神经系统结节病

为提高对结节病神经系统损害的认识，复习９２例结节病病例，并对其中有神经系统损害的５例病例进行重点分析。５例中有１例尸解证实有脑结节病，４例有脑膜、颅神经、脊神经、周围神经损害。临床表现为癫痫、颅压高、肌肉无力、面肌瘫痪、视力减退。提示结节病的神经系统损害有多种临床表现；当临床出现原因不明的脑膜、脊髓、颅神经及周围神经病变时，应考虑结节病的可能。     

老年重症中暑的神经系统损害

重症中暑神经系统症状常较为突出，可出现昏迷、抽搐、脑膜刺激征等，但出现肢体瘫痪、颅神经损害等定位体征较为少见，至今对老年重症中暑的神经系统损害献很少有报道。本就我院1988年以来在高温季节收治的18例老年重症中暑的神经系统症状和体征作一分析。     

结核性脑膜炎的神经系统损害

结核性脑膜炎(简称结脑)不仅只侵犯脑膜,而且常常引起大脑皮层、基底节、丘脑下部、小脑、颅神经和脊髓的损害,因而可出现各式各样的临床症状和体征,使结脑的诊断变得复杂化。现将结脑所致神经系统损害的各种临床特点和发病机理综述如下:     

4例营养性巨幼细胞性贫血的神经电生理检查

４例营养性巨幼细胞性贫血的神经电生理检查广东省人民医院（５１００８０）神经电生理室黄莘莘刘乃河叶小虹血液科黄梓伦杜欣营养性巨幼细胞性贫血常合并神经系统的损害，其症状与体征可在贫血出现之前或其后表现出来［１，２］，一般症状多较轻，加上该病已不常见，文献...     

不典型结核性脑膜炎39例临床分析

对39例症状、体征、脑脊液改变不典型结核性脑膜炎进行临床分析。探讨临床分型，根据临床表现及受损部位拟分为脑出血型，脑梗塞型，脑膜脑炎型，颅神经损害及顿底粘连型，脊髓型。提出对结核所致神经系统多结构损害应有足够认识。全面检查，及时复查脑脊液是必要的。     

高血糖引起偏侧舞蹈症1例

糖尿病并发神经病变较复杂，表现为单侧基底神经节损害，引起偏侧舞蹈症甚少，现报告1例。     

焊接工人苍白球MRIT1加权检查显示高密度影的神经系统表现

背景:焊接工人的神经系统症状是由焊接产生的锰尘引起的。基底神经节M RI T1加权信号增强是体内锰沉积的生物学标志。最近的研究已将焊接和帕金森综合征联系起来,但均未经M R I证实。目的:根据基底神经节M RI T1加权信号增强,对确诊为焊接烟尘所致神经毒性患者的临床表现和神经心理学特征进行描述。方法:对来自神经科具有神经系统疾病且基底神经节T1加权呈高密度影的焊接工人病例进行回顾性研究。结果:8例患者均为男性焊接工人,其脑基底神经节M R IT1加权信号增强。8例患者的临床综合征不同:帕金森综合征(3例)、多灶性肌阵挛和认知功…     

脑室-腹腔分流术后的并发症

我院１９９３～１９９７年共行脑室—腹腔分流术（Ｖ－Ｐ）１２例，取得较好的疗效。１临床资料一般资料男１０例，女２例，年龄４～６１岁，平均３５岁。其中梗阻性脑积水７例，交通性脑积水及正常颅压脑积水３例，脑穿通畸形１例，脑转移瘤伴颅高压１例。症状与体征颅内...     

肺癌脑转移30例临床分析

本文报道肺癌脑转移３０例，占同期肺癌的４．２％。８０％有咳嗽、胸痛、痰中带血等呼吸系统症状。７０％有颅内压增高表现，１００％有神经系统症状，其中感觉运动障碍６３．３％，颅神经损害４３．３％，精神障碍２０．０％，癫痫样抽搐１０．０％，诊断脑转移以颅脑ＣＴ检查为主。对颅内单发灶尽量手术切除，辅以化疗和放疗；对颅内多发灶无法切除者，给于全身化疗加颅脑放疗。综合治疗组和单纯化疗组的平均生存时间分别为５．６月和２．８月，其中１年生存率分别为５５．５％和１６．６％，两者差异有显著性（Ｐ＜０．００５）。     

致倦库蚊幼虫中枢神经系统的乙酰胆碱酯酶定位观察

目的：观察致倦库蚊幼虫中枢神经系统结构.方法：用硫代胆碱整体染色法定位乙酰胆碱酯酶.结果：致倦库蚊幼虫中枢神经系统是由脑和位于消化道腹面的腹神经索构成.脑较发达,包括前脑、中脑和后脑;腹神经索包括食道下神经节,3对胸神经节和8对腹神经节.结论：乙酰胆碱酯酶组化定位法可清楚显示致倦库蚊幼虫的神经系统结构.     

肺癌脑转移54例临床分析

肺癌脑转移５４例临床分析武警吉林总队医院李密福本组报告５４例肺癌脑转移，占同期收治脑转移瘤４６．５％。男、女比３．２：１。年龄２２岁～７０岁，平均５０．７８岁，以中老年居多，４０岁以上４６例，占８５．１％。全组均有神经系统症状。临床症状及体征：①颅内...     

神经系统定位诊断

神经系统损害后所产生的机能障碍,反映出一系列的临床症状和体征。综合临床症状和体征来推断神经系统受损的部位,称为定位诊断。神经系统的病变部位可分为三类:局部病变、弥漫病变和系统病变。局部病变是神经系统某一部位结构的损害,神经组织不一定首先受侵。如炎症病变可先在血管和胶质细胞开始,至血管产生闭塞则引起神经组织的局限性软化、坏死。肿瘤可直接压迫或侵入某部神经组织,外伤可破坏局部组织结构等。局部病变时可呈完全性或部分性损害,产生临床上相应的机能障碍,如全瘫或不全     

血管性痴呆的原因及机制

血管性痴呆（vascular dementia,VD）是指由各种脑血管疾病引起的脑功能障碍而产生的一种获得性智能损害综合征,是一种慢性进行性疾病。其临床表现除神经系统定位损害的症状和体征外,尚有系列异常的神经心理症状和精神行为。近年     

外伤性气颅诊疗法的几个问题

本文对１３例经ＣＴ证实外伤性气颅的诊断和治疗情况作了临床分析。气颅一般情况下因症状轻微可以不做特殊处理；如果气体量较多，而且发生颅内压增高或脑受压，表现有神经系统临床症状时，则为张力性气颅，应积极处理，以防止危及生命。     

貌似桥脑小脑角占位的转移瘤

报告１１例貌似桥脑小脑角占位的转移瘤。发现原有灶者６例，其中肺癌４例，乳腺癌１例，肾癌１例。其中１０例有明显的颅内压增高，多数患者伴有小脑体征及多组颅神经损害。认为貌似桥脑小脑角占位的转移瘤实为小脑半球表面的瘤栓外生性生长所形成的，对其诊断和治疗进行讨论，强调早期手术的重要性。     

以神经系统损害为首发表现的鼻咽癌30例临床分析

目的：通过分析30例以多发颅神经炎为首发症状的鼻咽癌患者资料,探讨鼻咽癌早期诊断方法。方法：通过影像学检查、纤维鼻咽镜检查、神经系统体格检查等方法,检查30例上述鼻咽癌患者。结果：鼻咽癌最常累及Ⅴ、Ⅵ神经,上行性发展则侵犯Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ神经,后组颅神经及颅内其他结构受累亦有可能。结论：鼻咽癌早期常累及神经系统,且常以多颅神经损害为主。     

散发性病毒性脑炎的脑电图表现——附82例分析

脑炎的病因和临床表现较复杂,缺乏特有的规律性。对一些临床表现酷似病毒感染,但又缺乏确切证据的病例,一般统称为散发性病毒性或非特异性脑炎。据报道,近年来散发性病毒性脑炎的发病数,在一些地区有上升的趋势。其主要表现为中枢神经系统症状,尤以大脑症状较为突出。发病常呈急性或亚急性过程,临床表现为精神障碍、意识障碍、颅神经损害、抽搐、肢体瘫痪、感觉障碍及植物神经系统功能紊乱等症状和体征。     

神经病症状学讲授法

神经系统疾病的症状学是该学科的基础，但医学生普遍反映它复杂、繁琐、难学、难记，他们说；“神经这条线、那条线，我们学到‘粘了线’（昏头转向）”。多年来，作者一直在探索如何讲授，让学生听得值和记得牢。首先要让学生充分地认识到，神经病症状学完全是建立在神经实用解剖和生理的基础上的，掌握神经系统的临床实用解剖和生理，是学好本学科的必由之路和“捷径”。要求他们掌握的内容，归纳起来不过是“三线、四叶、十二对”，即是三条神经通路、四个脑叶和十二对脑神经，以消除学生们的畏难情绪。讲授导法上，主要通过形象思维、阐…     

CS_2作业工人周围神经损害的神经电生理改变分析（附24例报告）

ＣＳ＿２作业工人周围神经损害的神经电生理改变分析（附２４例报告）李六一，牛锋峰，吉青山，宋新光ＣＳ２系亲神经类有机溶剂，进入体内对神经系统产生毒性作用，出现神经系统症状，称ＣＳ２中毒性神经病。本文拟就我们观察到的２４例ＣＳ２作业工人的周围神经损害的神...     

糖尿病性神经系统损害的原因和治疗

糖尿病患者中,全身可出现各种神经损害。损害部位可发生在脑(血管损害、低血糖)、脊髓、脊髓根、末梢神经及运动神经、感觉神经、植物神经等,由于损害部位不同,将引起的症状也是多种多样的,因而关于神经系统损害提倡多种分类方法。关于糖尿病性神经系统损害的原因,有血管学说、脂质代谢学说、多元醇代谢学说、肌醇学说等。糖尿病性神经损害因无特异性症状和体征,临床诊断是用排除法。检查末梢神经机能异常可以应用各种方法,我们用测定跟腱反射持续时间,神经亢进传导速度,振动感觉阈值等方法,观察末梢神经机能异常程度的变化和进展。