四肢软组织结核8例误诊分析

近年来，由于结核病急剧回升，有关肺外结核，如：脾结核、皮肤结核、喉结核等均见有报道及误诊报道。发生于四肢软组织(包括肌组织及肌腱等)的结核少见，临床易误诊。我院1999~2001共确诊8例四肢软组织结核，临床均误诊为肿瘤。为了提高对本病的认识，现分析如下。 1 临床资料 本组男6例，女2例，年龄28~58岁，其中40岁以上3例，病史1~8个月，平均3个月。既往均无结核病史。8例均以四肢进行性增大肿块就诊，其中位于下肢肌肉6例，近肘部、腕部肌腱及其周围软组织各1例。发生于下肢者有疼痛感，均无功能障碍。误诊疾病：误诊为纤维瘤，肌瘤…     

小儿肺门结核19例误诊分析

小儿肺门结核临床上并不少见 ,我们自 1997年 10月～2 0 0 1年 10月共误诊 19例 ,报告如下。1　临床资料19例中男 11例 ,女 8例 ;年龄 4～ 13岁 ,平均 6.5岁。其中长期因肺感染反复就诊 ,被误诊为急 (慢 )性肺炎 15例 ,上呼吸道感染 2例 ,功能性低热 1例 ,厌食症 1例。临床均表现低热、盗汗、纳呆、消瘦、面色无华、体重减轻、情绪激惹。2　误诊分析2 1　病史遗漏　肺结核主要经呼吸道传染。小儿出生 6个月以后 ,从母体获得的免疫力下降 ,户外活动增多 ,结核感染机会增加 ,成为高危人群。无论在结核菌感染阶段或结核病阶段 ,结核中毒症状贯…     

脊柱结核8例误诊分析

我院自1976～1997年收治脊柱结核113例,其中误诊8例,误诊率为708％,5例为院外误诊,3例为入院时误诊。7例误诊病例术前确诊,1例在术中明确诊断。临床资料误诊8例中女6例,男2例;年龄36～68岁,平均41．5岁。病变部位为Tol例,T1;～T;。1例,Tl。～L;2例,L。～Ls2例,L。～L。l例,L。～L。间隙1例。初诊到确诊时间3～29个月,平均8．5个月。其临床表现：有明确结核病史者4例,有低热盗汗、倦怠乏力、食欲不振等全身症状者6例,有局部疼痛者4例,体检发现脊柱畸形者2例,出现脊髓压迫症状者1例（无截瘫）。曾误诊为：腰部化脓…     

颅内结核瘤误诊为生殖细胞瘤一例并文献复习

近年来结核病发病率及病死率逐年上升[1]。多发结核瘤十分少见,极易误诊[2]。我科收治1例颅内结核瘤误诊为生殖细胞瘤,现报告如下。1病例资料男,31岁。主因头痛、乏力、双眼视力进行性下降2月余,右眼失明10 d入院。患者于2个月前无     

咳嗽变异性哮喘46例误诊分析

现将1997年12月至2008年6月我院误诊的咳嗽变异性哮喘(CVA)46例报告如下。1临床资料1.1一般资料:本组共46例,其中男性29例,女性17例;年龄2~39岁,平均9岁;误诊时间1个月~16年,平均15个月,误诊时间最长的1例曾被误诊为各种呼吸道疾病,如支气管炎、肺门淋巴结结核、上呼吸道感染等     

儿童周围淋巴结结核25例

结核病临床表现多样,周围淋巴结结核是其中一种。1994年1月至2004年12月,我院诊治儿童周围淋巴结结核25例,现报告如下。1临床资料1·1一般资料:本组25例,男17例,女8例;发病年龄5~7岁18例,8~12岁5例,13岁2例。发现周围淋巴结肿大最短14天,最长120天,平均52天。1·2临床表现:23例接种过卡介苗,7例有结核病接触史;25例均无明显厌食史,近期1周内均无发热。25例周围淋巴结肿大,其中颌下5例,锁骨上4例,颈单侧16例(有1例伴支气管淋巴结肿大);肿大淋巴结直径在30~75 mm,触诊皮下多可滑动,多无压痛;全身他处周围淋巴结或可触及,直径仅10 mm左右。1·3…     

电子支气管镜在支气管内膜结核诊治中的应用价值

为探讨电子支气管镜在支气管内膜结核诊治中的应用价值,我们对1997年~2005年用电子支气管镜检查并经细菌学或病理学证实的45例支气管内膜结核病例进行回顾性分析。1资料与方法1·1临床资料本组45例资料选自1997年2月~2005年12月在我院住院或门诊的病人,其中男性l7例,女性28例,年龄15~67岁,平均37·8岁。藏族43例,汉族2例。肺结核22例,肺癌l7例,肺炎4例,支气管炎与哮喘各l例。临床表现有咳嗽者45例,低热、盗汗9例,咯血4例,乏力、纳差3例,声音嘶哑3例。病程<1个月者7例,1~6个月者15例,>6个月者23例,其中1年以上者5例。胸片无明显异常者10例,肺…     

西藏高原支气管内膜结核36例分析

支气管内膜结核是指发生于支气管粘膜或粘膜下层的结核病 ,多数继发于肺结核 ,少数病例可单独发病[1 ] 。支气管内膜结核的临床表现无特异性 ,痰检阳性率低 ,Ｘ线胸片肺部可无结核病灶或仅有少许稳定性病灶 ,易误诊或漏诊。我院 1999年1月至 2 0 0 1年 12月收治支气管内膜结核 36例 ,其中 2 5例在外院误诊 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　男 2 0例 ,女 16例 ;年龄 17～ 65岁 ,平均 32岁。民族 :藏族 2 9例 ,汉族 7例。1.2　临床表现　咳嗽 36例 ,其中刺激性咳嗽 15例 (4 1.7% ) ,咳粘痰 14例 (38.9% ) ,咯血 (痰中带血或少量咯血 )…     

泌尿生殖系结核的诊治探讨及19例误诊分析

由于城乡间医疗设备、技术水平都存在明显差距,特别是在基层医院,泌尿外科专科医师不足,被误诊的泌尿生殖系统结核多见,为了提高泌尿系统结核的诊治水平,避免误诊,总结2000年10月至2012年1月以来我院收治误诊的19例泌尿生殖系统结核病例,分析如下. 1 资料与方法 1.1 一般资料 本组19例,男12例,女7例.年龄17～65岁,平均45岁.病程1～16个月,平均3.4个月.误诊为泌尿系感染8例(42％)、慢性前列腺炎4例(21％)、泌尿系肿瘤2例(1.5％)、附睾炎2例(10.5％)、慢性膀胱炎3例(15.7％).     

咽喉结核36例临床分析

近年来 ,结核病的发病率有明显回升趋势 ,咽喉结核作为常见肺外结核也逐渐增多。 1 991年 6月～ 2 0 0 3年 6月 ,我院诊治咽喉结核 36例 ,现分析如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :本组 36例中 ,男 2 1例 ,女 1 5例 ,男∶女为1 .4∶ 1 ;年龄 2 3～ 6 8岁 ,平均 4 4 .5岁。病程 1～ 6个月。本组喉结核 2 3例 ,咽结核 1 3例 ;其中病变累及鼻咽部 3例 ,口咽部 6例 ,喉咽部 4例 ;全部病例均行活体组织检查 ,病理证实为结核。1 .2　临床表现 :喉结核的首发症状为声音嘶哑 ( 1 6例 ) ,其次为喉痛 ( 1 2例 )、异物感 ( 1 0例 ) ;咽结核则为咽痛、吞…     

43例子宫内膜结核的诊断分析

我院自1989年5月～1994年3月予不孕症患者施行诊断性刮宫术567例，发现子宫内膜结核43例，检出率为7.6％，现报道如下。临床资料一、一般资料年龄22～39岁，平均28．4岁。＜25岁9例，25～30岁22例，＞30岁12例。2例工人，41例农民．月经失调39例，占907％，其中2例误诊为“功血”和“于宜内膜场”．表现为月经过多和不规则阴道流血，月经稀少和／或渐至团经，团经期限5个月至10年，平均为3．4年。原发不孕42例，占977％，继发不孕1例，不孕时间最短2年，最长达15年。3例有结核病的一般症状。肺结核4例，淋巴结核2例，腰椎结核、胸膜结核与胸…     

单纯滑膜结核7例误诊分析

滑膜结核多呈弥漫性,而单纯滑膜结核临床少见,且因其与风湿、类风湿性关节炎等有类似之处,极易误诊。1995～2000年我院共收治单纯滑膜结核7例,入院前均曾误诊,现总结分析如下。1临床资料1.1一般资料男2例,女5例。年龄15～43岁,平均31岁。2例有明确结核病史。1.2临床表现7例均表现为关节疼痛,其中髋关节疼痛3例,膝关节疼痛3例,踝关节疼痛1例,除1例膝关节为双侧疼痛外,余均为单侧;关节局部肿胀5例;活动受限3例;消瘦、食欲不振4例;长期低热2例。1.3辅助检查血沉增快7例,贫血2例,结核抗体阳性3例。胸透及摄片发现陈旧性肺结核3例,活动性肺结核2…     

血清结核抗体对肺外结核的诊断价值

近年来结核病发病率在全球回升 ,痰涂片、罗氏培养为肺结核诊断提供了直接手段 ,肺外结核占结核病的比例较低 ,但部位广泛 ,不易获得细菌学证据 ,临床医师诊断时常感困惑。本文对 6 3例肺外结核患者血清结核抗体检测情况进行分析 ,以探讨其诊断价值。1　临床资料1 .1　一般资料　 (1 )肺外结核组 :6 3例 ,为 1 997年 7月～2 0 0 2年 6月我院的门诊及住院患者 ,男 4 5例 ,女 1 8例 ,年龄8～ 77岁 ,平均 4 2岁。其中结核性脑膜炎 8例 ,淋巴结结核 1 7例 ,结核性心包炎 3例 ,结核性腹膜炎 5例 ,盆腔结核 6例 ,皮肤结核 1 3例 ,骨结核 7例 ,肾结…     

支气管内膜结核漏诊 误诊分析

支气管内膜结核是指发生在气管、支气管黏膜下层的结核病,因起病缓慢,症状多样,缺乏特异性,故临床上漏诊、误诊的病例较多。本研究总结了近3年我院收治的50例支气管内膜结核误诊及漏诊病例,作一分析,以引起临床医生的重视和警惕。1资料与方法1.1一般资料:本组50例患者,男性12例,女性38例,男女发病比例为1∶3.17;年龄17～62岁,平均为39岁。病程3个月至1年,平均5个月。其中误诊为上呼吸道感染3     

舌咽喉结核23例临床分析

舌咽喉结核发病率低,往往被忽略而误诊。现将我院1984～1996年住院病例中经病理证实的23例舌咽喉结核报告如下: 1 临床资料 1.1 病例选择:本组23例中,男17例,女6例,年龄15～67岁,平均年龄34.6岁,其中20～40岁17例(73.9％)。 1.2 发病时间:4天～7年,平均209天。其中1个月以内2例,1～5个月11例,6个月～2年8例,2年以上2例,其中1例竟达7年。 1.3 临床表现:单纯以舌咽喉疼痛和(或)声音嘶哑起病者11例(47.8％),首发症状以发热,咳嗽起病而后出现舌咽喉疼痛和(或)声音嘶哑者12例     

结核菌素纯蛋白衍生物试验诊断肺结核与体表淋巴结结核的对比分析

结核菌素纯蛋白衍生物 (PPD)试验对结核病的诊断有特异性。现将我院 1996 - 1997年已确诊的体表淋巴结结核、单纯肺结核且资料齐全的病人中随机抽取各 30例 ,对其 PPD试验结果进行回顾性对比分析 ,结果表明 PPD试验对体表淋巴结结核诊断有决定性意义 ,现分析如下。1　资料与方法1.1　临床资料 :体表淋巴结结核组 30例 ,年龄在 14～ 70岁。男性 6例 ,女性 2 4例。 30岁以下者 14例 ,31～ 5 0岁者9例 ,5 1岁以上者 7例。其中颈部淋巴结结核 2 7例 ,腋窝淋巴结结核 3例 ,而合并或继往有肺结核者 19例。本组 30例均经病理检查确诊。单纯肺结…     

儿童不典型结核病19例临床分析

由于儿童结核病临床症状不典型 ,以及耐药菌株日益增多 ,加上不少儿科医生对此缺乏足够的警惕 ,许多病例往往得不到早期正确诊断和及时的治疗。本文就 19例不典型儿童结核病进行分析 ,报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 19例 ,男 10例 ,女 9例。年龄≤ 3岁 5例 ,～ 6岁 6例 ,～ 13岁 8例 ,最小年龄 4个月。 15例来自农村 ,城镇 4例。急性起病 5例 ,亚急性或慢性起病 14例。有密切结核接触史 6例 ,5例未接种卡介苗。主要临床表现 :发热19例 ,咳嗽、纳差消瘦 10例 ,呕吐 7例 ,头痛 6例 ,腹痛 4例 ,烦躁易怒 2例 ,肝脏肿大 8例 ,肝脾肿…     

上消化道结核二例误诊分析

消化道结核占体内结核病第2位[1-2],多发生于肠道,发生于上消化道较少见,易误诊、误治.现将我院收治的2例上消化道结核报告如下,以引起临床重视. 1资料与方法 例1,女,60岁.因进食时胸骨后疼痛4个月于2010年3月21日入院,胃镜检查发现食管距门齿35 cm处见一约2.0 cm×2.5 cm隆起性病变,黏膜光滑,胃镜诊断食管平滑肌瘤可能;病理检查提示为鳞状上皮,见少量慢性炎性细胞浸润.     

喉结核患者延误诊断分析

目的分析喉结核患者延误诊断的相关因素。方法收集2005年1月—2010年1月南阳市结核病防治所就诊的延误诊断的喉结核患者23例,对其延误诊断的原因进行分析。结果 23例延误诊断的患者中,男性14例,女性9例,年龄21～74岁,平均年龄56.5岁。患者≤60岁16例,平均延误时间2.43个月;>60岁7例,平均延误时间4.13个月,差异有统计学意义(P<0.05)。就诊延迟10例,占43.5%,平均误诊时间3.59个月;确诊延迟13例,占56.5%,平均误诊时间3.4个月。确诊延迟患者中误诊为喉部肿瘤6例,声带息肉3例,非特异性喉炎2例,会厌溃疡2例。13例确诊延迟患者初次就诊于非结核专科医院11例(占84.6%)。结论误诊是延误诊断的主要因素,就诊延误也不可忽视。     

喉结核患者延误诊断分析

目的分析喉结核患者延误诊断的相关因素。方法收集2005年1月—2010年1月南阳市结核病防治所就诊的延误诊断的喉结核患者23例,对其延误诊断的原因进行分析。结果23例延误诊断的患者中,男性14例,女性9例,年龄21～74岁,平均年龄56．5岁。患者≤60岁16例,平均延误时间2．43个月;〉60岁7例,平均延误时间4．13个月,差异有统计学意义（P〈0．05）。就诊延迟10例,占43．5％,平均误诊时间3．59个月;确诊延迟13例,占56．5％,平均误诊时间3．4个月。确诊延迟患者中误诊为喉部肿瘤6例,声带息肉3例,非特异性喉炎2例,会厌溃疡2例。13例确诊延迟患者初次就诊于非结核专科医院11例（占84．6％）。结论误诊是延误诊断的主要因素,就诊延误也不可忽视。