胃镜检查术致癔病样发作3例报告

例 1,女 ,5 5岁。上腹胀痛不适 ,恶心打呃 ,咽部异物感 ,伴心慌烦燥 ,反复发作。症状加重而作纤维胃镜检查。检查中 ,病人恶心呕吐 ,反应较重 ,强行往外拔镜。检查完毕退出胃镜后 ,病人全身发抖发冷 ,呻吟不止 ,并觉胸腹无定位疼痛。询问家属无此病史 ,急送急诊科进行观察。查检血压、脉搏、呼吸正常 ,无腹壁紧张。经肌注镇静剂休息 2小时未见异常。例 2 ,女 ,42岁。上腹疼痛 ,伴胸痛不适 ,反酸嗳气 ,头昏心慌等症状。作纤维胃镜检查 ,插镜顺利。检查中 ,病人面色苍白 ,两眼发直 ,嘴唇发紫 ,快速退出胃镜。患者长吸一口气 ,继后口中乱语 ,手…     

葡萄球菌中毒性休克综合征1例

患者男 ,40岁 ,因高热、呕吐、稀便 6天 ,血便 3天 ,全身弥漫性红斑疹 1天 ,于 1998年 7月 6日入院。入院时查体 :体温 36 4℃ ,脉搏 73/ｍｉｎ ,血压 10 /6ｋＰａ。急性病容 ,神志清楚 ,精神萎靡。全身皮肤粘膜中度黄染 ,弥漫性红斑疹 ,压之褪色。浅表淋巴结不大。巩膜重度黄染。结膜略充血 ,无水肿。口唇无紫绀。咽无充血 ,双扁桃腺不大。颈软 ,无抵抗感。胸廓无畸形 ,双肺呼吸音清晰 ,未闻及干、湿性罗音。心率 73/ｍｉｎ ,节律规整 ,未闻及病理性杂音。腹部平坦 ,软 ,剑下有压痛 ,无反跳痛。肝脾未及。莫斐征 (- ) ,肝区叩击痛 ( ) ,…     

儿童华支睾吸虫病性肝硬化腹水一例报告

患儿,男,6岁。因发热、腹泻、消瘦和出现腹水月余,于1988年6月入院。患儿大便每天7～8次,呈糊状,伴食欲差和乏力。发病前1月余有食生鱼史。体检:体温38.8℃。发育营养均不良。体重11kg,身长85cm,急性病容。巩膜黄染。腹部膨隆,腹围56cm,腹壁静脉显露,有明显移动性浊音。肝剑突下5.5cm,肋下3cm,质中,边缘较钝,压痛明显。脾脐下2cm,有切迹,质较硬,轻压痛。两下肢凹陷性水肿。实验室检查:Hb9g,RBC300万。WBC4700,N46％,L50％,E4％。尿胆元+,胆红素+ 黄疸指数24u,凡登伯间接反应++,直     

先天性卵巢发育不全症合并甲状腺功能减退症一例报告

患者女,28岁,工人,住院号101936。因全身浮 肿、怕冷、乏力、嗜睡四月余,于1984年2月22日入院。患者体格发育迟缓,从未来月经。家族无相同病史。体检:身高145cm,体重52kg。发育欠佳,语言不清,对答迟钝尚合理。皮肤干燥,呈蜡黄色。头皮厚且松软,后发际低,面及眼睑轻度浮肿,听力减退。颈短,无颈蹼;甲状腺不大。乳房未发育。上肢轻度肘外翻,下肢轻度凹陷性浮肿。无腋、阴毛,外阴呈幼稚型。     

应用丙种球蛋白治疗慢性肾盂肾炎

本文研究丙种球蛋白对慢性肾盂肾炎患者机体反应性与治疗效果的影响。慢性肾盂肾炎分2组,每组各25例。第1组:男8例,女17例。平均年龄43.8岁。活动期10例,隐匿期10例,缓解期5例。一侧病变9例,两侧病变16例。原发性5例,继发性20例。尿路结石6例,肾下垂6例,尿道旁腺腺瘤3例,尿路畸形3例,肾盂积水2例。手术治疗18例。肾、尿路结石摘除术4例,肾固定术6例,腺瘤切除术3例,泌尿器官成形术5例。第2组:为对照组。男6例,女19例。平均年龄44.6岁。活动期11例,隐匿期10例,缓解期4例。一侧病变8例,两侧病变17例。原发性4例,继发性21例。肾结石6例,肾下垂8例,尿道旁腺腺瘤4例,     

脑出血误诊一例

患者男,58岁。因晨起时语言欠流利一天住院。患者酒后入睡。次晨发现床褥尿湿,稍有头晕,语言欠流利。有高血压病10多年。冠心病6年。查体:血压210/110,一般情况好,仅语言不清,无面瘫瞳孔等大等圆。鼓腮不漏气,舌居中,颈无抵抗。心肺肝脾无异常,两侧肢体肌力无明显差异。生理反射存在,病理征未引出。诊为脑血栓形成,高血压病Ⅲ期,冠心病。住院后病情平稳。神经外科会诊,认为脑血栓     

胃底静脉曲张误诊为胃癌活检致大出血一例

女,55岁。因反复呕血,柏油样便一天,以急性上消化道出血急症入院。病人平素胃纳差,近一年来明显消瘦,经常腹胀。一天前无明显诱因呕血两次,约100毫升,伴有血块,继之柏油样便。查体:贫血貌。腹部软,左上腹部可扪及一包块,质软,活动度大。肝未扪及,腹水征(-)。红细胞215万,Hb7克,白细胞11200,血小板7.1万。大便潜血阳性。拟诊:胃癌;溃疡病。第二     

词二首

水调歌头重上井冈山、一九六五年五月久有凌云志,重上井冈山,千里来寻故地,,日貌变新颜。到处莺歌燕舞,更有潺潺流水,高路入云端。过了黄洋界,险处不须看。社旗奋,是人寰。三十八年过去,弹指一挥间。·可上九天一揽月,可下五洋捉鳖,谈笑凯歌还。世上无难事,只要肯登攀。风雷动,念奴娇鸟儿问答一九六五年秋鱿鹏展翅,九万里,翻动扶摇羊角。背负青天朝下看,都是人间成郭。 、炮火连天,弹痕’遍地,吓倒’蓬间雀。、怎么得了,哎呀我要飞获。雀儿答道:有仙山晾阁。不见前年秋月朗,订了三家条约。还有吃的,\土豆烧熟了,再加牛肉。不须我屁,试看天地…     

脾动脉栓塞术后并发顽固性呃逆、剧吐、上消化道大出血、肝昏迷、腹水的处理

一、病例介绍患者男,28岁。两年前发现脾肿大,牙龈出血,拟诊肝硬化,脾肿大,脾机能亢进。曾多次住院治疗后症状好转。现因病情加重,又于1985年4月3日入院。检查:肝病面容,消瘦,巩膜轻度黄染。心肺正常。腹部膨隆,腹水征阳性。肝脏不肿大。脾脏肋下缘13厘米,过中线2厘米。血色素13.3克%,红细胞     

Turner综合征伴马德隆畸形并生长激素缺乏一例

 患者女,20岁。因生长发育迟缓19年余就医。患者为第3胎第3产,孕9个月顺产,出生时体重1.3 kg,无产伤,母乳喂养,生长发育较同龄人迟缓。9岁上学,智力正常,学习成绩中等,10岁始身高停止增长,至今无月经来潮。目前体形如10岁儿童,身高为1.2 m,坐高/身长=0.55,体重29 kg。皮肤偏白,无色素沉着,未长腋毛及阴毛。头颅及五官未见异常,发际不低,无颈蹼。甲状腺无肿大,乳腺发育不良。心、肺、腹体检未见异常。外生殖器为女性生殖器,呈幼稚型。脊柱无畸形,无肘外翻,下肢呈“O”形腿。父母非近亲结婚,两姐姐发育正常,家族中无类似病患者。实     

顽固性剧烈胸痛38小时后心电图出现梗死图形1例

患者男性 ,42岁。以剧烈胸痛 1小时 ,于 1995年 5月16日 18时急诊入院治疗。初步诊断 :剧烈胸痛原因待查 ,心肌梗死不除外。查体 :体温 36 7℃ ,脉搏 96 /ｍｉｎ ,呼吸 2 4/ｍｉｎ ,血压 14 7/ 10ｋＰａ。痛苦面容 ,面部有汗出 ,神清。头颅五官无异常。颈无抵抗 ,颈静脉无怒张。胸廓对称 ,两肺叩诊清音 ,两肺呼吸音清。叩诊心界无扩大 ,心尖搏动点位于左锁中线第 5肋间 ,无震颤。心律整 ,无杂音 ,心率 96 /ｍｉｎ ,心音无减弱与增强。腹平软 ,全腹无压痛及反跳痛 ,未扪及肿块。肝脾未扪及。肠鸣音正常 ,四肢活动自如。双下肢无水肿。辅助检…     

类鼻疽一例

患者男,36岁。因畏寒,发热,肌肉疼痛10天,皮肤巩膜黄染6天入院。曾拟诊“钩端螺旋体病”,给予青霉素 G640万 U/d。头孢唑啉4.0/d 治疗,症状无好转。体检:T40.2℃,P106次,R20次,BP18/10kPa。神志清,疲倦。皮肤、巩膜重度黄染,胸部及下肢见散在瘀点。双侧腹股沟、腋窝、腘窝处可触及数个花生米大小肿大淋巴结,表面光滑,可活动,轻压痛。右耳廓外上缘可见-0.5cm×0.5cm 化脓性病灶,睑结膜,口唇,甲床苍白。两肺未闻干湿罗音。肝肋下1.5cm,轻压痛,无叩击痛。脾肋下未及。全     

肺动脉闭锁合并室间隔缺损

患者男性6岁,生后发现心脏杂音,逐渐加重。活动量小,无晕厥史。常患呼吸道感染。体检:发育中等,面容紫绀,有杵状指,血压正常。ECC示窦性心律,心房扩大,右心室肥厚。临床拟诊:先天性心脏病,复杂畸形。影像学检查: X线平片上心脏呈靴型,并明显增大,主要为右心室增大。心胸比率0.61。肺纹理不少,外围变细,中下野略呈网状。两上纵隔阴影增宽,凸向锁骨上区,左侧更明显。气管下段右缘有压迹,提示为右位主动脉弓。考虑为重症法乐氏四联症,需与     

以脑出血为首发症状的急性淋巴细胞白血病2例

例1:男,19岁。因乏力、腰胀痛5天,发热、头痛、呕吐1天,突然四肢瘫痪、尿失禁、昏迷5分钟,于1988年1月26下午4时急诊入院。既往史无特殊。体检:体温39℃,急重病容,贫血貌,呼吸急促,不规则,深昏迷状态。眼球固定,瞳孔左5mm,右6mm,鼻孔流血,左肘部见瘀斑。两侧颈、腋,腹股沟部淋巴结肿大、活动。颈抵抗。两肺可闻湿性罗音。心音低钝,未闻杂音。肝肋下1.2cm、质中,脾未触及。四肢瘫痪,未引出病理反射。血象:白细胞     

腹胀,腹部巨大包块

病历摘要患儿女,5个月。因持续性腹胀月余,于1991年2月18日入院。l月前开始发现患儿腹胀,无恶心呕吐,无发冷发热,二便正常,腹胀渐加重,近1周食奶减少。病程中无消瘦,无呕血、便血。患儿系第1胎第1产,足月顺产,无外伤史。父母健康,非近亲婚配。入院查体:T36.5℃,P110次/分,R35次/分。神清,发育正常,营养良好。皮肤巩膜无黄染。浅表淋巴结不肿大。颈静脉无怒张。双肺呼吸音清晰。心音有力,律齐,未闻及病理性杂音。腹部高度膨隆,以右侧更甚。腹壁静脉无曲张,腹水征(-)右腹部扪及一约20×15cm大小的包块,质软,光滑,上界不清,下界入盆,左右两缘界清。压之无哭闹,活动性差。肝下界不清,脾未及。脊肋角空虚。     

双侧枕叶脑梗塞致皮层盲3例

经CT证实皮层盲临床上不多,表现为双目失明,如不伴其它症状及查体不详细,常易误诊。我们遇到3例,报告如下。例1:男,60岁。病前下午饮酒150g,午夜1时醒后双目视物不清,后枕部隐痛。次日双目失明,后枕部疼痛加剧。精神差,记忆力减退,时有胡言乱语,强笑。既往少量抽烟饮酒。查体:血压130/80mmHg,神清,答话切题。双目无光感,眼底正常。     

毒品依赖诱发哮喘2例

例1　女性,22岁。近1个月来反复发作咳嗽、气喘,夜间加重,以支气管哮喘持续状态而收入院。既往无哮喘病史。体检:体温36.2℃,呼吸30次/min,脉搏130bpm,血压15/8kPa。神志清醒,痛苦面容,口唇发绀,双肺满布哮鸣音,无湿罗音。心率130bpm,律齐,无杂音。血气分析:pH7.35,PaCO235mmHg,HCO-320mmol/L,PaO258mmHg,SaO285%。血像:WBC7.1×109/LL39%,M11%,N50%。诊断为支气管哮喘,并发代谢性酸中毒及呼吸性碱中毒。即给吸氧,氨茶碱、地塞米松静滴,喘乐灵吸入。次日病情逐渐缓解。因发现患者在一次入厕后症状好转明显,故而怀疑其吸毒。追问病…     

糖尿病合并双睑下垂1例报告

患者女,74岁,因视力下降1a,双睑下垂1个月,于2008年lO月913人院。人院前曾在多家医院诊断为糖尿病眼病。有糖尿病病史10a。查体：T36．7℃,P85次／min,R18次／min,BP130／64mmHg。神志清楚,查体合作。双跟睑下垂,右侧较重,结膜无充血,双侧晶状体浑浊。心肺无异常。四肢肌力Ⅴ级,肌张力正常。血糖13mmol／L。诊断：2型糖尿病,糖尿病白内障,双睑下垂原因待查。患者否认有先天性眼睑下垂。眼睑下垂双侧不对称,     

矽肺結核患者咯出纤维素性枝气管管型二例报告

例一李某男,32岁,风钻工,1959年1月发现硅肺结核,因胸痛,气喘,畏寒发热于1961年12月31日入院。入院时检查:面色苍白,口唇,指甲轻度发绀,端坐呼吸,鼻翼搧动,体温37.8℃,脉搏120,呼吸30,血压100/70毫米汞柱,颈静脉不怒张。胸廓近似桶状。肺部闻到干性啰音。心界不扩大,P_2>A_2。肝在右肋下3厘米。下肢无浮肿。肝颈静脉回流征可疑。     

胃平滑肌母细胞瘤1例

病例:患者农民,女,42岁,已婚,因右下腹持续性隐痛19 h而入院,在此之前无明显诱因。症状发作时隐痛能忍受。无放射性。伴恶心但未呕吐。无腹泻,休息后腹痛无明显好转。入院前4h稍感头昏乏力,并有下坠排便感。低热(体温37.8℃。无寒战,在乡村医师处用过抗炎药物(具体不详)后症状无缓解而入院,无咳嗽。胸痛,无反酸。嗳气,无尿频。尿急。尿痛。纳食减少。患者平素体健,无药物过敏史。外伤手术史及胃病史。月经史:144～5/28～30 1997年7月9日,经量中等,色鲜红,无痛经及异常白带史,家族史无殊。查体:体温37.5℃,心律84次/分,呼吸18次/分,血压15/10…