肝癌切除手术的围手术期护理

目前 ,手术切除是唯一可能治愈肝癌的方法 ,从 60年代至今 ,我国的肝脏外科已达到国际领先水平 ,这与肝癌切除的围手术期的护理质量密切相关。我所 1994年 1月～ 2 0 0 0年 12月对 3 16例肝癌病人行切除手术 ,现将围手术期护理总结如下。临床资料　　本组 3 16例肝癌患者中 ,男性 2 74例 ,女性 4 2例 ;年龄3 1～ 4 6岁 ,平均年龄 4 6岁。Ⅰ期 3 2例 ,Ⅱ期 2 4 2例 ;单纯性62例 ,硬化性 2 5 4例。术前行化疗后作二期切除 16例 ,复发肝癌再切除 3 2例 ,死亡 2例。病理诊断为肝细胞肝癌 3 14例 ,胆管细胞癌 2例。护理要点　　 1.选择合适的术前…     

肝切除治疗肝癌破裂出血的护理

目的探讨肝叶切除治疗肝癌术后的护理措施,总结护理经验。方法回顾性分析2004年-2009年我院收治的18例肝叶切除术患者的临床和护理资料。术后密切观察生命体征及病情变化,保证有效循环血量,防治低血压;保持各引流管通畅,加强基础护理及术后并发症的观察及护理。结果该组18例患者发生术后并发症1例,围手术期无死亡。结论做好术后的护理观察,提高术后护理质量,对巩固手术疗效、促进病人康复至关重要。     

肝切除治疗肝癌破裂出血的护理体会

肝癌破裂出血是肝癌的严重并发症之一,如抢救不及时,临床病死率高达100％。选取我院3年来收治的21例肝癌破裂大出血患者行介入治疗的护理临床资料进行分析总结,现报告如下。 1临床资料：选取2010年12月∽2013年12月我院21例肝癌破裂出血患者,都经过影像学确诊并全部接受介入性治疗,取得良好的临床效果。男：女比例为17：4,年龄39∽72岁,平均年龄为58．5岁。临床表现：21例中有16例表现出不同程度的疼痛感,其中9例表现为乏力、头晕、心悸;6例有出汗、血压下降等休克症状;1例只出现单纯的疼痛情况。体格检查：15例病人呈失血貌,均有不同程度的腹部压痛,部分存在反跳痛;多数无明显诱因,部分病人有咳嗽或用力排便,排除了胸腹部外伤史。化验检查：血红蛋白平均72．3g／L,范围为62g／L∽103g／L,提示血红蛋白降低。     

肝癌切除的术后护理及健康指导

一概述肝癌手术是治愈早期肝癌患者的最佳方式,在晚期的肝癌治疗中也有一定应用.但是后期很多患者会因术后的并发症而死亡,因此加强术后护理是肝癌治疗的一个重要环节.     

肝切除治疗肝癌破裂出血的护理体会

目的探究肝切除治疗肝癌破裂出血围手术期护理方法及效果。方法选取我院2010年10月～2011年10月间收治的肝癌破裂出血患者35例作为研究对象,将其围术期临床护理资料进行总结分析。结果给予病患精细的围术期护理,所有患者均达到良好的止血效果,无并发症出现,无病患死亡,护理效果满意。结论给予肝癌破裂出血患者围术期护理,能够有效减少并发症发生率,提高治愈率,恢复迅速。     

原发性肝癌术后复发再切除的护理体会

目的：探讨原发性肝癌术后复发再切除的护理方法,总结护理体会。方法：对48例原发性肝癌术后复发再切除的患者采用术前、术后及心理护理干预。结果：本组48例患者围手术期与其第一次手术及同期手术的其他患者比较,无明显差异性,术后无严重并发症发生。术后有3例患者5-7天时出现胸腔积液,经抽胸水处理后恢复。结论：对于近期术后复发的肝癌患者,只要其有手术指征,亦应行再切除术。术后辅以其他综合治疗措施及积极有效的护理干预措施,可明显改善患者的预后和生活质量。     

肝癌切除并皮下置入化疗泵病人的护理

肝癌切除手术仍为目前治疗原发性肝癌的主要手段。为降低复发率，提高生存率，人们应用了综合性的多种治疗方法。据文献报道，原发性肝癌切除手术后1年复发率为41．0％，1年生存率80．0％左右，效果尚不能令人满意。影响肝切除疗效的重要因素是术后肿瘤早期复发问题。为此，我科2002—2006年对86例肝癌患者在施行肝切除的同时，[第一段]     

原发性肝癌的再次切除

肝切除是治疗肝癌的最好方法，且已在国内外广泛展开。原发性肝癌的再次切除是肝癌治疗史上的里程碑，是近年来开展的新来务，它可持续患者１，３，５年生存率大大提高。作者从自己实施的病列联系国内外有关资料说明原发性肝癌的再次切除是某些肝癌术后肝内复发率患者最佳治疗措施，值得推广应用，此外，作者就再次切除论述了其指征，术式的选择，手术显露，麻醉选择及其临床意义。     

原发性肝癌的再切除

目的 总结27例肝癌再次手术切除的经验.方法 1986～2009年笔者所在科行肝癌再次切除的患者27例,其中再切除24例,三次切除3例.经右胸腹联合切口切除2例,同期行右肺转移癌切除.全部病例均采用不规则性的肝叶切除术.术中癌瘤的完整切除,门静脉癌栓的摘除,肝门转移淋巴结的摘除是防止再复发的关键.结果 无手术死亡率,1、3、5年生存率分别是87.5%、44.2%、12.5%.生存10年以上3例.结论 再次的肝癌切除术是首次切除的补充,是原发性肝癌延长生存期,提高生存质量最有效的办法.     

巨大肝癌切除的体会

本文对我院1981年～1990年间所作的24例巨大原发性肝细胞癌的肝切除术进行了总结。24例中男21例,女3例,年龄30岁～62岁。癌肿位于肝右叶13例,左叶11例。术中见癌肿长径12cm～18cm,行亚右3叶和左3叶切除各1例,半肝切除8例,半肝大部分切除14例,其中合并切除部分的右肾上腺、膈肌、胃壁以     

肝癌切除联合脾切除治疗肝癌合并脾功能亢进的临床研究

  目的  探讨肝癌合并脾功能亢进患者行肝癌联合脾切除手术的临床效果。  方法  选取空军军医大学第一附属医院2015年2月—2017年2月收治的原发性肝癌合并脾功能亢进的患者118例,根据手术方式分为肝脾联合切除术组(观察组,66例)和单纯肝切除术组(对照组,52例)。比较2组患者术中出血量和输血量、手术前后红细胞(RBC)、白细胞(WBC)、血小板(PLT)及CD4+、CD8+、CD4+/CD8+等T细胞亚型,对比2组患者术后并发症,对患者随访3年比较2组患者的生存情况。  结果  2组患者术中出血量和输血量差异无统计学意义(均P>0.05);2组患者在手术前1周RBC、WBC、PLT、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+等指标比较差异无统计学意义(均P>0.05),术后2周观察组WBC、PLT指标明显高于对照组(均P < 0.01),术后2个月观察组CD4+、CD4+/CD8+指标明显高于对照组(均P < 0.01);观察组患者肺部感染、胸腔积液、胆漏、消化道出血等并发症发生率为15.15%(10/66),对照组上述并发症发生率为11.54%(6/52),2组患者术后并发症发生率比较差异无统计学意义(χ2=0.324,P=0.569);术后随访3年,观察组无瘤生存率为40.91%(27/66),对照组为21.15%(11/52),观察组术后3年无瘤生存率明显高于对照组(χ2=5.199,P=0.023)。  结论  肝癌切除联合脾切除治疗肝癌合并脾功能亢进患者能有效促进WBC和PLT升高、增强机体免疫功能,提高远期治疗效果,且安全性较高,值得在临床上推广和使用。      

全麻常温下全血流阻断肝癌切除一例护理

采取全血流阻断肝癌切除是为肝癌患者延长生存时间的一种方法，现将我院第一例全麻常温下全血流阻断肝癌切除术的护理程序报告如下。1病情介绍患者，男，37岁，干部，因肝区胀痛，食欲不振，逐渐消理登月余收住院治疗。体检：T37．3C，P92次／min，BP16·8／2’93kPa，ATP定量91mg％（阳性）经C．T，腹腔动脉造影确诊为肝右叶上奇肝癌，行全麻常温下全血流阻断肝癌切除术，痊愈出院．2术前护理1）心理护理：患者入院后表现情绪极度忧虑、紧张、恐惧、悲观。护理人员应从各方面关心他，常与他交谈，积极开导安慰，树立战胜疾病的信心。2…     

手术证实不能切除肝癌的缩小后切除

手术切除是目前肝癌各种治疗方法中远期疗效最佳的方法。但是,约半数以上肝癌在手术探查时肿瘤已不能切除。这些手术不能切除的肝癌患者,过去罕见生存5年以上。因此,研究占肝癌大多数的不能切除肝癌的综合治疗,乃是临床实践中的重要课题,将对提高肝癌整体疗效起着重要作用。上海医科大学肝癌研究所经过20年的临床实践和实验研究,对不能切除的肝癌,分两步治疗,即第一步采用多模式的联合治疗使肿瘤显著缩小,第二步作手术     

不能切除的肝癌的治疗

<正> 原发性肝癌(以下简称肝癌)为我国常见的恶性肿瘤之一,广西每年约有4000 人死于肝癌,占恶性肿瘤死亡的第一位(40.04％)。迄今肝癌治疗仍以手术切     

大肝癌手术切除的体会

目的　研究大肝癌的手术切除和围术期处理技术 ,提高大肝癌的手术安全性。方法　回顾性分析施行肝切除术的 6 2例大肝癌病例 ,与同时期施行肝切除术的 34例小肝癌病例对比术中出血量、术中输血量、手术时间及术后并发症率、死亡率等。结果　前者的术中出血量、术中输血量、手术时间、术后并发症率均较后者高 (P <0 .0 5 ) ;但两组间的死亡率无显著性差异。结论　近几年我院肝癌的手术切除和围术期处理技术较前已有明显进步 ,只要仔细地选择病例 ,手术切除是安全可行的     

大肝癌手术切除的体会

目的　研究大肝癌的手术切除和围术期处理技术 ,提高大肝癌的手术安全性。方法　回顾性分析施行肝切除术的 6 2例大肝癌病例 ,与同时期施行肝切除术的 34例小肝癌病例对比术中出血量、术中输血量、手术时间及术后并发症率、死亡率等。结果　前者的术中出血量、术中输血量、手术     

用激光切除肝癌获得成功

最近,武汉医学院第二附属医院应用激光光纤手术器,为一名原发性肝癌患者,施行了左叶肝脏部分切除获得成功,手术恢复顺利,现已痊愈出院。 华中工学院激光研究所研制的J-CW-I型YAG激光光纤手术器,系用上海新沪玻璃厂生产的石英光导纤维传输,与“机械式反射光拐臂”相比,具有自由活动度好、操作灵便、切割准确等优点,不仅可以气化、切割,还具有同时凝固止血的作用。武医第二附属医院在动物实验的基础上,已广泛应用于外科、口腔     

原发性肝癌的切除治疗问题

四川省肝癌防治研究协作组于今年八月中旬在乐山地区峨眉县召开了第二次会议。会议在毛主席的革命路线指引下,以批林整风为纲,开展了革命大批判,畅谈了肿瘤防治工作的大好形势,传达学习了省科技会议和全国有关肿瘤专业会议的精神,交流了肝癌防治工作的经验,讨论制订了四川省一九七四至一九七五年肝癌防治研究协作计划（草案）。在这一期中,我们自会议交流的资料中,选择五篇稿件加以报导。