眼眶正侧位四分格双片法在鉴别眶内异物与伪影的应用价值的初步探讨

目的探索改进的眼眶投照方法在鉴别诊断眶内异物与伪影的临床价值。方法怀疑眼眶内异物患者100例,用8×10英寸胶片一张,取四分格投照,按照眼眶正侧位投照方法摆位,摄片条件一般为50Kv,20MAS（条件根据不同患者适当加减）;正位曝光后患者保持体位不动,再以同样条件摄第二正位片;然后摆侧位同样操作摄取两个侧位两片。鉴别诊断方法：1）异物：呈点状或不规则致密影,在第一、第二正位片上位置、大小、形态、密度均相同;在第一、第二侧位片上位置、大小、形态、密度均相同。2）伪影：呈点状或不规则致密影。①正位片有,侧位片无;②侧位片有,正位片无;③正侧位片均有,但第一片和第二片比较位置、大小、形态、密度有一样不同或均不同。结果 100例患者400次曝光,出现在片中的致密影总数共216个,其中160个致密影为异物（40×4）,56个致密影是伪影,伪影出现概率是14%（56/400×100%）。结论 ＂眼眶正侧位四分格双片法＂可一次性准确鉴别眶内异物与伪影,是值得推广的新的投照方法。     

甲型H1N1流感床旁摄片指征及防护原则研究

目的 探讨甲型H1N1流感床旁摄片的指征及防护原则.方法 对312例甲型H1N1流感患者进行床旁摄片,分两组进行研究,第1组由放射科技术员轮流进行投照,采取卧位或坐位投照,共摄片124张;第2组由专人投照,采取卧位或坐位投照,共照片188张;对两组照片质量进行分析.技术员进入病房隔离区,完全按照传染病区防护标准进行防护,正确穿戴隔离服、帽子、口罩、手套、鞋套等.按照X线防护标准对病人及医技人员进行X线防护.由诊断医师对胸片进行诊断,并确定床旁摄片复查时间.结果 第1组甲片率为10.2％,乙片率为70.8％;第2组甲片率为13.5％,乙片率为75.3％,两组胸片结果肺部正常为187例,支气管炎改变65例,肺部炎症为60例,肺部异常影像表现占40％.专人摄片组的甲片、乙片率高于轮流组.60例肺炎患者不同时间床旁胸片复查结果:在4～6天复查胸片,病灶吸收较明显或明显者占90％以上.实施严格的防护措施后,无放射技术投照人员受到甲型H1N1流感的感染.结论 甲型H1N1流感患者应实行专人进行床旁摄片,投照人员严格按照消毒隔离原则进行防护,防止医务人员感染是重要的一环.在床旁摄片过程中还应执行X线防护原则.在保证投照质量的前提下,掌握床旁摄片的指征,减少不必要的病人辐射具有一定临床意义.     

不同投照体位在肋骨骨折诊断中的应用价值

目的探讨不同投照体位在肋骨骨折诊断中的应用价值。方法对40例创伤性肋骨骨折患者的具体投照体位进行分析。结果40例患者共发现104处骨折,其中胸部后前正位40例显示32例共76处、斜位40例显示35例共88处、膈下肋骨平片位2例3处、胸部前弓位1例1处、切线位2例2处。胸部正位与斜位相结合能显示35例共98处,占总数的94．2％。结论胸部正位与斜住可作为胸部创伤患者的常规摄片位。     

脑室 Conray 造影诊断脑室及其内脑室附近肿瘤(附四例典型病例分析)

<正> 近年来笔者用Conray造影剂进行脑室造影15例,其中诊断脑室内肿瘤2例,脑室附近肿瘤2例。笔者认为该法对诊断脑室内及附近肿瘤较有意义。一、造影方法及步骤 1、钻颅、穿刺、安置脑室引流管及注入造影剂,术后引流均按脑室造影常规进行。 2、造影剂量5～10ml。 3、摄片:注入造影剂后2～5分钟,患者仰卧摄头颅前后正位及水平侧位片各一张,再让患者俯卧摄后前正位及水平侧位片各一张。一般摄片要求在注入造影剂后20分钟内全部完成。二、典型病例例一:林某某,女,7岁,头痛、呕吐一个月,视力模糊四天,查体:Brudzinski氏征(-)Kernig氏征(+),Babinski氏征R(+)L(-),右膝反射     

茎突侧位片垂直投照方法的探讨

目的 探讨茎突侧位中心线垂直投照的方法，以减少其他投照方法带来的几何变形，更便于测量茎突的长短、粗细的形态。并为临床手术提供准确的诊断位置条件。方法 对300例茎突投照分成3组进行比较：第1组按茎突侧位片垂直投照的方法，卧位投照法和站立位投照法、中心线都为垂直胶片入射；第2组则按传统的茎突侧位投照方法进行投照摄影；第3组也按传统的茎突正位投照法(张口位)进行。结果 按茎突侧位垂直投照方法进行投照摄影的成功率为98％，而按传统的正位、侧位只有77％。结论 通过3组投照的对比，茎突侧位垂直投照法不但其准确性、简便性、成功率都明显优于传统的投照方法，而且放大失真小、几何变形小，便于测量其长短、粗细，有利于对茎突过长症候群、增粗变形等疾病的诊断。     

支气管正位体层摄影探讨

<正> 支气管正位体层摄影在胸部疾病的诊断中有着重要价值,然而,照片质量的优劣又直接影响着诊断准确率,故应不断改进和提高体层片的质量。为此,我科对支气管正位体层术进行了改进,收到了较好的效果,为肺部疾病的诊断与鉴别诊断提供了可靠依据: 材料及设备 1.材料:60例正位肺门体层患者系我院住院及门诊病人,每份病例均有正侧位胸片及3～5张体层片。其中,34例采取平卧,正位投照,26例仰卧额面倾斜位投照,冠状面与台面约15°角。胸厚的测量为测第6     

锁骨骨折多体位投照的应用价值

目的:探讨锁骨外伤骨折漏诊的原因,增加锁骨多体位摄片,减少锁骨骨折的漏诊发生。方法:对65例锁骨部有外伤患者先行锁骨正位摄片,后加照锁骨前弓位和锁骨左右斜位与正位比对。结果:先行正位摄片确诊骨折7例,约占11%,加照锁骨前弓位及左右斜位新增加2例,约占14%,漏诊2例,约占3%。结论:锁骨外伤,常规锁骨正位不能完全反映骨折情况,增加锁骨多体位摄片,能减少锁骨漏诊,明确诊断。     

线形肋骨骨折漏诊18例分析

对我院2004年7月～2006年5月初次普通X线摄片检查线形肋骨骨折漏诊18例分析如下。1临床资料1.1一般资料本组男12例,女6例。年龄2～14岁6例,14～40岁9例,40岁以上者3例。腋间线肋骨骨折者14例,前肋骨骨折者2例,后肋骨折者2例。其中2例伴有伤侧皮下气肿,2例伴有伤侧肋膈角变钝,1例伴对侧多发肋骨骨折,于3～14天复查或CT发现线形肋骨骨折。1.2方法采用GE-500MA高频X线机,投照焦片距为150cm,摄取后前位及患侧侧位片。在东软-800MA透视机上局部点片。2结果本组17例复查X线片发现骨折线,其中有14例采用与首次拍相同的投照方式(2次拍片时体位…     

预置标尺摄片在人工关节置换中的应用

<正>人工关节置换术前测量的准确与否,关系到关节置换后的质量,目前采用的直接X线片测量,往往与实体有一定的差距.为寻找更精确的测量方法,我们用预置标尺摄X线片,使得自X线片上测得数据与实体一致,为术前人工关节的选择提供了准确的数值.现将应用体会介绍如下:1 材料与方法自制2～4cm长、厚2～3mm、宽1cm的金属标尺.在摄X线片前将标尺固定于投照区,使之与所摄部位处于同一平面.譬如照髋关节正位片时,将标尺置于大粗隆外侧,侧位片时标尺置于腹股沟区.其     

X 线数字化水平侧位片在新生儿肺气漏诊断中的应用

目的：探讨 X 线数字化仰卧水平投照侧位片在新生儿肺气漏诊断中的重要意义。方法：回顾分析48例新生儿肺气漏的投照体位及影像表现,重点分析水平侧位片在诊断中的应用,以及数字化摄影系统的后处理在诊断中的价值。结果：气胸28例,纵隔气肿14例,气胸合并纵隔气肿6例;正位片显示肺气漏27例,侧位片显示48例,经统计学处理发现是否加照水平侧位对确定诊断有统计学意义（P ＜0．005）。结论：X 线数字化仰卧水平投照侧位片能肯定肺气漏的诊断,并能明确气漏的部位、范围、程度,数字化系统的后处理功能,使得肺气漏更容易被发现,在指导临床治疗上具有重要的应用价值。     

胸片肺尖假结节的成因分析

目的探讨正位胸片肺尖及侧位胸片气管中的假结节影的成因及意义。方法随机抽取100例健康成人的正侧位胸片,正位片发现假结节者加照前弓位,侧位片发现假结节者加照斜位,所有发现假结节者均行CT扫描,并经透视观察,结合国外文献,对其X线表现进行回顾性分析。结果 100例胸片中,正位有16例显示假结节,前弓位消失,侧位正常;侧位3例显示假结节,斜位消失,正位正常;1例正位片显示左锁骨下动脉走行;所有阳性发现者(有假结节者)的CT扫描及透视观察均未发现病变。结论正侧位胸片上的假结节均是由主动脉弓分支所致。     

儿童肘部不典型骨折的X线误诊分析

我院放射科从1995年以来经X线摄片首诊为儿童肘部骨折病例50例,通过手术或追踪随访确诊,现总结分析如下。1资料与方法本组50例中,男场例,女4例,年龄2－19岁,平均年龄9．5岁。其中右肘损伤41例,左肘损伤9例。临床均有确切外伤史和患肢肿胀瘀血,局部压痛和不同程度的肘关节活动障碍。应用300mAX城机,采用常规正侧位辅以对侧正侧位片,不合作者采用强连体位,投照时尽量去除肘部异物,保持投照部位干净。2结果本组50例中,明显骨折46例（92％）,其中防骨朕上骨折25例（50％）,占首位,其中伸直型工例,屈曲折型1例,青枝型2例;烧…     

浅谈眼球异物定位摄片

一、首先给患者摄取眼球的正侧位X线片，如果发现异物追摄定位片。二、定位方法：采用的是金属环定位法。三、步骤：患者点上麻药后，在角膜上缝金属环或放置定位窑作角膜标记，然后摄片。通常摄取眼球正侧位片，必要时加照垂位片。投照方法如下：1）眼球正位：一般取后前位。患者俯卧、头稍上仰，使听毗线与台面成45度角，患者双眼向台面垂直注视。中心线：垂直台面通过鼻根，射向胶片中心。2）侧位：取标准头侧位，患者俯卧于摄影台上或坐于摄影台一端，视情况而定。头侧转，把患侧眼球放于胶片中心，使被检测眼球贴近台面，头部的失状面…     

CT扫描与X线平片对颅脑损伤诊断的临床意义

通过颅脑外伤后ＣＴ扫描检查和Ｘ线平片检查诊断结果的回顾性分析 ,探讨ＣＴ扫描与Ｘ线平片对颅脑损伤的诊断价值。1　材料与方法本文搜集了 1993～ 2 0 0 0年 10 2例颅脑损伤病例。男性 82例 ,女性 2 0例。年龄 15～ 74岁。均做ＣＴ扫描与Ｘ线平片检查。其中 31例经手术证实。ＣＴ扫描采用ＧＥＭＡＸ6 4 0机型 ,大多数为轴位扫描 ,少数为冠状位扫描。扫描层厚 10ｍｍ ,层距 10ｍｍ ,6例做了增强扫描。Ｘ线机用北京医用Ｘ射线机Ｆ78-Ａ30 0ｍＡ机型。投照位置为常规头颅正、侧、切线位。个别者做汤氏位、瓦氏位投照。2　结果ＣＴ扫描检查组 …     

腰椎左右斜位X线摄影的新探讨

腰椎左右斜位摄影 ,是我们日常工作中常用的投照体位 ,是检查椎弓断裂、腰椎椎体滑脱及椎体小关节病变不可缺少的方法。作为腰椎正侧位的补充。我们发现常规腰椎左右斜位摄影存在着不足。为此我们通过对 2 5例腰椎左右斜位的摄片 ,及腰椎椎体的标本在2 0度至 50度之间多种角度所摄照片的分析。对摄影方法进行了改进 ,发现改进后的腰椎左右斜位摄影展示的解剖结构较佳。1　材料和方法使用东芝ＤＳ ＴＡ ＳＡＸ50 0ＭＡＸ线机 ,床下活动滤线器 ,栅格比 10 :1。高速增感屏 (氟氯化钡 :铕 )。 14× 14(口寸)二分格普通感蓝片。投照体位 :患者侧…     

肋骨腋中线骨折X线投照方法的改进

胸部外伤特别是肋骨腋中线骨折,采用传统的胸部正侧位投照方法容易漏诊。笔者在传统的正侧位投照方法的基础上,把侧位片改为左前斜30°-45°角或右前斜30°-45°角的体位投照,并经80例胸部外伤病人的240张胸片的观察,降低了肋骨腋中线骨折的漏诊率,介绍如下。1投照方法1.1投照体位患者直立于摄影架前,先面向暗     

肩关节侧斜位投照法

X线摄片检查肩关节时 ,由于组成肩关节的肱骨头、肩胛骨关节和肩锁关节等诸关节形态结构不规则 ,采用常规方法投照 ,尤其是对肱骨头、肩峰骨折和肩关节脱位等经常显示不清 ,容易造成误诊或漏诊。为此我们经过长期探索 ,设计了一种新的肩关节侧斜位投照法 ,即中心线向足侧倾斜 4 0°投照 ,经过 2 0余例试验 ,效果理想 ,其方法介绍如下。患者侧身坐于胸片架前 ,片盒竖放于胸片架上 ,患侧肩关节上臂外缘紧贴于片盒 ,片盒上高出肩峰 2cm ,下应包括肱骨中、上段 ,挺胸、低头。胶片为 2 0 .3cm× 2 5 .4cm。焦距及中心线、焦点与胶片距离为 80～ …     

乳腺钼靶X线摄影法探讨

我院使用芬兰产AlphaRJ型高频钼铑靶乳腺摄影机 ,X射线管型号为Varian -M 1 56型 ,高传输细胞滤线栅CHTC系统 ,采用屏幕蹼型压迫板 ( 1 8cm× 2 4cm ) ,具有透明表面 ,并有相应的压迫厚度显示器和压力显示器。由于乳腺呈圆锥形 ,前后厚薄不一致 ,若按乳腺的自然形态投照效果很差 ,因此必须加压固定后投照才能提高投照效果。乳腺摄影常规取轴位和斜位。轴位投照时 ,投照架处于正位 ,胸廓紧靠摄片台外缘 ,将乳腺置于摄片台暗盒上 ,启动压迫器 ,自上而下逐渐回压至手感有一定阻力 ,患者感觉局部有紧迫感而不甚疼痛为适度 ,此时乳头处于切线…     

肘内翻畸形的手术治疗(附22例报告)

肘内翻是儿童肱骨髁上骨折晚期最常见的并发症之一 ,本院自 1 990年 1月至 2 0 0 0年 1 2月收治的肘内翻畸形患者共 2 2例 ,并给予手术矫形治疗 ,疗效满意 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　纳入标准　本组病例共 2 2例 ,均符合肘内翻诊断标准 [1] 。其中男性 1 4例 ,女性 8例 ,年龄 5～ 2 3岁 ,平均 1 4岁。病史 1～ 1 0年。 2 2例均为肱骨髁上骨折的后遗畸形 ,肘内翻角度为 2 0～ 35度 ,平均 30度。1 .2　手术方法　术前常规摄双侧肘关节正位 X片 ,并在 X片上测出患侧肘关节内翻角及健侧的提携角。手术采取臂丛阻滞麻醉 ,采用肘后外侧纵形…     

股动脉插管选择性全脑血管造影50例体会

1 一般资料本组共50例,男32例,女18例。年龄6—67岁。30～40岁占本组病例数63%。脑血管造影145条次,其中1次完成4条1例,3条(包括两侧颈内动脉,1侧推动脉)44例。病例选择:蛛网膜下腔出血33例,占66%;颅神经损害5例,占10%;锥体束征4例,占8%;颅内压增高4例占8%;间脑癫痫病2例占4%;共济失调2例占4%。2 造影方法采用上海医用诊察仪器厂生产F_6脑血管造影针,经皮穿刺股动脉,导管插入所需动脉分别注入60%泛影葡胺10ml,注药1次摄片1张,摄正侧位片,必要时个别摄斜位片。用日本产500mAX 线机,自配高压注射器。条件正斜位片90kV、0.5秒、200mA;侧位91kV、0.4秒、