涂阳肺结核病人发现程序的探讨

目的 探索高发现、操作简便、成本低的病人发现程序。方法 山东省2000年结核病流行病学抽样调查资料。结果 在1715例同时胸透和痰涂片检查的可疑肺结核症状者中,发现涂阳肺结核病人51例,其中胸透诊断正常者15例。结论 对可疑肺结核症状者必须全部查痰。     

广州市越秀区网络直报实施前后结核病人发现水平对比研究

目的比较网络系统实施前后越秀区肺结核病人的发现水平,探讨网络直报系统在肺结核病人发现中的作用。方法对越秀区网络直报系统实施前的2001年至2003年以及网络直报系统实施后的2004年至2006年肺结核病人发现情况进行比较。结果越秀区网络直报系统实施后2004年1月至2006年底肺结核可疑患者登记1827人,登记率122．0／10万,涂阳病人登记604人,登记率40．2／10万;而网络直报实施前的2001年1月至2003年底肺结核可疑患者登记864人,登记率61．7／10万,涂阳病人登记295人,涂阳登记率21．1／10万。网络系统实施后越秀区肺结核可疑患者和涂阳病人登记率分别提高60．3％和19．1％。结论网络直报系统对提高肺结核病人的发现有重要的意义,充分利用网络直报信息对相关病例进行核对和追踪,是提高肺结核病人发现率的关键。     

综合医院放射科转诊疑似肺结核病人状况分析

综合医院转诊肺结核病人是基层结防机构发现病人的一个重要途径，但由于多种原因，基层综合医院转诊疑似肺结核病人的工作难以全面落实。为加强综合医院肺结核病人归口管理工作，提高病人发现率，湖北省红安县试行由红安县疾病预防控制中心派专人常驻红安县人民医院放射科，进行疑似肺结核病人登记、转诊和宣教工作。现将有关资料分析报告如下。     

1992～2003年乌鲁木齐市复治涂阳肺结核病人发现趋势及愈后分析

复治涂阳肺结核病人(包括复发病人和其他复治病人)作为结核病主要传染源之一,其社会危害性较其他各类肺结核病人更严重,因为此类病人体内结核菌产生耐药性的几率较高,不严格控制易使耐药菌株在人群中播散,造成难治、耐药性肺结核病人增多,使结核病控制难度加大.现将1992～2003年乌鲁木齐市治疗和管理的复治涂阳肺结核病人的发现趋势和愈后分析如下.     

河南省活动性肺结核病人发现状况分析

目的 反映河南省活动性肺结核病人发现水平。方法 根据河南省2000年第四次全国结核病流行病学抽样调查数据中病人发现情况进行分析。结果 结防机构仅登记、管理了5．1％的活动性肺结核病人;88．6％的肺结核病人在非结防机构确诊,其中93．6％未转诊、登记。结论 加强各级综合医疗机构结核病归口管理是提高病人发现水平的关键。     

第四次全国结核病流调中采纳的两项提高病人发现措施的结果分析

目的 评价第四次全国结核病流行病学抽样调查中所采纳的两项提高病人发现措施的效果。方法 对流调实检对象接受的检查结果进行分析。结果 第四次流调检查方法中由于增加了两项措施，与传统流调方法相比，多检出11．8％的涂阳病人，其中44．7％归因于有肺结核可疑症状者查痰这一措施，55．3％归因于多查的第三个痰标本。多检出的涂阳病人中，83％为肺结核可疑症状者，17％为非肺结核可疑症状者。结论 广泛动员肺结核可疑症状者就诊，并对其检查3个痰标本可提高病人发现水平。     

2005年全国新涂阳肺结核病人发现资料分析

目的了解2005年全国结核病病人发现工作进展情况。方法利用2005年全国结核病控制工作季报表资料对新涂阳肺结核病人登记资料进行分析。结果2005年全国各级结核病防治机构共登记新涂阳肺结核病人471732例,新涂阳肺结核病人的登记率为36.06/10万,发现率为78.67%。男性登记数和登记率均高于女性,登记率呈随年龄增长而增高的趋势。31个省(自治区、直辖市)登记率波动在4.22/10万～72.43/10万之间。新涂阳肺结核病人登记率与初诊病人占全人口比例成正相关(r=0.705)。结论2005年全国新涂阳肺结核病人发现率达到了既定目标,但全国的结核病防治工作仍需要进一步加强。     

汕头市近四年肺结核病例发现工作评价

目的 评价汕头市近4年肺结核病例的发现工作。方法 对2002～2005年汕头市各县（区）季报表及初诊病人登记本、结核病人登记本、细菌实验室登记本等资料进行分析。结果 4年间,可疑肺结核者阳性检出率从28．2％上升到38．8％,提高了10．6个百分点。涂阳肺结核新登记率从32．6／10万提高到40．8／10万,新发涂阳肺结核新登记率从30．2／10万提高到36．5／10万。结论 4年间汕头市肺结核病例的发现水平不断提高,主要是加强了综合医院的联系,建立健全了可疑肺结核者和肺结核病人的转诊制度、追踪制度和激励机制,提高了转诊率和到位率。     

对结核病可疑症状者查痰提高病人发现的研究

目的 探讨更全面的发现病例的检查诊断程序。方法 在采用通用的胸透筛查法发现肺结核病人的基础上，采用症状查痰法，对有症状且≥3周者，直接做痰结核菌检查，并拍摄X线胸片，对按胸透筛查法和症状查痰法发现的病人进行比较；对肺结核病诊断程序改进后结核病人的发现情况进行分析。结果 采用症状查痰法后发现活动性肺结核新病例900例，比胸透筛查法多发现活动性肺结核73例，病人发现提高8．83％；发现涂阳肺结核病例262例，比胸透筛查法多发现活动性肺结核30例，病人发现提高12．9％；培养阳性肺结核病例360例，比胸透筛查法多发现63例，病人发现提高21．2％。症状查痰法发现新病例的细菌学检查阳性者的比例高于胸透筛查法，胸透筛查法发现新病例中，涂片阳性者占28．1％，痰菌培养阳性者占35．9％；而症状查痰法发现新病例中，涂片阳性者占29．1％，痰菌培养阳性者占40．0％。症状查痰法多检出的活动性肺结核患者73例中，涂阳和菌阳患者的比例均很高，分别为41．1％(30／73)和86．3％(63／73)，较胸透筛查法的检出涂阳比例(28．1％)和菌阳比例(35．9％)高。结论 采用症状查痰法比胸透筛查法发现的活动性肺结核患者增加，特别是菌阳肺结核病人的发现增加21．2％，使这些患者得到及时诊断，有利于结核病传染源的控制。     

从相邻地区新涂阳发现情况探讨任务指标的科学性

在制定有效的结核病防治规划,全面推行现代结核病控制策略（DOTS）的地区,肺结核病人特别是新的传染性肺结核病人的发现和治愈,是现代结核病控制策略最重要的措施,是实现结核病控制目标的基础,因此世界卫生组织2005年结核病报告中强调要增加病人发现和结核病高负担国家的结核病治疗[1].[第一段]     

《河南省结核病防治规划（2001-2010）》2003年阶段评估抽查结果

目的 评价《河南省结核病防治规划(2001-2010)》落实情况。方法 对《河南省结核病防治规划(2001-2010)》2003年阶段评估资料进行汇总分析。结果 经费到位率31．3％、可疑症状转诊到位率47％、涂阳发现率12．4／10万、涂阳肺结核病人督导率51．4％、涂阳肺结核病人完成治疗率73％，距规划目标的100％、70％、18．5／10万、80％、90％均有较大差距。结论 落实规划目标困难较大，经费落实、病人发现、病人督导管理是落实规划的主要影响因素。     

2003～2009年新疆博乐市肺结核发现与治疗转归情况分析

目的通过分析近7年新疆博乐市辖区涂阳肺结核病人的发现、治疗管理情况,探讨项目实施以来肺结核病人分布及治疗转归情况。方法收集新疆博乐市疾病预防控制中心结核病防治门诊登记就诊的痰检阳性肺结核病人资料,并进行整理分析。结果 7年期间全市共登记活动性肺结核病人1193例,新发活动性肺结核的登记率由2003年的68.7/10万上升到2009年的96.2/10万;新发涂阳肺结核的登记率由2003年的34.7/10万上升到2009年的43.3/10万;新发涂阳病人的治愈率由2003年的78.8%上升到2009年的82.4%;626例涂阳肺结核病例中15～35岁患者占62%,男性高于女性,维吾尔族高于其他民族,农牧区高于市区。结论 7年间博乐市肺结核病人的发现与治疗管理水平不断提高,加强宣传工作、提高综合医疗机构肺结核转诊率、对传染源进行有效控制和管理,仍是目前结核病控制工作的重点。     

福建省肺结核病人发现方式和效果评价

我省近年来积极推行结核病控制策略(DOTS),认真执行《全国结核病防治规划(2001—2010)》,加大宣传力度,充分利用综合医院转诊及乡村医生推荐病人等渠道,最大限度地发现肺结核病人和疑似病人,促进了肺结核病人发现率的提高。现报告如下。     

江苏省结核病人发现工作现状调查分析

目的：了解并分析江苏省结核病人发现工作现状，方法：对2000年全国第四次结核病流行病学抽样调查在江苏省调查点发现确诊的结核病人，采用统一的肺结核病人社会经济情况调查问卷进行调查。结果：在调查确诊的86例活动性肺结核病人中，72例（80．0％）有结核病症状，42例（48．3％）就诊，其中29例（33．7％），确诊为肺结核，仅10例（11．6％）在结防机构登记。结论：必须重视和加强病人发现工作。     

湖北省浠水县涂阳肺结核病例状况分析(2005—2009)

涂阳肺结核病人是结核病的主要传染源,发现并治愈传染性肺结核病人是控制结核病疫情最有效的措施[1]。为了进一步控制结核病疫情,提高涂阳肺结核治愈率。现将浠水县疾病预防控制中心2005-2009年确诊登记的涂阳肺结核病例的发现方式、性别、年龄、职业分布及治疗转归情况进行回...     

河南省活动性肺结核病人发现状况分析

目的　反映河南省活动性肺结核病人发现水平。方法 根据河南省2000年第四次全国结核病流行病学抽样调查数据中病人发现情况进行分析。结果 结防机构仅登记、管理了5.1%的活动性肺结核病人;88.6%的肺结核病人在非结防机构确诊,其中93.6%未转诊、登记。结论 加强各级综合医疗机构结核病归口管理是提高病人发现水平的关键。     

非结防机构网络直报肺结核病人疫情核查与追踪情况分析

发现和治愈肺结核病人是控制结核病疫情的最有效措施,目前控制结核病要求加速扩大DOTS策略,在提高治愈率的同时,提高病人发现率。本文就充分利用传染病网络直报资源开展对肺结核病人的疫情核查与追踪工作,并对其影响因素进行分析,探索在实际工作中提高发现病人的方法,加强防治管理,为结核病防治的发展提供依据。     

第四次流调中采纳的两项提高涂阳病人发现措施的结果分析

目的　评价第四次全国结核病流行病学抽样调查采纳的2项提高涂阳病人发现措施的效果。方法 对流调实验对象的检查结果进行分析。结果 第四次流调检查方法中由于增加了2项措施,与传统流调方法相比,多检出11.8%的涂阳病人,其中44.7%归因于有肺结核可疑症状者查痰这一措施,55.3%归因于多查的第三个痰标本。多检出的涂阳病人中,83.0%为肺结核可疑症状者,17.0%为非肺结核可疑症状者。结论 肺结核可疑症状者是病人发现工作的重点对象。     

农村卫生院发现涂阳肺结核病人的经验

边远山区、自然条件差的地区病人到县结防机构就诊较远、花费较大,交通不便是影响涂阳病人发现的主要原因之一。为解决西北高原山区病人就诊难,减轻病人的经济负担,投资较少,且能快速提高涂阳肺结核病人的发现问题,我们对卫生院发现涂阳肺结核病人进行探讨。     

高流行区进行社区调查发现肺结核病例的意义:南印度Tirrvallur地区的一项比较性研究报告

背景:在南印度的Tirrvallur地区,作为DOTS项目的一部分,肺结核病人的发现主要由卫生机构(HF)来完成;另外,作为正在进行的一项流行病学研究的组成部分,通过社区调查(CS)对成人进行筛检也可以发现一部分病例。目的:对一年内由HF和CS发现的所有病人的社会人口学、临床学、细菌学特征以及治疗结局进行比较。结果:在32663名受调查的成人患者中共发现100例涂阳以及 116例涂阴肺结核病人;在65例已经开始化疗的涂阳病例中,44例已治愈。与HF病人相比,CS病人一方面年龄偏大(AOR=1.9)、男性较多(AOR=2.7)、文化程度较低(AOR=1.7)、居住条件较差(AOR=2.0);另一方面CS病人咳嗽3周以上(AOR=3.4)的比例以及涂阳比例较低(AOR=4.2)。在61名新发现涂阳CS病人中,40人报告有胸痛症状;其中32人(80％)已经就诊过,但未确诊。结论:即使在结核病高流行地区,社区调查对于肺结核病例发现也价值甚微。通过社区调查所发现的病例症状轻、传染性小,而且不到一半的人已经治愈。诊断性检查应面向年长、文化程度低的男性。