基层医院专科护士培养思路与实践

几年来，我院结合实际，制订培养专科护士的基本标准，在临床各专科选拔优秀护理骨干，通过培训、进修，目前已培养了脑卒中、糖尿病、急救护理、感染管理、ICU护理、新生儿护理、手术室、癌症化疗护理等专科护士23名，在临床各专科护理中发挥了很好的带动作用，取得了较好的护理效果，现报道如下。     

重症监护病房培训临床护理骨干的做法及效果

目的 探讨以重症监护病房(ICU、CCU)作为医院培训临床护理骨干教学基地的具体做法及效果。方法 根据不同职称制定带教目标，建立相应的带教手册，对培训结果通过问卷法做出评价。结果 发放问卷292份，收回问卷290份，有效率98．06％。98％的护士长认为护理骨干回科后能发挥其护理主导作用，能指导合同护士及年轻护士做好各种技术操作，科主任及护理部认为对相关人员在ICU、CCU培训是非常必要的，对ICU、CCU规范化培训的管理评价满意率99％。缩短了护理骨干现有能力与新角色所需的知识、技能之间的差距。结论 加强护理骨干的规范化培训，为适应军队医院发展、构成护理人才梯队储备了骨干力量。     

ICU护士分层培训的方法及效果

目的：提高ICU护士在临床护理、护理管理、临床教学、护理科研等方面的能力。方法：对ICU护士进行分层培训，培训的内容包括：ICU的基本知识、ICU的医院感染控制、ICU专科仪器的使用、ICU护理管理、ICU护理安全、ICU护理科研。结果：通过分层培训，逐步提高了护士的理论水平及专业水平，为临床打造护理骨干，也为护理管理储备后续人才。结论：分层培训对ICU护士自身发展和人才培养及使用都具有重要意义。     

基层医院专科护士培养思路与实践

几年来,我院结合实际,制订培养专科护士的基本标准,在临床各专科选拔优秀护理骨干,通过培训、进修,目前已培养了脑卒中、糖尿病、急救护理、感染管理、ICU护理、新生儿护理、手术室、癌症化疗护理等专科护士23名,在临床各专科护理中发挥了很好的带动作用,取得了较好的护理效果,     

江西省首届ICU专科护士工作现状调查及分析

目的：了解江西省首届ICU专科护士的工作现状,为后期ICU专科护士的合理使用与规范管理提供依据。方法采用自行设计的江西省首届ICU专科护士工作现状调查表,对首届15名ICU专科护士目前的工作情况进行问卷调查。结果40%专科护士参与了专科护理小组、专科护理会诊及ICU专科护理教师培训的工作,53%专科护士进行了院级护理查房,33%专科护士参与了危重症患者个案管理,80%专科护士参与了科研活动,47%专科护士担任了护理管理者,73%认为成为 ICU专科护士后自我能力水平大幅度提高。 ICU专科护士临床使用与管理中普遍存在的问题包括角色定位模糊,继续教育较少,待遇有待提高及缺乏政策支持。结论科学有效地使用ICU专科护士,进一步明确ICU专科护士的角色定位,加强ICU专科护士岗位管理,可促进ICU专科护理工作的发展。     

北京市ICU专科护士资格认证项目实施过程

目的 通过北京市ICU专科护士资格认证的管理实践，探讨我国专科护士培养的方法与途径。方法 在循征医学的基础上，设定ICU专科建制标准、ICU教学基地资格评审文件、专科护士培训课程设置、考试考核等。结果 实施2年共有162名在职ICU护士接受专科培训并获得北京市ICU专科护士资格证书。结论 以专科护士培养为主导的研究方向是我国培养高级护理人才的重要步骤，是我国护理教育发展的基本策略。     

国内专科护士培养现状及展望

随着人们健康需求的日益增长,护理的专科化已成为临床护理实践发展的重要战略方向。早在1910年,美国便开展了对麻醉、产科、手术室等护士的专科培训,专科护士由此应运而生［1］。我国的专科护士目前主要指在特殊岗位工作,具有熟练的护理技术和知识并完成了专科护士所要求的教育课程的学习,认定合格的注册护士［2］。我国专科护士发展起步较晚,进入21世纪后逐渐受到重视,2005年《中国护理事业发展规划纲要（2005年-2010年）》指出：根据临床专科护理领域的工作需要,有计划地培养临床专业化护理骨干,建立和发展临床专业护士［3］。2011年《中国护理事业发展规划纲要（2011年-2015年）》明确指出细化专科护士培训计划和内容,加强培训基地建设,注重培训质量和效果是我国未来5年护理工作的重要任务［4］。在卫生部的大力支持下,我国专科护理已在ICU、手术室、急诊、器官移植、肿瘤、造口、糖尿病等多个领域得以发展,但仍存在许多不足,如准入标准不统一、课程设置欠规范、师资力量相对薄弱等问题。本文从专科护士的选拔、培训、考核及认证方面对我国专科护士的培训情况进行综述,发现问题和不足,并提出相应的解决措施,以期为我国专科护理事业的发展做出贡献。     

安徽省ICU专科护士核心能力发挥现状调查分析

目的了解安徽省ICU专科护士的工作现状和核心能力的发挥情况,为改革专科护士培训模式,完善效果评价体系和提高培训效果,进一步加强专科护士的使用与管理提供实践依据。方法采用自行设计的调查问卷,对经安徽省ICU专科护士培训基地培训并取得资格证的236名ICU专科护士的工作现状和能力发展进行调查。结果 58名专科护士培训后担任护士长或教学老师职务,角色转变率为24.6%,92.2%的专科护士认为培训后自身专科理论知识水平和操作技能水平得到明显提高,在临床实践中发挥重要作用,有52.1%的专科护士参与了科研活动,12.2%的专科护士还参与科研课题的申报。结论我省ICU专科护士在临床护理岗位上发挥了积极有效的作用,推动了我省护理学科的专业化发展。但专科护士科研水平普遍偏低,在培训基地加大培训力度的同时,需要专科护士在临床实践中不断实践和提高。     

安徽省急救专科护士培训项目实践探索

专科护士是在某一特定专科领域具有熟练的护理理论和技术，完成专科护士所需要的课程考试合格者被认定为专科护士。护理的专科化已成为许多国家临床实践发展的策略和方向。专科护士已经在适应医学发展满足人们对健康的需求及提高专科专病护理等方面起着越来越重要的作用。根据卫生部《中国护理事业发展规划纲要》（讨论稿）提出的要求：2005年-2010年，分步骤在重点临床专科护理领域，培养一批临床专业化护理骨干，建立和完善以岗位需求为引导的护理人才培养模式，提高护士队伍专业技术水平。我院在卫生厅的大力支持下开展了对急救专科护士的培训工作，2006年4月-2006年9月成功完成对31名急救专科护士的培训。现将我省开展的该项工作实践介绍如下。     

ICU护理骨干的培养与使用研究思路

ICU是为了适应重症治疗而建立的特殊护理单元，不但集中了各种病情多交的急危重症患者，还集中了众多先进的监护仪器、急救设备和生命支持装置，集中了最新的护理理论、知识、技术和方法，对ICU护士的整体素质提出了更高的要求。随着专科护理和重症监护技术的发展，ICU专科护理人才的培养已成为人们高度关注的焦点和广大护理管理工作者深入研究的课题。本课题从ICU护理骨干的培养开始，积极探讨适合我国国情的ICU专科护理人才的培养与使用方法，以促进ICU专科护理的发展，并为ICU专科护士的认证考核提供研究基础，现报道如下。     

北京市8所三级甲等医院ICU护理人力资源的调查分析

目的调查三级甲等医院ICU护理人力资源现状,为ICU护士队伍建设、ICU专科护士的培养提供依据。方法采用自制问卷调查北京市8所三级甲等医院13个ICU护理人力资源状况。结果ICU护士以大专及以上学历为主,占90．54％,职称结构不尽合理,护师及以下职称的护士占90．54％,年轻护士比例大,年龄≤30岁的占72．97％,具有ICU专科护士资质的占29．05％。结论应加强ICU护士的分层次培训和专科护士培训,充实ICU护士数量,以保障ICU护理工作质鼍。     

ICU培训临床护理骨干的方法分析与效果评价

目的 探讨以ICU作为培训临床护理骨干教学基地的方法及效果。 方法 通过制定培训考核制度和实施培训计划,对分期分批轮转ICU的临床护理骨干进行为期3个月的培训。 结果 护士参加培训后的理论成绩、技术操作成绩、临床实践能力成绩均明显优于培训前。 结论 骨干护士入ICU进行规范化培训,不仅提高了受训护士的综合业务素质,而且提高了ICU护士的整体水平,为适应医院快速发展构建护理人才梯队储备了骨干力量,是一种经济实用的人才培养方式。     

疼痛专科护士培训需求的调查与分析

目的 了解临床骨干护士参加疼痛专科护士的培训需求,为合理设置疼痛专科护士培训内容和形式以及该项目的持续改进提供参考依据.方法 采用现场问卷调查的方法,自行设计调查问卷,对参加该次培训班的119名临床骨干护士进行问卷调查.结果 69.75％的学员认为疼痛专科护士培训非常有必要,93.28％的学员同意培训的目的包括规范疼痛科的护理管理和专科操作标准,91.6％的学员赞成采取短期培训班的形式进行培训,93.28％的学员赞成多媒体授课.结论 开展疼痛专科护士培训非常必要且具有现实意义.     

ICU专科护士培训后的情况调查

目的 为了解ICU护士经过ICU专科培训后的情况.方法 调查经过培训后的ICU专科护士共291例.结果 ICU护士经过专科培训后,对ICU职业认识程度、临床能力、临床教学与指导能力、专业技术与科研能力、职业发展等方面都有不同程度的提高.结论 通过系统的对ICU护士的理论及临床实践的培训,使ICU专科护士能够更好的指导临床工作、临床教学与科研,使ICU的整体护理水平有所提高.     

重症监护室专科护士工作现状及专科水平能力的调查

目的探讨重症监护室（ICU）专科护士目前的工作现状及专科水平能力,以加强专科护士的管理,推动临床护理工作的发展。方法选取38名取得ICU专科护士资格证书1年以上的护士为研究对象,使用问卷调查法,对其一般情况、工作现状、待遇、专科水平能力自我测定方面进行调查。结果100％的ICU专科护士会对年轻护士进行培训、参与护理管理及科内的疑难问题讨论,36．8％的护士参加临床护理及夜班工作,5．3％从未参与过专科查房;能力水平自我测试情况临床工作实践、指导教学、为病人及家属提供信息咨询这3个方面达标率较高,均在90％以上。专科知识的全面掌握（86．8％）、理论授课方面（86．8％）、为护士提供专科知识（86．8％）还需继续提高。文献的查阅（65．8％）、论文撰写（57．9％）、科研设计开展（47．4％）达标率相对偏低。结论ICU专科护士在专科护理人才的培养和使用缺乏计划性、合理性;专科护士角色模糊;缺乏合理的人才梯队;待遇有待提高;科研能力需要加强;缺乏完善的准入、培训、使用、管理规范。     

山东省ICU专科护士培训需求现状调查

目的:了解山东省ICU专科护士培训需求现状,为以后开展ICU专科护士培训及临床继续教育提供理论依据。方法:采用问卷调查法对参加山东省护理学会组织的167名ICU专科护士培训班的护士发放调查问卷。结果:本组18.6%的护士在进入本次ICU专科护士培训前未接受过相关培训,90.4%的护士认为自己现有知识储备不能满足ICU临床需要;ICU护士对急救知识、各系统及其他监护技术、医院感染预防及控制三方面的知识需求较高;不同年龄的护士对ICU专科培训的内容需求有一定的差异(P0.05)。结论:合理设置ICU专科护士培训课程体系,提供高质量、全方位的ICU专科护士培训,以满足ICU临床需要是非常必要的。     

湘潭地区ICU专科护理培训现状及需求调查

目的了解湘潭地区ICU专科护理培训现状及培训需求情况。方法选取湘潭地区医院的ICU专科护士作为调查对象,设计并发放调查问卷,对调查结果进行分析。结果目前湘潭地区ICU专科护理培训缺乏,不能满足护士的培训需求;培训需求受医院等级、护士年龄、职称、工作年限及是否带教的影响;其中对科研能力等的培训需求高。结论湘潭地区需加强ICU专科护理培训,且培训内容需结合护士的培训意愿来制定,满足护士的培训需求,促进ICU专科护理的不断发展。     

完善护理管理机制 促进专科护士发展

随着医学科学和诊疗技术的飞速发展,以及病人对护理服务需求的不断提高,护理的专业化发展已成为我国临床护理实践发展的必然趋势。与世界发达国家相比,我国专科护士的培养和使用尚处于起步阶段,专科护士的职责、角色及管理机制还处于探索之中。在卫生部颁发的《中国护理事业发展规划纲要(2005-2010年)》中,已明确提出要在重症监护、急诊急救、器官移植、手术室护理、肿瘤病人护理等专科护理领域开展专业护士培训,培养一批临床专业化护理骨干。五年来,各地区都培养出了许多专业化护理骨干人才,这些人中有的已成为了本专业的学术带头人,对促进我国护理专业化发展起到了重要的作用。但也有一些人,经过了专业化培训,但在护理实践中其专业特长的施展和发挥受到传统岗位职责和用人机制的制约。因此,探讨专科护士岗位与职责的定位、充分发挥这些专业骨干人才的作用已成为护理管理者面临的重要课题之一,也是我国专科护理能否快速发展的关键。我国亟需建立真正符合国情、更为合理的专科护士使用和管理机制,以提高护理专业水平及护理人员整体素质,促进护理向专业化发展。本期特别策划栏目特邀请了相关专家介绍垂直管理对保证专科护士充分使用的意义,在ICU、糖尿病、肿瘤专科领域中护士的专业化角色和职责,以及造口治疗师的管理与使用经验,以期为探索我国护士专业化发展提供参考。欢迎各地护理管理者就此进行讨论,分享成功经验。     

ICU培训在神经疾病专科护士培训中的应用与效果评价

目的 总结神经疾病专科护士培训过程中加入ICU培训内容的经验,以提高神经疾病专科护士培训效果.方法 对两批来自全军的共40名学员在为期3个月的专科培训过程中加入ICU临床学习2周,培训前问卷调查,培训前后理论,操作考核对照.学员回所在医院2个月后手机短信调查.对培训效果进行总结分析.结果 培训后学员在重症监护理论知识,护理技术操作和急救仪器使用熟练掌握方面均有了显著性提高(P＜0.05).培训后短信调查结果显示,ICU学习对学员的工作产生积极影响,占92.5％ (n=40),学员均认为专科护士培训加入ICU合理,占100％(n=40).结论 专科护士培训中加入ICU培训是提高专科护士临床业务能力的有效途径,科学高效的培训模式是确保神经疾病专科护士培训质量的有力保证.     

心血管外科ICU进修护士临床实践的做法与效果

目的了解心血管外科ICU进修护士的培训效果。方法对112名心血管外科ICU进修护士培训前后在心血管专科护理基本操作、监护仪器设备及应用、心血管外科术后功能辅助护理、心血管病专科护理4个方面进行评估。结果通过6个月的岗前培训、临床培训与考核、专科理论培训与考核,使进修护士在短时间内掌握心血管专科理论知识和专科护理技能操作。结论对进修护士实施临床学习目标带教,有效地完成进修培训计划,实现进修目标。