浅谈“慎独”在医德修养中的作用

“慎独”,是我国古代伦理思想家的一个特有的用语,意即是人在独处无人注意时,自觉遵守道德原则,谨慎不苟.秦汉之际的儒家著作《礼记·中庸》中云:“天命之谓性,率性之谓道,修道之谓教.道也者,不可须臾离也,可离非道也.是故君子戒慎乎     

论贾岛五律诗

李嘉言先生《长江集新校》中共收贾岛诗四百零六首（包括联句与残句）,其中倒有二百四十余首是五律（包括五排）,占存诗总数的六成以上。可见贾岛是以全力来写作五律的一位诗人,不仅数量多,而且在《长江集》中也质量最高,最能体现贾岛诗的艺术个性。关于这一点,前人早有论述,如明代胡应麟《诗薮·外编》卷四中说：“东野之古,浪仙之律,长吉乐府,玉川歌行,其才具工力,故皆过人。如危峰绝壑,深涧流泉,并自成趣,不相沿袭。”清代李怀民《中晚唐诗主客图》中说：“五言律诗,清真僻苦主贾岛,上入室李洞,入室周贺、喻凫、曹松,…     

《伤寒论》中生姜、大枣同用之效浅析

《伤寒论》立法准,用药精,疗效高,被后世奉为众方之祖。纵观其载方112首,生姜、大枣同用者达33方,占近 1／3强,可见仲景擅用姜、枣而提高疗效。姜、枣同用用意如何？正如《内经》所言“阴阳者,天地之道也,万物之纲纪,变化之父母,生杀之本始,神明之府也,治病必求于本。”凡病证中阴阳错杂者,则姜、枣同用。故调和阴阳,便     

读经临证体会(二)

1神不使《素问·汤液醪醴论》曰:“帝曰:形弊血尽而功不立者何?岐伯曰:神不使也。帝曰:何谓神不使?岐伯曰:针石,道也。精神不进,志意不治,故病不愈。今精坏神去,营卫不可复收。何者?嗜欲无穷,而忧患不止,精气弛坏,营泣卫除,故神去而病不愈也。”经文说明了两个问题,一是治疗失败的原因是由于“神不使”;二是导致“神不使”的原因是由于“嗜欲无穷,而忧患不止”,进而使“精气弛坏,营泣卫除”,终至“精神不进,志意不治,故病不愈”。可见临床诊治,尤须关注患者的精神状态及神气之存亡。《内经》有“得神者昌,失神者亡”之明训。曾遇某肠癌患者,…     

伏邪与伏毒

毒邪可潜藏人体,待时而发,它们是客观存在的现象,对临床有指导意义。1伏邪伏邪的概念首见于《内经》《素问·生气通天论》:"冬伤于寒,春必病温。"《素问·金匮真言论》:"夫精者,身之本也,故     

《素问·四气调神大论》析疑五则

一、春三月,此谓发陈,天地俱生,万物以荣。 发陈,历代多数注家皆认为有“推陈出新”之义,以《类经》为代表:“发,启也。陈,故也。春阳上升,发育庶物,启故从新,故曰发陈”。1988年《医古文知识》第一期《“发”字反训考释》,又将此说作了进一步的说明,将“发”训为“废”,认为只有“废     

萆薢渗湿汤的临床应用

萆薢渗湿汤方出清·高锦庭《疡科心得集·方汇补遗》。运用于水湿停蓄或湿热内蕴所致的多种病证。方由萆薢、苡仁、黄柏、赤茯苓、丹皮、泽泻、滑石、通草等八味药物组成。方中萆薢分利下焦湿浊,祛风湿,诸凡湿疹、风湿痹痛每常用之,尤擅治小便淋浊,故为主药;苡仁、赤茯苓健脾利湿,因脾虚乃湿至,湿郁致脾失健运,二者协同萆薢使脾健湿去,治其本而清化源;泽泻、通草、滑石偕前药加强利水渗湿,使壅结停聚之湿迅速得以下     

论四肢是诸阳之本

《素问·阳明脉解》曰:“四肢者,诸阳之本也。”这是一个表示肯定的判断句。《灵枢·终始》曰:“阳受气于四末。”《甲乙经》中有“阳受气于四肢。”王冰、张介宾、张志聪均认为:阳受气于四肢,故四肢为诸阳之本,医家们对原文中的“本”字都是肯定的。近些年,一些中医杂志刊登文章,对“本”字提出疑问,大有以“末”代“本”之势,笔者认为“本”即根本。兹讨论如下:《难经·九难》曰:“诸阳为热。”《难经·二十二难》曰:“气主煦之。”关于阳是热的论述在《内经》中屡见不鲜。《素问·痹论》曰:“寒者,阳气少;热者,阳气多。”《素问·刺志论…     

秋季膏方最润燥

现代名医秦伯未在《膏方大全》中指出：“膏方者,盖煎熬药汁成脂液,而所以营养五脏六腑之枯燥虚弱者也,故俗称膏滋药。”秋季气候干燥、肺燥阴虚,常食膏滋类补肺养阴方,可补益肺肾、养阴润燥、生津止渴。现介绍几则秋燥补益膏方供选用。     

萆薢渗湿汤的临床应用

萆薢渗湿汤方出清·高锦庭《疡科心得集·方汇补遗》,运用于水湿停蓄或湿热内蕴所致的多种病证。方由萆薢、苡仁、黄柏、赤苓、丹皮、泽泻、滑石、通草等八味药物组成。方中萆薢功能分利下焦湿浊,祛风湿,诸凡湿疹、风湿痹痛每常用之,尤擅治小便淋浊,故为主药;苡仁、赤苓健脾利湿,因脾虚乃湿至,湿郁则致脾失健运,二者协同萆薢使脾健湿去,治其本而清化源;     

《内经》解诂三则

<正> (一) 《素问·六节藏象论》:“凡十一藏,取决于胆”一语,是《素问》故训中的一大疑案,旧说纷如聚讼,迄无定谳,其中较有影响的如王冰说“胆者,中正刚断无偏私,故十一脏取决于胆”。李杲说“胆者,少阳春生之气,春气升则万物安,故胆气者升,则余脏安之,所以十一脏取决于胆也”。张介宾说“五脏者,藏精气而不泻,故五藏皆     

《灵枢·本神》析疑一则

《灵枢》是《黄帝内经》的组成部分,作为中医经典著作之一,为历代医家所遵崇,但毕竟是千古遗物,由于辗转传抄,错写脱简在所难免。加之时有古今、地有南北、字有更革、音有转移,造成阅读上的困难。尤其是对其中难点、疑点的理解,往往要借助于古汉语的基础知识,故古人讲“标格亦资于诂训,未尝有行不由径,出不由户者也”。今就《灵枢·本神》中的疑难之处,试行析疑如下,以求明达指正。     

崩漏的辨证与治疗

妇女月经非时而下,量多如注,或淋漓不净者称为“崩漏”。属妇科常见病,也是疑难急重病症。崩,首见于《素问·阴阳别论》：“阴虚阳搏谓之崩”。漏,首见于汉代《金匮要略·妇人妊娠病脉证并治》：“妇人宿有症病,经断未及三月,而得漏下不止者,其症不去故也。”其中突然大量出血者,称为“崩中”,“经崩”;日久淋漓不断则称为“漏下”,“经漏”。     

试论滑寿类编《素问》的成就及其对后世的影响

<正>滑寿,字伯仁,晚号撄宁生。元末明初著名医学家。滑氏由儒及医,在《内经》、《难经》的整理、经络穴位的考定以及脉诊方面颇有研究,且临床经验丰富,时江浙间无有不知滑氏之名者,皆称之为神医。著有《读素问钞》、《难经本义》等著作,现针对《读素问钞》类编《素问》的学术成就及其对后世的影响略述如下。1类编整理《素问》的成就《读素问钞》将《素问》原文选录精要者,重新编排,分为藏象、经度、脉候、病能、摄生、论治、色诊、针刺、阴阳、标本、运气、荟萃十二类,并予以简要注释。其主要学术特色包括以下几方面。1．1开节略类编《素问》之先河滑氏之前,对《内经》进行类编整理者代不乏人。晋·皇甫谧《针灸甲乙经》首先以《素问》、《九卷》、《明堂孔穴针灸治要》三书为本,删其浮辞,除其重复,重新分类编辑而成。隋·杨上善《黄帝内经太素》对《内     

漫谈鸡鸣散

在中医典籍中,以"鸡鸣散"为名的方剂有多首,主治病症也各有不同。本文所介绍的是一首治疗"脚气"病的名方,载于宋代朱佐(君辅)编撰的《类编朱氏集验医方》一书中,后世很多大型医书都曾转录,以致方剂的出处有不同说法。另有"鸡鸣丸"一方,载于《全国中药成药处     

读《重订广温热论》札记

《重订广温热论》为清末民国医家何炳元(廉臣)所编。原书《广瘟疫论》为清·戴天章取明末吴有性《温疫论》予以增订删改而成,此书曾经后人改名《温疫明辨》。1878年陆懋修予以删补,改名《广温热论》。1914年何氏在该书基础上重新订正,故改名《重订温热论》(以下简称《重订》)。戴氏《广瘟疫论》渊源于吴又可,又使其     

浅谈《内经》之“胃不和则卧不安”

“胃不和则卧不安”出自《素问·逆调论》:“阳明者,胃脉也,胃者,六腑之海,其气亦下行,阳明逆不得从其道,故不得卧也。《下经》曰:‘胃不和则卧不安’。”后世医家对“胃不和则卧不安”的理解有以下两种:一是指患者由于气喘而不得平卧,是一种疾病强迫性体位的表现;二是指由于脾     

鸡鸣散在痛风治疗中的应用

鸡鸣散最早见于宋·朱佐《类编朱氏集验医方》,其主要功效是行气降浊、宣化寒湿,原主治湿脚气,临床上常用于治疗膝关节炎、类风湿性关节炎、不宁腿综合征、各种水肿等,亦可在痛风治疗上随证加减取得良效。     

宋代陈晔及《家藏经验方》考

南宋官员陈哗,字日华,福州长乐人,约生于宋绍兴年间,卒于端平年间,历任将仕郎、临汀知州、广东提刑、四川总领、删定、书林等职,亦曾于通州、沅州等地任职,著有《古灵先生年谱》1卷、《谈谐》1卷、《诗话》1卷、《金渊利术》8卷、《夷坚志类编》3卷、《（增广）琐碎录》、《家藏经验方》5卷,主持编撰《鄞江志》8卷,刊行方导《家藏集要方》2卷,另有诗词散文等。《家藏经验方》为陈哗所编撰的一部方书。此书已佚,《妇人大全良方》、《寿亲养老书》、《普济方》、《永乐大典》中有其佚文74条。     

钱乙加味香连丸诸方临床应用体会

宋钱乙为儿科鼻祖,他确立了小儿五脏辨证,善创新方及化裁古方,其功绩久为医林称颂。香连丸首载于《兵部手集方》,在钱乙的《小儿药证直诀》中有香连丸加味的七首方剂,香连丸主要为治热痢而设,钱氏的加味方使香连丸有较多的适应症;更适于小儿易寒易热,易虚易实的病理特点;临床应用亦显殊效,故分述于下,以就正同道。