糖尿病检测谷氨酸脱羧酶抗体、胰岛细胞抗体和胰岛素自身抗体的临床意义

探讨血清谷氨酸脱羧酶抗体(GAD-Ab)、胰岛细胞抗体(ICA)和胰岛素自身抗体(IAA)检测对糖尿病(DM)的临床意义。对46例1型糖尿病(DM1)、78例2型糖尿病(DM2)和50名对照组应用增敏化学发光免疫分析法、RIA法检测其血清中GAD-Ab、ICA和IAA的阳性率并进行分组分析。结果表明DM1组GAD-Ab、ICA和IAA阳性率分别为67.39%、39.13%和23.91%,三者联合检测阳性率为91.30%,均显著高于DM2组(P<0.01)及对照组(P<0.01);DM2组GAD-Ab、ICA和IAA阳性率分别为8.97%、15.39%和10.26%,三者联合检测的阳性率为29.49%,也显著高于对照组(P<0.01)。结论是血清GAD-Ab、ICA和IAA的检测对DM的分型、指导临床用药以及判断预后具有重要的临床应用价值。     

胰岛素自身抗体检测研究进展

自身免疫糖尿病患者体内存在着多种糖尿病相关抗体，例如胰岛素自身抗体（IAA）、谷氨酸脱羧酶抗体（GADA）、蛋白酪氨酸磷酸酶2抗体（IA-2A）、锌转运体8抗体（ZnT8A）等。IAA为针对内源性胰岛素的自身抗体，是糖尿病相关抗体中唯一针对胰岛β细胞的一类特异性抗体，可出现在未应用过外源性胰岛素或应用时间不超过7～10d以及糖尿病前期的个体中，对于自身免疫糖尿病尤其是儿童1型糖尿病（T1DM）有着极其重要的预测价值。本文扼要介绍其近年来的研究进展。     

谷氨酸脱羧酶抗体、胰岛细胞自身抗体联合检测早期诊断成人迟发性自身免疫性糖尿病

目的 探讨谷氨酸脱羧酶抗体(GADA)与胰岛细胞自身抗体(ICA)的联合检测,早期诊断成人迟发性自身免疫性糖尿病.方法 采用ELISA法对358例糖尿病患者的血清进行GADA与ICA的联合检测.将患者分为两组,A组为胰岛素依赖性(1型)糖尿病患者组,B组为2型糖尿病患者组,比较两组患者的检测结果.结果 1型糖尿病患者组GADA阳性率为52.34%,ICA阳性率为30.84%(P<0.005)明显高于2型糖尿病组(GADA阳性率为26.77%,ICA阳性率为13.39%).GADA与ICA联合检测,则1型糖尿病组的阳性率为69.56%,2型糖尿病组为24.62%.结论 GADA在1型糖尿病患者血清中有较高的阳性率,可作为1型糖尿病的免疫诊断指标,GADA与ICA的联合检测可提高1型糖尿病的检出率.对2型糖尿病而言,GADA、ICA各有一定的阳性率,其联合检测,可提高成人隐匿性自身免疫性糖尿病(LADA)的及早筛出与治疗,并为临床及早应用胰岛素治疗,以保护残存的胰岛β细胞功能提供了依据.     

甲状腺球蛋白及其抗体在自身免疫性甲状腺病中的作用

甲状腺球蛋白（ Ｔｇ ） 是主要由甲状腺滤泡细胞合成的一种粘蛋白， 其抗原性与 Ｔｇ 单体的糖基化、碘有机化等密切相关。 Ｔｇ 的抗原性与自身免疫性甲状腺疾病（ Ａ Ｉ Ｔ Ｄ） 的发生有关。 Ｔｇ 的胰蛋白酶解片段可诱发实验性的免疫性甲状腺炎。 Ａ Ｉ Ｔ Ｄ 病人体内抗 Ｔｇ 抗体是针对不同 Ｔｇ 抗原产生的， 其对 Ｔｇ 抗原表位有限制性的识别。体内抗 Ｔｇ 抗体升高可导致甲状腺本身的破坏， 在 Ａ Ｉ Ｔ Ｄ 的发病中有一定的作用。     

胰岛细胞自身抗体,抗谷氨酸脱羧酶抗体在初诊2型糖尿病？…

为筛查混淆于２型糖尿病中的成人隐匿性自身免疫性糖尿病，作者对７６例初诊为２型糖尿病患者进行胰岛细胞自身抗体和抗谷氨酸脱羧酶抗体检测，并同时检测１０名正常人与１０例慢性淋巴细胞性甲状腺炎患者作为对照。     

1型糖尿病一级亲属GADA、IAA与ICA联检的临床意义

目的：探讨联检1型糖尿病（DM1）一级亲属谷氨酸脱羧酶抗体（GADA）、胰岛素自身抗体（IAA）和胰岛细胞抗体（ICA）的临床意义。方法：采用ELISA测定血清GADA、IAA及ICA。结果：一级亲属GADA、IAA、ICA的检出率均显著高于正常对照组，自身抗体联检的阳性率显著高于单抗体或双抗体阳性率。结论：联检可以提高DM1高危人群筛查的阳性率。     

血清GADA、ICA、IAA检测对2型糖尿病患者的临床意义

目的 分析2型糖尿病患者中GADA、ICA和IAA的阳性率,探讨自身抗体检测在2型糖尿病患者中的临床意义.方法 采用化学发光法测定129例2型糖尿病患者和40名正常对照组人群血清GADA、ICA、IAA、INS和CP;离子交换高压液相法(HPLC)测定HbA1c;己糖激酶法测定GLU;酶法测定TC和LDL-C,并对检测数据进行统计学分析.结果 2型糖尿病患者性别、BMI、年龄、空腹血糖和糖化血红蛋白在自身抗体阳性组和阴性组中比较差异无统计学意义.自身抗体阳性组的2型糖尿病患者TC和LDL-C水平明显低于阴性组,差异有统计学意义.自身抗体阳性组与阴性组空腹胰岛素水平比较差异无统计学意义,但阳性组空腹C肽水平明显低于阴性组,差异有统计学意义.结论 2型糖尿病的患者GADA、ICA和IAA的检测有助于早期发现自身免疫损伤,保存残存β细胞功能,延缓胰岛素依赖阶段的出现和减少酮症酸中毒的发生.     

胰岛细胞自身抗体、抗谷氨酸脱羧酶抗体在初诊2型糖尿病中的测定与意义

为筛查混淆于2型糖尿病中的成人隐匿性自身免疫性糖尿病(LADA),作者对76例初诊为2型糖尿病患者进行胰岛细胞自身抗体(ICA)和抗谷氨酸脱羧酶抗体(GAD-Ab)检测,并同时检测10名正常人与10例慢性淋巴细胞性甲状腺炎患者作为对照.结果对照组中无1例阳性,糖尿病组中ICA阳性者7例,GAD-Ab阳性者9例,其中ICA和GAD-Ab都阳性者4例,提示存在着LADA病患者.     

TPO/TPO抗体与自身免疫性甲状腺疾病的研究进展

自身免疫性甲状腺疾病（AITD）是临床上常见的一种器官特异性自身免疫性疾病，其发病受遗传背景、免疫系统和环境条件等多种因素的影响，表现甲状腺功能异常，特别是甲状腺细胞上的甲状腺过氧化物酶（Thyroiperoxidase，TPO）不仅参与甲状腺激素的合成、分泌，也是诱发AITD的重要自身抗原，TPO和TPO自身抗体（TPOAb）介导AITD的发生。为此，本文就TPO和TPOAb与AITD发病的研究进展加以综述。     

2型糖尿病患者血清IL-6、IL-8、IL-10、IL-18检测的临床意义

近几年来，科研工作者研究发现，多种自身免疫性疾病的发生、发展与细胞因子有关。2型糖尿病是在遗传基础上同多种因素促成的，患者的细胞免疫功能受抑、细胞调节因子的紊乱发挥着重要的作用。本文观察了2型糖尿病患者血清中IL-6、IL-8、IL-10和IL-18的水平变化，旨在探讨其在糖尿病的发生和发展中的作用。现将结果报告如下。     

甲状腺自身抗体的两种方法检测结果的比较及临床价值的探讨

目的：对比两种方法检测甲状腺球蛋白抗体(TGA)、甲状腺微粒体抗体(TMA)、甲状腺过氧化酶抗体(TPoA)结果及其临床价值．方法：对7例桥本氏病(HD)和甲状腺功能亢进40例，采用RIA法检测TGA、TMA及CLIA法测定其TGA、TPoA的水平．结果：HD患者RIA法检测TGA、TMA和CLIA法检测TGA、TPoA均高于正常水平，21例甲亢患者两种方法的检测结果均有1项以上增高；7例CLIA法检测TGA、TPoA有1项以上增高，但RIA法检测TGA、TMA均为阴性；其余11例两种方法测定结果均为正常水平．相关系数比较：方法：内TGA和TMA r=0．94(RIA法)，TGA和TPoA r=0．15(CUA法)；RIA法和CUA法TGA r=0．55，TMA和TPoA r=0．63．结论：①对于HD，TGA和TMA或TGA和TPoA的同时检测；②对于甲亢CLIA法检测TGA和TPoA的阳性率明显优于RIA法检测TGA和TMA．采用CLIA法直接测定TPoA更有临床价值．     

糖尿病患者血清谷氨酸脱羧酶抗体的测定及其意义

目的：通过对谷氨酸脱羧酶抗体(GAD-Ab)的测定，了解其在糖尿病的诊断、分型和预测中的应用价值。方法：应用间接ELISA法测定43例Ⅰ型糖尿病患者血清谷氨酸脱羧酶(GAD)自身抗体，并以Ⅱ型糖尿病患者25例及正常人60例作对照。结果：Ⅰ型糖尿病患者的GAD-Ab阳性率高达76.74％(33/43)，Ⅱ型糖尿病患者为16％(4/25)，而正常人无1例阳性。结论：GAD-Ab对糖尿病的诊断、分型和预测具有应用价值。     

自身抗体在甲状腺疾病诊断中的意义

自身抗体在甲状腺疾病诊断中的意义方先麟，胡宪蕴，安志远我们用ＲＩＡ和ＥＬＩＳＡ观察了８２例甲状腺疾病患者诊断及治疗前后血清Ｔ３、Ｔ４、ＴＳＨ、ＦＴ３、ＦＴ４、ＴＧＡｂ、ＴＭＡｂ及ＴＲＡｂ的浓度变化。甲状腺疾病患者８２例，女６５例，男１７例，年龄１４～...     

Th1/Th2细胞因子结合甲状腺自身抗体检测在自身免疫性甲状腺疾病中的诊断价值

研究Th1/Th2细胞因子和甲状腺自身抗体在自身免疫性甲状腺疾病(AITD)中的诊断价值。选择Graves病(GD)28例、甲亢甲炎(GDIII)15例、桥本甲亢(HTL)13例、桥本甲状腺炎(HT)21例、20名正常人,通过酶免法检测血清Th1型细胞因子γ干扰素(IFN-γ)和Th2型细胞因子白细胞介素-4(IL-4)的含量,与放免法测定的促甲状腺激素受体抗体(TRAb)、甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)进行相关分析。结果显示,IFN-γ水平HT>HTL>GDIII>GD,IL-4水平GD>GDIII>HTL>HT。GDIII和HTL组IFN-γ和IL-4水平均有统计学意义(P<0.05,P<0.01),GDIII和HTL组TGAb、TPOAb无统计学意义(P>0.05)。HT组IFN-γ与TGAb、TPOAb正相关(r分别为0.67,0.54,P<0.01),GD组IL-4与TRAb正相关(r=0.71,P<0.01)。Th1/Th2细胞因子失衡反映了AITD的病理改变和免疫功能紊乱,与甲状腺自身抗体检测相结合可成为AITD辅助诊断的指标。     

谷氨酸脱羧酶抗体的异质性

谷氨酸脱羧酶是Ⅰ型糖尿病的主要自身抗原，但谷氨酸脱羧酶抗体滴度（ＧＡＤ－Ａｂ）在僵人综合征、自身免疫性甲状腺疾病等自身免疫性疾病患者血清中非常高，ＧＡＤ－Ａｂ在ＩＤＤＭ，ＳＭＳ，ＡＩＴＤ等疾病中存在着异质性，这种异质性反应了Ｔ细胞对几个抗原决定簇的多克隆反应。对探讨上述疾病发病机制有一定的意义     

1171例甲状腺疾病患者TMA,TGA检测的临床意义

本文对1994～1998年确诊的1171例甲状腺疾病患者作了TGA(甲状腺球蛋白抗体),TMA(甲状腺微粒体抗体)的联合测定,以探讨其临床意义。 材料和方法 一、对象:正常组:均为我院门诊体检合格的健康人228例(女158,男70)。年龄9～55岁。甲状腺疾病组1171例(男271,女900)。其中桥本氏甲状腺炎236例(男80,女156),桥本氏甲亢142例(男13,女129),甲亢368例(男92,女256),甲减126例(男21,女105),单纯甲肿213例(男51,女162),甲状腺瘤86例(男35,女51)。均系门诊及住院的已确诊的     

自身抗体检测在自身免疫性疾病中的价值

目的:探讨ENA(抗可提取性核抗原抗体)、ANA(抗核抗体)和抗ds-DNA抗体(双链DNA抗体)在AID患者中的相关性及敏感性。方法:分析2013年2月至2014年4月在我院接受治疗的AID患者的临床资料。检测入组患者的ENA、ANA、抗ds-DNA抗体表达情况。比较男性、女性的自身抗体阳性情况差异,并探讨不同荧光模式的ANA对应的ENA各项阳性情况以及ANA表达与ENA、抗ds-DNA表达相关性。结果:本研究共纳入研究对象180例,其中男性患者67例,女性患者113例。女性患者的ANA(χ2=12.23,P0.01)、抗ds-DNA阳性率(χ2=5.906,P=0.015)均显著高于男性。nRNP、ss-A阳性标本中的颗粒型ANA比例最高,而Scl-70阳性标本中均质型ANA比例最高;ANA阳性标本的ENA阳性率(χ2=6.406,P=0.011)、抗ds-DNA阳性率(χ2=43.49,P0.01)显著高于ANA阴性的标本。结论:男性自身抗体阳性率明显低于女性,颗粒型在ANA核型中占据比较高的比率,抗ds-DNA和ENA的阳性检出率与ANA阳性率有着一定的关系。     

谷氨酸脱羧酶抗体在2型糖尿病患者中的检出率及分布特征

目的:观察谷氨酸脱羧酶抗体(GAD-Ab)在2型糖尿病(T2DM)患者中的检出率和分布特征。方法:采用ELISA检测1970例T2DM患者的GAD-Ab总检出率及GAD-Ab在不同性别、年龄、病程和体重指数(BMI)中的分布情况;用电化学发光法检测GAD-Ab阳性和阴性T2DM患者的空腹、餐后2h胰岛素(FINS、2hINS)和空腹、餐后2hC肽(FCP、2hCP)水平,并与健康人群比较。结果:1970例T2DM患者GAD-Ab阳性126例,总检出率为6.39%,GAD-Ab阳性主要分布在30～39岁年龄组(P<0.05),低BMI组检出率较高(P<0.05),不同病程组检出率无明显差异(P>0.05)。GAD-Ab阳性组T2DM FINS、2hINS、FCP和2hCP均低于GAD-Ab阴性组和健康对照组(P<0.05)。结论:GAD-Ab检测有助于临床对T2DM患者胰岛素功能变化进行评价。     

Ⅰ型糖尿病患者血浆纤维蛋白原及血糖的改变

糖尿病是一种以糖代谢为主要表现的慢性代谢性疾病，系胰岛素相对或绝对不足或利用缺陷引起。Ⅰ型糖尿病又称为胰岛素依赖型糖尿病（Insulin Dependent Diabetes Mellitus，IDDM），属于自身免疫性疾病，症状典型、病情较重，易出现酮症酸中毒，甚至昏迷，直接威胁生命。检测IDDM患者空腹血糖（FBG）及纤维蛋白原（Fib）含量，在急性期和恢复期的变化。     

胰岛β细胞自身抗体及C肽检测对成人迟发型糖尿病诊断的意义

成人迟发型糖尿病（LADA）是新近发现的糖尿病的一个亚型。此类患者一般主张早期应用胰岛素治疗,因此对LADA患者的早期诊断尤显重要。LADA患者的血清中存在与胰岛B细胞有关的自身抗体,如谷氨酸脱羧酶抗体（GAD—Ab）、胰岛细胞抗体（ICA）、胰岛素自身抗体（nA）,一般将GAD—Ab或ICA阳性的成年起病的DM2诊断为LADA。本文通过检测GAD—Ab、ICA、IAA及C肽水平,以探讨其对LADA早期诊断的意义。