甲泼尼龙冲击治疗急性脱髓鞘脑病

目的：观察甲泼尼龙冲击治疗急性脱髓鞘脑病的疗效，探讨其作用机理，以指导临床治疗，方法：对30例急性脱髓鞘脑病患者，应用甲泼尼龙1000mg/d，静脉滴注3－5天，冲击治疗结束后改为泼尼松60mg/d，逐渐减量至停药。结果：总有效率达90％，不良反应发生率13．3％，结论：甲泼尼龙具有较好的抑制免疫反应，减轻炎症水肿等作用，该疗法是治疗急性脱髓鞘脑病快速有效，安全可靠的方法，一经确诊，宜尽早采用。     

甲泼尼龙冲击治疗急性脊髓炎的临床分析

目的观察甲泼尼龙冲击治疗急性脊髓炎的临床效果。方法选取本院收治的急性脊髓炎患者36例,随机分为2组：观察组24例给予甲泼尼龙静滴5 d,随后口服泼尼松并逐渐减量直至停药;对照组12例给予地塞米松静滴10 d,随后口服强的松并逐渐减量直至停药,比较2组脊髓神经功能恢复所需时间及总体疗效。结果观察组总有效率（83.3%）显著高于对照组（50.0%）,并发症发生率（8.3%）低于对照组（33.3%）,差异有统计学意义（P〈0.05）,观察组患者自行下地行走、排尿恢复以及肌力改善2级以上所需时间均短于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）。结论在临床上采用甲泼尼龙冲击治疗急性脊髓炎的疗效更好,也更安全,值得临床大力推广。     

结缔组织病病人行甲泼尼龙冲击治疗期间血糖的变化

[目的]研究结缔组织病病人行甲泼尼龙冲击治疗期间血糖值变化趋势并指导临床护理实践。[方法]选取结缔组织病病人行甲泼尼龙冲击治疗60例,统一采用美国罗氏血糖仪监测冲击前、冲击3 d、冲击后3 d的空腹、早餐后2 h、午餐后2 h、晚餐后2 h及睡前5个时间点的血糖值。[结果]冲击1 d~3 d是7 d中血糖值的最高阶段,冲击3 d血糖值分别与冲击前及冲击后3 d血糖值两两比较差异有统计学意义(P<0.01)。且冲击第2天血糖值最高,差异有统计学意义(P<0.01),冲击第1天和冲击第3天血糖值差异无统计学意义(P=0.843);冲击后1 d~3 d血糖水平波动曲线趋于平稳下降,回落至冲击前水平,各组比较差异均有统计学意义(P<0.05);冲击前与冲击后第3天血糖值差异无统计学意义(P=0.475)。[结论]在检测7 d中,达到高血糖峰值的均为晚餐后,其次为午餐,只在冲击第1天达到高血糖峰值的为晚餐后,其次为睡前。说明甲泼尼龙冲击后可出现高血糖反应。     

结缔组织病病人行甲泼尼龙冲击治疗期间血糖的变化

[目的]研究结缔组织病病人行甲泼尼龙冲击治疗期间血糖值变化趋势并指导临床护理实践。[方法]选取结缔组织病病人行甲泼尼龙冲击治疗60例,统一采用美国罗氏血糖仪监测冲击前、冲击3 d、冲击后3 d的空腹、早餐后2 h、午餐后2 h、晚餐后2 h及睡前5个时间点的血糖值。[结果]冲击1 d~3 d是7 d中血糖值的最高阶段,冲击3 d血糖值分别与冲击前及冲击后3 d血糖值两两比较差异有统计学意义（P〈0.01）。且冲击第2天血糖值最高,差异有统计学意义（P〈0.01）,冲击第1天和冲击第3天血糖值差异无统计学意义（P=0.843）;冲击后1 d~3 d血糖水平波动曲线趋于平稳下降,回落至冲击前水平,各组比较差异均有统计学意义（P〈0.05）;冲击前与冲击后第3天血糖值差异无统计学意义（P=0.475）。[结论]在检测7 d中,达到高血糖峰值的均为晚餐后,其次为午餐,只在冲击第1天达到高血糖峰值的为晚餐后,其次为睡前。说明甲泼尼龙冲击后可出现高血糖反应。     

甲泼尼龙治疗小儿毛细支气管炎的临床观察

目的观察甲泼尼龙治疗小儿毛细支气管炎的临床疗效。方法选择2010年1月～2012年12月我院诊治的毛细支气管炎患儿70例,随机分为观察组和对照组,各35例。观察组患儿在常规治疗基础上加用甲泼尼龙琥珀酸钠。对照组患儿在常规治疗基础上加用地塞米松。结果观察组患儿的咳嗽消失时间、肺部喘鸣音消失时间及住院天数较对照组明显缩短（P〈0.05）。观察组的临床疗效明显优于对照组（P〈0.05）。结论甲泼尼龙治疗毛细支气管炎起效迅速、疗效确切,适于临床推广应用。     

甲泼尼龙治疗小儿重度哮喘发作

支气管哮喘是当今世界威胁公共健康最常见的慢性肺部疾病,严重影响儿童生命质量。近年来儿童哮喘患病率明显上升[1],一旦重度哮喘发作,常会危及儿童生命。本院自2006年1月~2007年1月采用甲泼尼龙治疗重度哮喘发作患儿30例,并与对照组进行对比,报告如下。1对象和方法1.1研究对象     

环磷酰胺联合甲泼尼龙静脉冲击治疗中、重度Graves眼病的疗效

目的探讨环磷酰胺联合甲泼尼龙静脉冲击治疗中、重度Graves眼病的有效性和安全性。方法将66例中、重度Graves眼病患者随机分为甲泼尼龙冲击组30例和环磷酰胺联合甲泼尼龙冲击组36例。比较治疗前后2组患者的眼征评分、眼部彩超检查结果和不良反应。结果 2组患者治疗后CAS评分、眼睑水肿、结膜充血、突眼、视力、复视、球后面积及球后体积等指标均较治疗前有显著改善(P0.05)。环磷酰胺联合甲泼尼龙治疗组不良反应发生率显著低于单纯甲泼尼龙治疗组(P0.05)。结论环磷酰胺联合甲泼尼龙治疗中重度Graves眼病安全有效。     

甲泼尼龙治疗毛细支气管炎疗效观察

目的比较甲泼尼龙与地塞米松治疗毛细支气管炎的疗效。方法58例毛细支气管炎患儿随机分为两组,对照组（29例）在常规治疗基础上加用地塞米松静脉推注,治疗组（29例）在常规治疗基础上加用甲泼尼龙静脉滴注。结果治疗组喘息消失、咳嗽消失、肺部啰音消失时间及住院时间均较对照组缩短,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论甲泼尼龙治疗毛细支气管炎疗效优于地塞米松。     

甲泼尼龙琥珀酸钠的配伍禁忌

甲泼尼龙琥珀酸钠是一种合成糖皮质激素,有很强的抗炎、免疫抑制及抗过敏活性.近年来国内有文献报道其配伍禁忌,现概述如下.1 与阿洛西林钠两药混合后立即变白色浑浊,30 min后出现白色絮状混合物,放置24 h后无变化[1].     

硼替佐米联合甲泼尼龙治疗33例复发/难治性多发性骨髓瘤

本研究探讨硼替佐米联合甲泼尼龙治疗复发、难治性多发性骨髓瘤的疗效及不良反应。33例复发/难治性MM进行了回顾性分析,33例中男性23例,女性10例,中位年龄57岁(38-85)岁。中位疾病诊断时间为25(2-120)个月。所有患者均应用硼替佐米(0.9-1.1)m g/m2,第1、4、8、11天给药,同时在第1、4、8、11天联合应用甲泼尼龙40m g/d(4例),80m g/d(13例),120m g/d(2例),200m g/d(9例),300m g/d(5例)。中位随访时间10(3-60)个月,应用疗程数1-8个(平均4个)。结果表明,24例获得不同程度的缓解,总有效率为72.7%(24/33)。32例患者完成了2个或2个以上疗程的治疗,总有效率为71.9%(23/32例)。16例完成了4个疗程的治疗,总有效率93.8%(15/16例)。7例完成了6个疗程的治疗,总有效率为100%(7/7例)。主要的不良反应为血小板减少,感染和周围神经病变。33例患者的中位生存时间为41.5(2-120)个月,2年总体生存率(O S)为80%,3年O S为59.1%,5年O S为21.1%。结论:采用硼替佐米联合甲泼尼龙治疗复发、难治性MM患者的疗效确切,而且起效迅速,缓解率高,不良反应较轻。     

眼科疾病使用甲泼尼龙冲击治疗对血糖变化的影响

目的 探讨眼科疾病使用甲泼尼龙冲击治疗对血糖变化的影响,以了解使用甲泼尼龙治疗眼科疾病时是否需要进行血糖监测以及采取相应的干预措施.方法 166例眼病患者,住院后遵医嘱给予甲泼尼龙0.5～1.0g静脉滴注,每日1次,共使用3d,冲击前后分别测空腹血糖,三餐饭后2h血糖,睡前血糖,糖化血红蛋白,血钾,心电图,血压并询问消化道症状.结果 所有接受冲击治疗的166例患者中有135例无糖尿病史,冲击后有44%（60/135）患者血糖升高,第1天冲击治疗后空腹血糖升高的幅度较明显,第2～3天升高的幅度减少,三餐后2 h血糖及睡前血糖均无明显变化;31例有糖尿病史患者中30例冲击治疗后空腹血糖明显增高,多数患者血糖升高均为一过性,于冲击治疗停药1 d后均回到基线水平;三餐后2h血糖及睡前血糖、血钾、血压、心电图治疗前后无明显变化.结论 眼科疾病使用甲泼尼龙冲击治疗对无糖尿病史者不必监测血糖,而对于有糖尿病史者要严密监测血糖,必要时用口服药物或胰岛素控制血糖.     

甲泼尼龙治疗别嘌呤醇过敏致重症药疹的护理体会

采用大剂量甲泼尼龙冲击疗法，治疗别嘌呤醇过敏所致的重症药疹，通过对症治疗、观察和护理，成功地治愈8例重症药疹。由此可见，周密的观察与精心细致的护理是治疗成功的关键之一。     

甲泼尼龙冲击递减疗法治疗重症过敏性紫癜的临床体会

选取我院2012年1月~2013年12月收治的58例重症过敏性紫癜患者为研究对象,将其随机平均分成两组,观察组29例患者,给予甲泼尼龙冲击递减疗法治疗,对照组29例患者,给予常规琥珀酸氢化考的松治疗,观察两组治疗效果。观察组患者总有效率为96.6%,显著高于对照组72.4%;观察组临床症状改善时间显著短于对照组,差异均具有统计学意义(P0.05)。采用甲泼尼龙冲击递减疗法治疗重症过敏性紫癜的临床疗效较显著,能在较短时间内改善患者临床症状,值得应用推广。     

甲泼尼龙联合环磷酰胺冲击治疗皮肌炎合并肺间质纤维化的护理

[目的]总结甲泼尼龙联合环磷酰胺冲击治疗皮肌炎合并肺间质纤维化的护理。[方法]对23例皮肌炎合并肺间质纤维化病人采用甲泼尼龙联合环磷酰胺冲击治疗,同时针对病情及药物副反应采取相应的护理。[结果]1例病人并发重症肺炎死亡,其余病人均顺利度过双冲击治疗。2例病人出现高血压,5例病人在冲击治疗后第10天～第14天出现中性粒细胞减少,8例出现恶心、呕吐、食欲不振等消化道反应,3例出现肝肾功能损害,1例出现心率加快,均有不同程度的脱发,均无出血性膀胱炎。[结论]加强皮肌炎合并肺间质纤维化病人行甲泼尼龙联合环磷酰胺冲击治疗的护理,可使病人顺利完成治疗,保证治疗效果。     

甲泼尼龙治疗急性Bell麻痹的临床研究

目的:评价甲泼尼龙治疗Bell麻痹的效果。方法:将Bell麻痹96例随机分为泼尼松组(30例,泼尼松30 mg/d)、地塞米松组(32例,地塞米松10 mg/d)和甲泼尼龙组(34例,甲泼尼龙1 000 mg/d),各组均行维生素和理疗等基础治疗。采用H-B面神经功能分级量表、面部残疾指数量表(FD I)及面神经兴奋阈值和复合肌肉动作电位分别评定3组治疗前后神经功能的变化。结果:在临床、社会功能和电生理方面的总有效率,泼尼松组分别为70.00%、73.33%和63.33%;地塞米松组分别为68.75%、71.88%和62.50%;甲泼尼龙组分别为94.12%、97.06%和91.18%。甲泼尼龙在临床疗效、社会功能评价、电生理疗效方面均优于泼尼松组和地塞米松组,差异有显著性意义(P<0.05),而泼尼松组和地塞米松组间疗效无显著性差异(P>0.05)。结论:甲泼尼龙治疗Bell麻痹的效果明显优于泼尼松和地塞米松。     

不同剂量甲泼尼龙冲击治疗小儿急性肺损伤效果比较

目的:比较不同剂量甲泼尼龙临床效果.方法:将86例急性肺损伤(ALI)患儿随机分为对照组和实验组各43例,两组均给予综合治疗,同时给予甲泼尼龙静脉滴注冲击治疗,对照组剂量为5 mg/(kg·d),3 d后改为2～4 mg/(kg·d),应用5 d;实验组为10 mg/(kg·d),3 d后改为2～4 mg/(kg·d),应用5 d.治疗期间加强用药观察和预防感染.结果:实验组PaO2/FiO2恢复至300 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)以上时间、呼吸机撤离时间和住院时间均显著少于对照组(P<0.05,P<0.01);糖皮质激素相关不良反应及急性呼吸窘迫综合征(ARDS)发生率高于对照组,但无统计学意义(P>0.05).结论:对ALI患儿采取大剂量甲泼尼龙冲击疗法并给予精心护理,可以显著提高临床效果,保证用药安全,改善患儿预后,值得临床推广.     

甲泼尼龙治疗原发性脑干损伤诊治体会

2004年12月-2006年10月，我们在常规综合治疗的基础上加用甲泼尼龙治疗原发性脑干损伤患者，效果良好，报告如下。     

注射用甲泼尼龙琥珀酸钠冲击治疗患者的护理

激素冲击疗法是一种在短时间内给予超大剂量激素治疗常规剂量激素不能控制的自身免疫性疾病的方法,由于简单易行,治疗效果好,故仍为临床常用的治疗方法。现将22例使用注射用甲泼尼龙琥珀酸钠冲击疗法治疗患者的护理体会报告如下。     

甲泼尼龙早期冲击治疗急性脊髓损伤

目的:总结急性脊髓损伤(ASCI)早期甲泼尼龙(MP)冲击治疗的经验,指导今后的诊治工作.方法:对2009年3月-2010年3月我科诊治的36例ASCI患者的临床资料进行回顾性分析.A组14例未接受MP冲击治疗,为对照组.B、C两组均接受MP冲击治疗,为治疗组.其中B组20例,伤后就诊时间＜3 h;C组16例,伤后就诊时间为3～8 h.三组患者的一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05).按照美国第2次急性脊髓损伤研究(NASCISⅡ)推荐甲泼尼龙使用方法和剂量,进行MP冲击治疗.同时积极行手术椎管减压、植骨融合内固定.治疗过程中根据患者情况给予抗炎、止血、脱水、机械通气、预防应激性溃疡及营养支持等治疗.治疗后2周、1年分别按美国脊髓损伤协会(ASIA)损伤分级评分标准、日本骨科学会(JOA)脊髓功能评分标准及日常生活活动(activity of daily living,ADL)评分.结果:治疗前三组间各项评分比较差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后2周、1年随访,治疗组各项评分均优于对照组(P＜0.01),治疗组各项评分均较治疗前显著提高(P＜0.01);治疗后各时问点B组评分均优于C组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论:对于ASCI患者,早期诊断,早期干预,预防各种并发症,是成功治疗的关键.