产妇产后抑郁情况临床分析

产妇抑郁属一种良性精神障碍．因个体素质差异(文化程度、性格、经济状况、环境等)、产前宣教程度和产式不同而异。为了确保产妇的身心健康．防止产后抑郁症的发生，提出有效的预防措施．对我院186例产妇进行了抑郁心理咨询调查。     

产前抑郁状态与产后泌乳不足的相关性研究

目的了解孕产妇的产前抑郁状态及产后泌乳情况,探讨产前抑郁状态与产后泌乳不足之间的相关性。方法采用Beck抑郁量表及自行编制的一般情况与回访问卷于产前15—30天对877例孕产妇进行调查,并于产后2个半月一3个月时对产妇进行回访,详细了解婴儿的母乳喂养情况。结果泌乳充足、泌乳不足和无泌乳3组被试的产前抑郁水平差异显著（F=47．075,P〈0．001）。且抑郁组和无抑郁组产妇的泌乳水平有显著差异（r=81．983,P〈0．001）,抑郁组产妇泌乳不足的比例（67．8％）要显著高于无抑郁组产妇泌乳不足的比例（32．1％）。结论产前抑郁是影响泌乳的一个重要因素,对产前抑郁要及早预防并干预,以提高纯母乳喂养率。     

社会支持与产前情绪对产妇产后抑郁的影响

目的研究孕产妇社会支持与产前焦虑和抑郁情绪对产后抑郁的影响。方法对274名产妇用一般情况调查表、自评焦虑量表、自评抑郁量表、社会支持评定量表和爱丁堡产后抑郁量表进行调查,对收集到的数据运用SPSS 17.0进行t检验、χ2检验、相关分析和多元逐步回归分析。结果①产后抑郁的发病率为18.20%;②产后抑郁组和正常组产妇在社会支持、产前焦虑和产前抑郁上均存在显著性差异(P0.01);③产前焦虑与社会支持总分、客观支持和支持利用度呈显著相关(r=-0.329,-0.282,-0.372),产前抑郁与社会支持总分、主观支持、客观支持呈显著相关(r=-0.482,-0.491,-0.587);产后抑郁与产前抑郁情绪、主观支持、客观支持、支持利用度和社会支持总分呈显著相关(r=0.408,-0.212,-0.238,-0.301,-0.232);④产前抑郁、社会支持利用度和主观支持进入抑郁的回归方程,它们能解释产后抑郁发生的29.7%。结论产前抑郁情绪、社会支持利用度和主观支持是影响产后抑郁形成的关键因素。     

妇产康复治疗仪对产妇产后子宫修复、泌乳的影响

目的:观察研究妇产康复治疗仪对产妇产后子宫修复、泌乳的影响。方法:随机选取2015年9月~10月我院产科病房收治的600例产妇,分为对照组与观察组各300例,对照组常规开展母乳宣教指导,不给予子宫复旧以及泌乳等治疗,观察组在此基础上实施产后康复治疗仪。比较两组泌乳有效率以及子宫复旧有效率。结果:观察组产妇产后24h、48h、72h的泌乳有效率分别为26.7%、59.0%、96.0%,产后24h、48h、72h的子宫复旧有效率31.7%、81.3%、98.3%,与对照组相比差异具有统计学意义(P0.05)。结论:产后应用妇产康复治疗仪有利于促进产妇泌乳,提高早期母乳喂养成功率,促进产妇产后子宫复旧,具有积极的临床意义,值得推广应用。     

产后抑郁与产后家庭暴力

目的：了解产后家庭暴力和产后抑郁的发生情况，探讨产后家庭暴力对妇女心理健康状况(特别是产后抑郁)的影响。方法：采用分层整群抽样的方法，在天津市和辽宁、河南、陕西省的6个市、32个区。对有6个月至l岁半小儿的妇女12044名进行了调查。结果：产后抑郁的发生率20．9％，产后家庭暴力的发生率为8．3％，产后家庭暴力常常是多种形式(心理暴力，性暴力和躯体暴力)且反复发生，性暴力的发生率最高。多因素分析显示产后抑郁与产后家庭暴力有一定相关。结论：产后抑郁和产后家庭暴力的发生率较高，后者是前者的重要影响因素之一。     

产妇血清泌乳素与产后泌乳的关系

本文采用放射免疫双抗法测定了母婴同室母乳喂养１１３例的产时母亲血清泌乳素（ＰＲＬ）水平，并探讨了与产后泌乳始动时间的关系，发现产时ＰＲＬ水平与泌乳始动时间的关系密切，产时ＰＲＬ水平与乳量无明显关系。提示，如何提高产时ＰＲＬ水平，对促进母乳喂养将有积极的作用     

产妇产后监护与保健的探讨

随着医学模式的转变，医疗保健工作已从医院走向社会、走向家庭。为产妇提供周到及时的保健服务。解除病痛与保健护理同步进行，是医护改革的一大进步。我院自１９９３年成立爱婴医院以来，５年产后随访产妇５１００余例。据不完全统计其中抑郁症７９例，发生率１．５％。...     

心理护理对产后抑郁情绪的影响

产后抑郁症是指产妇在分娩后出现抑郁症状,是产褥期精神综合征中最常见的一种类型。不仅影响产妇的身心健康,还对婴儿成长、家庭稳定产生不利影响。有文献报道,心理护理有利于产后抑郁症患者康复,近年我们通过分析产后抑郁症的相关因素,对不同程度产后抑郁患者及时有效地进行健康宣教和心理护理,采取孕期及产前教育和产后心理护理,取得满意的效果。现报告如下。     

挤奶日记联合针筒收集初乳法应用于母婴分离产妇对早期泌乳的影响

目的:探讨挤奶日记联合针筒收集初乳法应用于母婴分离产妇对早期泌乳的影响.方法:选取2019年3月至2020年3月于无锡第九人民医院分娩的母婴分离产妇96例,按随机数字表法分为两组,每组各48例.对照组给予常规泌乳指导,观察组在常规泌乳基础上行挤奶日记联合针筒收集初乳法干预.比较两组产后0～24 h、25～48 h及49...     

心理社会因素对产后抑郁的影响

产妇的个性特征、认知和应对方式、自我效能感及社会支持、产妇产前的情绪和心理状态还有一些社会因素都与产后抑郁有着密切的联系。本文通过系统分析心理社会因素对产后抑郁的影响,详细地列出心理社会的各个因素及其对产后抑郁的影响,为预防产后抑郁的发生制定出一套科学、合理的心理综合干预方案奠定理论基础。     

可降解缓释药膜对大鼠牙周炎的治疗作用

实验选用Wistar大鼠对其下齿作了连续结扎及机械创伤刺激,配合高糖低蛋白饲料饲养,在六周左右大鼠出现了牙周炎症状。可吸收缓释药膜一次性放入患牙的牙周袋内作局部缓释药物治疗。五天后观察牙周炎症状。比较治疗前后牙周炎症状指数改变及组织病理变化。实验结果:1.大鼠实验性牙周炎经可吸收缓释药膜局部治疗后牙龈红肿明显减轻或消失;牙周病症状指数—牙龈指数(GI)及龈沟出血指数(SBI)明显下降;P<0.01;2。牙周组织的病理诊断,治疗后上皮组织少量的淋巴细胞浸润、纤维组织增生、修复明显。这说明可降解缓释药膜用于牙周炎的治疗有明显的治疗效果。     

陪伴分娩对初产妇分娩疼痛及分娩结局的影响分析

目的 探究对初产妇分娩疼痛及分娩结局进行陪伴式分娩的影响。方法 回顾性分析我院产科于2015年12月～2016年12月收治的83例产妇的临床资料,按照护理方式分为观察组与对照组,对照组40例采用常规的分娩护理,观察组43例在对照组的基础上给予陪伴分娩。观察两组的护理效果。结果 观察组疼痛VAS评分在潜伏期（4.12±1.47）分、早活跃期（6.21±1.57）分、宫口开全期（7.26±1.38）分低于对照组（5.76±1.84）分、（7.92±1.12）分、（8.82±1.14）分,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组产妇在第一产程（411.16±252.43）min及总产程（449.24±262.69）min的时间低于对照组（576.34±253.24）min、（604.19±263.34）min,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 给予初产妇陪伴分娩可有效减少产妇的分娩疼痛,缩短产程时间,值得临床推广。     

陪伴分娩对正常产妇分娩的影响

目的探讨陪伴分娩对产妇的分娩方式、产程、产时出血量及心理状态的影响。方法将2007年5～7月在深圳市某大型综合性医院分娩的246名健康无难产指征的单胎初产妇，随机分为干预组和对照组，干预组在分娩前、中、后采取有经验的助产士陪伴分娩，对照组按常规方法护理。两组产妇分别于住院分娩时及产后3d用抑郁自评量表（SDS）判定心理状态，同时观察两组分娩方式、产程时间及产时出血量。结果干预组分娩后SDS评分明显低于分娩前（P〈0．05），而对照组分娩前后SDS评分无明显差异（P〉0．05）；干预组阴道分娩率明显高于对照组（P〈0．05）；干预组产程时间和产时及产后2h出血量明显低于对照组（P〈0．05）。结论陪伴分娩不仅能改善产妇在分娩过程中的负性心理，而且对产妇的生理指标有正性干预作用。     

Bleeding patterns after vaginal misoprostol for treatment of early pregnancy failure

BACKGROUND: Dilatation and curettage (D&C) has been the usual treatment for early pregnancy failure (EPF). Medical management with misoprostol may be an effective alternative. Bleeding patterns during and after medical management of EPF are unknown. METHODS: A prospective cohort study was conducted at University-based clinics and physician offices. Eighty women <11 weeks estimated gestational age with a diagnosis of missed abortion or fetal demise were enrolled. Treatment consisted of either 800 micro g of moistened (2 ml of saline) or dry vaginal misoprostol. Self-reported bleeding and sanitary product usage were recorded in a daily 2 week diary. Haemoglobin was assessed at enrollment and 2 weeks later. RESULTS: After misoprostol treatment, patients reported bleeding or spotting every day for the 14 days observed. Self-assessed heavy bleeding days were few (median 3) and usually occurred immediately after treatment. Sanitary pad use was highly variable (mean 30.5, range 2-125 pads over the 2 week period) and not related to changes in haemoglobin. The mean decrease in haemoglobin was 0.5 g/dl (SD 1.2). Complete expulsion without D&C occurred in 85% of subjects. CONCLUSIONS: Bleeding for at least 2 weeks after vaginal misoprostol for EPF is common. Heavy bleeding is usually limited to a few days after treatment. Clinically important changes in haemoglobin are rare.     

微粒化黄体酮治疗闭经及无排卵性异常子宫出血的疗效

目的 分析口服微粒化黄体酮胶囊治疗闭经及无排卵性异常子宫出血的临床疗效。方法 选取2015年6月~2018年6月在我院诊治的116例闭经及无排卵性功能失调性子宫出血患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各58例。对照组采用醋酸甲羟孕酮片治疗,观察组口服微粒化黄体酮胶囊治疗,比较两组治疗前后月经周期指标（月经周期、子宫内膜厚度、月经期）、内分泌功能指标[血清卵泡雌激素（FSH）、黄体生成素（LH）及雌二醇（E2）水平及不良反应。结果 治疗后两组月经周期、子宫内膜厚度、月经期均低于治疗前,且观察组低于对照组（P＜0.05）;治疗后两组FSH、LH、E2均低于治疗前,且观察组低于对照组（P＜0.05）;观察组不良反应发生率（10.34%）与对照组（12.06%）比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 口服微粒化黄体酮胶囊在调控闭经及无排卵性功能失调性子宫出血中具有确切的疗效,可缩短月经周期、月经期,减小子宫内膜厚度,且不良反应少,具有临床应用价值。     

不同药物干预对无痛人工流产术后阴道出血时间的影响

目的 探讨单纯应用异丙酚与异丙酚＋阿托品和单纯应用笑气与笑气联合米索前列醇对无痛人工流产术后阴道出血时间的影响.方法 随机选择400例早孕自愿要求进行无痛人工流产术者,将400例孕妇随机分为4组每组100人,异丙酚＋阿托品组在静推异丙酚之前静推阿托品;异丙酚组直接静脉推注异丙酚注射液;笑气联合米索前列醇组在术前2小时空腹口服米索前列醇,术中给予笑气吸入;笑气组仅在术中给与笑气吸入.结果 异丙酚＋阿托品组和异丙酚组比较（x2 =0.4134,P＜0.05）有显著差异,笑气联合米索前列醇组和笑气组比较有显著差异（x2=14.22,P＜0.05）,异丙酚＋阿托品组和笑气联合米索前列醇组比较两组有显著差异（x2 =4.7138,P＜0.05）.结论 无痛人工流产术前加用阿托品或米索前列醇,这两种方法弥补了单纯静脉麻醉和吸入麻醉的不足,缩短了术后阴道出血时间,在这4种方法中笑气联合米索前列醇在缩短无痛人工流产术后阴道出血时间效果最佳.     

射频治疗鼻衄疗效的临床与病理96例报告

作者采用射频技术治疗96例鼻衄，治疗有效率达94.7％，治疗痊愈率达84.3％．文章对鼻衄的发病率、鼻衄的部位、儿童鼻衄的年龄特征、分析了射频治疗的机理与治疗效果并推荐射频治疗为鼻衄治疗的一种安全有效方法．     

心理支持对初产妇临产后的情绪及分娩方式的影响

目的:探讨临产后初产妇的焦虑状态及心理支持对分娩方式的影响.方法:对272例经过检查决定能够试行顺产的临产初产妇进行Hamilton焦虑量表(HAMA)评估,随机分为支持组(152例)和对照组(120例),支持组除常规治疗外,给予心理支持,对照组120例只给予常规的观察产程、检查、治疗等.结果:临产后支持组和对照组均存在焦虑情绪(HAMA:25.22±6.04, 25.12±6.02,P>0.05)但差异不显著,心理支持后(分娩前)复测HAMA,支持组的焦虑情绪较对照组明显减轻(16.19±3.67,25.79±6.12,P<0.05),支持组的顺产率也高于对照组(92.8%,81.7%,P<0.05).结论:心理支持能有效改善产妇的情绪,有助于分娩质量的提高.     

Manual strangulation of the uterine isthmus after placental removal to reduce blood loss during cesarean section

IntroductionThis study aimed to evaluate the effect of manual strangulation of the uterine isthmus on the amount of blood loss during cesarean section.Material and methodsThis is a prospective randomized controlled trial. A total of 118 participants were enrolled in the study. Manual strangulation of the uterine isthmus just after placental removal was performed during cesarean section in group I (n = 57; the strangulation group). Strangulation was not performed in group II (n = 61; the control group). Preoperative and postoperative venous blood hemoglobin, capillary hemoglobin, and absorbed blood levels during the operation were compared between the two groups.ResultsThe median age of the patients was 28.5 (19–41). The median body mass index of the patients in the study was 27 (21–42). There were no significant differences in the demographic characteristics of the patients between the groups. The median difference between the preoperative and postoperative 4–6 h capillary hemoglobin values was significantly lower in the strangulation group (2.0 (0–9)) than in the control group (3.0 (0–8)). The amount of absorbed blood during the operation was also significantly lower in the strangulation group (164.5 ml (69–1310)) than in the control group (230 ml (35–3223)).ConclusionsManual uterine strangulation of the uterine isthmus immediately after the removal of the placenta may induce a 30% decrease in blood loss during cesarean section.     

小剂量多巴胺泵注对剖宫产术中仰卧位低血压综合征的影响

目的：探讨小剂量多巴胺在剖宫产联合麻醉后对产妇仰卧位低血压综合征以及对产妇和胎儿的影响。方法拟择期在联合麻醉下行剖宫产手术的单胎足月妊娠初产妇60例,随机分为两组,A组在脊麻时泵注多巴胺(2 ug/Kg/h)直至胎盘娩出,B组则给予生理盐水泵注至胎盘娩出,硬外置管后快速翻身仰卧位,从注药后2 min开始,每间隔2 min测量生命体征,记录血压,心率和血氧,记录手术中产妇的恶心呕吐,心率失常等不良反应。胎儿娩出后即刻取胎儿脐静脉和动脉血行血气分析。结果 A组产妇术中低血压和恶心呕吐的发生率明显的低于B组(<0.05),A组产妇的收缩压下降幅度明显小于B组。A组产妇的脐带血的PH值明显的高于B组(<0.05)。结论剖宫产的联合麻醉于脊麻开始注药时泵注小剂量多巴胺至胎盘娩出可以明显的减少产妇麻醉后仰卧位低血压综合征和恶心呕吐的发生率,从而可以有效改善脐静脉的酸碱状态,但不影响产妇的舒张压和心率。