中西医结合先通后补法治疗顽固性视神经萎缩的临床研究

目的：评价中西医结合，通补结合法治疗视神经萎缩的确切疗效，以及经其他方法治疗无效后的“顽固性视神经萎缩”患者的治疗意义，提高对视神经萎缩的临床治疗水平，并探讨疗效机理。方法：对观察组132例，对照组50例顽固性视神经萎缩患者采用中西医结合，先通后补法进行治疗，并对两组治疗前后的视力，视野，色觉，FFA，L－VEP进行比较。结果：观察组视力提高率为74．07％，对照组为41．38％，两组差异显著（P＜0．01）。两组治疗前后视野及色觉均无显著意义改善。FFA及L－VEP指标观察组具有明显改善，而对照组虽有改善，但不具有显著性差异，两组比较差异显著（P＜0．05，P＜0．01）。结论：对视神经萎缩患者，不论其病因为何，均不能轻易放弃治疗。中西医结合，先通后补法疗效明显优于一般常规的中医辨证和西药治疗，具有临床优势。     

中西医结合治疗顽固性视神经萎缩临床研究

1临床资料 本课题选择已经其他中西医疗法治疗1个月以上(现已停止原治疗),无效或曾经获效而目前视力不再进步的视神经萎缩患者(本文称之为"顽固性视神经萎缩")共182例,随机分为为对照组(50例58眼)和观察组(132例眼162眼).对照组以常规中西医结合疗法,观察组以"先通后补法"中西医结合疗法治疗,以观察评判顽固性视神经萎缩经"先通后补法"治疗的确切疗效,并探讨可能的获效机理.``     

中西医结合治疗视神经萎缩40例临床观察

目的:观察中西医结合治疗视神经萎缩经的效果.方法:选取在我院治疗的80例诊断为视神经萎缩的患者,随机分为治疗组和对照组各40例,治疗组采用中西医结合治疗,对照组采用西医治疗,比较两组的治疗效果.结果:两组患者治疗效果比较,差异有统计学意义(P＜0.05),提示中西医结合的治疗效果优于单纯西医治疗.结论:中西结合治疗视神经萎缩的效果明显,患者视力及视野有明显改善.     

针药结合治疗视神经萎缩25例疗效观察

目的:观察针药结合治疗视神经萎缩的临床疗效.方法:将50例患者随机分为两组,治疗组25例(33只眼),对照组25例(32只眼).对照组根据病情给予神经营养药物治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用针刺结合中药左归饮加减治疗.结果:总有效率治疗组为84.8％,对照组为65.6％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后两组视力较治疗前均有改善(P ＜0.05或P＜0.01),治疗组中心视野、P100波潜时也优于治疗前(P＜0.05),且治疗组视力、中心视野、P100波潜时与对照组治疗后比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:针药结合治疗视神经萎缩疗效满意.     

中西医结合治疗前部缺血性视神经病变的临床观察

目的:观察中西医结合治疗前部缺血性视神经疾病的疗效。方法:将60例前部缺血性视神经病变患者随机分为两组,治疗组30例予中医辨证论治、复方血塞通静脉滴注、复方樟柳碱颞浅注射及球后注射地塞米松、山莨菪碱;对照组30例应用球后注射地塞米松和山莨菪碱治疗。分析治疗前和治疗后两组视力和视野的改善情况,并观察后期眼底改变。结果:两组视力改善有效率比较,差异有统计学意义(P0.05),治疗组优于对照组;两组的视野缺损改善有效率比较,差异有统计学意义(P0.05),治疗组优于对照组。后期眼底改变:视盘色淡、视神经萎缩、血管白鞘出现率比较,差异均有统计学意义(P0.05),治疗组低于对照组。结论:中西医结合治疗缺血性视神经疾病有较好临床疗效。     

中西医结合治疗青光眼视神经萎缩疗效观察

目的:观察中西医结合治疗青光眼视神经萎缩的临床疗效.方法:74例按照摸球法分为对照组和实验组各37例.两组均用西药对症治疗,实验组加用消青明目汤治疗.结果:总有效率实验组高于对照组(P＜0.05),视野平均缺损度实验组低于对照组(P＜0.05).结论:中西医结合治疗青光眼视神经萎缩可提高临床疗效.     

中西医结合治疗视神经萎缩临床疗效观察

目的:观察中西医结合疗法治疗视神经萎缩的疗效。方法:将60例视神经萎缩患者分为观察组和对照组各30例,对照组患者采用单纯西医临床治疗,观察组患者在对照组治疗基础上加用中药及针刺治疗,比较两组患者的临床疗效。结果:观察组患者总有效率为76.47%,对照组患者总有效率为37.14%,差异具有统计学意义(P0.05)。观察组患者治疗后视野平均光敏感度(MS)显著增加,视野平均缺损(MD)显著降低,P-VEP的P100峰时值显著缩短,P-VEP的振幅N75-P100值显著提高,均显著优于对照组治疗后,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:中西医结合治疗视神经萎缩有较好的临床疗效。     

针刺加中药对视神经萎缩患者视功能的影响

目的:观察针刺泻法加益视明目中药对视神经萎缩视功能的影响。方法:58例患者随机分为观察组(30例)和对照组(28例),观察组采用针刺配合中药治疗,对照组采用药物治疗。对视功能的改善和疗效进行比较。结果:两组疗效相比,观察组视力提高率为75·76%,对照组为56·67%,观察组治疗前后视力分布明显改善,差异显著(P<0·05),对照组无明显差异(P>0·05);观察组治疗前后视觉诱发电位(VEP)之P100波潜时延长及波峰均有明显改善(P<0·01,P<0·05),而对照组无明显差异(P>0·05),两组间经χ2检验,差异有极显著性意义(P<0·001),而视野、色觉改善无明显意义。结论:针刺配合中药对视神经萎缩视功能的改善有一定疗效。     

中西医结合治疗视神经萎缩90例临床研究

目的:观察中西医结合对视神经萎缩患者的临床疗效,分析中西医结合治疗方法的疗效。方法:选取我院收治的90例视神经萎缩患者为研究对象,将其简单随机分为治疗组和对照组,每组各45例患者。对照组仅予以西医常规治疗,治疗组在对照组基础加中医治疗,即辨证口服中药方剂和穴位针刺,对比治疗前后患者视力变化情况,评估疾病治疗效果。结果:治疗组在视野缺损恢复情况、光敏度改善情况均优于对照组,治疗组总有效率为86.7%,显著高于对照组的62.2%(P0.05)。结论:西医基础治疗结合中医辨证口服中药、穴位针刺之中西医结合疗法治疗视神经萎缩临床疗效较好,视力恢复理想。     

针刺与中西医结合疗法治疗视神经萎缩疗效对比分析

目的:对比分析针刺与中西医结合疗法治疗视神经萎缩的疗效.方法:对视神经萎缩患者分别采用单纯针刺、中西医结合两种方法并对疗效进行对比.结果:单纯针刺与中西医结合疗效均超过50%,中西医结合疗效优于单纯针刺(P＜0.01),基础视力＞0.1患者疗效优于基础视力≤0.1患者(P＜0.05).结论:中西医结合疗法治疗视经萎缩疗效显著,适于在临床推广.     

中西医结合治疗视神经萎缩的疗效观察与分析

目的：探讨针对视神经萎缩患者,选择中西医结合疗法完成治疗后获得的临床疗效。方法：选取我院2012年03月～2014年03月视神经萎缩患者126例。通过随机数表法将所有视神经萎缩患者分为D1组（治疗组63）与D2组（对照组63例）。D1组：采用中西医结合疗法给予临床治疗,D2组：采用西医疗法给予临床治疗。此后,对比D1组与D2组视神经萎缩患者的临床治疗效果。结果：两组视神经萎缩患者分别完成治疗后,在临床治疗总有效率方面,D1组与D2组表现出显著差异,前者优于后者明显（P〈O．05）。结论：针对视神经萎缩患者,选择中西医结合疗法给予临床治疗,获得的治疗效果明显,在改善患者的视野以及患者的视力等方面,发挥了显著的临床应用价值。     

中医补肾法联合西药治疗老年性痴呆的Meta分析

目的:通过对随机对照试验的数据进行Meta分析,比较中医补肾法联合西药和纯西药治疗老年性痴呆的疗效,为临床实践提供选择依据。方法:全面检索国内外有关数据库,收集比较中医补肾法联合西药和纯西药治疗老年性痴呆的随机对照试验,提取数据后应用Rev Man5.2软件进行Meta分析。结果:共纳入11项符合标准的研究,将其中的8项报告了有效例数的研究进行Meta分析,合并RR=1.39,95%CI(1.25,1.56),漏斗图基本对称,提示中医补肾法联合西药对老年性痴呆的治疗效果优于对照组(Z=5.77,P0.01);将其中的7项报告了治疗后简易智能痴呆量表(MMSE)评分的研究进行Meta分析,合并MD=2.13,95%CI(0.84,3.41),漏斗图基本对称,提示中医补肾法联合西药对老年性痴呆在改善认知功能上优于对照组(Z=3.24,P0.01)。结论:从目前的研究结果来看,中医补肾法联合西药治疗老年性痴呆确实有效,但仍需进一步研究证实。     

利水通络方药治疗急性脑梗死120例临床观察

[目的]观察利水通络法在脑梗死急性期治疗中的临床疗效。[方法]选择符合中、西诊断标准的脑梗死急性期患者120例 ,随机分为治疗组90例和对照组各30例。治疗组运用利水通络口服液(由水蛭、泽兰、益母草、茯苓、泽泻、川芎、地龙、冰片、大黄等组成)加西医常规治疗 ,对照组单用西医常规治疗。治疗14d后采用中风病诊断与疗效评定标准观察治疗前后的临床疗效及神经功能缺损、血液流变学的变化情况。[结果]治疗后各项指标均有明显改善 (P<0.01,P<0.05),与对照组比较差异有显著性意义(P<0.05或<0.01)。[结论]利水通络方药用于脑梗死急性期的治疗能明显提高疗效     

中医综合治疗视神经萎缩临床疗效观察

目的观察中医综合治疗视神经萎缩的疗效。方法将纳入的视神经萎缩患者66例95眼,随机分为中医综合治疗组（34例52眼）和西医治疗组（32例43眼）。中医综合治疗组予口服中药汤剂、针刺及穴位注射复方樟柳碱注射液,并予肌注甲钴胺和静脉滴注舒血宁注射液治疗;西医治疗组仅予肌注或口服甲钴胺、维生素B1。连续治疗15天,比较2组视力、视野平均敏感度、P-VEP及症状改善情况,并随访1个月。结果中医综合治疗组总有效率76.47%,西医治疗组总有效率28.13%,二者差异有统计学意义（P〈0.01）;中医综合治疗组视野平均敏感度、P-VEP及症状改善情况也好于西医治疗组,差异有统计学意义（P〈0.01或P〈0.05）。结论中医综合治疗对视神经萎缩疗效较好,可以有效地改善视功能,提高视神经萎缩患者生活质量。     

从痰瘀互结论治视网膜中央静脉阻塞合并黄斑水肿的临床疗效观察

[目的]通过临床对照观察中药治疗与抗血管内皮生长因子(VEGF)治疗视网膜中央静脉阻塞(CRVO)合并黄斑水肿(ME)疗效,为该病探寻性价比更高的治疗方案。[方法]将2014年7月至2016年9月的CRVO合并ME患者54例,采用前瞻性对照研究,以1∶1入组比例,分为中药治疗组27例27眼,抗VEGF组27例27眼,疗程28 d,治疗2个疗程,记录治疗前后视力、ME和光学相干断层扫描(OCT)指标,进行统计学分析,评价其临床疗效。[结果]入组病例54例,两组各1例因故退出,两组各26例26眼完成临床观察。视力:西药组、中药组治疗后视力均有提高,与治疗前有统计学差异(P0.001),但两组间无统计学差异(P=0.85);黄斑水肿:西药组、中药组治疗后黄斑水肿最高点厚度均较治疗前降低,有统计学差异(P0.001),但两组间无统计学差异(P=0.83);西药组、中药组治疗后黄斑中心1mm区域平均厚度均较治疗前降低,有统计学差异(P0.001),但两组间无统计学差异(P=0.63)。[结论]抗VEGF与中药经验方治疗CRVO合并ME在提高视力和改善黄斑水肿方面均确实有效,且疗效相似,差异无显著性。     

中西医结合治疗甲状腺机能亢进症的Meta分析

目的:运用系统评价对中西医结合治疗甲状腺机能亢进症临床疗效的有效性进行评估。方法:检索已发表的中西医结合与单纯西药治疗甲状腺机能亢进症的随机对照试验,按照纳入标准对所有文献进行筛选及提取资料,运用Stata 10.1软件对数据进行统计分析。结果:共纳入21篇随机对照试验进行分析,共计1 394例患者。与单纯西药组相比,观察组的临床疗效显著提高[OR=3.26,95%CI(2.30,4.64),P0.01];在改善血清游离三碘甲腺原氨酸(free triiodothyronine,FT3),血清游离甲状腺素(free thyroxine,FT4),促甲状腺激素(thyroid-stimulating hormone,TSH),甲状腺微粒体抗体(thyroid microsomal antibody,TMA),抗甲状腺球蛋白抗体(thyroglobulin antibody,TGA)浓度,观察组明显优于单纯西药组,但是在改善甲状腺体积方面,两者并无差异性。结论:中西医结合治疗甲状腺机能亢进症明显优于单纯西药组,尤其在改善FT3,FT4,TSH,TMA,TGA浓度方面。     

蚕矢汤加减治疗痛风性关节炎湿热蕴结证临床观察

目的:观察蚕矢汤加减及其联合秋水仙碱治疗痛风性关节炎湿热蕴结证的疗效及安全性。方法:将258例患者随机分为中药组、西药组和中西药组,每组各86例。中药组口服蚕矢汤加减,西药组口服秋水仙碱,中西药组同时口服蚕矢汤加减联合秋水仙碱,疗程均为14 d。观察治疗前后各组临床症状,血清尿酸(SUA),血沉(ESR),C-反应蛋白(CRP)和白细胞介素-6(IL-6)的变化;比较各组总有效率、不良反应发生率及随访3个月患者的复发率。结果:治疗过程中药组剔除3例,西药组剔除2例,中西药剔除5例。中西药组总有效率93.8%,优于中药组的81.9%和西药组的83.3%(P0.05),中药组与西药组比较无明显差异;中西药组各临床症状和实验室检查指标改善较中药组和西药组更为明显(P0.05),中药组与西药组比较无统计学意义;不良反应发生率中药组(3.6%)中西药组(60.5%)西药组(82.1%)(P0.05);复发率中西药组(7.4%)中药组(20.5%)西药组(26.1%)(P0.05)。结论:蚕矢汤加减治疗痛风性关节炎湿热蕴结证的疗效与西药秋水仙碱无明显差异,说明其具有有效性,且不良反应的发生率和复发率较秋水仙碱低;蚕矢汤加减联合秋水仙碱治疗痛风性关节炎湿热蕴结证具有协同增效的作用,疗效优于单用蚕矢汤加减或秋水仙碱,且可降低秋水仙碱的不良反应、复发率低。     

樊瑞红教授通补并用法治疗慢性心力衰竭

目的:总结樊瑞红教授通补并用法治疗慢性心力衰竭经验,观察其创立的通补并用的通补心宝汤治疗慢性心力衰竭的临床疗效和安全性。方法:将76例慢性心力衰竭患者随机分为治疗组38例和对照组38例。对照组予常规西药治疗,治疗组在此基础上加服通补心宝汤,28 d为1个疗程。观察治疗前后两组心功能、中医证候积分、射血分数,6 min步行试验,N末端脑钠肽(NT-pro BNP)情况。同时记录治疗期间不良反应。结果:治疗组心功能疗效总有效率为78.95%,优于对照组的60.53%(P0.05)。治疗组中医证候疗效总有效率为81.58%,明显优于对照组的55.26%(P0.01)。两组患者射血分数,6 min步行距离,NT-pro BNP比较,治疗组疗效优于对照组(P0.05)。两组均无严重不良反应发生。结论:通补并用法治疗慢性心力衰竭效果较好,通补心宝汤结合西医治疗慢性心力衰竭疗效优于单纯西医治疗。     

中西医结合治疗桥本甲状腺炎甲状腺功能减退的Meta分析

目的:系统评价中西医结合治疗桥本甲状腺炎甲状腺功能减退的有效性。方法:检索已发表的中西医结合与单纯西药治疗桥本甲状腺炎甲状腺功能减退的随机对照试验,按照纳入标准对所有文献进行筛选及提取资料,运用Stata10.1软件对数据进行统计分析。结果:共纳入13篇随机对照试验进行分析,共计1017例患者。与单纯西药组相比,观察组的临床疗效显著提高[OR=3.89,95%CI(2.71,5.59),P<0.01];在改善甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb),甲状腺球蛋白抗体(TGAb)方面,观察组明显优于单纯西药组[分别为SMD=-1.62,95%CI(-2.29,-0.95),P<0.01;SMD=-2.96,95%CI(-3.92,-1.99),P<0.01]。结论:中西医结合治疗桥本甲状腺炎甲状腺功能减退明显优于单纯西药组,尤其在改善TGAb及TPOAb方面。