冰帽与止血带对紫杉醇+奈达铂化疗的妇科恶性肿瘤病人脱发的延缓效果

[目的]利用冰帽与止血带,对妇科行紫杉醇+奈达铂(TP)化疗方案的恶性肿瘤病人进行头皮处理,进而筛选出临床上能够有效缓解病人脱发问题的方法。[方法]选择2016年1月—2017年7月妇科行紫杉醇+奈达铂化疗方案的90例恶性肿瘤病人入组,随机分配到对照组、冰帽组、冰帽+止血带组,每组30例病人,各组化疗方案及年龄差异无统计学意义。脱发量评价依据世界卫生组织(WHO)关于脱发的分级标准进行评价,将脱发量≤50. 0%视为有效缓解脱发。所有病人均完成了4周期化疗。[结果]完成4周期化疗的病人,冰帽组脱发量≤50. 0%的病人占36. 0%(9/25),冰帽+止血带组脱发量≤50%的病人占33. 3%(9/27),对照组病人脱发量全部50. 0%;与对照组比较,每周期化疗开始前冰帽组和冰帽+止血带组在缓解妇科化疗病人脱发的效果明显(P0. 001),冰帽组和冰帽+止血带组比较差异无统计学意义(P0. 05),说明冰帽和冰帽+止血带缓解脱发效果一致。[结论]佩戴冰帽以及冰帽+止血带均能有效缓解妇科恶性肿瘤紫杉醇+奈达铂方案化疗病人的脱发,且效果相同。另外单独使用冰帽从病人佩戴舒适感以及临床操作角度更优于冰帽+止血带组。     

佩戴冰帽缓解乳腺癌化疗患者脱发的应用效果

目的探讨佩戴冰帽对缓解乳腺癌化疗患者脱发的效果。 方法2020年1月至12月纳入北京市某三级甲等医院行化疗的乳腺癌患者202例为研究对象,根据佩戴冰帽的意愿将患者分为干预组（127例）和对照组（75例）。干预组于化疗过程中佩戴冰帽,对照组化疗过程中不接受头皮护理。于患者首次化疗开始前、末次化疗开始前拍摄其头部前、后、两侧及头顶的发量照片,由不知晓患者分组情况的研究护士按世界卫生组织（WHO）的抗癌药物毒性分级标准判断脱发程度,评估患者末次化疗前的脱发状态。 结果末次化疗前,干预组未脱发患者86例（67.7%）,对照组未脱发患者12例（16.0%）,差异有统计学意义（P＜0.001）。佩戴冰帽对不同化疗方案所致脱发的预防有效率为60.9%~73.9%。 结论佩戴冰帽可有效缓解乳腺癌化疗导致的脱发,且佩戴方便,不适症状少,值得在临床推广。     

应用冰帽预防妇科恶性肿瘤化疗导致的脱发

目的：观察冰帽预防妇科恶性肿瘤化疗导致脱发的临床价值。方法：选取2020年9月至2022年1月在九江市妇幼保健院接受化疗的早中期妇科恶性肿瘤患者60例,随机分为实验组与对照组各30例,两组均选用紫杉醇+铂类化疗方案化疗,化疗期间实验组佩戴统一规格的医用冰帽,对照组不佩戴医用冰帽,化疗完成后,比较两组患者脱发情况以及治疗前后情绪、生活质量改善情况。结果：化疗完成后,实验组脱发等级、脱发总缓解效果优于对照组（P<0.05）;治疗后,实验组焦虑评分、抑郁评分以及南丁格尔症状评估量表（N-SAS）评分均低于对照组（P<0.05）。结论：应用冰帽预防妇科恶性肿瘤化疗导致的脱发效果较好,可作为临床预防和减轻脱发的有效手段。     

肿瘤化疗患者51例静脉血管的护理

2001—01／2007—07我们对51例化疗患者血管采取保护性措施，取得满意效果。现报告如下。 1临床资料 1．1一般资料随机抽取肿瘤化疗患者51例，其中男27例，女24例，年龄34～72（平均58）岁，乳腺癌15例，卵巢恶性肿瘤术后12例，胃癌9例，肺癌9例，结肠癌6例：使用的化疗药物有长春新碱、环磷酰胺、顺铂、阿霉素、丝裂霉素、足叶乙甙等。静脉化疗4～6次，平均（5．5±1．5）次；化疗间隔时间为3～7周。每个疗程3～8d，均采用手背和前臂表浅静脉穿刺化疗。化疗前无严重心、肝、肾疾病。     

两种化疗方案超选择动脉灌注治疗颅内恶性肿瘤的疗效及并发症比较

目的：比较表阿霉素（组）、长春新碱（组）分别联合卡铂、VP16超选择动脉灌注化疗治疗脑恶性肿瘤的疗效及并发症。方法：超选择动脉灌注化疗治疗脑恶性肿瘤30例，随机使用表阿霉素（组）、长春新碱（组）分别联合卡铂、VP16治疗并比较其疗效。结果：两组有效率（CR＋PR）分别为55．6％（10／18）和58．3％（7／12）(P＞0．05），均无严重并发症。结论：两组联合治疗方案的疗效相当，但表阿霉素组脱发更为明显，且价格昂贵，临床应用受一定限制。     

异长春花碱联合化疗致静脉炎的护理体会

我科使用异长春花碱(VDS)6) 顺铂(DDP)化疗治疗非小细胞肺癌患者68例，发生静脉炎44例(64．7％)，明显高于同期使用异环磷酰胺 表阿霉素 顺铂化疗静脉炎发生率(1．8％，1／56)，现将护理体会报告如下。     

奥沙利铂联合表阿霉素、替吉奥治疗晚期胃癌的疗效观察

目的探讨奥沙利铂联合表阿霉素、替吉奥治疗晚期胃癌的临床疗效及不良反应。方法本院收治的晚期胃癌患者46例应用奥沙利铂135 mg/m2,d1,静脉滴注;表阿霉素50 mg/m2,d1,静注;替吉奥20 mg bid,d1~14。每3周重复,连用2个周期。观察完成2个周期以上的化疗患者的临床疗效及毒副反应发生情况。结果治疗总有效率为54.35%。毒副反应中消化道反应(发生率86.96%)、骨髓抑制(发生率71.74%)和脱发(发生率100.00%)为主要毒副反应。结论奥沙利铂联合表阿霉素、替吉奥治疗晚期胃癌,疗效较好,毒性发生率低,值得临床进一步推广使用。     

一种简易冰帽的制作方法

正常人头皮约有10万根头发,除其中10%～15%处于静止期外,其他大部分都在活跃生长,因此化疗药基本上都能引起不同程度的脱发,其中以阿霉素、环磷酰胺、鬼臼乙叉甙、紫杉醇最为严重。脱发常带给病人尤其是女性病人带来很大的心理负担,影响了他们对自身形象和疾病恢复的信心。临床上为预防和减少化疗病人的脱发常用的方法之一就是在病人化疗时头部戴冰帽。原理是低温减慢血流速度,降低组织器官对化疗药物的敏感性,减少了对药物的吸收,降低组织细胞代谢,从而减少脱发。但由于一个科室化疗病人较多时,备用的冰帽常常不够用,笔者经过临床实践,摸索…     

锁骨下静脉穿刺置管在肿瘤化疗中的应用

1998年 5月开始 ,我们对化疗输入刺激性强的药物和外周静脉条件差及化疗疗程较长的患者 ,采用锁骨下静脉穿刺置管法输液 ,疗效满意。此方法穿刺创伤小 ,输液过程简单 ,痛苦少 ,符合肿瘤患者需多次化疗的要求 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料　 2 40例中男 178例 ,女 6 2例 ,2 9～ 6 9岁。其中肺癌 98例 ,食道癌 35例 ,胃癌 2 2例 ,肝癌 6例 ,乳腺癌 2 8例 ,恶性淋巴瘤 18例 ,肾癌 33例 ,置管时间为 1～ 2个化疗周期 ,平均 17ｄ。所用的化疗药物有氟脲嘧啶、诺维本、表阿霉素、卡铂、丝裂霉素、异环磷酰胺等。1.2　方法　1.2 .1　术…     

医用冰帽在女性乳腺癌患者脱发预防中的效果观察

目的观察冰帽对预防女性乳腺癌患者脱发的效果。方法选择2019年1月—2020年1月宁夏某三甲医院肿瘤内科拟行首次化疗的早期青中年女性乳腺癌患者74例,随机分为对照组和干预组各37例。对照组化疗期间不对头皮做任何冷却处理,干预组采用医用冰帽进行头皮持续降温处理。四个化疗周期结束后,比较两组患者的脱发程度及患者满意度。结果两组患者化疗4周期结束后,干预组37例中,无明显脱发2例,Ⅰ级脱发14例,Ⅱ级脱发14例,Ⅲ级以上脱发7例;对照组37例中,无明显脱发0例,Ⅰ级脱发0例,Ⅱ级脱发0例,Ⅲ级以上脱发37例。两组患者脱发程度比较,差异有统计学意义(P0.05)。干预组37例中,患者对化疗所致的脱发28例满意,9例不满意;对照组37例中,对化疗所致的脱发有10例满意,27例不满意,两组患者满意度比较差异有统计学意义(P0.05)。结论应用医用冰帽预防女性乳腺癌患者化疗所致脱发,可明显减缓患者脱发程度,提高患者满意度,有一定推广应用价值。     

CAP方案配合干扰素双途径化疗治疗卵巢上皮癌的临床观察

目的 探讨全身静脉化疗加腹腔化疗双途径给药治疗卵巢上皮癌的疗效。方法 对72例卵巢上皮癌患者均采用CAP方案化疗。A组(38例)环磷酰胺、阿霉素(或吡喃阿霉素)经静脉滴注，顺铂、干扰素经腹腔灌注；B组(34例)环磷酰胺、阿霉素(或吡喃阿霉素)及顺铂全部经静脉滴注。间隔3～4周，共6～8个疗程。结果 A组治疗总有效率89．48％，腹水得到有效控制；B组总有效率67．65％。两组比较有显著差异。两组3年生存率分别为47．37％、44．12％，A组高于B组，但差异无统计学意义。结论 顺铂、干扰素腹腔灌注可减轻药物的副作用，提高治疗的总有效率，改善患者生存质量，但对提高3年生存率的意义尚不肯定。     

紫杉醇每周疗法治疗晚期肿瘤的临床观察

目的：探讨紫杉醇每周疗法联合方案治疗晚期肿瘤的疗效和毒副反应。方法：经病理组织学或细胞学证实的20例晚期肿瘤，其中非小细胞肺癌15例、乳腺癌2例、卵巢癌1例、鼻咽癌2例，给以紫杉醇＋顺铂或紫杉醇＋表阿霉素方案化疗，即紫杉醇100mg／m^2dl、d8 3h静滴＋顺铂80mg／m^2分为3～5天静滴；紫杉醇100mg／m^2 dl、d8 3h静滴＋表阿霉素60mg／m^2 d2，静推，均为21天重复，2周期后评价疗效。结果：总的有效率为70％（14／20），非小细胞肺癌的有效率为60％（9／15）；毒副反应以骨髓抑制、胃肠道反应、脱发、周围神经炎、肌肉关节痛为主，不良反应轻。结论：紫杉醇每周疗法联合方案治疗晚期肿瘤的疗效确切，毒副反应较轻，耐受性好。     

体部伽玛刀联合化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌临床疗效

目的评价体部伽玛刀联合化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的临床疗效及并发症。方法观察局部晚期NSCLC患者86例，体部伽玛刀治疗单次外周剂量4～5Gy，治疗次数8～12次，总剂量40～50Gy；放疗结束后2周实施化疗，使用盖诺（NVB）25mg／m^2，第1、8天，顺铂（DDP）25mg/m^2，第1-3天，每28天为1周期，共4周期。结果86例患者均完成治疗，近期疗效评价总有效率（CR＋PR）84．9％，1年生存率80．2％。结论体部伽玛刀联合化疗治疗肺癌可显著提高肿瘤的局部控制率，延长生存期。     

充气止血带预防化疗性脱发

肿瘤患者在全身化疗后 ,经常出现脱发反应 ,给患者特别是女性患者造成心理压力 ,影响了患者的生存质量 ,目前尚无有效的预防方法。我们设计了一种充气止血带 ,用以预防化疗性脱发 ,经临床应用 ,效果良好 ,现介绍如下。1　资料与方法1 1　临床资料　以 80例女性乳腺癌患者为研究对象 ,随机分为充气止血带组(实验组 )和头置发带组 (对照组 )两组 ,每组各 40例。实验组患者 3 0～ 5 8岁 ,平均 48岁 ;对照组 3 2～ 5 6岁 ,平均 45岁。两组均用ＣＡＦ〔环磷酰胺 (ＣＴＸ)、阿霉素 (ＡＤＭ)、 5 -氟脲嘧啶 (5 -ＦＵ)〕方案化疗。1 2　方法　充气止…     

奈达铂或顺铂过敏反应的特点及护理

目的探讨鼻咽癌患者使用奈达铂或顺铂化疗过敏反应的特点及护理要点,为临床安全用药提供护理经验。方法 2013年3月至2017年11月了解本科室560例采用奈达铂或顺铂诱导化疗或同期化疗的鼻咽癌患者发生过敏反应情况及特点,并总结护理经验。结果 13例患者出现Ⅰ～Ⅳ度过敏反应,发生率为2.32%,其中Ⅰ度过敏反应4例(占30.77%),Ⅱ度过敏反应4例(占30.77%),Ⅲ度过敏反应2例(占15.38%),Ⅳ度过敏反应3例(占23.08%);在注射药物后5～10min内出现过敏反应6例,10～30min内出现过敏反应6例,30min后出现过敏反应1例;4例是第2次使用药物发生过敏反应,7例是第3次使用药物发生过敏反应,2例是第4次使用药物发生过敏反应;2例为顺铂+5-FU诱导化疗时发生过敏反应,4例为顺铂同时期化疗时发生过敏反应,2例为奈达铂+5-FU诱导化疗时发生过敏反应,5例为奈达铂同时期化疗时发生过敏反应。在使用抗过敏药物后,2例患者继续使用奈达铂或顺铂化疗,4例患者更换其他铂类药物继续化疗,7例停止化疗。结论奈达铂或顺铂过敏可出现在非首次用药患者,输注过程中的任何时间段均可发生,同期放化疗患者过敏风险比诱导化疗的患者高,由于药物过敏反应缺乏预见性和未知性,给临床护理工作带来了很大的难度,护理管理上要建立完善的预见性防范措施及护理流程,保证患者用药安全。     

肝癌介入化疗67例围手术期护理体会

2004年12月～2005年12月,我们对67例肝癌患者行介入化疗,经精心护理,效果满意。现将护理体会报告如下。1临床资料本组67例,男50例,女17例,26～69岁,继发性肝癌21例,原发性肝癌46例,化疗药物为5-Fu、顺铂、丝裂霉素C,阿霉素等,栓塞剂为超乳化碘油。化疗均成功,无并发症发生。2护     

表阿霉素联合多西他赛治疗晚期乳腺癌的护理

目的探讨表阿霉素联合多西他赛治疗晚期乳腺癌的不良反应及临床护理方法。方法对2008年1月至2010年1月住院的43例晚期乳腺癌患者行多西他赛加表阿霉素化疗，21d为1个周期，化疗前实施心理护理，化疗过程中强化护理并针对不良反应行针对性护理。结果经过恰当的护理，43例乳腺癌患者均顺利完成2个周期化疗，出现的不良反应主要为恶心、呕吐，白细胞、血小板下降，贫血，脱发，关节肌肉痛，过敏反应，肾功能损伤等，所有不良反应均为Ⅰ～Ⅲ级，未出现Ⅵ级不良反应。结论化疗时采取科学有效的护理措施，对于满足患者化疗的依从性，降低化疗并发症的发生率，保证化疗的顺利完成有重要作用。     

枢复宁对肝癌化疗后恶心呕吐的影响

作者观察了枢复宁对肝动脉化疗检塞时止吐的作用。１临床资料 １９９３年８月～１９９５年收治原发性肝癌３０例，男２１例，女９例，年龄２３～６４岁。初治２２例，其中８例为第２次治疗。枢复宁由英国葛兰素公司提供。每例均经肝固有动脉注入顺铂８０ｍｇ／ｍ２、丝裂霉素８ｍｇ／ｍ２和阿霉素４０ｍｇ／ｍ２，然后行碘化油及明胶海棉栓塞。 ３０例随机分为枢复宁组及对照组各１５例，枢复宁组在化疗前５～１０ｍｉｎ由肝动脉注入，治疗后４ｈ肌注２０ｍｇ，以后１０ｍｇ肌肉注射每８ｈ１次，连用５ｄ。对照组于化疗后给予高剂量胃复安口…     

健择联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的疗效

目的 目前临床上绝大多数非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer,NSCLC）患者缺乏有效的治疗方法和药物。本文用健择联合顺铂两药联合化疗，目的 在于探讨该方案的临床疗效及不良反应。方法20例患者均为晚期NSCLC，化疗方案为健择1000mg／m^2静滴≥3h，第1、8、15天、顺铂80mg／m^2静滴≥2h，第2天，28d为1周期，连用2周期为1疗程。结果 20例患者中，PR5例，有效率为25％，所有病例中除2例出现转移外其余均可见病灶好转或稳定。中位缓解期6个月，中位生存期9个月。主要不良反应按WHO标准11。发生率分别为血液学20％（4／20）。脱发65％（13／20），恶心、呕吐5％（10／20），骨髓抑制5％（1／20），经用集落细胞刺激因子。输血小板及止吐处理和停止化疗后可自行缓解。结论 健择联合顺铂治疗晚期NSCLC有一定的疗效，其毒性反应病人可以耐受。为晚期非小细胞肺癌提供了一种切实可行的治疗方案。     

67例肺癌患者化疗的护理体会

2002年1月~2003年12月,通过对我院67例住院化疗的患者加强护理,减少化疗不良反应的发生,效果满意。现将护理体会报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组67例,男43例,女24例,40~75岁,平均55岁,均经病理检查确诊。其中鳞癌24例,腺癌20例,小细胞癌15例,大细胞癌8例,化疗前后均做CT检查测量肿瘤的大小及形态。1.2治疗方法大细胞癌予CAP(环磷酰胺+阿霉素+顺铂)、小细胞癌予CAD(环磷酰胺+长春新碱+阿霉素)、腺癌予FAM(5-FU+阿霉素+丝裂霉素)、鳞癌予CAP方案加用平阳霉素8mg肌内注射,2次/周。每例患者化疗时间为3~4周,化疗剂量按标准剂量给予…