危象预见性评分护理对于减少重症肌无力合并胸腺瘤患者术后并发症及护理缺陷的效果分析

目的 评价危象预见性评分护理对于减少重症肌无力合并胸腺瘤患者术后并发症及护理缺陷的效果.方法 将我院外科2012年1月至2014年1月收治的46例重症肌无力合并胸腺瘤患者随机分为研究组和对照组各23例.研究组在常规护理的基础上进行危象预见性评分护理,对照组进行常规护理,比较2组术后并发症发生率、平均住院时间、护理缺陷率和患者满意度,并实施Osserman疗效评价.结果 与对照组相比,研究组各项术后并发症(出血、气胸、呼吸道感染和重症肌无力危象)发生率显著降低,住院时间显著缩短,护理缺陷率明显降低,患者满意度提高,治疗有效率升高,与对照组相比差异均有统计学意义.结论 危象预见评分护理能够显著降低重症肌无力合并胸腺瘤患者术后并发症发生率和护理缺陷发生率,促进患者康复,对于改善患者术后身体健康具有重要意义.     

16例重症肌无力伴Graves病患者胸腺切除术的围手术期护理

目的 探讨重症肌无力合并Graves病患者胸腺切除术的围手术期护理方法.方法 对16例重症肌无力合并Graves病患者进行围术期护理,术前认真评价患者重症肌无力及甲亢严重程度,监测基础代谢率,并采取措施改善患者症状,加强沟通,提高患者配合能力;术后严密监护,加强肺部护理及心理护理,高度警惕并有效防止肌无力危象及甲亢危象发生;做好出院指导,告知患者观察内容及服药注意事项,定期复查,调整药物治疗,注意情绪稳定,增强体质,预防感染.结果 16例患者手术过程顺利,术后1～2d可下床活动,平均3 ～4d拔除引流管,术后未发生肌无力危象及甲状腺危象,无死亡病例及并发症发生,术后5～7d顺利出院.结论 术前应充分评估并积极采取措施去除诱发危象发生的因素,术后严密的监护是配合医生提高手术成功率,减少术后并发症,增加患者依从性的关键.     

重症肌无力及其危象的观察与护理

对6例重症肌无力病人的治疗护理及1例重症肌危象病人行气管插管术后的抢救经过进行总结,6例重症肌无力病人痊愈出院,1例重症肌无力危象行气管插管术后经积极治疗及护理,最后痊愈出院.指出对重症肌无力病人使用抗胆碱酯酶药物及糖皮质激素治疗,效果好,而对重症肌无力危象病人早期行气管插管、气管切开术和人工辅助呼吸是治疗成功的关键.     

护理干预预防重症肌无力术后危象48例分析

目的通过护理干预降低重症肌无力术后危象的发生,达到更好治疗及护理患者的目的。方法对48例重症肌无力患者的治疗护理进行总结。结果本组48例重症肌无力患者中有2例患者出现术后危象,经积极护理治疗痊愈出院。本组无死亡病例,均痊愈出院。结论对重症肌无力患者进行积极有效的护理干预,能降低术后危象的发生,因此应给予足够的重视。     

对重症肌无力危象病人应用膜式血浆置换术的护理

目的 探讨重症肌无力危象病人使用膜式血浆置换术的不良反应和并发症的预防措施.方法 对17例发生重症肌无力危象(MC)的病人应用膜式血浆置换术,针对可能发生的不良反应和并发症采用相应的护理措施预防.结果 17例病人MC得到缓解,成功脱离呼吸机,除1例发生低血压外,没有发生严重的不良反应和并发症.结论 MC病人应用膜式血浆置换术的护理要突出预防的思想,在重视其心理及基础护理的前提下,更要特别注意治疗中及治疗后体内及体外循环的监护,预防其不良反应和并发症的发生.     

重症肌无力患者胸腺切除术后危象的护理

总结了63例重症肌无力行胸腺切除治疗的围术期护理,并观察围术期发生危象的特点。护理重点包括严密病情监测,做好用药指导,适时实施有创无创序贯通气,选择正确的呼吸治疗方式及参数设置,加强感染预防及相关并发症的观察和护理。本组63例患者中19例出现腹痛腹泻不适,5例术后出现肌无力危象,其中1例发生反拗危象,3例因肺部感染而诱发。5例中3例采用面罩、2例采用头罩行无创通气序贯脱机。所有患者均经治疗及良好护理后治愈。     

胸腺瘤合并重症肌无力患者围术期护理干预的效果评价

目的 探讨胸腺瘤合并重症肌无力围术期护理干预的效果.方法 采取配对分组的方法将53例胸腺瘤合并重症肌无力胸腺瘤摘除患者分成两组,观察组27例,对照组26例.观察组在常规护理基础上实施护理干预,对照组按常规护理.比较两组术后发生肺部感染和肌无力危象的发生情况.结果 观察组患者肺部感染和肌无力危象的发生率明显低于对照组患者(P＜0.01).结论 护理干预能有效减少呼吸道并发症和肌无力危象的发生,能缩短住院时间,减轻患者的痛苦及家属的经济负担.     

小儿胸腺切除治疗重症肌无力的围手术期观察与护理

我科自1985～1995年共收治小儿重症肌无力12例,均施行胸腺切除治疗。其中胸腺瘤3例,胸腺增生、肥大9例,无1例死亡。本文着重对胸腺切除治疗重症肌无力的术前准备、用药及术后肌无力危象的预防、观察与护理,进行分析与讨论。 重症肌无力病儿术后最易发生呼吸系统并发症,包括呼吸乏力、排痰困难等肌无力危象。因此,除术前术后合理应用抗胆碱酯酶类药物(如新斯的明)和激素外,术后近期要加强呼吸道管理,确保呼吸道通畅及通气功能是十分重要的。这样可使病儿术后平稳渡过危象期,减少术后并发症的发生,从而提高治愈率。     

小儿重症肌无力15例护理体会

目的：探讨小儿重症肌无力的护理要点,预防重症肌无力危象的发生,提高患儿痊愈率。方法：对15例重症肌无力患儿进行严密的病情观察和注意用药后反应,做好心理护理、饮食和口腔等生活护理。结果：15例患儿均预期出院,没有出现重症肌无力危象。结论：做好各种护理措施,能有效预防重症肌无力危象发生,提高治愈率。     

1例重症肌无力术后胆碱能危象的观察与护理

重症肌无力危象是重症肌无力患者因某种原因突然发生的严重呼吸困难,临床上发病率约占肌无力总数的9.8%～26.7%,病情急剧恶化可危及生命.我科于2005年7月收治1例重症肌无力患者,术后引发胆碱能危象,经及时抢救脱离危险,现将抢救护理体会介绍如下.