47例结外型恶性淋巴瘤误诊分析

恶性淋巴瘤首发于淋巴结以外的任何器官或组织者称为结外型恶性淋巴瘤(简称结外恶淋)。其发生部位广泛,临床表现多样。很易误诊。我院近12年来收治结外恶淋65例,均经病理检查确诊为非何杰金淋巴瘤(NHL),误诊47例(占72.3％)。现分析如下。     

原发结外型恶性淋巴瘤33例临床分析

恶性淋巴瘤是一组发生于淋巴结和结外的淋巴组织及单枚巨噬细胞系统的恶性肿瘤,后者称为结外型恶性淋巴瘤,其发生部位广泛,临床表现复杂多样,现就我院从1990年9月～1996年11月收治的经手术或活俭后病理确诊为原发性结外型恶性淋巴瘤资料完整的33例,行临床分析文献复习。1临床资料1．1一般资料：本组33例,其中男22例,女11例,年龄6岁～77岁,平均40．4岁。病程1天～2年,平均3．9个月。1．2病变部位：甲状腺7例,胃部7例,脾1例,声带1例,扁桃体5例,回肠6例,鼻腔1例,食管1例,十二指肠1例髂骨3例。1．3诊断：本组33例,曾误诊23例…     

原发性结外型恶性淋巴瘤13例的诊治

我院于 1987年 2月～ 1999年 6月收治了原发性结外型恶性淋巴瘤 13例 ,现将有关情况报告如下。1　一般资料本组男 8例 ,女 5例 ;年龄 2 5～ 73岁 ,中位年龄 5 0 .7岁。起病至确诊时间 2～ 15个月 ,平均 4.5个月。全部病例均经病理检查证实为恶性淋巴瘤 ,并符合原发性结外型恶性淋巴瘤的诊断。病理特征均呈弥漫型 ,均为非霍奇金淋巴瘤 (ＮＨＬ)。2　病变部位分布2 .1　胃肠道　共 6例。其中表现为腹痛 4例 ,腹部包块 3例 ,腹泻 1例 ,大量便血 1例 ;有 5例分别被误诊为胃癌、回盲部肿瘤而收入院施行手术。术后病理报告为胃弥漫型ＮＨＬ 3例 ;…     

结外型淋巴瘤32例分析

报告了32例结外型淋巴瘤,其中霍奇金病(HD)1例,非霍奇金淋巴瘤(NHL)31例,分别占同期疾病的16.67%和37.80%.头颈部及胃肠道共23例(71.88%).结果表明真正的结外型淋巴瘤大多属早期(Ⅰ_ε 及Ⅱ_ε),而且多不伴全身症状,病变位于头颈部,分期早预后较好.早期结外型恶性淋巴瘤手术后,仍需给予化疗或/和放疗,进行辅助治疗1～2年,可延长缓解期或提高治愈率.     

恶性淋巴瘤2例误诊分析

例 1 ,男 ,51岁 ,因低热、乏力伴轻度咳嗽一周 ,在家服药无效 ,于 2 0 0 0年 6月 2 6日入院。查体 :体温 3 7.8℃ ,脉搏 70次 /分 ,呼吸2 0次 /分 ,血压 2 0 /1 1 .8ｋＰａ ,慢性病容 ,轻度贫血外观 ,神志清 ,皮肤无黄染、无出血点 ,表浅淋巴结未能及 ,头颅五官无异常 ,心肺及腹部均无阳性发现。血红蛋白 75ｇ/Ｌ ,红细胞3 .5× 1 0 12 /Ｌ ,白细胞 5.6× 1 0 9/Ｌ ,中性0 .72 ,淋巴 0 .2 8,尿粪常规正常 ,肥达氏反应阴性 ,癌胚抗原阳性 ,甲胎蛋白正常 ,胸片示肺部正常 ,骨髓象示感染性骨髓象。诊断 :发热待查。给头孢噻钠及病毒唑治疗一周 …     

胃肠道恶性淋巴瘤43例误诊分析

目的：分析胃肠道恶性淋巴瘤误诊原因，并提出避免误诊的防范措施。方法：对43例误诊为其它消化道疾病的胃肠道恶性淋巴瘤的临床资料并结合相关文献进行回顾性分析。结果：本病发病率低、无特异性临床表现及特征性实验室检查异常，早期极易误诊为其它消化道疾病。本组误诊率67%。结论：本病诊断时应综合临床表现、影像学及内镜检查结果，以提高诊断符合率。     

小儿恶性淋巴瘤37例误诊原因分析

小儿恶性淋巴瘤居儿童肿瘤第二位,临床诊断较困难,误诊率高达６５．２％（１）,为了提高本病诊断水平,现将我院小儿恶性淋巴瘤３７例误诊原因作回顾性分析。１临床资料１．１一般资料：３７例为１９８８～１９９８年收治住院患儿,其中男性２８例,女性９例,年龄２～...     

鼻腔恶性淋巴瘤误诊因素分析

为提高对鼻腔恶性淋巴瘤的诊断水平 ,我们对 1996年以来在我科确诊为鼻腔恶性淋巴瘤的 10例误诊病人的资料进行回顾性分析 ,报告如下 :1　临床资料10例鼻腔恶性淋巴瘤来源于 1996- 2 0 0 2年在我院确诊为鼻腔恶性淋巴瘤的病人 ,其中男 7例 ,女 3例 ,男女比例 2 .3:1,年龄 2 8- 6 8岁 ,平均年龄 5 2 .3岁 ,病程 2到 10个月不等。在首诊症状中 ,主要以鼻出血、鼻塞等为临床表现 ,其中主诉有鼻腔出血者 9例 ,双侧或者单侧鼻塞者 6例 ,鼻腔涕多或者有脓涕者 3例 ,面部肿胀及头痛各 1例 ,出现耳闷 1例。有Ｂ组症状 (发热 ,盗汗、体重减轻 )者 6例…     

原发性结外淋巴瘤52例误诊分析

目的：提高对结外淋巴瘤的认识，争取早期诊断，缺少误诊。方法：收集我院近11年中误诊的52例原发于各脏器、组织的结外淋巴瘤的临床资料，分别从误诊时间、疾病、原因等方面进行整理分析，并参考近年来的大量相关资料进行综合分析。结果：52例结外淋巴瘤，误诊时间在2－46个月不等。误诊疾病多为各组织脏器的炎症、息肉、溃疡、良性皮肤疾病以及癌症等。结论：认识不足，知识面狭窄，受专科限制；和其他疾病临床表现相似，缺乏特异性；病理取材不当导致错误报告等是误诊的主要原因。     

恶性淋巴瘤42例误诊分析

恶性淋巴瘤是一种起源于淋巴造血组织的实体瘤 ,临床表现复杂多变 ,极易误诊或漏诊。我院 1987～ 1999年收治恶性淋巴瘤 73例 ,初诊误诊 42例 ,现将误诊情况报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 42例中男 30例 ,女 12例 ,年龄 17～6 5岁 ,中位数 36 .5岁。临床表现 :1浅表淋巴结肿大 2 5例 ,其中颈部淋巴结肿大 18例 ,腋下 3例 ,腹股沟 2例 ,多处淋巴结肿大 2例。以浅表淋巴结肿大为首发表现 2 3例(5 4.8% )。 2发热、盗汗 19例 ,消瘦、乏力 15例 ,咳嗽、胸闷 5例 ,腹痛 4例 ,呕血、便血 3例 ,皮肤瘙痒、头痛、咽部异物感、黄疸各 2例…     

结内结外型并发淋巴瘤误诊为牙龈癌转移1 例

恶性淋巴瘤的早期诊断往往比较困难,发生于颌面部的淋巴瘤的临床表现与鳞癌非常相似,当病理诊断 不明确时容易使医生误判而导致误治。本例患者以牙龈肿块伴同侧颌下肿大就诊,其临床表现及术前MRI均非常倾 向于鳞癌伴转移,故未行术前病理检查。术中先行切除牙龈肿块,术中冰冻切片的病理报告为恶性小圆细胞瘤,考 虑到小圆细胞瘤恶性程度高,且颌下区已有明显转移灶,故行龈颌颈联合根治术。术后病理报告为恶性淋巴瘤,遂 知误诊误治该患者,本文分析误诊原因并寻找改进措施。     

恶性淋巴瘤误诊6例原因分析

恶性淋巴瘤是来自免疫系统淋巴细胞的恶性肿瘤。该病早期不易诊断 ,容易误诊 ,现将近年来我们诊治的 6例报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 6例中 ,男 3例 ,女 3例 ;年龄 2 8～77岁 ,平均 5 7 83岁。病程在 1～ 5个月。以咽部异物感、咽喉疼痛、鼻塞、流脓涕、发热为主要症状。入院诊断为急性扁桃体炎 5例 ;此 5例均有一个共同的特点 :发病后长期以急性扁桃体炎应用抗生素治疗 ,但均无效 ,病情反而加重。其中 2例出现呼吸困难。体检 :双侧扁桃体肿大 ,一侧较重或伴有溃疡、肿胀 ,部分 1个月后出现颈部淋巴结肿大等特征。最终经病理组织…     

恶性淋巴瘤27例误诊原因分析

恶性淋巴瘤是发生于淋巴组织网状细胞的恶性疾病。淋巴组织在全身分布广泛 ,任何部位的淋巴组织均可作为原发部位或在病程中受到侵犯 ,使临床表现多样化和缺乏特异性 ,容易误诊。我院 1993～ 1999年期间 ,收治经病理活检确诊的恶性淋巴瘤 6 0例 ,在院外、院内误诊病例 2 7例占 45 % ,误诊时间为 1～ 2 1月 ,现就其临床特点及误诊原因进行探讨 ,以吸取经验教训。1　临床资料1 1　一般资料　男 17例 ,女 10例 ,年龄 2 0～ 6 2岁 ,平均年龄41。何杰金氏病 11例 ,非何杰金氏病 16例。分期 :Ⅰ～Ⅱ期 7例占 2 5 9% ;Ⅲ～Ⅳ期 2 0例占 74 1%。本…     

恶性淋巴瘤28例临床误诊原因分析

目的 分析28例恶性淋巴瘤的误诊原因，提高临床医师对恶性淋巴瘤的认识，减少和防止误诊。方法 收集1992～2002年我科收治的恶性淋巴瘤病例，进行科或院一级的病历讨论。结果 28例恶性淋巴瘤均因首发症状的差异性(淋巴结肿大、腹痛、黄染、发热、贫血等)而导致了首诊误诊。之后经过完善检查得以明确诊断。结论 恶性淋巴瘤所涉及相关专业的知识广泛，在临床上因首发症状的多样，很容易被首诊医师先入为主而误诊。通过对我院28例恶性淋巴瘤病历分析，旨在使更好地认识恶性淋巴瘤表现的多样性、复杂性，最终能够尽可能避免误诊。     

原发性结外淋巴瘤330例分析

报告了 1974年～ 1998年我院诊治的 330例结外淋巴瘤 ,占同期疾病的 35 .7%。其中霍奇金病 (HD) 2 2例 ,非霍奇金淋巴瘤 (NHL) 30 8例。发病部位以鼻咽、扁桃体为最多 ,占 42 .1% ,其次为胃肠道占 2 5 .5 %。结外淋巴瘤的平均发病年龄为 42 .7岁 ,胃肠道淋巴瘤的平均发病年龄为 46 .7岁。     

恶性淋巴瘤21例误诊分析

恶性淋巴瘤２１例误诊分析王俊荣赵春亭陈玉美陈佳荣李白英牟爱芹徐桂珍（附属医院内科，滨州市２５６６０３）关键词恶性淋巴瘤；误诊恶性淋巴瘤是一组原发于淋巴组织的恶性肿瘤。其恶性程度不一，临床表现多样，症状缺乏特异性，易误诊、漏诊。现将我院误诊的２１例分析...     

恶性淋巴瘤47例误诊漏诊分析

发生于淋巴结或身体其他淋巴组织的恶性淋巴瘤是一种可累及多系统多部位的的恶性肿瘤,由于病变首发部位广泛且临床症状多样,使诊断尤其是早期诊断有一定的困难。本文对1994年至1999年五年间确诊为恶性淋巴瘤患者的住院资料进行整理发现,其初诊时误诊率535%,漏诊率127%。现分析如下。1　临床资料11　一般资料　我院自1994年1月至1999年12月,确诊为恶性淋巴瘤的住院患者共71例,其初诊时误诊38例,误诊率535%,漏诊9例,漏诊率127%。12　误、漏诊情况　误、漏诊为淋巴结炎、淋巴结核13例,误诊为良性贫血6例,误诊为肺部感染4例,误诊为消化系统疾病1…     

恶性淋巴瘤12例误诊原因分析

恶性淋巴瘤１２例误诊原因分析况莉吴蓉吴玉珍（贵州省人民医院儿科贵阳５５０００２）恶性淋巴瘤占儿童期肿瘤第三位，临床表现复杂多样，缺乏特异性症状和体征，误诊率较高，部份病例直到晚期才被确诊，延误治疗。我院１９８２～１９９５年收治２６例小儿恶性淋巴瘤，其...     

恶性淋巴瘤3例误诊分析

例 1,患者 ,男 ,47岁 ,因不规则发热 1个月入院。查体无阳性体征 ,血常规、胸片、骨髓象正常 ,血培养阴性。给予联合抗生素治疗 10ｄ无效 ,改用抗痨药半个月仍不退热。转上级医院诊断为变应性亚败血症 ,口服强的松 40ｍｇ ,每日 1次 ,2 0ｄ后体温正常 ,激素逐渐减量至 10ｍｇ ,每日 1次。 4个月后病人出现腹痛、腹胀、乏力 ,第 2次入院。查体 :满月脸 ,全身浅表淋巴结无肿大 ,心肺正常 ,腹膨隆 ,腹壁柔韧感 ,全腹轻压痛 ,未扪及包块 ,肝脾未触及 ,移动性浊音阳性。血沉 2 5ｍｍ ｈ ,血常规正常。腹部Ｂ超示腹腔积液。腹穿腹水微黄色 ,李瓦特…