成人肠套叠误诊分析

<正> 成人肠套叠较少见,又因临床表现不典型,故易漏诊、误诊。笔者自1976年3月～1998年9月在安皋、谢庄、潦河中心卫生院共收治肠套叠病人336例,其中巧岁以上25例,占总数的7.4％,术前明确诊断仅5例,误诊率为80％。分析报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料A:本组共25例,男15例,女10例,年龄15～63岁。以典型的腹部阵发性疼痛、腹部肿块和排粘液血便     

成人肠套叠误诊分析(附四例报告)

成人肠套叠临床上较少见，确诊较困难，容易产生误诊。我院自1993年至今共收治并经手术证实成人肠套叠4例，现报告如下。清史摘要倒1：女，58岁，因发现右下腹包块10天入院。体检；T36．8℃，腹平软，未见胃肠型及蠕动波，无压痛，右下腹们及一约IOcmX8cm包块，质中等硬，表面光滑，活动一般，肠鸣畜存在，诊断为右侧卵巢囊肿，手术确诊为回一结型肠套餐，部分肠壁已坏死，未发现患室、肿瘤，作肠段切除、肠吻合术，术后痊愈出院。例2：男，43岁，因右下腹疼痛3天入院。体检：T38·0C，痛苦面容，腹平软，右下腹可动及一约scmX6cm包块，…     

成人肠套叠18例早期诊断体会

我院1985～1999年收治并经手术治疗证实的成人肠套叠18例,男8例,女10例.年龄17～72岁,平均40.5岁,病程4小时～1年半,平均16天.入院时腹痛18例,腹部包块8例,恶心、呕吐7例,粘液血便3例,大便潜血(+)6例,肛门无排气排便5例,腹胀6例,肠型、肠蠕动波3例,腹膜刺激征1例(该例同时有腹痛、腹部包块、血便).18例均行腹部X线平片检查,5例表现肠管胀气,7例有液气平面; 行B超检查9例,8例发现腹部包块,其中3例有"靶环征"、"套筒征"; 3例行CT检查,1例表现"靶征",2例有肾形肿块; 1例行钡剂灌肠造影,提示杯口状充盈缺损; 全部病例均未作钡餐检查.术前确诊8例,诊断为肠梗阻6例,腹部包块待查2例,慢性阑尾炎1例,肠扭转1例.18例均经剖腹探查术确诊.套叠类型: 回肠-回肠型7例,空肠-空肠型、回肠-结肠型、结肠-结肠型各3例,盲肠-结肠型2例.由肿瘤等器质性病变引起者15例,占83.3%,原发性肠套叠3例,占16.7%.     

成人肠套叠30例临床诊断和治疗

成人肠套叠不同于小儿肠套叠,占所有肠套叠病例的5％,肠梗阻病例的1％[1].临床表现缺乏特异性,术前早期诊断较为困难,回顾性分析30例成人肠套叠的临床资料,报道如下.1 资料与方法1.1 一般资料 扬州市第一人民医院2003年9月-2010年12月共收治成人肠套叠30例,其中男23例,女7例;年龄19～72岁,平均年龄53岁.其中8例有住院治疗史,症状持续时间最长达1年.     

成人肠套叠19例临床分析

成人肠套叠并非罕见 ,我院近 15年共收治成人肠套叠 19例 ,现报告如下。临床资料本组 19例 ,男 8例 ,女 11例 ,年龄 14～ 6 7岁 ,平均 4 0岁。病史最短 2ｄ ,最长 6个月。全部病例均有阵发性腹痛。伴有呕吐 4例 ,2例为咖啡样。血便 13例。腹胀、便秘 9例。腹部包块 8例。Ｘ线腹部透视有肠梗阻表现 8例。Ｂ型超声检查发现有腹部包块 5例。术前误诊为十二指肠溃疡病伴出血伴幽门梗阻3例 ,阑尾炎 5例 ,阑尾周围脓肿 3例 ,腹部包块待查 2例 ,粘连性肠梗阻 4例 ,菌痢 1例 ,输尿管结石1例。全部病例均经手术证实为肠套叠。其中回结肠型 11例 ,小肠…     

成人肠套叠27例临床分析

目的探讨成人肠套叠的发病机制及诊断和治疗方法。方法对1999年1月至2009年5月期间本院收治的27例成人肠套叠临床资料进行回顾性分析。结果术前确诊7例,27例患者均行手术治疗。引起成人肠套叠的原因主要是良、恶性肿瘤。术后27例患者均治愈出院。结论成人肠套叠多由器质性病变引起,诊断主要依据临床表现和辅助检查。治疗首选手术治疗,肠切除术是根治病因,防止复发的主要手段。     

小儿肠套叠误诊156例分析

我院自 1985～ 2 0 0 1年经手术或经结肠注气Ｘ线检查证实为肠套叠的病儿 15 6例 ,其中 5 4例误诊为儿内科或外科其它疾病 ,误诊率达 3 4 6%。本文就小儿肠套叠诊断问题进行分析。1　临床资料一般资料 :本组 15 6例。男 10 5例 ,女 5 1例。年龄 2 5天至 13岁 ,其中 1岁以内者 10 6例 (占 67 9% )。发病时间 ,从发病到确诊时间 :4小时至 3个月。临床表现 :便血 98例 ,哭闹 91例 ,呕吐 87例 ,腹胀 85例 ,腹痛 46例 ,胆泻 3 8例 ,发热 15例 ,腹部包块 83例。具有上述典型临床表现者 45例。自行复位 9例 ,结肠注气复位成功 62例。手术治疗 75例…     

37例成人肠套叠临床分析

成人肠套叠较为少见,且病因殊异、症状多变、极易误诊。我院1990年以来共收治37例,现分析如下。临床资料本组男19例,女18例,年龄18~68岁,平均43岁。表现为急性肠梗阻者10例,余均呈现慢性肠梗阻征象。全部病例均有腹痛,常为阵发性腹痛,且有放射痛,仅1例出现急性腹膜炎征象。其中有恶心呕吐者31例;有鲜血便史11例(回结肠型7例,结肠型3例,回盲肠型1例);腹部可扪及肿块者26例(小肠型2例,回结肠型18例,结肠型1例,回盲肠型5例);腹部X线透视检查见有肠腔明显积气者16例(小肠型6例、回结肠型5例,结肠型1例,回盲肠型4例);21例作X线钡剂灌肠检查阳性…     

成人肠套叠8例误诊分析

目的探讨成人肠套叠误诊原因。方法回顾性分析8例成人肠套叠的临床表现、套叠类型、误诊疾病及治疗方法。结果误诊为肿瘤性肠梗阻4例,急性阑尾炎3例,粘连性肠梗阻1例。结论成人肠套叠误诊原因主要与病因复杂、临床少见、病史采集不全、临床医生对此病认识不足及没有及时进行必要的辅助检查有关。     

成人肠套叠13例诊治分析

<正>成人肠套叠发病率较小儿肠套叠低,多为继发性,临床表现不典型,易误诊[1]。本院2008年1月—2013年1月共诊治成人肠套叠13例,总结报道如下。1资料与方法1.1一般资料本组13例中男8例,女5例,年龄38~72岁,平均56岁。病程3 d~9个月。13例患者均有阵发性腹痛及不完全肠梗阻表现,恶心呕吐5例,便血2例,腹部包块9例,部分患者包块时大时小。1.2影像学检查13例均行腹部B超检查,5例呈同心圆征、     

成人肠套叠15例诊治分析

肠套叠大多见于小儿 ,成人较少见。由于成人肠套叠病因多样 ,因而诊断和治疗也有其特殊性。我院 1989～ 1999年间共收治 15例 ,现报告并分析如下。1　临床资料本组男 9例 ,女 6例 ;平均年龄 4 5岁 (2 7～ 72岁 )。肠套叠位于小肠 9例、回盲部 3例、乙状结肠 3例。除 1例为特发性外 ,其余病例均有明显的原因 :回肠发现Ｍｅｃｋｅｌ憩室 4例 ,肿瘤和息肉 6例 ,粘连及炎症 3例 ,结肠癌术后 1例。全部病例都有不同程度的腹痛 ,其中 2例有慢性周期性腹痛。 10例表现为恶心、呕吐、腹胀、间歇性便秘等非特异性肠梗阻症状 ,5例在 2 4～ 4 8ｈ内急性…     

21例成人肠套叠诊治体会

成人肠套叠较少见，缺乏典型临床症状和体征，又无特异性的检查方法，术前诊断困难。我院自1991年4月至2004年4月共收治成人肠套叠21例，对其诊断及治疗进行回顾性分析，旨在提高对该病的诊断，防止误诊误治。     

成人慢性原发性肠套叠临床误诊4例分析

我院自1980年3月～1990年8月共收治成人慢性原发性肠套叠4例,临床上均被误诊,全部经手术证实。兹介绍如下: 病例摘要例1:男,16岁,因转移性右下腹痛伴恶心、呕吐14小时入院。在院外曾按急性阑尾炎保守治疗未效。查体:急性病容,痛苦貌,体温37.8℃,右下腹压痛、反跳痛伴局限性肌卫,右中腹可触及一约6cm×6cm大小囊性包块,境界不清,肠鸣音稍亢进。血象WBC 14.5×10~9/L S 0.08,N 0.74。腹平片见左中腹肠腔充气扩     

成人肠套叠15例临床分析

目的探讨成人肠套叠的病因、临床表现、诊断和治疗方法。方法对15例成人肠套叠的临床资料进行回顾性分析。结果均有不同程度腹痛15例,恶心、呕吐10例,腹部扪及包快6例,血便2例。15例均行手术治疗。术后病理显示良性肿瘤8例(息肉4例,小肠脂肪瘤1例,小肠平滑肌瘤2例,间质瘤1例),恶性肿瘤4例(结肠癌1例,恶性淋巴瘤2例,间质瘤1例),Meckle憩室2例,无明确原因1例。15例全部治愈。结论成人肠套叠多有器质性病变,主要原因为良、恶性肿瘤,Meckle憩室等。诊断依据是主要临床表现和辅助检查,手术是首选治疗手段。     

成人肠套叠40例临床分析

目的 探讨成人肠套叠的临床特点及诊治措施。方法 对1971—2001年收治的40例成人肠套叠诊治经过进行回顾性分析。结果 成人肠套叠临床表现主要是腹痛、腹胀、呕吐、腹部肿块、血便或便秘。全组病例有腹痛、腹块、血便三联症者仅占17．4％(7／40)。急性肠套叠者易发生肠绞窄，慢性肠套叠者多表现为不全性肠梗阻，早期易于误诊。本组39例行手术治疗，治愈37例，死亡1例；另1例钡灌肠复位成功。结论 B超检查对早期诊断有帮助。肠道肿瘤、息肉、炎症和解剖学异常为本病的主要诱因。肠切除术是根除病因、防止复发的主要手段。     

成人肠套叠167例临床分析

目的 探讨成人肠套叠的临床特点和诊治原则。方法 对1980年1月至2004年2月期间我院收治的167例成人肠套叠临床资料进行回顾性分析。结果 术前确诊79例，占47．3％。167例中159例行手术治疗，其中116例为肠道肿瘤，良性48例，恶性68例；余51例为手术或外伤后、肠道炎症、盲肠过长等。共有117例行肿瘤根治性切除术或相应肠段切除术，50例行单纯复位或复位后固定术。2例术后死亡，余均恢复良好，134例随访2个月～10年，无肠套叠复发。结论 提高对成人肠套叠的认识是诊断的关键，检查应选用B超、CT、钡灌肠等，治疗则首选手术治疗。     

成人肠套叠的诊断与治疗--附62例临床分析

目的　探讨肠套叠的发病机制及诊断和治疗方法。方法　回顾性分析了６２ 例成人肠套叠的临床表现、套叠类型、诊断以及治疗方法。结果　所有患者具有腹痛,５８ ％ 具有呕吐,６５ ％ 有腹部肿物。引起套叠的原因主要是炎性水肿与良、恶性肿瘤。５５ 例接受手术治疗。结论　成人肠套叠多有病理因素存在,但其发生是由多个因素共同作用所致;其诊断主要依据临床表现和辅助检查;成人肠套叠多有病理因素的存在,治疗以手术为主。     

成人肠套叠30例临床分析

目的:探讨成人肠套叠的病因、诊断以及手术方式的选择。方法:对1985～2004年收治的30例成人肠套叠诊治经过进行回顾性分析。结果:成人肠套叠临床表现主要是腹痛、腹胀、呕吐、腹部肿块、血便或便秘。其典型腹痛、腹块、血便三联症者仅占16.7%(5/30)。引起肠套叠的主要病因是肠管炎症水肿,良、恶性肿瘤和Meckel憩室。30例患者均行手术治疗,29例痊愈,1例死亡。结论:成人肠套叠多有病理因素存在,诊断依据主要是临床表现和辅助检查,治疗首选外科手术。     

成人肠套叠的诊断体会

<正>肠套叠是外科急腹症常见病之一,在2岁以下肥胖男性婴幼儿较多见,一般有腹痛、包块、呕吐和血便四大表现,诊断并非困难。但成人肠套叠的症状多不典型,容易造成误诊,延误治疗时机。我院自1993年~2002年共收治成人肠套叠18例,均手术治愈。现对成人肠套叠的诊断进行探讨,以达到早期诊断和及时治疗的目的。