婴幼儿气管支气管异物手术685例的临床分析

目的 探讨全麻无气管插管结合高频喷射通气下视频支气管内镜在婴幼儿气管支气管异物取出的临床效果,寻找一种快速、有效、安全的手术方法。方法 收集685例确诊婴幼儿气管支气管异物患儿,其中349例设为A组,采用全麻气管插管下传统硬质支气管镜手术,336例设为B组,采用全麻无气管插管结合高频喷射下视频支气管内镜手术。根据手术平均持续时间、总手术成功率、一次手术成功率、术后并发症发生率和死亡率对两组进行疗效判定。结果 B组总手术成功率和一次手术成功率均高于A组,手术平均持续时间、术后并发症发生率低于A组,差别均具有统计学意义（P〈0.05）。结论 全麻无气管插管结合高频喷射下视频支气管内镜气管异物取出术,具有操作空间较大、视野清晰、快速的优点,可以有效提高气管支气管异物取出的成功率,并降低术后并发症发生率。     

气管支气管异物128例临床分析

目的探讨气管支气管异物的诊断和治疗,总结危重患者的治疗经验。方法回顾性分析了我科2005年12月至2010年12月完整的128例气管支气管异物诊断及治疗的临床资料。结果表麻下手术119例,全麻下手术5例,均成功取出异物,自行咳出异物4例。结论对气管支气管异物及时准确的诊断及治疗可避免延误病情,有效地降低并发症和病死率,在表麻下行硬质支气管镜的检查及取异物术是有效可靠的手术方法 。     

支气管肺泡灌洗治疗支气管扩张并感染疗效分析

目的 观察支气管肺泡灌洗治疗支气管扩张并感染的临床疗效.方法 将56例支气管扩张并感染患者随机分为灌洗组和对照组,每组28例,两组均常规应用抗生素及祛痰药物,灌洗组给予纤维支气管镜吸痰及支气管肺泡灌洗,对照组给予体位引流排痰.结果 灌洗组显效18例(64.28%),好转7例(25.0%),无效3例(10.71%),总有效率为(89.28%)对照组显效10例(35.71%),好转8例(28.51%),无效10例(35.71%),总有效率为(64.28%).结论对于支气管扩张并感染,特别是痰液粘稠不易咳出的患者,应用纤维支气管镜吸痰及支气管肺泡灌洗治疗疗效显著.     

气管内插管静脉全身麻醉下经纤维支气管镜取出儿童支气管异物的临床效果观察

目的:分析气管内插管静脉全麻下经纤维支气管镜取出儿童支气管异物的临床效果。方法:将2018年1月～2019年10月某院接收待查的支气管异物患儿共76例为研究对象,均通过纤维支气管镜将支气管中异物取出,观察其气管插管置入、钳取异物以及气管插管拔出时的呼吸末二氧化碳分压(P_(ET)CO_2)、血氧饱和度(SpO_2)及心率(HR)等指标情况,同时记录下异物种类、异物位置,成功取出率和并发症等情况。结果:患儿在气管插管置入、钳取异物以及气管插管拔出时的P_(ET)CO_2、SpO_2及HR差异不显著(P0.05);76例患儿的成功取出率为97.34%;7例患儿术中和术后出现并发症,但程度轻微,主要是低氧血症,经积极处理后均恢复,无患儿出现严重并发症。结论:气管内插管静脉全麻下经纤维支气管镜取出支气管异物的成功率较高,且能维持患儿的生命体征平稳,并发症较少,值得采用。     

儿童气管、支气管异物的临床研究

目的：研究儿童气管、支气管异物的发病原因、临床特点和诊治方法。方法：对2006年1月～2009年6月本科收治的儿童气管、支气管异物患者进行回顾性分析、研究。结果：本组135例中,131例经支气管镜手术一次性取出异物,1例经2次支气管镜手术取出异物,1例经气管切口支气管镜手术取出异物,异物被自行咳出2例,无严重并发症,均治愈出院。结论：儿童气管、支气管异物多发生于3岁以下的乡村幼儿,以植物性异物为多见,且以小异物居多;24h内左、右两侧支气管异物无明显差别,24h以后,左侧支气管异物明显多于右侧;支气管异物较易误诊,应当重视对异物误吸史的问诊以避免误诊、漏诊;多层螺旋CT扫描及图像后处理技术对于不典型气管、支气管异物的诊断具有很高的价值;支气管镜手术是气管、支气管异物最直接、最有效、最重要的诊断和治疗方法。     

不同方法治疗支气管扩张合并感染的疗效分析

目的 探讨支气管扩张合并肺部感染患者经支气管镜下肺泡灌洗和灌洗后局部注射敏感抗生素两种方法的疗效.方法 将符合标准的60例支气管扩张合并肺部感染患者,按入院顺序随机分为两组:对照组30例,在常规治疗基础上,经支气管镜下肺泡灌洗后注入沐舒坦;治疗组30例,在常规治疗基础上,支气管镜下肺泡灌洗后局部注入沐舒坦加敏感抗生素.每周2次,入院2周内进行疗效评价,比较疗效.结果 对照组总有效率为96.67%,治疗组总有效率为100%,两组差异无统计学意义(P＞0.05);两组患者治疗前、后的血气情况比较,差异存在统计学意义(P＜0.05),组间比较无统计学意义(P＞0.05);咳嗽、咳痰等症状及体征缓解时间比对照组明显减少(P＜0.05).结论 支扩合并肺部感染患者经支气管镜下肺泡灌洗后局部注敏感抗生素能较快改善症状,减少住院时间及总住院费用.     

丙泊酚联合瑞芬太尼配合纤维支气管镜在小儿支气管异物治疗中的应用

目的探讨纤维支气管镜采用丙泊酚联合瑞芬太尼静脉麻醉在小儿支气管异物取出中的应用优势及有效性。方法回顾性分析54例于2014年6月至2015年6月来我院就诊的儿童支气管异物患者,均为异物卡住支气管,影响气道通气,需行纤维支气管镜异物取出术。静脉注入丙泊酚联合瑞芬太尼进行麻醉,观察患儿术后支气管异物取出情况,及患儿对麻醉的耐受程度、术中术后血氧饱和度的改变、术后不良反应或并发症的发生情况等。结果所有患儿均经纤维支气管镜顺利取出支气管异物,缓解呼吸困难症状,成功率高达100%(54/54)。患儿在接受纤维支气管镜下钳取异物的治疗过程中,对手术耐受程度良好,仅2例出现术中躁动,追加丙泊酚后症状消失。49例患儿在术后5 min内即恢复意识,另外5例患儿恢复意识时间稍长,但都低于15 min,所有患儿术后均无手术记忆。结论纤维支气管镜在应用丙泊酚联合瑞芬太尼后,对于小儿支气管异物的取出患儿依从性更好,耐受性更好,能更积极地配合诊治。     

神经安定全麻与肌松剂在小儿支气管异物取出术中的联合应用

目的比较神经安定全麻及肌松剂在小儿支气管异物取出术中的联合应用与其他麻醉方法的优缺点,为支气管异物取出术寻找一种比较安全、方便的麻醉方法。方法对2000年1月至2011年10月收治的396例支气管异物患儿在神经安定麻醉基础上采用肌松剂与高频喷射通气联合应用,实施支气管异物取出术,并对二者的联合应用进行分析。结果全组病例中有390例顺利取出异物,其中3例因异物较大及较锐利,与支气管嵌顿,不能在支气管镜下取出异物,后转胸外科开胸取出异物。另有3例术中支气管镜检未见异物。术中及术后无1例行气管切开,无1例死亡。结论神经安定全麻与肌松剂联合应用于小儿支气管异物取出术,可改善患儿缺氧,提高手术耐受力,减少声带及气管损伤,手术的同时可进行吸引和供氧,使术者不受手术时间的限制,具有设备简单、操作方便、作用迅速、术后清醒快、恢复好、安全可靠、并发症较少等独特的优点。     

支气管镜下肺泡灌洗法治疗老年支气管扩张合并感染的临床疗效观察

目的：探讨支气管镜下肺泡灌洗治疗老年支气管扩张合并感染的临床疗效,以期能提高患者的生活质量。方法支气管扩张合并感染的100例老年患者随机分为对照组和观察组,各50例,对照组给予吸氧、抗感染、吸痰等常规治疗措施,观察组在对照组的基础上给予支气管镜下肺泡灌洗治疗。比较两组患者的临床治疗指标。结果观察组治疗总有效率为98.0%,对照组治疗总有效率为82.0%,两组对比差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组动脉血氧分压(PaO2)与动脉血二氧化碳分压(PaCO2)与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论支气管镜下肺泡灌洗应用于老年支气管扩张合并感染的治疗上有着良好的疗效,能够加快症状的缓解,值得临床推广。     

小儿气管、支气管异物228例临床分析

目的探讨气管、支气管异物手术的麻醉、治疗方法。方法回顾分析1986～2006年治疗的228例气管、支气管异物的临床资料。结果223例气管、支气管异物均在全麻下经支气管异物取出术而治愈。结论全麻下支气管异物取出术是气管、支气管异物安全有效的治疗方法。     

硬支气管镜下支气管异物取出术失败5例分析

对疑似支气管异物的患者行硬支气管镜下支气管异物取出术的目的一方面在于发现异物,另一方面为取出异物.因此其失败的原因可归纳为2点:不能发现异物;不能取出异物.回顾性分析本院1998 年9月-2010年3月收治的儿童气管、支气管异物789例的临床资料,其中失败5例,失败率为0.6%,其中未能取出异物4例,经二次手术取出异物1例.     

纤维支气管镜下气管、支气管异物取出术的临床应用效果分析

目的研究纤维支气管镜取气管、支气管异物的治疗效果。方法 2009年9月至2010年11月共收治25例气管、支气管异物患者,对其采用纤维支气管镜诊断和治疗(支纤镜组),并和高州市人民医院2008年1月到2009年8月30例行支气管镜下异物取出术患者(硬镜组)比较。结果纤维支气管镜气管、支气管异物症状均缓解,无其他不适反应,镜硬组少数患者出现其他症状。结论对气管、支气管异物患者应用纤维支气管镜下异物取出术治疗效果明显,对气管、支气管异物而言是一种较好的治疗方法。     

儿童气管支气管异物174例临床分析

目的探讨儿童支气管异物的临床特点,总结硬性支气管镜在儿童支气管异物中的诊治价值及操作中应注意的事项,预防并发症发生的体会。方法对应用硬性支气管镜诊治的174例患儿支气管异物的临床资料进行回顾性分析。结果本组174例支气管异物全部由硬性支气管镜成功取出。结论硬性支气管镜取出异物具有快捷、安全、有效的特点,但手术操作必须迅速、细致、准确。     

常频喷射通气在婴幼儿支气管异物取出术中的应用

目的探讨婴幼儿支气管异物取出术全麻过程中有效供氧和辅助呼吸的方法。方法 50例气管异物患儿,随机分为两组,每组25例。患儿入手术室后在静脉全麻下行支气管镜检过程中,实验组经支气管镜侧孔使用KR-2型喷射呼吸机行喷射通气;对照组经支气管镜侧孔吹入5L/min氧气。记录术中氧饱和度(SpO2)的变化、手术时间及术后并发症。结果实验组在术中各时点SpO2均维持在95%以上,有5例患儿手术过程中SpO2降至85%以下而暂停手术,无并发症发生;对照组:14例在手术过程中SpO2降至85%以下而暂停手术,术后2例出现喉头水肿。手术操作时间:实验组平均为(15±2.8)min;对照组平均为(27±3.4)min,两组比较P<0.05。结论常频喷射通气较好地保证术中患儿的氧合,对机体生理干扰小,并发症少,是婴幼儿呼吸道异物取出术的一种较好的麻醉给氧和辅助呼吸方法 。     

支气管肺泡灌洗治疗支气管扩张合并肺部感染的护理

目的探讨支气管扩张合并肺部感染患者经纤维支气管镜下支气管肺泡灌洗的治疗效果及最佳护理方法。方法将48例支气管扩张合并肺部感染患者随机分为研究组及对照组。常规治疗22例为对照组,研究组26例,在常规治疗的基础上进行床旁纤支镜支气管肺泡灌洗术治疗。比较两种治疗方法2周后临床表现、和影像学变化,动脉血氧分压（PaO2）变化及平均住院日,总结护理经验。结果研究组治疗后比治疗前动脉血氧分压（PaO2）明显提高,P值〈0．05,治疗后动脉血氧分压（PaO2）研究组明显高于对照组（P值〈0．05）两组有效率比较,P值〈0．05。研究组平均住院日缩短。结论经纤维支气管镜进行支气管肺泡灌洗是治疗支气管扩张合并肺部感染有效手段。术前充分的护理准备及治疗过程中有效的护理配合、术后严密的护理观察是保证支气管肺泡灌洗治疗成功的基础和关键。     

经纤维支气管镜支气管肺泡灌洗抗真菌药治疗肺部真菌感染临床观察

目的研究经纤维支气管镜支气管肺泡灌洗抗真菌药治疗肺部真菌感染的方法及其疗效。方法将80例肺部真菌感染患者随机分为常规组和研究组各40例,常规组进行全身抗真菌药物治疗、营养支持等常规对症治疗,研究组在常规组基础上,加用经纤维支气管镜支气管肺泡灌洗抗真菌药治疗,比较2组疗效。结果研究组治疗后患者动脉血压显著高于常规组（P〈0.05）。临床疗效上,研究组显效率65%和总有效率90%明显高于常规组（P〈0.05）。结论经纤维支气管镜支气管肺泡灌洗抗真菌药治疗肺部真菌感染具有操作简单、疗效显著、不良反应少等优点,是种高效、安全的治疗方法 ,值得重视。     

支气管肺泡灌洗用于治疗支气管扩张并感染的临床分析

目的探讨分析支气管肺泡灌洗用于治疗支气管扩张并感染的临床疗效。方法随机选取2013年3月至2014年3月我院患有支气管扩张并感染的患者138例,分为对照组和观察组,对照组:采用传统吸痰方式治疗。观察组:采用支气管肺泡灌洗法进行治疗,观察两组患者治疗后的相关临床指标。结果经分析显示对照组患者的总有效比例是98.55%,观察组:总有效率为83.33%。而且观察组患者治疗后的氧分压以及血氧饱和度等情况均显著优于对照组,两组数据对比差异显著,具有统计学意义,P<0.05。结论支气管肺泡灌洗的临床治疗方法疗效较好,明显提高了支气管扩张并感染的疗效,而且治疗过程以及并发症情况方面亦极具优势,具有很好的临床效果,有助于患者早期康复,值得临床广泛推广。     

支气管肺泡灌洗联合局部抗生素治疗支气管扩张并发感染的效果观察

目的：对支气管扩张并发感染患者采用支气管肺泡灌洗联合局部抗生素的治疗效果进行观察分析。方法选取本院2012年2月~2013年6月收治的68例支气管扩张并发感染患者作为研究对象,根据入院顺序编号的奇偶数进行分组,分为观察组和对照组,各34例,对照组患者采用常规治疗法,观察组患者运用支气管肺泡灌洗联合局部抗生素进行治疗,治疗10 d后,对两组患者的疗效进行对比。结果观察组患者的治疗有效率为97.1%,对照组患者的治疗总有效率为73.5%,研究组患者明显高于对照组患者（P〈0.05）。结论对支气管扩张并发感染患者采用支气管肺泡灌洗联合局部抗生素治疗,能够有效提升患者生命质量,降低医疗资源,改善患者病症,值得推广。     

不同方法治疗支气管扩张并感染50例疗效观察

目的观察支气管镜下灌洗治疗支气管扩张急性加重期的临床疗效。方法将50例支气管扩张急性加重期患者分为观察组和对照组,各25例。对照组采用常规治疗：抗感染,祛痰、体位排痰,对症支持治疗;观察组在对照组的基础上加用纤支镜下肺泡灌洗。两组各治疗半月,观察症状改善时间及血清PCT（降钙素原）。结果观察组总有效率（88%））均高于对照组（72%）,治疗前后两组血清PCT差异有统计学意义。结论支气管扩张并感染结合支气管灌洗能缩短支气管扩张并感染者疗程,减轻炎症反应。     

经纤维支气管镜支气管肺泡灌洗抗真菌药治疗肺部真菌感染临床观察

目的：分析经纤维支气管镜支气管肺泡灌洗抗真菌药治疗肺部真菌感染的临床疗效。方法76例肺部真菌感染患者随机分为观察组与对照组,各38例,对照组给予常规抗真菌与营养支持治疗,观察组在对照组基础上应用经纤维支气管镜支气管肺泡灌洗抗真菌药进行治疗,比较两组患者的临床疗效。结果两组患者动脉氧分压与总有效率比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论经纤维支气管镜支气管肺泡灌洗抗真菌药治疗肺部真菌感染疗效显著,值得在临床上推广。