手术联合伽玛刀治疗矢状窦旁中后1/3脑膜瘤

目的 探讨手术联合伽玛刀治疗矢状窦旁中后1/3脑膜瘤的方法和配合技巧.方法 回顾性分析通过伽玛刀联合手术治疗的126例矢状窦旁中后1/3脑膜瘤病人的临床资料,肿瘤均在显微镜下进行手术切除,术后2个月复查MRI后辅助伽玛刀治疗.结果 126例病人均进行显微镜下手术全切除,其中SimpsonⅡ级切除97例,辅助伽玛刀治疗后5例(5％)复发;SimpsonⅢ级切除29例,辅助伽玛刀治疗后4例(14％)复发.随访5～10年,肿瘤5年控制率为93％,无死亡病例.结论 矢状窦旁脑膜瘤应力争全切除,术后残留的脑膜瘤应辅助伽玛刀治疗,可提高治疗效果,降低复发率,减少并发症.     

矢状窦旁脑膜瘤的显微手术治疗

目的 探讨显微手术治疗矢状窦旁脑膜瘤的方法与疗效.方法 回顾性分析显微手术治疗22例矢状窦旁脑膜瘤的临床资料.结果 Simpson Ⅰ级切除12例,SimpsonⅡ级切除6例,SimpsonⅢ级切除4例.术后随访1～46个月,恢复良好,无手术死亡及复发病例.结论 良好的手术暴露、娴熟的显微外科手术技巧,保护好重要皮质回流静脉,妥善处理上矢状窦是达到良好预后的关键.     

显微手术切除矢状窦旁脑膜瘤

本文报告20例显微外科手术切除矢状窦旁脑膜瘤.按Simpson切除分级标准:I级切除14例,Ⅱ级切除6例.无手术死亡.12例经6个月～9年随访,无肿瘤复发.认为采用显微技术手术.视野解剖清楚.保护了矢状窦、中央为静脉和重要脑功能区.可提高肿瘤全切除率.     

矢状窦旁脑膜瘤的显微手术治疗

矢状窦旁脑膜瘤是指肿瘤基底附着在上矢状窦并充满矢状窦角的脑膜瘤。约占颅内脑膜瘤的17％～20％．发生率仅次于大脑凸面脑膜瘤，我院自1992年1月至2001年6月共收治矢状窦旁脑膜瘤68例，均采用显微外科技术切除肿瘤，取得了满意的疗效，现将有关临床资料总结报告如下。     

中央区矢状窦旁脑膜瘤的显微手术治疗

目的 总结显微手术治疗中央区矢状窦旁脑膜瘤的治疗经验.方法 回顾性分析19例中央区矢状窦旁脑膜瘤病人的临床资料,均采用显微手术治疗.结果 所有病例均达到SimpsonⅡ级切除,无手术死亡病例.术后发生再出血l例,癫(癎)2例.结论 显微手术全切除是治疗中央区矢状窦旁脑膜瘤的安全有效方法.     

巨大矢状窦旁脑膜瘤的显微手术治疗

目的 探讨巨大矢状窦旁脑膜瘤的手术治疗方法及临床疗效。方法 回顾性分析2014年3月至2016年8月显微手术治疗的14例幕上巨大矢状窦旁脑膜瘤的临床资料。4例切除术前行血管内栓塞,其余10例直接行肿瘤切除术。结果 Simpson分级1级切除1例,2级13例。术后1 d复查CT无术后出血。结论 巨大矢状窦旁脑膜瘤,显微手术效果良好;术前栓塞治疗,可减少肿瘤血供,降低手术风险,提高手术疗效。     

矢状窦旁脑膜瘤的显微手术治疗

目的 探讨显微手术治疗矢状窦旁脑膜瘤(PSM)的方法与疗效.方法 回顾性分析自2005年1 月～2010 年1 月显微手术治疗32 例矢状窦旁脑膜瘤的临床资料.结果 Simpson Ⅰ级切除22 例,SimpsonⅡ级切除6 例,Simpson Ⅲ级切除4 例.术后随访4 ～24 个月,平均18 个月,恢复良好,无手...     

矢状窦旁脑膜瘤的显微外科手术治疗

目的探讨矢状窦旁脑膜瘤手术治疗效果。方法回顾性总结分析39例矢状窦旁脑膜瘤的临床表现、诊断方式、显微手术及其疗效。结果肿瘤经手术全切除34例（87.2%）,次全切除4例（10.3%）,1例（2.5%）于术后因脑水肿死亡。长期随访（平均2.6年）32例,其中25例（64.1%）恢复良好,2例（5.1%）因肿瘤复发而再次手术。结论显微外科技术治疗矢状窦旁脑膜瘤,是一种安全有效的方法。     

巨大矢状窦旁中1/3脑膜瘤的显微外科治疗

矢状窦旁脑膜瘤是指基底附着于上矢状窦壁的脑膜瘤，传统的观点将其分为前、中、后三部分。而与上矢状窦中1／3相对应的是大脑皮层的中央前、后回，且该区域上引流静脉粗大，故矢状窦旁中1／3脑膜瘤尤其是巨大型脑膜瘤手术的并发症相对较多。对其手术的难点在于：术中既要处理受累的上矢状窦，又要保护好中央前、后回及其引流静脉。我们于1996年至2005年共收治巨大矢状窦旁中1／3脑膜瘤患者32例，术中应用显微外科技术，并根据不同类型应用不同的手术方法以提高疗效和减少手术并发症，取得了满意效果，现报告如下。     

大型矢状窦旁脑膜瘤显微外科治疗

目的探讨显微外科技术在大型矢状窦旁脑膜瘤手术中的应用。方法肿瘤位于矢状窦前1/3有6例,中1/3有13例,后1/3有8例;其中跨上矢状窦两侧的有2例,颅骨侵犯的2例,软组织侵犯的1例合并有肿瘤卒中。采用跨中线骨瓣,显微手术技术切除27例上矢状窦旁大型脑膜瘤。结果肿瘤SimpsonⅠ级16例,SimpsonⅡ级8例,SimpsonⅢ级3例;术后回访3~36个月,1例术后二个月复发。结论采用显微外科技术,暴露上矢状窦,充分显露肿瘤,有效控制出血,保护回流静脉,可减少并发症。     

显微手术治疗中央区矢状窦旁脑膜瘤

目的：提高中央区矢状窦旁脑膜瘤的手术疗效。方法：对接受手术冶疗的23例中央区矢状窦旁脑膜瘤患者的临床资料进行回顾性分析。结果：按Simpson切除标准，Ⅰ级切除18例（78．3％），Ⅱ级切除5例（21．7％）。无手术死亡。17例术后随访3个月至3年，2例复发，分别补充伽玛JJ冶疗及再次手术。结论：中央区矢状窦旁脑膜瘤常可被早期发现，采用显微手术切除可提高肿瘤令切除率，减少脯重要功能区的损伤及并发症，提高患者术后生存质量。     

矢状窦旁脑膜瘤的显微手术治疗技巧

目的探讨矢状窦旁脑膜瘤显微手术治疗的技巧及注意事项。方法回顾性分析2003年1月至2009年12月我科19例矢状窦旁脑膜瘤的临床资料,对手术过程、术中技巧等进行综合分析、整理。结果按Simpson切除分级:Ⅰ级切除6例(31.6%),Ⅱ级切除10例(52.6%),Ⅲ级切除3例(15.8%)。16例(随访率84.2%)术后随访6个月至3年,其中14例(87.5%)恢复良好。肿瘤复发5例(31.3%),再次手术4例,放弃手术1例。结论正确处理矢状窦,保护中央沟静脉、重要皮层引流静脉及功能区脑皮质,是减少术中出血及术后病残率的关键。尽可能将受侵犯的硬膜、静脉窦壁及颅骨充分切除,以达到根治。     

显微手术切除矢状窦旁脑膜瘤

本报告20例显微外科手术切除矢状窦旁脑膜瘤，按Simpson切除分级标准：Ⅰ级切除14例，Ⅱ级切除6例，无手术死亡，12例经6个月—9年随访，无肿瘤复发，认为采用显微技术手术，视野解剖清楚，保护了矢状窦，中央沟静脉和重要脑功能区，可提高肿瘤全切除率。     

中后1/3矢状窦脑膜瘤MRV评估与显微手术治疗

目的 探讨磁共振静脉成像（MRV）在中后1/3上矢状窦脑膜瘤术前评估中的应用价值。方法 回顾性分析1998~2018年手术治疗的69例中后1/3矢状窦脑膜瘤的临床资料,其中45例术前行MRV检查（观察组）,24例未做MRV检查（对照组）。结果 MRV能清楚地显示肿瘤与窦的关系、上矢状窦的通畅性及窦闭塞后周围代偿通路的建立情况。观察组肿瘤Simpson分级Ⅰ级切除率（86.6%,39/45）明显高于对照组（62.5%,15/24;P<0.05）。观察组术后脑水肿加重率（46.6%,21/45）明显低于（75.0%,18/24;P<0.05）。结论 MRV能够清晰地显示肿瘤与上矢状窦的相关手术所需信息,有助于提高手术效果     

矢状窦旁脑膜瘤的手术治疗

目的探讨矢状窦旁脑膜瘤的手术方法和技巧.方法回顾性分析54例矢状窦旁脑膜瘤的临床资料.结果手术全切肿瘤51例(94.5%),其中SimpsonⅠ级切除者22例(40.8%),SimpsonⅡ级切除者29例(53.7%);余3例SimpsonⅢ级切除(5.5%).术后随访6～72个月,无手术死亡.结论矢状窦旁脑膜瘤的手术治疗应力争达到SimpsonⅠ级切除;充分的术前准备、良好的手术暴露、有效地控制术中出血、保护并妥善处理好上矢状窦和避免脑皮质损伤是提高矢状窦旁脑膜瘤手术全切率与手术疗效的重要因素.     

复发性矢状窦旁脑膜瘤的再手术治疗经验

目的探讨复发性矢状窦旁脑膜瘤的再手术治疗经验.方法 10例复发性矢状窦旁脑膜瘤均采用显微外科技术进行手术切除,同时对受累的矢状窦作相应的处理,其中肿瘤切除后直接缝合破损窦壁2例、切开窦壁切除窦腔内肿瘤后缝合窦壁3例、切除窦腔内肿瘤及受累窦壁后用自体硬脑膜修补4例、窦腔完全闭塞的1例行矢状窦结扎并切除.结果本组无手术死亡,均取得了显微镜下全切除,术后除1例遗留轻度左下肢肌力减退外,其余病人均恢复良好.结论采用显微外科技术处理复发性矢状窦旁脑膜瘤均可做到镜下全切除,积极、妥善地处理受累的矢状窦对病人的预后至关重要,同时也是预防矢状窦旁脑膜瘤再次复发的关键所在.     

中央回区矢状窦旁脑膜瘤的显微手术治疗

目的 探讨中央回区矢状窦旁脑膜瘤的手术方法和治疗效果.方法 应用显微手术治疗中央回区矢状窦旁脑膜瘤36例.对36例患者的影像学资料、手术入路、显微手术方法进行回顾性分析.结果 Simpson Ⅰ级切除4例,Ⅱ级切除15例,Ⅳ级切除17例,无手术死亡.术后出现脑水肿及梗死2例,行去骨瓣减压术,术后3个月行颅骨修补术,均恢复工作和生活;术后5例肢体肌力有所改善;10例术后肢体活动障碍新发或加重,其中7例1～8周逐渐恢复,3例一侧肢体不全瘫痪.17例(Ⅳ级切除)术后1个月内行放射治疗.术后随访25例,随访时间3个月～3年.3例SimpsonⅣ级切除的患者术后1～3年复发,均再次手术.结论 充分的术前评估、术中避免脑皮质的损伤、中央沟静脉及引流静脉的保护和上矢状窦的合理处理均可保证和提高手术疗效.术中不应过分追求肿瘤全切除而损伤功能区脑组织、引流静脉及上矢状窦.     

矢状窦旁脑膜瘤的手术治疗

矢状窦旁脑膜瘤占颅内脑膜瘤的17%～20%,其基底部起源于矢状窦外侧壁及其邻近硬脑膜,分布于由凸面硬脑膜,矢状窦外侧壁和大脑镰形成的矢状窦区.肿瘤血运丰富,由颈内、颈外双重动脉系统供血,肿瘤往往不同程度地侵犯矢状窦及其重要的皮质回流静脉,特别是位于上矢状窦中后1/3者,手术根治较为困难.回顾性分析35例矢状窦旁脑膜瘤的临床资料(部分病例取自天津医科大学总医院脑系外科)[1],并就如何提高矢状窦旁脑膜瘤的手术全切率与术后疗效进行讨论.现报告如下.     

矢状窦、镰旁巨大脑膜瘤的显微外科治疗

目的探讨上矢状窭、镰旁巨大脑膜瘤的术前设计及术中处理上吻合静脉、上矢状窦的方法,提高矢状窦、镰旁巨大脑膜瘤的手术疗效。 方法回顾性分析南昌大学第二附属医院神经外科自2001年1月至2010年12月收治的35例矢状窦、镰旁巨大脑膜瘤患者的临床资料,患者均经充分的术前准备并设计较详细的手术方案,行显微手术全切或次全切除术,术中对受累的上吻合静脉、上矢状窦、硬脑膜及颅骨做相应的处理。 结果35例患者中肿瘤切除达到Simpson Ⅰ级21例,SimpsonⅡ级12例,SimpsonⅢ级2例。术后遗留颅骨缺损5例;单侧肢体瘫痪（肌力Ⅰ～Ⅳ级）5例,双下肢瘫痪（肌力Ⅰ～Ⅱ级）1例,经高压氧、针灸理疗等综合治疗1～6个月后均恢复正常。随访6～24个月,SimpsonⅢ级切除者2例复发。 结论通过术前充分的MRI、MRA、DSA、CTA等影像学评估及设计较详细的手术方案,术中采用显微外科技术、有效地控制出血、妥善处理好上矢状窦及受累的上吻合静脉、避免正常脑组织医源性损伤、尽可能全切或次全切除肿瘤,是提高矢状窦、镰旁巨大脑膜瘤手术疗效的重要因素。     

矢状窦旁脑膜瘤的手术治疗与技巧

矢状窦旁脑膜瘤常因其侵犯矢状窦和影响回流静脉而增加手术难度。具有一定的致残风险。我院近2年共手术治疗10例矢状窦旁脑膜瘤，效果满意，现报告如下。 1 临床资料 1．1一般资料男4例，女6例；平均年龄37岁；病程3个月～2年。主要临床表现为头痛7例，癫痫4例。颅内压增高2例，发作性眩晕1例，幻视1例。10例脑膜瘤术后均经病理证实。