乳腺癌患者围手术期血浆MMP-9和TIMP-1变化的临床意义

采用双抗体夹心ELISA法测定乳腺癌患者手术前后血浆基质金属蛋白酶-9（MMP-9）及1型基质金属蛋白酶组织抑制因子（TIMP-1）。结果乳腺癌患者术前MMP-9和TIMP-1显著高于正常对照组,有淋巴结转移和肿瘤〉2cm者的MMP-9、TIMP-1及MMP-9／TIMP-1均明显高于无淋巴结转移和肿瘤〈2cm者;术后2周MMP-9、MMP-9／TIMP-1明显下降。认为乳腺癌患者血浆MMP-9和TIMP-1变化与肿瘤生长、侵袭、转移密切相关。     

血清尿酸水平在慢性心力衰竭患者病程中的临床意义

目的 探讨血尿酸（UA）水平在慢性心力衰竭（CHF）患者病程中的意义.方法 260例CHF患者,按NYHA心功能分级分为Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级组,分别为82、80、98例;按UA水平分为UA正常组（144例）和UA增高组（116例）.所有入选患者入院时或急诊检查UA、肾功能、电解质、脑利钠肽（BNP）等项目;超声心动图测定心脏左室舒张末期内径（LVEDd）、左室后壁厚度（LVPWd）、室间隔厚度（IVSd）和左室射血分数（LVEF）,计算左心室质量指数（LVMI）.结果 心力衰竭患者血UA水平明显升高,发生率为44.6％.随着心功能损害的加重,高尿酸血症的发生率增加（x2=33.01,P＜0.01）,UA水平增高（F=15.853,P＜0.01）.血UA增高者LVEDd明显增大,LVMI增加,LVEF值显著降低,BNP明显上升（P＜0.01）.相关分析显示,LVMI与血UA水平呈正相关（r=0.295,P＜0.01）,LVEF与血UA水平呈负相关（r=-0.446,P＜0.01）,BNP与血UA水平呈正相关（r=0.404,P＜0.01）.结论 UA是CHF病变进展及严重程度的一个重要指标.     

慢性充血性心衰患者心率震荡变化的临床意义

为探讨慢性充血性心力衰竭（CHF）患者窦性心率震荡（HRT）与心功能程度的关系,我们进行了相关研究。现报告如下。     

充血性心衰患者血清甲状腺激素水平变化及其意义

我们测定了２６例充血性心力衰竭（ＣＨＦ）患者的血清甲状腺激素水平，旨在探讨其临床意义。资料与方法：ＣＨＦ组２６例，男１７例，女９例；年龄３６～７２岁（平均４８±１６岁）。原发病为扩张型心肌病５例，风心病８例，冠心病７例，先心病３例，肺心病３例。心功能...     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期血清MMP-9、TIMP-1变化的临床意义

目的探讨慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期血清基质金属蛋白酶-9（MMP-9）、基质金属蛋白酶组织抑制剂-1（TIMP-1）变化的临床意义。方法选取COPD急性加重期患者55例（COPD组）、查体健康者20例（对照组）,根据COPD组肺功能及病情程度分为轻度组15例、中度组22例、重度组18例。采用酶联免疫吸附法检测各组血清MMP-9及TIMP-1;行肺功能通气检查,记录第1秒钟用力呼吸容积（FEV1）/用力肺活量（FVC）及FEV1占预计值的百分比（FEV1%）。分析COPD组血清MMP-9、TIMP-1水平与病情严重程度的相关性。结果 COPD组血清MMP-9、TIMP-1明显高于对照组,且随病情加重逐渐升高（P〈0.01或〈0.05）;直线相关分析显示,COPD组血清MMP-9、TIMP-1水平与FEV1%呈负相关（r分别为-0.783、-0.776,P均〈0.01）。结论血清MMP-9、TIMP-1水平与COPD病情程度相关,病情越重,MMP-9、TIMP-1越高,且与FEV1%呈负相关;提示血清MMP-9、TIMP-1变化可作为判定COPD病情严重程度的指标之一。     

慢性心力衰竭患者血浆脑利钠肽浓度变化的临床研究

目的:评估慢性心力衰竭患者脑利钠肽(BNP)浓度变化的临床价值。方法:68例慢性心力衰竭患者依NYHA心功能分级分别采用免疫荧光检测技术及超声心功图于入院即刻、治疗2周分别进行BNP水平检测,测定左心室舒张期内径(LVEDd),左室射血分数(LVEF)。结果:血浆BNP浓度与心衰的严重程度呈正相关(r=0.8542,P<0.05),随心功能好转,BNP下降,BNP与LVEDd呈正相关(r=0.701,P<0.01),与LVEF呈负相关(r=-0.725,P<0.05)。结论:血浆BNP浓度反映心衰严重程度,可作为判断心功能不全,预测其预后的指标。     

慢性心力衰竭患者血清CA125检测的临床意义

慢性心力衰竭（CHF）是由于心肌损伤引起心肌结构和功能的变化,最后导致心室泵血功能低下。CHF是一种复杂的临床症状群,是各种心脏病的严重阶段,其发病率高,5年存活率与恶性肿瘤相仿。在其他心血管病得到良好控制的同时,CHF的患病率和死亡率居高不下,已经成为21世纪心血管病最后未被攻克的堡垒。     

心力衰竭患者血清尿酸水平的变化

目的探讨心力衰竭患者血清尿酸水平的变化规律及其临床意义.方法比较97例心力衰竭患者与60例健康对照组的血清尿酸水平;比较心力衰竭患者(97例)不同心功能状态下的血尿酸水平;比较80例患者心衰控制前、后血清尿酸水平的变化;比较入院时未用过利尿剂与已用过利尿剂的心衰患者的血清尿酸水平.结果心力衰竭组与健康对照组的血清尿酸水平分别为(488.79 23.78)μmol/L和(256.62 26.24)μmol/L,两者之间差异有统计学意义(P＜0.05);心力衰竭组心功能分级Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级的血尿酸水平分别为(348.97 25.90)μmol/L、(450.17 16.09)μmol/L和(561.05 26.71)μmol/L,其两两比较,差异有显著性意义(P＜0.05);80例患者心衰控制前后的血清尿酸水平分别是(509.27±10.74)μmol/L和(402.01 29.70)μmol/L,差异有统计学意义(P＜0.05);入院时未用过利尿剂与已用过利尿剂的心衰患者的血清尿酸水平差异无统计学意义(P＞0.05).结论心力衰竭患者血清尿酸水平随心功能加重而升高,血清尿酸水平不受服用利尿剂的影响.血清尿酸水平是反映心衰患者病情严重程度的一个指标.     

慢性心衰患者血浆尾加压素Ⅱ与嗜铬粒蛋白A的相关性

目的：探讨血浆尾加压素Ⅱ（urotensinⅡ,UⅡ）和嗜铬粒蛋白A（CgA）浓度在不同心力衰竭分级患者中的变化及其两者之间的相关性。方法：各种病因导致的慢性心力衰竭（CHF）患者41例（心力衰竭组）,按NY-HA心功能分级标准,分为心功能Ⅱ级12例,Ⅲ级14例,IV级15例,并设健康对照组20例。采用放射免疫法测定血浆UⅡ含量,酶联免疫法测定血CgA含量,并对两组指标进行相关分析。结果：①CHF患者血浆UⅡ含量较健康对照组明显降低[心功能Ⅱ级组（2.99±0.16）pg/ml：III级组（2.57±0.12）pg/ml：IV级组（2.13±0.17）pg/ml：健康对照组（5.52±0.10）pg/ml,P〈0.01];②血浆CgA含量较健康对照组明显升高[心功能Ⅱ级组（147.00±1.41）ng/ml：III级组（276.75±2.00）ng/ml：IV级组（521.47±68.21）ng/ml：健康对照组（64.21±2.75）ng/ml,P〈0.01];③Pearson相关性分析显示,血浆UⅡ和CgA存在负相关（r值为-0.809,P〈0.01）。结论：（1）在充血性心衰患者中,随心功能级别的升高,尾加压素II含量降低,嗜铬粒蛋白A含量升高;（2）血浆尾加压素Ⅱ、嗜铬粒蛋白A共同参与了心衰的发生发展,其水平是判断心力衰竭及心室重构的可靠指标。     

充血性心力衰竭患者血清VCAM-1、ICAM-1含量的变化

目的观察充血性心力衰竭(CHF)患者血清中血管细胞粘附分子-1(VCAM-1)、细胞间粘附分子-1(ICAM-1)浓度变化.方法应用酶联免疫吸附分析法测定56例CHF患者和55名健康对照者血清中VCAM-1、ICAM-l浓度. 结果CHF患者组血清ICAM-1浓度和VCAM-1浓度均明显高于正常对照组(P＜0.05),而且与心功能状态有关.冠心病所致CHF患者与扩张型心肌病所致CHF患者血清ICAM-1与VCAM-1无显著性差别(P＞0.05).结论CHF患者血清VCAM-1和ICAM-1浓度升高,而且VCAM-1浓度与心力衰竭的程度有关.提示炎症有可能在充血性心力衰竭发病机制中起作用.     

血清尿酸水平与扩张型心肌病心衰患者的关系

目的：探讨扩张型心肌病心衰患者血清尿酸浓度的变化规律及其临床意义。方法：比较扩张型心肌病（DCM,96例）不同心功能和其他状态下的尿酸浓度。结果：DCM心功能Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级患者的尿酸分别为（303±34）mmol／L,（403±95）mmol／L和（595±190）mmol／L,各级间比较差异具有显著性（P〈0．01）;与心衰控制前比较,心衰控制后尿酸浓度明显降低[（609±218）mmol／L比（414±147）mmol／L,P〈0．01];左室内径≥65mm者尿酸浓度明显高于〈65mm者[（572±183）mmol／L比（425±112）mmol／L,P〈0．01];人院时服与未服利尿剂者尿酸浓度无明显差异（P〉0．05）;BUN〉7．5mmol／L与≤7．5mmol／L者尿酸浓度无明显差异（P〉0．05）。结论：扩张型心肌病心衰患者尿酸浓度升高,升高程度与心衰严重程度有关,而独立于服用利尿剂及肾功能不全;血清尿酸浓度是反映心衰患者病情严重程度的一个指标。     

厄贝沙坦对慢性心衰患者血清脑利钠肽及心功能的影响

目的:探讨厄贝沙坦对慢性心力衰竭(CHF)患者血清脑利钠肽(BNP)水平及心功能的影响。方法:选择CHF患者(NYHA心功能Ⅱ～Ⅳ级)76例,随机分为两组:常规治疗对照组(36例),给予常规的利尿、强心、扩血管治疗;试验组(40例),在常规治疗基础上,加用厄贝沙坦,75～150mg,每日1次口服,连用12周。对比分析治疗前后两组患者血清BNP水平、NYHA分级、心率、心胸比例、超声心动图等指标的变化。结果:试验组较常规治疗对照组心胸比例、左室舒张末期内径(LVEDd)显著下降[(0.58±0.05):(0.62±0.09),(56.1±9.4)mm:(60.0±8.7)mm,P均0.05]。左室射血分数(LVEF)显著升高[(0.50±0.09):(0.42±0.12),P0.05],血清BNP水平显著降低[(676.8±226.3)mg/L:(878.6±119.8)mg/L,P0.05]。且血清BNP的降低程度与LVEF呈负相关(r=-0.920,P0.01)。结论:厄贝沙坦结合常规抗心衰治疗能够有效抑制慢性心力衰竭患者神经内分泌的过度激活,逆转心室重构,改善心功能,疗效优于单纯常规药物治疗。而BNP水平与心功能密切相关,可作为治疗CHF的监测指标之一。     

慢性心衰患者血清脑利钠肽前体水平与心功能的相关性

目的:探讨慢性心衰患者血清脑利钠肽前体(NT-proBNP)水平与不同NYHA心功能分级、左室射血分数(LVEF)、左室舒张期末内径(LVEDd)的相关性。方法:83例心力衰竭住院患者,使用酶联免疫法测定其血清NT-proBNP水平,超声心动图测定LVEF及LVEDd,分析患者NT-proBNP水平与不同心功能分级及上述指标的相关性。结果:(1)不同NYHA心功能分级组患者血清NT-proBNP水平(pg/ml)差异有显著性[Ⅰ级:162.5(128.0,633.0),Ⅱ级:1202.5(587.0,2350.0),Ⅲ级:3374.0(2169.0,4442.0),Ⅳ:10403.5(7241.0,17697.0),P0.05～0.01],其水平与心功能分级呈正相关(r=0.797,P0.0001);(2)NT-proBNP与LVEF呈负相关(r=-0.438,P0.0001);(3)NT-proBNP与LVEDd呈正相关(r=0.437,P0.0001)。结论:NT-proBNP测定是临床诊断心力衰竭的有效辅助方法之一,总体上可反映心力衰竭的严重程度。     

SLE患者血清MMP-9、TIMP-1水平测定及其临床意义

目的探讨系统性红斑狼疮（SLE）患者血清基质金属蛋白酶9（MMP-9）及其抑制物（TIMP-1）的表达特点及临床意义。方法用双抗体夹心酶联免疫吸附试验（ELISA）检测64例SLE患者（SLE组）和25名健康人（对照组）血清MMP-9和TIMP-1的水平并进行比较分析。结果 SLE组患者血清MMP-9水平明显低于对照组,TIMP-1明显高于对照组（P〈0.01）,且MMP-9/TIMP-1低于对照组（P〈0.05）;SLE患者活动期血清MMP-9、MMP-9/TIMP-1明显低于缓解期（P〈0.05）,但TIMP-1的水平差异无统计学意义（P〉0.05）;狼疮肾炎组MMP-9低于非肾炎组（P〈0.05）,但TIMP-1差异无统计学意义（P〉0.05）;MMP-9及TIMP-1水平在LN各病理类型患者中的差异无统计学意义（P〉0.05）;患者的临床表现与MMP-9及TIMP-1水平无明显关系。结论 MMP-9及TIMP-1可能参与SLE的发病,血清MMP-9水平可作为反映SLE活动程度、肾脏损害的指标。     

冠心病并慢性心衰患者血浆ADAMTs-1、MMPs变化及其临床意义

目的探讨冠心病（CHD）并慢性心衰（CHF）患者血浆含TSP结构的去整合素金属蛋白酶1（ADAMTs-1）、基质金属蛋白酶（MMPs）变化的临床意义。方法选取经冠脉造影确诊的CHD患者89例,其中并CHF 68例（CHF组）,NYHA心功能分级Ⅱ~Ⅳ级;心功能正常21例（对照组）。采用ELISA法检测其血浆N末端脑钠肽前体（NT-proBNP）、ADAMTS-1、基质金属蛋白酶-2（MMP-2）、MMP-9;行心脏彩超检查,测定其左室舒张末内径（LVEDd）和左室射血分数（LVEF）;SYNTAX积分法评价两组冠脉病变程度。分析ADAMTs-1、MMP-2、MMP-9与NT-proBNP、LVEDd、LVEF和SYNTAX积分的相关性。结果 CHF组NT-proBNP、MMP-2、MMP-9明显高于对照组（P均〈0.05）,且随心衰程度加重呈递增趋势（P〈0.05）;其MMP-2与NT-proBNP、LVEDd、LVEF有良好的相关性,MMP-9与NT-proBNP、LVEDd、LVEF有良好的相关性（P均〈0.01）。CHF组ADAMTs-1无明显升高（P〉0.05）,但其与SYNTAX积分呈正相关（P〈0.01）。结论血浆MMP-2、MMP-9可能参与CHD并CHF的心室重构过程,检测CHD并CHF患者的MMP-2、MMP-9有助于其诊断和心衰程度评估;ADAMTs-1可反映CHD患者的冠脉病变程度。     

老年慢性心衰患者高敏C反应蛋白和血尿酸变化的意义

目的:探讨老年慢性心力衰竭(CHF)患者高敏C反应蛋白(hs-CRP)、血尿酸(UA)的浓度变化及意义。方法:选择67例NYHAⅡ一Ⅳ级老年CHF患者(心衰组)及29例正常老年人(正常对照组),测定血清UA、hs-CRP的水平,超声心动图测量左心室射血分数(LVEF)。结果:心衰组患者血清hs-CPR[(8.78±4.35)mg/L∶(1.27±0.48)mg/L]、UA[(451±83)μmol/L∶(289±25)μmol/]均较正常对照组明显增高(P均0.01)。且随着NYHY心功能级别增高,血UA水平逐渐升高,其组间差异性显著(P0.01),二者呈正相关(r=0.39;P0.01)。血清hs-CPR随NYHA分级的增加而升高,但组间无显著性差异(r=0.187,P=0.079)。血UA水平与血清hs-CRP无显著相关(r=0.389,P=0.065)。结论:老年慢性心力衰竭患者血尿酸水平与心衰分级有很好的相关性,它结合NYHA分级方法及左室射血分数能更好地反映心衰患者的严重程度。     

慢性充血性心衰者血清生长激素与肿瘤坏死因子水平变化及意义

目的：研究慢性充血性心力衰竭（CHF）患者血清生长激素（GH）及肿瘤坏死因子α（TNF-α）的含量变化及意义。方法：应用放射免疫法测定36例CHF患者及30例健康体检者的血清GH及TNF-α含量,并比较两组的含量。结果：与健康体检者比较,CHF患者血清GH[（1.91±0.67）ng/ml∶（4.87±1.64）ng/ml]、TNF-α[（19.23±6.78）fmol/ml∶（44.64±19.48）fmol/ml]浓度显著升高（P〈0.01）;TNF-α水平随心功能分级增高而增高,心衰各组间差异显著（P〈0.05~0.01）。结论：结果提示血清生长激素和肿瘤坏死因子α均与心衰的发生和发展有关,肿瘤坏死因子α与心功能状态有关。     

慢性心力衰竭患者血清尿酸水平及临床意义的探讨

目的 探讨心力衰竭患者血清尿酸（UA）水平变化及临床意义。方法对我院收治的心力衰竭患者95例进行血清尿酸水平测定．根据心功能状况（按NYHA分级）将患者分成3组：心功能Ⅱ级为A组20例,心功能Ⅲ级为B组27例,心功能Ⅳ级为C组48例,并与健康对照组23例对比。结果 心力衰竭组血清尿酸浓度明显高于健康对照组（P〈0.01）且心力衰竭越严重．级别越高．血清尿酸水平越高：心功能Ⅳ级与Ⅱ级,Ⅲ级与Ⅱ级和Ⅲ级与Ⅳ级相比UA浓度筹异有统计学意义（P〈0.01）;而不同病因冠心病,风湿性心脏病,扩张型心肌病,高血压性心脏病引起的心衰血清尿酸水平比较差异无统计学意义（P〉0.05）．心衰时血清尿酸水平在性别间差异无统计学意义（P〉0．05）。结论血清尿酸浓度是反映心衰病情严重程度的指标之一,故对心衰患者测定血清尿酸浓度对疗效的观察,和病情的评估有重要意义。     

卡维地洛对心梗后心衰患者心功能的影响

目的观察卡维地洛对心梗后心衰的作用。方法将103例心梗后心衰的患者随机分为卡维地洛组与对照组。对照组：ACEI、利尿剂、洋地黄等基础治疗；卡维地洛组：基础治疗＋卡维地洛（达利全）。半年后行超声心动图检查，观察两组治疗后心功能改变情况。两组间均数比较采用t检验，两样本率的比较用x^2检验。结果治疗后卡维地洛组左室舒张末内径、左室收缩末期内径、因心衰再住院率、死亡率比对照组明显降低，临床心功能改善（P〈0．05），左心室射血分数明显增加，经x^2检验,x^2=4．33（P〈0．01）。结论卡维地洛能明显改善心功能，提高生活质量，降低死亡率及因心衰再住院率。     

运动康复对老年慢性充血性心衰患者疗效的观察

为观察运动康复疗法对老年慢性充血性心力衰竭患的治疗效果，选择住院的慢性心衰患23例，分为运动治疗组13人，对照组10人，运动治疗组病人进行运动康复治疗7—8周，对照组则不连行运动治疗，综合观察患运动前后的有关指标．并评价运动能力和生活质量；结果发现：运动康复疗法是安全有效的．可促进临床表现的好转．在心功能改变不明显的情况下，增强患的运动能力，明显提高患的生活质量；检测血浆心纳素、内皮素可作为判断运动疗效的可靠指标。