转移性肾癌的非手术治疗现状

肾癌（renal cell carcinoma，RCC）是泌尿系统最常见的恶性肿瘤之一，其发病率占全身恶性肿瘤的3％，居泌尿系统肿瘤的第二位。约有20％-30％的肾癌患者就诊时已出现不同程度的扩散或转移，有20％-40％的术后患者仍会出现远处转移。肾癌患者一旦出现远处转移，其中位生存为6-12个月，5年生存率小于10％。我们对目前不能接受手术或术后发生远处转移的肾癌患者可进行的药物、免疫及放射疗法等综述如下。     

转移性肾癌的免疫化学疗法

目的 观察免疫化学疗法对转移性肾癌的治疗效果。方法对28例转移性肾癌患者进行免疫化学疗法,白细胞介素-2为每次5～20MU／m^2,每周3次皮下注射;干扰素为每次6～9MU／m^2,每周3次皮下注射;氟铁龙为800—1200mg／d,分2～3次口服。结果28例患者中完全缓解(CR)4例(14．3％),部分缓解(PR)9例(32．1％),总有效率(CR PR)46．4％。结论 免疫化学疗法为转移性肾癌的治疗提供了一种全新的治疗手段。     

转移性肾癌不同组织学类型对生物化疗的效应

目的 观察转移性肾癌不同组织学亚型间生物化疗的效应差异，探讨预测疗效的因素。方法 对２６例转移性肾癌病人应用α－２ｂ干扰素与长春花碱联合治疗６个月。结果 随访４－４８个月，完全缓解１例，部分缓解７例，病灶无变化３例，病灶进展１５例。缓解病例均为透明细胞癌，病灶进展者则为其他类型癌。结论 转移性肾癌干扰素与长春花碱联合生物化疗疗效与组织学类型有关，透明细胞癌缓解率高。     

黄芪注射液配合化疗治疗消化道恶性肿瘤58例

目的：观察黄芪注射液联合化疗在治疗消化道恶性肿瘤中的临床疗效。方法：消化道恶性肿瘤58例为观察组,采用化疗加黄芪注射液治疗;对照组54例单纯采用化疗治疗。就其临床疗效和毒副作用进行对照分析。结果：观察组有效率67.2%,KPS评分的总有效率77.59%;对照组有效率44.4%,KPS评分的总有效率51.85%。观察组效果高于对照组（P〈0.05）,毒副反应明显低于对照组（P〈0.05）,生活质量明显高于对照组（P〈0.05）。结论：在消化道恶性肿瘤化疗中,黄芪注射液能增强化疗效果,降低化疗的毒副反应。     

靶向分子时代转移性肾癌治疗进展与治疗方案的合理化选择

肾癌是泌尿系统常见的恶性实体肿瘤,占所有实体肿瘤发病总数的3％～4％。近年来其发病率以2％～3％／年的速度逐年递增。随着影像技术的发展及个体健康意识的提高,多数肾癌在诊断时都属于局限性肾癌,约20％～30％的肾癌患者在确诊时已出现远处转移。虽然局限性或局部晚期肾癌能够通过外科手术切除达到治愈,但由于肾癌细胞存在异质性,     

黄芪与丹参注射液联合治疗狼疮肾炎的临床观察

目的 :观察黄芪与丹参注射液联合治疗狼疮肾炎的疗效。方法 :将 6 6例患者随机分为治疗组 34例和对照组 32例 ,两者均使用激素标准疗程和环磷酰胺冲击治疗 ,治疗组加黄芪和丹参注射液静脉滴注 ,对照组用潘生丁和复合维生素B治疗。结果 :治疗组有效率 94 .12 % ,对照组有效率 71.875 % (P <0 .0 5 ) ;治疗组复发率 8.82 % ,对照组复发率 2 8.13% (P <0 .0 5 )。结论 :黄芪和丹参注射液联合静点治疗狼疮性肾炎可以降低激素和环磷酰胺的副作用 ,减少感染等并发症发生率 ,降低复发率     

黄芪注射液治疗慢性肾衰竭的临床观察

中西医结合治疗肾脏疾病是我国临床肾脏病的一个特色。近年来 ,对中药的实验研究和临床应用日益广泛。我科自 1999年 7月～ 2 0 0 1年 3月用黄芪注射液配合常规疗法治疗慢性肾衰竭 (ＣＲＦ) 2 4例 ,取得一定的疗效 ,现总结报告如下。资料与方法1　病例选择　选择我院门诊与住院确诊符合ＣＲＦ诊断标准的 47例病人 ,随机分为两组 :黄芪注射液治疗组和对照组。治疗组 2 4例 ,其中男性 15例 ,女性 9例 ;年龄 38岁～ 82岁 ,平均 5 8.3岁。基本疾病 :慢性肾小球肾炎 6例 ,糖尿病肾病 8例 ,高血压肾损害 7例 ,多囊肾 2例 ,梗阻性肾病 1例。对照组 …     

黄芪注射液合脉络宁注射液治疗慢性肾炎血尿临床观察

目的：观察黄芪注射液合脉络宁注射液治疗慢性肾炎血尿的临床疗效。方法：随机将慢性肾炎血尿患者60例分为治疗组30例和对照组30例,对照组予以西医常规治疗,治疗组予配合静脉滴注黄芪合脉络宁注射液。观察两组治疗前后患者的尿血的疗效情况和临床症状。结果：治疗组总有效率为86.67%,对照组总有效率为30%,治疗组临床症状的改善明显优于对照组,对慢性肾炎血尿的控制优于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.01）。结论：黄芪注射液合脉络宁注射液治疗慢性肾炎血尿有较好的疗效。     

猕铁汤与介入化疗治疗转移性肝癌的临床观察

我们近年来分别以猕铁汤加替加氟口服与介入化疗治疗转移性肝癌 16例 ,对其疗效进行观察比较 ,报告如下。临床资料一、一般资料 :本组 16例 ,男 10例 ,女 6例 ,年龄最大 76岁 ,最小 32岁 ,平均 36岁。其中胃癌肝转移 6例 ,占 37.5 % ;直肠癌肝转移 6例 ,占 37.5 % ;左半结肠癌肝转移 4例 ,占 2 5 % ;本组病例均为异时转移 ,在原发灶手术 1～ 5年后 ,经 B超、CT、MRI复查时发现肝转移 ,其中呈播散性小结节癌 4例 ,占 2 5 % ;左右肝叶有 2个以上癌肿且直径在 2～ 5 cm者 10例 ,占 5 6 % ;单个结节且癌肿直径≥ 5 cm,位于 1叶者 2例 ,占 11%…     

黄芪注射液治疗狼疮性肾炎的临证体会

随着糖皮质激素及细胞毒药物的临床应用 ,狼疮性肾炎 (LN)的治疗有了很大的进展。但如何提高疗效 ,是一个比较艰巨的问题。我科对 5 0例LN患者进行黄芪加免疫抑制剂治疗 ,取得较为满意的疗效 ,现报道如下。资料与方法1　临床资料　所有病例均为我科 1995年～ 2 0 0 0年门诊及住院患者 ,随访时间至少 2年。诊断符合美国风湿病学会 1982年修订的系统性红斑狼疮的诊断标准 ,且所有病人均有不同程度肾损害表现 (如蛋白尿、镜下血尿、肾衰竭等 )。全部病例随机分为治疗组 (黄芪 +免疫抑制剂 )和对照组 (免疫抑制剂 )。治疗组 5 0例 ,男 3例 ,女…     

川芎嗪注射液治疗粘连性肠梗阻疗效观察

川芎嗪注射液 (ｌｉｇｕｓｔｒａｚｉｎｅｈｙｄｒｏｃｈｌｏｒｉｄｅｉｎｊｅｃ ｔｉｏｎ ,ＬＨＩ)广泛应用于心脑血管及周围血管疾病的治疗。为了观察ＬＨＩ对粘连性肠梗阻的疗效 ,探讨该药新的适应症 ,我院自 1995年 7月～ 2 0 0 1年 6月对36例粘连性肠梗阻 ,采用ＬＨＩ静脉点滴 ,并与同期常规治疗的病人进行对比观察 ,效果满意。现报告如下。1　临床资料将病人分为Ａ组 (川芎嗪治疗组 )和Ｂ组 (常规治疗对照组 )。Ａ组男性 2 7例 ,女性 9例 ;年龄 12～73岁 ,平均 35 6岁。Ｂ组男性 2 5例 ,女性 11例 ;年龄 16～ 6 7岁 ,平均 4 1 3岁。…     

替米沙坦联合黄芪注射液治疗早期糖尿病肾病的临床观察

目的：探讨替米沙坦联合黄芪注射液治疗早期糖尿病肾病的临床疗效。方法：76例早期糖尿病肾病患者随机分为对照组和治疗组各38例,治疗组在糖尿病治疗的基础上加用替米沙坦、黄芪注射液,对照组在基础治疗上加用替米沙坦,疗程2周,观察治疗前后尿白蛋白排泄率（ UAER）变化。结果：替米沙坦联合黄芪注射液治疗早期糖尿病肾病能有效降低尿蛋白,与对照组治疗后比较,尿白蛋白排泄率（ UAER）较治疗前有明显改善,且治疗组改善情况优于对照组,组间比较差异有统计学意义（P〈0.05）。两组患者血肌酐和尿素氮治疗后有所降低,且治疗组较对照组稍低,但组间比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：替米沙坦联合黄芪注射液治疗早期糖尿病肾病可有效降低尿蛋白,具有较好的安全性和耐受性。     

黄芪注射液治疗肾综出血热急性肾衰竭临床观察

肾综出血热 (ＨＦＲＳ)急性肾衰竭 (ＡＲＦ)病情危重 ,死亡率高。我院近 2年给予黄芪注射液辅助治疗 ,效果显著 ,现报道如下。资料与方法1　病例选择　 4 3例ＨＦＲＳ并ＡＲＦ患者被随机分成Ａ、Ｂ两组 ,Ａ组 2 1例 ,男 14例 ,女 7例 ;年龄 18岁～ 63岁 ,平均 3 8 6岁。Ｂ组 2 2例 ,男 15例 ,女 7例 ;年龄 17岁～ 60岁 ,平均 3 5 7岁。均符合 1987年全国流行性出血热会议制定的诊断标准〔1〕,并经ＨＦＲＳ病毒抗体检测 (ＥＨＦ -ＩｇＭ间接免疫荧光法 )所证实。ＡＲＦ诊断符合 1996年王海燕主编《肾脏病学》第二版诊断标准〔2〕。治疗前临…     

舒尼替尼治疗转移性肾癌的预后因素分析

目的 探讨影响舒尼替尼治疗转移性肾癌的预后因素. 方法 回顾性分析2008年5月至2012年12月82例接受舒尼替尼治疗的转移性肾癌患者的临床资料,男60例,女22例.年龄29～ 82岁,平均(56.1±11.3)岁.52例有血尿、腰痛、肿块等临床症状.肿瘤大小2.0～18.0 cm,平均(8.0±3.0) cm.肾肿瘤位于左侧41例,右侧37例,双侧4例.69例接受了肾切除术,13例未行肾切除术者行穿刺活检获得病理.病理诊断为透明细胞癌75例,乳头状癌、嫌色细胞癌、肉瘤样癌各2例,集合管癌1例.转移部位包括肺50例、肝11例、骨14例、胰腺3例、后腹膜淋巴结31例.美国东部肿瘤协作组(eastern cooperative oncology group,ECOG)评分1～2分52例,≥3分30例.Hb平均(132±24) g/L,治疗开始时59例低于正常值.碱性磷酸酶平均(90±65) U/L,治疗开始时9例异常.乳酸脱氢酶平均(168±114) U/L,治疗开始时6例异常者.WBC平均为(6.4±2.0)×109/L,治疗开始时2例异常.MSKCC风险模型高危组14例,中危组68例.74例在确诊1年内、8例在确诊1年后接受舒尼替尼治疗,59例治疗首月相对剂量密度≥50％.采用Kaplan-Meier生存分析法计算患者的生存率,log-rank检验生存率差异,应用Cox比例回归风险模型分析影响预后的因素. 结果 本组82例的总生存期为2.8264.1个月,平均(21.6±14.1)个月.Kaplan-Meier生存分析结果显示,1年存活率为71％,2年存活率为64％,3年存活率为58％.单因素分析结果显示ECOG评分≥2分(P=0.005)、初次就诊时有临床症状(P=0.031)、未行患肾切除术(P=0.012)、转移部位数目≥2个(P=0.015)、靶向治疗开始时的Hb值(P=0.005)、靶向治疗开始时的碱性磷酸酶值(P=0.007)、MSKCC评分≥3分(P=0.000)、肝转移(P=0.000)、骨转移(P=0.000)、舒尼替尼首月相对剂量密度＜50％(P=0.000)等10项因素对转移性肾癌的预后有影响.Cox多因素分析结果显示ECOG评分≥2分(P=0.136)、初诊时无临床症状(P=0.801)、靶向治疗开始时碱性磷酸酶值＜126 U/L(P=0.618)、无骨转移(P=0.068)、无胰腺转移(P=0.265)等是对预后有益的因素;舒尼替尼首月相对剂量密度≥50％(P=0.000)是影响转移性肾癌预后的独立因素. 结论 靶向药物可使影响转移性肾癌预后的因素发生一定变化.舒尼替尼首月相对剂量密度≥50％是影响转移性肾癌预后的独立因素.     

黄芪注射液穴位注射治疗慢性肾衰竭43例临床观察

慢性肾衰竭 (CRF)是各种病因引起肾脏损害[1] ,缓慢地出现肾功能减退而至衰竭时所表现出来的一组临床综合征。它以肾功能减退 ,代谢产物潴留 ,水电解质及酸碱平衡失调为主要表现。我们在治疗原发病的基础之上 ,加用黄芪注射液穴位注射治疗CRFⅠ～Ⅲ期患者 4 3例 ,取得了较好疗效 ,报告如下。资料与方法1　诊断标准　 (1)Ⅰ期 :肾小球滤过率 (GFR)减少至正常的 35 %～ 5 0 % (临床上常用内生肌酐清除率来代表GFR)。 (2 )Ⅱ期 :GFR降至正常的 2 0 %～ 35 % ,氮质血症期为慢性肾衰竭的早期。 (3)Ⅲ期 :GFR低至正常的 10 %～ 2 0 % ,患…     

黄芪注射液与苯那普利联合治疗糖尿病肾病临床观察

糖尿病肾病 (ＤＮ)是糖尿病严重的微血管并发症。近年来应用血管紧张素转换酶抑制剂 (ＡＣＥＩ)以及中医中药防治ＤＮ已取得了令人鼓舞的成果。我们用黄芪注射液联合苯那普利治疗ＤＮ疗效较好 ,现报告如下。资料与方法1　临床资料　住院的ＤＮ患者 5 9例 ,均符合 1995年ＷＨＯ糖尿病诊断标准。均为 2型糖尿病 ,伴有轻～中度高血压、持续性蛋白尿和肾功能轻～中度损害 ,并排除其它原因引起的肾脏疾病。随机分为治疗组和对照组 ,治疗组32例 ,男 2 2例 ,女 10例 ;年龄 5 2岁～ 6 8岁 ,平均 5 4.36岁 ;ＤＮ病程 4个月～ 18个月 ;对照组 2 7例 ,…     

葛根素和黄芪注射液治疗周围血管疾病的I临床观察

在周围血管疾病中 ,动脉硬化闭塞症 (ASO)、糖尿病肢体血管病变 (LVDD、DAO)、下肢深静脉血栓形成 (DVT)发病率在近些年来呈上升趋势。本组协作完成应用葛根素与黄芪注射液联合治疗的研究 ,现将研究结果报道如下。1　资料和方法1 1　一般资料　本组共 46例 ,其中动脉硬化闭塞症 2 5例 (含DAO 8例 ) ,男性 2 1例 ,女性 4例 ;年龄44～ 83岁 ,平均 54 4岁。病史 2～ 60d,平均 4 1d。下肢深静脉血栓形成 2 1例 ,男性 1 8例 ,女性 3例 ;年龄 32～81岁 ,平均 52岁。病史 1～ 60d,平均 7 6d。诊断标准 :根据中国中西医结合学会周围血管疾病…     

前列腺素E1联合黄芪注射液治疗慢性肾衰竭的临床观察

众所周知 ,慢性肾衰竭 (ＣＲＦ)的治疗是一个综合的、长期的治疗过程。如何改善肾功能、延缓ＣＲＦ的进展 ,是大家所关注的问题 ,也是目前中西医研究的方向。笔者在治疗ＣＲＦ时 ,在常规治疗的基础上加用前列腺素Ｅ1(ＰＧＥ1)、黄芪注射液 ,以观察其对肾功能的影响 ,兹报道如下。资料与方法1　一般资料　全部病例选自我院住院病人 ,共 37例。均符合ＣＲＦ的诊断。肾功能损害在失代偿期 ,且排除尿毒症的可逆因素。其中男 2 7例 ,女 15例 ;年龄 18岁～ 6 8岁 ,平均 4 2岁。原发病为慢性肾小球肾炎 2 1例 ,糖尿病肾病 6例 ,ＩｇＡ肾病 2例 ,狼…