大腿毁损伤小腿旋转上移再植一例

大腿毁损伤小腿旋转上移再植一例张云光李其训徐永清患者男，２０岁。被落石砸伤后２０小时入院。检查：左大腿有约３０ｃｍ×１８ｃｍ伤口，皮肤、软组织缺损，股骨中段粉碎性骨折，骨质外露。前外侧大部分肌肉、软组织离断，广泛坏死。股动、静脉离断，动脉及足背动脉...     

腘动脉血栓误诊小腿骨筋膜室综合征一例

ｘｘ．男．27岁，于1990年8月7日下午因车祸左小腿膝部被撞伤后疼痛活动受限急诊入院。病历号17856。查体：生命体征平稳，头胸腹部无异常，左膝部肿胀．浮髌试验阳性．抽屉试验向后阳性，直腿膝内收试验阳性，小腿外侧皮肤擦伤，范围约8ｘ6cm2，轻度肿胀，皮下瘀血，足背动脉搏动稍弱。X光平片未见骨质异常。诊断：（1）左膝后交叉韧带损伤；（2）外侧副韧带损伤；（3）小腿软组织损伤；（4）骨筋膜室综合征？。治疗以石膏托外固定伤肢，松紧迫度。约5个小时后。病人述伤肢疼痛剧烈。查体见左小腿外侧皮肤泛白，皮温低，光亮，张力高，痛…     

股动脉吻合术后60天再断裂一例

股动脉吻合术后６０天再断裂一例张宝东＊史振满＊张春浩＊周雪峰＊马在松＊患者男，２２岁。车祸伤后１８小时，在外院行急诊包扎抗休克，石膏固定后转入我院。检查：左下肢明显肿胀，皮温低，左足背动脉搏动未扪及、左大腿、小腿有骨擦感及异常活动，肢体短缩畸形；右小...     

腓总神经火器伤延期修复一例

患者 男,21岁。火药枪弹丸从左大腿下段正中击入,腘窝外侧穿出,伤后足下垂28天入院。检查:左小腿外侧皮肤感觉迟缓,皮温降低,足背感觉消失,足下垂。诊断左腓总神经伤,行左腓总神经探查术。术中见腓总神经缺损2.5cm,分离松解两断     

腓骨中段“Z”形截骨延长重建外踝一例

腓骨中段“Ｚ”形截骨延长重建外踝一例俞立新马锁坤患者男，４７岁。１９９３年１２月１７日因车轮压伤左小腿、踝部致开放性骨折，伤后２小时送我院。检查见左小腿中下段胫前７ｃｍ纵形伤口，骨折端刺出。左外踝部８ｃｍ“Ｌ”形伤口，骨外露。摄片示：左胫骨中下段横形...     

腘动脉损伤127小时修复成功一例

患者男，２４岁。因车祸致伤左下肢，肿痛，功能障碍７４小时，于１９９６年１２月２９日２３时入院。在外院曾行“切开减压术”。左小腿肿胀明显，皮肤苍白，张力高，皮温低，足背动脉博动消失。小腿中段前外侧有６×５ｃｍ皮肤挫伤痕，内外侧各有１５ｃｍ长纵形减张切口...     

嗜水气单胞菌感染致坏死性筋膜炎合并脓毒血症一例

正病人,男,32岁。因生食海鲜后发热伴左小腿进行性肿胀疼痛17小时入院。左小腿疼痛肿胀,无麻木感,发热无寒战,口干、烦渴,恶心伴呕吐1次,呈淡黄色稀水样,尿量少,色深红,大便稀。体格检查:体温38.0℃,心率120次/分,呼吸24次/分,血压136/91 mm Hg,左小腿至左踝处明显肿胀,左小腿外侧皮肤色红,皮温高,组织张力高,压痛(+),左足背伸困难伴感觉减退。血常规:WBC     

腓总神经双卡综合征一例

患者男23岁,4个月前因车祸致左股骨下段骨折,伤后2周在当地医院行切开复位,钢板内固定术。1个月后发现左足下垂、背伸无力,小腿外侧及足外侧感觉麻木,应用神经营养药物治疗2个半月后症状无好转,且足背伸无力加重入我院。检查:左股部下     

《中华烧伤杂志》近年相关统计信息公布

患男，74岁，因被开水烫伤双下肢，在当地医院简单处理。伤后第2天患自觉左下肢皮肤疼痛、温度感觉消失，运动功能丧失，但未进行任何治疗，伤后7d左小腿创面和未烧伤皮肤发黑，于伤后9d转入笔单位。查体：患意识清楚，血压18／11kPa(1kPa=7．5mmHg)，双小腿、双足皮肤烧伤，烧伤面积16％TBSA，左小腿创面结痂，     

同侧前臂孟氏和盖氏骨折1例

患者,男,56岁。不慎摔倒,左前臂旋前外撑、手掌着地致伤。伤后4小时来我院就诊。检查:左肘关节及前臂和左腕关节中度肿胀,肘、腕关节屈伸活动受限,肘关节稍下和腕关节稍上有骨擦感,肘外侧可摸到脱位的桡骨小头。X片示左尺骨上端粉碎骨折,远端向掌外侧成角移位,桡骨小头向外脱位,左桡骨下段粉碎骨折,向掌内侧成角,尺骨小头向掌侧移位。伤后5小时在臂丛麻醉下行     

利用伤肢肌皮瓣再造臀股一例

患者 男,17岁。1991年9月20日被制砖机绞伤右下肢,伤后1小时入院。检查:右侧腰腹会阴皮肤及右臀皮肤肌肉缺损,右大腿上段前内侧仅幸存7cm宽肌皮条,并与大腿中下前外侧及小腿前外侧皮肤完好相连。可触及股动脉搏动。右大腿内后方及     

胸大肌皮瓣加胸三角皮瓣联合修复下颌部洞穿性缺损一例

1　病例介绍患者　男 ,31岁。被 10 k V高压电击伤下颌部、左上肢、左下肢及右足 ,昏迷约 10分钟 ,在当地医院急救后 ,于伤后 15小时转至我院。检查 :下颌部、下唇创面焦黑炭化 ,可见下颌骨 ;左上肢肿胀 ,左手至腕上 5 cm发黑 ,手指冰凉 ;创面分布于手、腕、肘前、左足踝部及小腿内侧 ,右足 口止母趾焦黑炭化 ,左足冰凉发黑。入院 1小时行左上、下肢切开减压术。诊断 :高压电烧伤下颌部 ,左上下肢、右足 度烧伤 ,面积 15 %。入院第 2天行左上臂下段、左小腿中下 1/ 3处截肢 ,为保留左小腿中上段 ,行左腓肠肌内侧头肌瓣移位覆盖左胫骨上段…     

腓骨带蒂转让治愈儿童胫骨缺损二分之一1例

患者,男,6岁。因左胫骨上段骨髓炎处理不当致左小腿短缩、畸形、功能障碍3年余入院。体检:左小腿上段前内侧有4.2×2.5cm皮肤疤痕。左下肢短缩8.0cm,小腿向后外侧弯曲畸形。X线片示左胫骨中上段缺损6.2cm,并有一块游离小死骨,远段胫骨萎缩变细,腓骨头向上脱位。腓骨于增粗而向后外侧弯曲,外踝下移。治疗方法:先行左跟骨牵引,左小腿恢复长度后行腓骨转位术。手术在气囊止血带下进行,作左小腿Harmon切口,沿后外侧进路解剖出腓总神经和腓血管。行腓骨骨     

高位椎间盘突出似马尾神经肿瘤

张××,男44岁,渔民,住院号87986。因腰痛,两臀部剧烈放射痛一个月而入院。患者于一个半月前在挑担时不慎扭伤腰部,当时仅有腰部酸胀,仍可坚持劳动。约两周后渐感腰痛伴左臀部放射痛,有时沿大腿外侧放射至小腿外侧,足跟及小腿外侧麻木,咳嗽、排便用力时放射痛加剧,左臀部放射痛一周后出现右臀部放射痛但较左侧为轻,右腿部无放射痛。活动困难,卧床不起。疼痛     

血小板减少伴小腿筋膜间室综合征1例报告

患者，男，２７岁。因跑步摔倒致伤左小腿，即觉左小腿后外侧轻微疼痛，未做治疗，回家休息。２４ｈ后疼痛肿胀渐加重，遂步行入院。查体左小腿肿胀，有皮肤瘀斑，肌肉压痛，被动牵拉痛轻，感觉存在，肢端温热，足背动脉搏动好。３年前于省级医院确诊为：“特发性血小板减...     

腰骶神经根神经纤维瘤显微外科治疗二例

腰骶神经根神经纤维瘤显微外科治疗二例曾凯生，彭青，李文华例１女，４５岁，腰及左下肢痛１年，加重２月入院。检查：Ｌ＿５Ｓ＿１棘突间隙左侧有压痛点，向左小腿外侧放散，下肢肌力正常，左足背、左小腿外侧皮肤痛觉消失，左小腿内侧痛觉迟钝，ｘ线显示Ｌ＿５横突肥大...     

骨穿针悬吊患肢治疗下肢大面积撕脱伤

１９９４年４月以来，我们采用患肢骨穿针悬吊的方法治疗下肢大面积撕脱伤１５例，效果良好，报告如下。临床资料男４例，女１１例；年龄１６～５０岁。１３例为交通事故伤，２例为石料压伤。自腹股沟以下至踝部皮肤全部撕脱２例，小腿及大腿大部分撕脱４例，小腿、大腿部分及足跟部外侧撕脱１例，小腿大部分、足跟及足跖部撕脱３例，小腿后外侧、足跖部外侧撕脱２例，小腿及足跟部撕脱３例。合并出血性休克７例，合并同侧股骨或胫腓骨骨折２例，合并对侧股骨骨折１例。合并同侧胫腓骨骨折和／或踝关节脱位２例。治疗方法１．悬吊架结构：悬…     

梨状肌综合征合并盆腔肿瘤误诊1例

1临床资料 患者女，60岁。因左臀部及左下肢疼痛于2012年5月诊断为梨状肌综合征。左臀部酸胀疼痛并沿坐骨神经走向放射至大腿后面及小腿外侧，伴有小腿外侧和足趾麻木。直腿抬高实验阴性。给予理疗及中药热敷治疗，先后予以营养神经、减轻神经水肿及改善局部血液循环等药物治疗，间断行坐骨神经阻滞术，硬膜外置管止痛泵泵入营养神经、局麻药物治疗，疼痛略缓解。     

腘动脉断裂55小时修复成功二例

例1 男,21岁。因右腘窝部被机器划伤清创缝合小腿及足部血运障碍55小时入院。检查:右腘窝弧形伤口已缝合。小腿肿胀,外侧有10cm减张切口,肌肉外翻呈灰白色。小腿下端及足部皮温低,甲     

利用旋股外侧动脉降支的伴行静脉桥接大隐静脉一例

患者男，35岁，因左小腿中下段机器绞轧伤术后16d，小腿皮肤软组织坏死液化，伴有恶臭脓液流出，足部暗紫肿胀明显急转我院。急诊在硬膜外麻醉下行左小腿清创游离对侧股前外侧皮瓣修复术，术中见小腿中下段皮肤、肌肉软组织广泛液化坏死，胫前血管在小腿中部断裂结扎，胫、腓骨骨折钢板固定，胫骨断端缺损约3cm，足部完整，清创后小腿和足部的软组织连接只有胫后动脉及伴行静脉、胫神经和部分肌腱。