室上性心动过速发作前后心率变异的观察

分析21例SVT发作前后5min心率变异性旨在阐明植物神经系统异常在SVT发作中的作用。结果显示SVT发作前SDNN明显降低,LF、LFP、LF/HF明显升高,HF、HFP明显降低,LF/HF与SVT持续时间呈正相关(r=0.54,P<0.05 。)提示SVT发作前交感-迷走神经平衡向着交感神经张力增高,迷走神经张力消退的方向偏移,使SVT易于发作和持续。     

阵发性室上性心动过速三种终止发作方法的疗效比较

目的　比较三种阵发性室上性心动过速终止发作方法的疗效。方法　对 185例次阵发性室上性心动过速发作分别用机械剌激法、药物治疗、超速抑制法终止其发作的成功率分析。结果　机械刺激法终止发作达 71 2 % ,药物治疗终止发作达 75 9% ,超速抑制法终止发作达 90 3%。三种方法终止发作成功率有显著性 (P <0 0 5 )。结论　从终止阵发性室上性心动过速疗效看 ,超速抑制法成功率最高 ,其次为药物治疗 ,再次为机械刺激方法。     

阵发性室上性心动过速时晕厥原因的多因素分析

目的:了解阵发性室上性心动过速时发生晕厥的影响因素.方法:310例反复发作的阵发性室上性心动过速患者,其中22例既往心动过速发作时并发晕厥者为晕厥组,288例为无晕厥组.阵发性房室结折返性心动过速62例,房室折返性心动过速248例,所有患者心动过速类型由心内电生理检查确定.多因素分析其性别、年龄,心动过速时心率(次/分)、心动过速病史(年)和类型等与室上性心动过速时发生晕厥的关系.结果:晕厥组女性患者晕厥比例显著多于非晕厥组(P=0.02);房室结折返性心动过速患者比例亦显著多于非晕厥组(P=0.03).而两组间平均年龄、心动过速时的平均心率、心动过速病史均无显著性差异(P＞0.05).结论:女性及房室结折返性心动过速与晕厥相关,而患者年龄、心动过速病史、心动过速时的心率与晕厥无关.     

阵发性室上性心动过速11例误诊分析

1999～ 2 0 0 0年 ,我们收治阵发性室上性心动过速(PSVT)患儿 2 5例 ,其中 11例初诊时误诊 ,现将误诊原因分析如下。一般资料 :本组男 8例 ,女 3例 ;年龄 3月～ 5岁 ;病程 15分钟至 36小时。合并上感 6例 ,肺炎 2例 ,心肌炎 3例 ,维生素 D缺乏性佝偻病 1例 ,先心病 2例 ,预激综合征 1例。临床主要表现为烦躁不安 5例 ;面色苍白、口周发绀各 4例 ;一过性意识丧失、多汗、拒食及胸闷各 1例。合并发热 3例 ,咳喘 2例 ,枕突、周身紫绀伴杵状指趾各 1例 ,咽充血 8例 ,肺部干湿罗音 2例。 11例心率均明显增快 ,180～ 2 0 0次 / min3例 ,2 0 0～ …     

酷似室性心动过速的室上性心动过速1例

患者男性 ,６７岁。因反复咳嗽、咳痰伴喘息２０余年 ,加重５天入院。体检 :Ｔ３８．１℃ ,Ｐ９０次／ｍｉｎ ,Ｒ３０次／ｍｉｎ ,ＢＰ１４２／９０ｍｍＨｇ。慢性病容 ,呼吸急促 ,口唇发绀 ,颈静脉怒张。剑突下可触及收缩期心尖搏动 ,心界叩不出 ,心率９０次／ｍｉｎ ,心律不齐 ,心音低钝 ,各瓣膜区未闻及病理性杂音。桶状胸 ,双肺布满哮鸣音 ,未闻湿性音。肝肋下２ｃｍ ,质地较软 ,有触痛 ,脾肋下未及。双下肢凹陷性水肿。Ｘ线胸片示 :肺气肿征 ,右心室增大。临床诊断 :慢性支气管炎(急性发作期 ) ,慢性阻塞性肺气肿 ,慢性肺源性心脏病 ,…     

射频消融术治疗阵发性室上性心动过速50例

近年来,我们采用射频消融术（ＲＦＣＡ）治疗预激综合征或房室结双径路引起的阵发性室上性心动过速（ＳＶＴ）５０例。现报告如下。１临床资料５０例ＳＶＴ中,房室结折返性心动过速１３例（男７例、女６例,平均４０±１２．７岁）,房室折返性心动过速３７例（男２３例...     

阵发性室上性心动过速1例

患者男性,28岁。反复发作心慌2年,无明显诱因,突发突止,每次发作几分钟至几十分钟,休息后自行终止,故未经任何治疗。2002年12月6日早晨起床时突然心慌,持续4h来院就诊,既往无心脏病史。查体：一般情况可,血压120／70mmHg,心电图示：P波不能辨认,心室率168次／min,QRS波无宽大畸形,无预激波。诊断为阵发性室上性心动过速。     

易漏诊阵发性室上性心动过速1例

1 病历摘要 患者,女,60岁,因胸闷、心悸半小时来诊.半小时前劳累后出现胸闷、心悸,经休息不缓解,急来我院.病程中无心前区疼痛,无呼吸困难,无咳嗽及咳痰,饮食及二便正常.既往史:2年前有过类似症状发作,在当地医院就诊,但未明确诊断.否认肝炎、结核等传染病史.否认冠心病、糖尿病、高血压病史.否认药物过敏史.查体:体温36.5℃,脉搏130次/min,血压120/80 mmHg.意识清楚,查体合作.皮肤干燥.双侧瞳孔等大同圆,直径5 mm.巩膜无黄染,结膜无苍白.     

射频消融治疗阵发性室上性心动过速50例分析

自１９９６年２月以来,我们采用射频消融治疗室上性心动过速５０例,显示了良好的效果。现报告如下１资料与方法１．１病例选择５０例均为常规口服抗心律失常药不能预防发作的阵发性室上性心动过速（室上速）患者。男３３例,女１７例;年龄８～６７岁,平均４０．６４±...     

室上性心动过速发作前后的心率变异性分析

心率变异性(HRV)作为反映自主神经对心脏血管活动调节的指标,用于心律失常,猝死及各种心脏病死亡的评估引起人们的广泛关注。作者观察和分析室上性心动过速(SVT)发作前后的HRV。以期了解自主神经功能在SVT发生、终止中的作用。1　对象和方法1.1　对象　门诊和住院患者共44(男31,女13)例,年龄48～92岁,平均72±12岁。动态心电图(DCG)记录连续3次以上(包括3次)室上性早搏,频率>100次/min者,确认为SVT发作。冠心病15例,原发性高血压8例,脑梗死7例,糖尿病3例,脑溢血2例,其它与原因不明9例。1.2　方法　1全部患者在作DCG检查前均停用β…     

酷似室性心动过速的非折返性室上性心动过速心电图表现一例

患者男性,７３岁,因胸闷２ｄ伴晕厥１次入院。体格检查：神志清楚,口唇紫绀,呼吸急促。血压 １１２／７４ ｍｍＨｇ（１ｍｍ Ｈｇ＝ １．３３ ｋＰａ）,心率 ２００次／ｍｉｎ,心界向左扩大,心前区未闻及杂音。心电图（图１）示：心房波难以分析,Ｖ２、Ｖ３导联似见 Ｆ波,ＱＲＳ波宽大畸形达 ０．１６ ｓ,Ⅱ、Ⅲ、ａＶＦ、Ｖ４、Ｖ５导联呈异常 ＱＳ形,Ｖ１－Ｖ３有异常 Ｑ波,ＰＲ间期呈长短交替变化（３６０ｍｓ与２６０ｍｓ）,平均心室率２００次／ｍｉｎ。心电图诊断可能为（１）阵发性室性心动过速伴３：２文氏型传出阻滞…     

“旁观者”在室上性心动过速发作中的作用

房室结双通道(DAVNP)合并房室旁道使房室之间存在3条通道。易于发生折返性室上性心动过速(SVT)。在心动过速发作时不参与折返环的通道称为“旁观者”(bystander),在有些情况下“旁观者”是诱发心动过速必不可少的通道。本文现将2例“旁观者”参与SVT诱发的病例报道如下。 1 临床与资料 病例1 男性,18岁,因阵发心悸6年,近期发作频繁而就诊。患者6年来,心悸发作约4～15次/月不等,发作时     

旁道及不同径路传导的室上性心动过速1例

患者女性,57岁。发作性心悸10余年,突发突止,发作时心率130～180次/min,伴胸闷。无黑矇和晕厥。每次持续数h。1个月前心悸发作时在我院做ECG如附图A,呈心房颤动,QRS波有宽有窄,心室率108次/min,很快自行转成图B,心率177次/min,食管导联ECG测得V-A间期130ms,静脉注射心律平70mg后转为窦性心律。15h前患者又出现心悸,持续不缓解来我院住院。查体:血压16/10KPa(1KPa=7.5mmHg)。口唇无紫绀,眼睑无浮肿。双肺无罗     

新生儿室上性心动过速2例分析

目的探讨新生儿室上性心动过速(PSVT)的发病因素、类型和转归。方法对2例新生儿室上性心动过速临床资料进行分析,作随访观察。结果 2例新生儿室上性心动过速患者治疗后均转为窦性心律,随访1年未曾复发。结论新生儿心房扑动和PSVT是新生儿的临床急症,极易引起心力衰竭,心源性休克而危及生命。需及时做心电图明确诊断,经积极治疗预后良好。     

吞咽致阵发性室上性心动过速1例

患者男性 ,2 6岁 ,因车祸致右上肢及左下肢骨折 ,于2 0 0 3年 7月在本院外科住院治疗 ,入院后第 3d早上进食馒头时吞咽过快 ,突然出现胸闷、心悸 ,心脏听诊 :心率明显增快 ,>16 0次 /min ,立即给予床边心电图检查示 :阵发性室上性心动过速 (心室率 180次 /min ,见图 1) ;开始给予刺激迷走神经等对症治疗效果不佳 ,约 2h心内科医生会诊后 ,给予5 %葡萄糖 2 0ml+异搏定 5mg静脉注射 ,静注结束时心律转为窦性心律 ;患者自觉心率变慢。心电图检查 :正常范围心电图。胸片、心脏超声检查均未见异常 ,追问病人在 3年前有过类似发作史 ,但当时未予特…