重复异位妊娠的病因探讨

目的：探讨重复异位妊娠的病因。方法：回顾性分析45例重复异位妊娠的临床资料，了解其发生部位、盆腔情况及前次异位妊娠的治疗方法与重复异位妊娠发生部位的关系。结果：45例重复异位妊娠均发生在输卵管，42例术中见输卵管及盆腔有炎症存在，发生率93．3％。前次异位妊娠治疗后发生在对侧异位妊娠68．9％。药物和手术保守治疗后原患侧发生重复异位妊娠两者之间无显著差异（P〉0．05）。结论：盆腔炎与保守治疗是引起重复异位妊娠的重要病因。     

30例重复异位妊娠临床分析

目的　探讨重复异位妊娠的病因及其诊断和治疗。方法　回顾分析我院 1993年 1月～ 2 0 0 2年12月的异位妊娠及重复异位妊娠患者的临床资料。结果　 30例重复异位妊娠占同期异位妊娠的 4 .16 %(30 / 72 2例 ) ,年龄中位数为 31.2岁。其中 2 1例行手术治疗 ,对侧输卵管 16例 ,同侧 5例 ,病理检查示 16例伴有慢性输卵管炎。 2次异位妊娠间隔时间为 4～ 14 0个月 ,平均 4 2个月 ,19例间隔时间 <36个月。结论　慢性输卵管炎是重复异位妊娠的主要原因 ,积极防治盆腔炎症性疾病和性传播性疾病 ,做好避孕工作 ,可以降低重复异位妊娠的发生率     

腹腔镜手术与开腹手术治疗异位妊娠效果比较

目的　为探讨异位妊娠腹腔镜手术治疗的临床价值及安全性。方法　采用腹腔镜与开腹手术对各 60例异位妊娠患者进行手术治疗。结果　腹腔镜组术中出血量、住院时间、术后病率、术后肛门排气时间、下床活动时间、术后镇痛剂使用与开腹组比较有显著或非常显著性差异 (P <0 .0 5或P <0 .0 1) ,各指标明显优于开腹组 ;手术时间腹腔镜组长于开腹组 (P <0 .0 1)。结论　应用腹腔镜行异位妊娠手术效果优于传统的开腹手术。     

重复异位妊娠88例临床分析

目的分析重复异位妊娠临床资料,了解其病因及发病特点,治疗方法及预防措施。方法分析我院2004年1月～2007年12月四年中88例重复异位妊娠病例资料。结果四年中869例异位妊娠中重复异位妊娠88例,占10.13%,发病率逐年上升,2004年8.11%（15/185）;2007年上升为11.70%（31/265）,首次异位妊娠保守治疗13.70%（107/781）,重复异位妊娠保守治疗21.59%（19/88）,首次异位妊娠手术病例中盆腔炎占83.06%,重复异位妊娠手术病例中盆腔炎占89.86%,首次异位妊娠保守治疗后发生重复异位妊娠率11.21%（12/107）,手术治疗后为11.28%（76/674）,首次异位妊娠保留输卵管,再次异位妊娠仍为同侧占44.44%（20/45）,为对侧占55.56%（25/45）。结论异位妊娠发病与孕前人工流产及盆腔炎症有关,未生育首次异位妊娠手术时应尽可能保留输卵管,再次同侧异位妊娠机率小于对侧,首次异位妊娠保守治疗与手术治疗后重复异位妊娠发病率相仿,重复异位妊娠应尽可能行保守治疗。预防：强调首次异位妊娠时应充分抗炎治疗,术后指导患者采取避孕措施,指导计划生育。     

重复异位妊娠33例临床分析

目的探讨重复异位妊娠的病因、诊断和治疗方式。方法回顾性分析收治33例重复异位妊娠的临床资料。结果重复异位妊娠的发病率为7.71%,均为输卵管妊娠。此次异位妊娠发生部位与前次异位妊娠的治疗、手术方式有关。术中发现有77.78%盆腔粘连或输卵管炎症。结论输卵管炎和盆腔炎及治疗方法是重复异位妊娠的重要原因,异位妊娠必须选择适当的治疗方式,术后加强抗炎。     

重复异位妊娠25例临床分析

目的总结重复异位妊娠的临床特点,探讨重复异位妊娠的治疗及预防方法。方法回顾性分析25例重复异位妊娠的临床表现、诊断及治疗方法。结果重复异位妊娠25例,占同期异位妊娠的8.47%,保守治疗7例,成功5例,手术治疗20例,其中前次异位妊娠输卵管切除11例,本次异位妊娠全部为对侧输卵管妊娠;前次异位妊娠保守性手术5例,本次异位妊娠为对侧输卵管妊娠3例,同侧输卵管妊娠2例。结论输卵管炎症是异位妊娠的首要病因,治疗应根据患者的生育要求、对侧输卵管情况及内出血情况等决定,有适应症的患者采取患侧输卵管切除加对侧输卵管绝育术和采取有效的避孕措施,能有效避免重复异位妊娠的发生。     

重复异位妊娠诊治的探讨

目的探讨重复异位妊娠的影响因素及治疗方法.方法回顾性分析我院近5年异位妊娠治疗后再次妊娠的结局和影响因素.结果初次异位妊娠治疗后,26例宫内孕,33例重复异位妊娠.重复异位妊娠的影响因素为:盆腔异常和异位妊娠次数对REP的影响极为显著(P＜0.001),对侧输卵管状态(P=0.020)及患侧输卵管治疗方式(P=0.028)也直接影响异位妊娠预后.结论对重复异位妊娠的处理应根据盆腔状况及双侧输卵管形态慎重选择治疗方式.     

电视腹腔镜在异位妊娠诊治中的应用

为探讨电视腹腔镜在诊断和治疗异位妊娠中的应用价值及前景 ,回顾开展腹腔镜以前 4年、开展腹腔镜以后 4年共176例异位妊娠的发病及诊治情况。将其分为研究组 (腹腔镜组 )与对照组 (剖腹组 ) ,分析两组异位妊娠流产与破裂比例、休克发生率、腹腔内出血量、输血量、实施手术类型及腹腔镜手术的治疗效果。结果显示异位妊娠发病率呈上升趋势。腹腔镜技术的应用使异位妊娠的早期诊断、早期治疗成为可能 ,研究组与对照组相比 ,出血少 ,休克发生率低 (P <0 0 1) ,保留输卵管比例高 (P <0 0 1) ,术后输卵管复通率高。休克型宫外孕在积极抗休克的同时可安全实施腹腔镜手术。     

腹腔镜手术与剖腹手术治疗异位妊娠疗效比较

目的　探讨电视腹腔镜手术与剖腹手术治疗异位妊娠的临床效果。方法　对 2 0 0 2年 2月至 2 0 0 3年 12月在我院采用腹腔镜手术治疗剖开腹手术治疗异位妊娠患者各 3 0例的临床资料进行分析。结果　两组病人的手术时间、术中出血量、术后胃肠道恢复情况、住院时间比较差异具有统计学意义 (P <0 0 5 )。结论　腹腔镜手术治疗异位妊娠较剖腹手术具有较大的优越性。腹腔镜手术治疗异位妊娠可以完全代替剖腹手术。     

重复异位妊娠43例临床疗效分析

异位妊娠是妇产科常见的急腹症，特别在边远山区也是早期妊娠孕妇死亡的主要病因之一。随着异位妊娠的早期诊断和治疗水平的提高，异位妊娠孕妇的病死率逐渐下降，但发病率日益上升。在临床治疗过程中，发现重复异位妊娠的发生率也在增加，所以认为，有必要对重复异位妊娠的诊断和治疗进行讨论和分析。我科于2003～2007年共收治重复异位妊娠患者43例，经开腹手术、腹腔镜及药物保守治疗，取得满意效果，报告如下。     

重复异位妊娠32例临床分析

目的：探讨重复异位妊娠的病因、发病特点及防范对策。方法：回顾性分析458例异位妊娠患者,其中32例为重复异位妊娠患者的资料。结果：重复异位妊娠发病率为6.9%,其中有人流史者24例,不孕史者6例。既往有一次异位妊娠病史的有28例,两次异位妊娠的有4例;首次异位妊娠保守治疗及保守手术治疗者共18例,手术切除治疗者14例。结论：重复异位妊娠与盆腔炎症、人工流产有关,首次异位妊娠应进行积极治疗,并指导患者采取避孕措施。     

重复异位妊娠的临床分析

目的:探讨重复异位妊娠的发生率、病因、临床特点、诊断、治疗方法及预防措施。方法:回顾性分析2001年1月至2004年6月我院353例异位妊娠中19例重复异位妊娠患者的资料。结果:重复异位妊娠的发病频率为1∶18.6(19/353);平均发病年龄31.70岁,19例患者中17例(对侧输卵管16例,同侧1例)行手术治疗;病理检查示13例伴有慢性输卵管炎。两次异位妊娠间隔时间最短为2个月,最长为6年,平均2.75年(33个月);10例间隔时间<36个月。最多1例发生3次异位妊娠。误诊率为5.26%。结论:盆腔粘连、输卵管炎以及保守性手术是重复异位妊娠的危险因素,预防和彻底治疗盆腔炎症性疾病是降低重复异位妊娠发生的重要手段,采取保守性手术治疗时应慎重权衡利弊。     

重复异位妊娠30例临床分析

目的:探讨重复异位妊娠发生的相关因素、治疗方法及预防措施。方法:对我院2005年1月-2010年12月共收治30例重复异位妊娠患者的临床资料进行回顾性分析。结果:重复异位妊娠的发病率为6.18%。重复异位妊娠发生在同侧16例,首次异位妊娠均为保守手术或药物保守治疗15例,其中1例行输卵管切除术后发生输卵管残端妊娠,发生在对侧14例,首次重复异位妊娠行一侧输卵管切除术。结论:重复异位妊娠与盆腔粘连、输卵管炎症及前次异位妊娠的保守治疗有关,重复异位妊娠的治疗可选择腹腔镜手术安全有效。     

重复异位妊娠62例临床分析

目的 探讨重复异位妊娠的病因及临床特点.方法 对1996年5月-2006年5月我院收治的62例重复异位妊娠患者的临床资料进行回顾性分析.结果 重复异位妊娠的发生率为7.9%,均为输卵管异位妊娠.62例患者中47例行手术治疗,其中10例行保留输卵管手术,37例行患侧输卵管切除术,术中见盆腔粘连或输卵管炎症者36例;15例行药物保守治疗.结论 输卵管炎症和盆腔粘连是重复异位妊娠发生的重要原因,对重复异位妊娠的治疗应根据盆腔状况及双侧输卵管形态慎重选择治疗方式.     

重复异位妊娠的病因及预防措施探讨

目的:探讨重复异位妊娠的病因及预防措施。方法:回顾性分析19例重复异位妊娠的临床资料及治疗情况。结果:19例重复异位妊娠52.63％发生在3年内;97.74％发生在对侧输卵管,5.26％发生在同侧输卵管;19例中有5例行药物保守治疗,另14例行患侧输卵管切除术。手术组中发现10例(71.39％)的患者有不同程度的盆腔粘连,术后病理证实8例(57.14％)的患者合并有慢性输卵管炎。结论:可以认为输卵管炎症、盆腔粘连是引起重复异位妊娠的重要原因,因此积极彻底地治疗盆腔炎性疾病,严格掌握各类计划生育及盆腹腔手术指征,并从首次异位妊娠的防治开始,是预防重复异位妊娠的重要措施。     

异位妊娠206例临床分析

目的 :探讨异位妊娠发病率、发病因素、诊断及治疗。方法 :通过 1992年 1月～ 2 0 0 1年 12月 10年临床资料对 2 0 6例异位妊娠病例进行了回顾性分析。结果 :10年异位妊娠发病率 3.13% ,前 5年发病率 1.37% ,后5年发病率 4 .79% ,发病率明显上升 ,发病年龄 2 0～ 35岁占 83.0 1% ,发病的高危因素 :人工流产 (47.5 7% )、炎症 (2 0 .39% ) ,置宫内避孕器 (8.2 5 % ) ,相对不孕 (4.85 % ) ,结扎输卵管 (3.88% ) ,输卵管妊娠 71.36 % ,手术治疗 15 5例 ,手术治疗率 75 .2 4 % ,保守治疗 5 1例 ,成功率 2 4 .76 % ,误诊 9例 ,死亡 1例 ,死亡率 0 .4 9%。结论 :宫外孕发病率继续上升 ,早期诊断是降低患病率和死亡率的关键 ,加强育龄妇女宣教 ,完善避孕措施 ,减少人流 ,提高计划生育手术质量 ,对降低发病率至关重要 ,对早期病例药物保守治疗值得推广应用。     

异位妊娠964例临床分析

目的　探讨异位妊娠的治疗方法及其临床价值。方法　回顾分析 2 0 0 2年 1月至 2 0 0 4年 1月收治的 964例异位妊娠的诊断及治疗。结果　剖腹切除输卵管组 699例 ;腹腔镜手术组 12 3例 ,其中腹腔镜下输卵管切除术 5 6例 ,腹腔镜下输卵管切开取胚术 3 6例 ,腹腔镜下输卵管切开取胚术加局灶MTX注射 18例 ,腹腔镜下局灶MTX注射 13例 ;保守性药物治疗组 (MTX +米非司酮 ) 14 2例。腹腔镜手术较经腹手术手术时间明显缩短 (P <0 .0 5 ) ,术后吸收热、腹胀发生率减少 (P <0 .0 5 )。结论　经腹输卵管切除术为治疗异位妊娠的常规术式。腹腔镜手术治疗异位妊娠是手术发展的方向 ,具有创伤小 ,修复快的特点。     

重复异位妊娠23例临床分析

目的：了解重复异位妊娠的病因、发病特点及结局,提高对本病的认识,减少误诊,寻求及时适当的治疗方案,减轻损伤。方法：对2007年1月-2008年4月我院收治的23例重复异位妊娠的临床资料及治疗情况进行回顾性分析。结果：23例重复异位妊娠占同期293例异位妊娠的7.8%,15例经手术治疗证实为输卵管妊娠（其中,10例行保守手术,5例行根治手术）,5例为药物保守治疗,3例为期待治疗。15例手术治疗中盆腔粘连10例,占66.6%,其中,11例位于壶腹部,占73.3%;3例位于峡部,占20%;1例位于间质部,占6.7%;流产型12例,破裂型3例。结论：本病的发生与输卵管炎及首次异位妊娠有关,治疗应根据患者的生育要求、对侧输卵管情况及内出血情况等决定,可选择期待治疗、药物保守治疗、保守手术或根治手术。     

重复性异位妊娠22例临床分析

目的:探讨重复异位妊娠的病因,临床特征及处理和预防措施.方法:对22例重复异位妊娠病例的一般情况,首次异位妊娠处理方法,重复异位妊娠的诊断、处理方法进行分析.结果:重复异位妊娠的发生率呈上升的趋势,并且多发生在首次异位妊娠后1～5年内.结论:本病的发病与炎症、首次异位妊娠结局等因素有关,治疗应根据患者的生育要求、患侧及对侧输卵管的情况、内出血等可选择期待疗法、药物保守治疗、腹腔镜手术治疗.     

甲氨喋呤与保守性手术治疗输卵管妊娠再孕率的对比分析

目的　对输卵管妊娠行甲氨喋呤 (MTX)治疗与保守性手术后再孕率比较 ,评估其临床价值。方法　收集我院 1987年 6月～ 2 0 0 1年 5月确诊为未破裂输卵管妊娠 ,有生育要求住院患者 15 3例 ,其中 80例为MTX全身化疗成功。 73例为患侧输卵管保守性手术治疗 ,门诊随防 ,记录其妊娠情况。结果　MTX治疗者 ,宫内妊娠率 6 9% (5 5例 )异位妊娠率 8% (6例 )保守性手术者 ,宫内妊娠率 71% (5 2例 ) ,异位妊娠率 2 2 % (16例 )。两者比较 ,再次宫内妊娠率差异无显著性 (P >0 .0 5 ) ,异位妊娠发生率两者比较 ,差异有显著性 (P <0 .0 5 )。结论　MTX保守性治疗与保守性手术治疗后宫内妊娠发生率相似 ,再次异位妊娠发生率低于保守性手术