急性脑卒中静脉溶栓后出血的相关危险因素分析

<正>本文回顾性分析鹿邑县人民医院神经内科2012-06—2014-06收治的196例急性性脑卒中患者静脉溶栓后出血的危险因素,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料选择我院神经内科2012-06—2014-06收住的急性脑卒中患者196例,男94例,女102例;年龄44~82岁。所有患者在溶栓后24h内、2~14d、15~21d和病情变化时复查颅脑CT,根据复查结果分为静脉溶栓后出血组和     

糖尿病合并脑梗死患者的护理

现就我科于2004-12~2007-12收治的96例脑梗死合并糖尿病患者的护理体会总结如下。1资料与方法1·1一般资料本组96例,男63例,女33例,年龄57~82岁,平均65·3岁。既往有糖尿病史70例,起病前未诊断糖尿病26例。参照WHO诊断及分类标准,所有患者均行头颅CT或MRI确诊为脑梗死,其中多发     

醒脑静注射液治疗脑卒中伴意识障碍患者的疗效观察

正脑卒中(stroke)属临床常见神经内科疾病,发病机制是突发性的脑血液循环障碍所致,临床分为缺血性脑卒中及出血性脑卒中~([1-3]),急性期患者均伴不同程度意识障碍,严重威胁患者的生命健康及生活质量~([4])。本文探讨醒脑静注射液治疗脑卒中伴意识障碍患者的临床疗效果,现报告如下。1资料与方法1.1临床资料选择我院2013-10—2014-12收治的脑卒中伴意识障碍患者60例,均经颅CT或头颅MRI检查确诊。男33例,女27例;年龄41~88(66±2.5)岁;病程1h~1d,平均(10.0±8.7)h;体温36.5~41℃,平均39℃。所有患     

糖尿病与进展性缺血性脑卒中相关性研究

目的 探讨糖尿病与进展性缺血性脑卒中的相关性.方法 我院神经内科2006-05～2009-05收治的缺血性脑卒中患者130例为研究对象,其中伴糖尿病患者64例为糖尿病组,非糖尿病患者66例为非糖尿病组,比较2组发展为进展性缺血性脑卒中的差异.结果 糖尿病组64例中诊断为进展性卒中41例,占64.1%;非糖尿病组66例诊...     

脑卒中患者吞咽障碍的护理体会

我科从2004-01开始对脑卒中合并吞咽功能障碍的患者进行康复护理,取得明显效果,报告如下。1临床资料1·1一般资料选择2004-01~2007-01在我院神经内科住院治疗的首发脑卒中致吞咽困难者76例,均符合临床诊断标准[1]并经头颅CT及MRI检查证实,且无明显精神障碍及感觉性失语。男43例     

神经内科开展优质护理服务的效果评价

优质护理服务宗旨:夯实基础护理,提高满意服务,将基础护理、病情观察、健康教育等工作做到实处,提高护理质量,落实患者安全管理[1]。我科自2010-07实施优质护理服务以来,取得良好效果。现报道如下。1资料与方法1.1一般资料选择神经内科2010-07—12收治80例脑卒中患者为观察组,男45例,女35,年龄35～85岁;脑出血12例,脑梗死68例。选择2010-01—06收治的80例脑卒中患者为对照组,男46例,女34例,年龄38～82岁;脑出血16     

疏血通治疗脑梗死的疗效观察

我们采用疏血通治疗脑梗死40例,收到显著效果,现报告如下。1对象与方法1·1对象80例脑梗死患者均为我院2003-04~2004-04神经内科住院病人,全部病例均符合全国第四届脑血管病会议制定的诊断标准,并经头颅CT证实,病人从发病到治疗的时间6~36h,平均20h。按入院的先后顺序随机分成两组:(1)治疗组40例,男24例,女16例,年龄44~70岁,平均58岁;合并高血压18例,糖尿病12例,冠心病12例。(2)对照组40例,男22例,女18例,年龄45~70岁,平均60岁;合并高血压20例,糖尿病10例,冠心病10例。两组病人经统计学处理,无统计学意义。入选病人要求血小板>10·0×106/…     

糖尿病并脑卒中二级预防应用他汀类药物的临床观察

目的观察应用他汀类药物在糖尿病并发脑卒中二级预防中的临床效果。方法将165例糖尿病合并脑卒中患者分为观察组84例,对照组81例,2组分别应用辛伐他汀5~20 mg,阿托伐他汀5~20 mg,每天晚饭后口服,长期维持,2 a后进行对照评定。结果对照组、观察组治疗后早期达标率、不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05),每年人均药费比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论他汀类药物在糖尿病合并脑卒中二级预防中临床疗效明显,且价格低廉,更适合一般收入人群使用。     

122例脑卒中院内获得性肺炎的临床分析

脑卒中多发生于中老年人群,往往伴有多种基础疾病,如糖尿病、慢性阻塞性肺病(COPD)等,病后又因肢体瘫痪、意识障碍等原因、需较长时间卧床,院内感染特别是获得性肺炎发生的机会多,可造成患者病情加重,甚至死亡,值得高度重视。1临床资料1·1一般资料我院神经内科2002-01~2004-03共发生脑卒中患者院内获得性肺炎122例,其中男76例,女46例,年龄52~85岁,平均67·8岁。其中脑出血69例,脑梗死53例,所有患者均经头颅CT或MRI明确诊断,且符合第四届脑血管病会议修订的诊断标准。1·2临床表现本组122例获得性院内肺炎患者其症状和体征的发生比例为:…     

老年脑卒中患者护理难点及干预措施

正老年脑卒中患者身体器官的各项功能逐渐衰退老化,且常合并基础疾病,住院时间长、花费大、后遗症多。本文总结了老年脑卒中的护理难点及干预措施,现报告如下。1临床资料1.1一般资料2014-09—2015-04我科收治623例脑卒中患者,均经CT诊断明确,男368例,女255例;其中脑出血118例,脑梗死505例;年龄39~85岁,其中≥60岁380例。1.2老年患者的临床特点(1)对外界反应能力不同程度     

低血糖昏迷50例临床诊治体会

将我院自2008-07-2013-06诊治的低血糖昏迷患者50例临床资料进行总结分析,现报告如下. 1 资料与方法 1.1 一般资料 本组50例患者均为2008-07-2013-06在我院神经内科、急诊科和内分泌科住院救治的患者,其中男30例,女20例,年龄36～82岁;原有糖尿病史者42例,其中1型糖尿病5例,2型糖尿病37例,无糖尿病史8例;原有高血压史22例,脑梗死病史19例,冠心病12例.     

心房颤动患者合并缺血性脑卒中的相关危险因素分析

目的探讨心房颤动患者合并缺血性脑卒中的相关危险因素,提高房颤患者脑卒中的防治水平。方法选择我院心血管住院的心房颤动患者462例为研究对象,所有患者均有明确的心房颤动病史。收集患者的基线病史资料、临床相关检查结果,对患者进行随访观察,以出现脑卒中为重点事件,评估合并缺血性脑卒中的相关危险因素。结果 462例患者随访2a,共58例发生脑卒中,总发生率12.55%。进一步比较脑卒中的临床特征发现,脑卒中组患者高血压、糖尿病和脂代谢紊乱患病率显著高于非脑卒中组。多因素Logistic分析结果显示,年龄、糖尿病、周围血管疾病、吸烟和未抗凝治疗是脑卒中发生的独立危险因素,风险比分别为1.322(95%CI 1.129~2.145);2.365(95%CI 1.603~3.198);2.975(95%CI 1.687~3.856);1.724(95%CI1.258~2.509)和3.667(95%CI1.974~6.702)。结论房颤发病的危险因素除年龄因素外,积极控制血压、血糖,积极治疗周围血管疾病以及戒烟、正规的抗凝治疗对房颤合并脑卒中患者显得非常必要。     

脑卒中患者肺部感染的易患因素及其对死亡率的影响

脑卒中合并肺部感染,若未予及时有效的治疗,可使病情加重甚至死亡。现对脑卒中合并肺部感染的易患因素及其对死亡率的影响分析如下。1临床资料1.1一般资料系2001年1月~2005年1月我院收治的1 452例脑卒中患者(脑出血296例,脑梗死1 156例),符合全国第四届脑血管病学术会议修订的诊断标准[1],并均经头颅CT/MR I证实。男978例,女474例;年龄42~81岁,平均(58·7±7.6)岁;病程1~95 h,平均(7.7±4.4)h。其中101例患者依据临床症状、血象、细菌培养、胸部X线片及CT检查确定合并肺部感染,男68例,女33例;年龄51~82岁,平均(62.3±6.5)岁;病程1.5~95 …     

早期心理干预对脑卒中后抑郁患者康复的影响

我院神经内科2012-01—2013-01对35例脑卒中抑郁患者给予全面护理干预,取得较好效果,现报道如下。1资料与方法1.1一般资料选取我院神经内科2012-01—2013-01收治脑卒中后抑郁患者35例作为干预组,均经头颅CT或MRI确诊,符合1995年中华全国脑血管病会议制定的脑卒中诊断标准[1]。汉密尔顿抑郁量表(HAMD)24项总评分≥18     

脑卒中合并感染抗菌药物使用探讨

目的 了解我院神经内科脑卒中患者抗菌药物使用现状.方法 调取本院2008-01-12神经内科脑卒中高危患者病历共239份,分成对照组、预防用药组和治疗用药组.比较对照组和预防用药组预防用抗菌药物情况,回顾性分析合并感染患者治疗用抗菌药物情况.结果 对照组和预防用药组并发感染例数分别为47例,12例(P<0.05),合并感染患者抗菌药物使用以强效β内酰胺类联合氟喹诺酮为主.结论 我院神经内科脑卒中高危患者预防使用抗菌药物能有效的避免肺部感染的发生,<抗菌药物临床应用指导原则>对合并肺部感染的卒中患者抗菌药物的应用安全有效.     

急性酒精中毒合并脑出血的应急治疗

目的探讨急性酒精中毒合并脑出血有效的应急治疗方法。方法选择我院2013-09—2015-09收治急性酒精中毒合并脑出血患者36例为研究对象,对其临床资料进行回顾性分析,总结应急治疗方法及效果。结果转神经内科保守治疗18例,转脑外科手术16例,死亡2例。结论对急性酒精中毒合并脑出血患者给予有效的应急治疗,是挽救患者生命的关键。     

老年脑卒中住院患者肺部感染的危险因素分析

目的分析老年脑卒中住院患者肺部感染的危险因素及应对策略。方法将2010-07—2011-06我院神经内科收治的86例老年脑卒中患者根据是否发生肺部感染情况分为肺部感染组(43例)与对照组(43例),回顾性分析2组患者的临床资料,总结老年患者发生肺部感染的危险因素。结果分析比较肺部感染组与对照组患者在意识状态、卧床时间、基础疾病、饮食状况等方面的差异,结果显示意识障碍或昏迷、卧床>1周、伴糖尿病、伴COPD、鼻饲饮食是神经内科老年住院患者发生肺部感染的危险因素。结论针对神经内科老年住院患者发生肺部感染的危险因素进行有效全面的护理,减少细菌存留的时间与数量,防止老年患者发生误吸现象,对有效预防肺部感染的发生具有重要作用。     

急性脑卒中患者并发医院感染的临床分析

脑卒中是当前人类最常见的3大死亡原因之一,发病率越来越高脑卒中与医院感染之间的关系已越来越为人们所重视[1]。本研究对2004-01~2007-12收治的3120例急性脑卒中患者进行监测,为预防控制医院感染提供依据。1资料与方法1.1临床资料2004-01~2007-12,我院神经内科收住院急性脑卒     

老年2型糖尿病合并急性脑梗死患者血清IGF-1水平与神经功能及颈动脉斑块的关系

目的 探讨老年2型糖尿病合并急性脑梗死患者血清胰岛素生长因子-1(insulin-like growth factor-1,IGF-1)水平与神经功能及颈动脉斑块的关系。方法 选择2014年6月～2015年10月期间被我院神经内科收治的60例老年2型糖尿病并急性脑梗死患者为研究对象,60例老年2型糖尿病并急性脑梗死患者中,按照动脉粥样硬化严重程度不同分为:无斑块10例, 稳定斑块22例,不稳定斑块28例。选择40例老年急性脑梗死患者作为疾病对照组; 选老年健康者40名为健康对照组。采用双抗夹心法酶联免疫吸附试验(ELISA法)检测IGF-1水平。采用美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)于发病1周、2周时行神经功能评估; 采用改良 Rankin 量表(MRS)于90 d时行神经功能评估。结果 糖尿病合并脑梗死组1周、2周时IGF-1水平均低于脑梗死组和对照组,而脑梗死组IGF-1水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。1周、2周时糖尿病合并脑梗死患者NIHSS评分均高于脑梗死组患者(P<0.05); 糖尿病合并脑梗死组患者90 dMRS评分高于脑梗死组患者(P<0.05)。1周、2周时糖尿病合并脑梗死患者血清IGF-1水平与NIHSS评分均呈负相关(r=-0.561,P=0.006,r=-0.672,P=0.000); 1周、2周时糖尿病合并脑梗死患者血清IGF-1水平与MRS评分均呈负相关(r=-0.426,P=0.016,r=-0.445,P=0.009)。随着糖尿病合并脑梗死患者颈动脉斑块严重程度的加重,血清IGF-1水平呈下降趋势(P<0.05)。结论 IGF-1在老年2型糖尿病合并脑梗死患者外周血血清中呈现异常表达,IGF-1水平与老年2型糖尿病合并脑梗死的神经功能缺损及颈动脉斑块严重程度密切相关。     

高血压患者颈动脉粥样硬化的危险因素分析

1 资料与方法 1.1 一般资料 选取2012-01-2013-05间住院治疗的高血压患者110例,男78例,女32例,年龄61～86岁,平均（73±8.5）岁,病程5～23 a,平均病程（16±11.5）a.合并脑梗死66例,合并冠心病65例,合并糖尿病32例.本组患者按颈动脉内膜中层是否增厚分为观察组（70例）与正常组（40例）.