乳腺癌病人细胞免疫功能的变化及其意义

目的　分析乳腺癌病人外周血 T细胞亚群的变化情况 ,探讨乳腺癌病人机体的免疫状况。方法　应用流式细胞仪测定 33例乳腺癌病人及 2 0例正常健康女性外周血 T细胞亚群 CD3+、CD4 +、 CD8+、 NK细胞的百分比 ,CD4 + / CD8+比率。结果　 (1)乳腺癌病人外周血 CD3+、CD4 +、NK显著低于健康女性 (P<0 .0 5 ) ,CD4 + / CD8+比率略低于正常人 ,CD8+高于正常人 ,但两者无显著差异。 (2 ) 、 期乳腺癌 T细胞亚群无明显改变 ,且与正常对照也无明显差异 , 、 期乳腺癌 CD3+ 、 CD4 + 、NK CD4 + / CD8+ 显著低于 、 期 (P<0 .0 5 ) ,CD8+ 百分率显著高于 、 期 (P<0 .0 5 )。 (3)乳腺癌腋淋巴结转移组 (L +) CD3+ 、 CD4 + 、 CD4 + / CD8+ 显著低于腋淋巴结无转移组 (L - ) (P<0 .0 5 ) ,NK细胞百分率 L +组略低于 L -组 ,而 CD8+ 百分率 L +组显著高于 L -组 (P<0 .0 5 )。结论　外周血 T细胞亚群的检测对判断乳腺癌患者的病情、临床分期、预后以及机体的免疫功能的观察有一定意义。早期乳腺癌患者机体免疫功能无明显改变 ,晚期机体免疫功能呈紊乱状态     

吸毒成瘾者免疫功能变化的研究

目的 :测定吸毒者体液免疫和细胞免疫的各项指标 ,从而研究其免疫功能的改变。方法 :取 2 5例吸毒者及 2 8例健康成人外周血 ,用 EL ISA法和免疫比浊法测其血清中抗体和补体 ;免疫荧光法和酶联免疫斑点法( EL ISPOT)测其 T细胞亚群和 Th细胞亚群。结果 :吸毒者 Ig G增高 ,C3 下降 ,Ig A、Ig M和Ig E与正常人无显著差异。吸毒者 CD 3 、CD 4 、CD 4 / CD 8、Th1和 Th1/ Th2 低于正常人 ,而CD 8、CD 2 0 和 Th2 与正常人相差不大。淋巴细胞转化试验吸毒者显著低于正常对照组。结论 :吸毒者细胞免疫功能降低 ,而体液免疫变化不大     

慢性乙型肝炎患者拉米夫定治疗前后SIL-2R、TNF和T淋巴细胞亚群的变化

目的　研究拉米夫定对慢性乙型肝炎患者SIL 2R(可溶性白细胞介素 2受体 )、TNF(肿瘤坏死因子 )和T淋巴细胞亚群的影响。方法　分别用双抗体夹心酶联免疫法测血清SIL 2R、放射免疫法测血清TNF和单克隆抗体免疫技术测定T淋巴细胞亚群 ,比较拉米夫定治疗 35例慢性乙型肝炎患者治疗前后HBVDNA阴转率、ALT复常率、SIL 2R、TNF和T淋巴细胞亚群的变化。结果　治疗后HBVDNA阴转率为 86 .9% ,ALT复常率为 79.8% ,显著高于治疗前 (P <0 .0 1)。SIL 2R、TNF水平显著降低 (P <0 .0 5 )。T淋巴细胞亚群CD 4 、CD 4 /CD 8水平显著高于治疗前 (P <0 .0 1) ,CD 8显著低于治疗前 (P <0 .0 5 )。HBVDNA阴转者T细胞免疫功能优于未转者。结论　拉米夫定可改善慢性乙型肝炎的细胞因子水平和T细胞免疫功能 ,T细胞免疫功能紊乱较轻的患者 ,拉米夫定治疗的效果较好 ,SIL 2R、TNF及CD 4 /CD 8水平可以作为疗效判断的指标。这些指标在一定程度上反映了机体免疫功能状态和肝脏受损的程度 ,具有较高的临床价值     

吸毒者血清IL-2和T淋巴细胞亚群的测定及临床意义

目的　探讨吸毒者血清 IL - 2和 T淋巴细胞亚群的水平。方法　应用 EL ISA法和免疫荧光法测定血清 IL- 2含量和外周血 T淋巴细胞亚群水平。结果　吸毒者血清 IL- 2含量 ,外周血 CD+ 3、CD+ 4细胞数和 CD+ 4/CD+ 8细胞比值均比正常人组为低 (P<0 .0 1)。结论　吸毒者存在有免疫功能低下及免疫调节的紊乱     

窒息新生儿T淋巴细胞亚群及免疫抗体的研究

目的 :研究窒息对新生儿免疫功能的影响。方法 :利用 T细胞亚群 SAP法检测窒息新生儿 CD3、CD4 、CD8细胞 ,用免疫比浊法检测 Ig A、Ig G、Ig M、C3。以正常足月新生儿 4 0例作为对照组 ,观察窒息对新生儿免疫功能的影响。结果 :与对照组比较 ,窒息新生儿急性期 CD3细胞、CD4 细胞、CD4 / CD8、Ig A、Ig G、C3值低于正常 ( P<0 .0 1) ,恢复期以上各值均未恢复正常 ,与正常对照组比较仍有显著差异性 ( P<0 .0 1)。急性期、恢复期 CD8细胞、Ig M与正常对照组无显著差异性 ( P>0 .0 5 )。结论 :窒息对新生儿细胞免疫及体液免疫功能有损害 ,短期内 ( 10 d～ 14 d)不能恢复正常     

骨化三醇对腹透患者钙磷代谢及T淋巴细胞亚群的影响

目的 :了解骨化三醇 (1 ,2 5 (OH) 2 D3 ,罗钙全 )对腹膜透析患者钙磷代谢及免疫功能的影晌。方法 :观察 3 7例腹膜透析 (PD)患者服用骨化三醇前后血清T细胞亚群、IL 8以及血免疫反应甲状旁腺激素 (iPTH)、钙、磷水平变化。结果 :用药前PD组血清T淋巴亚群的CD4/CD8低于正常对照组 (P<0 .0 5 ) ,服用骨化三醇 4wk后 ,CD4/CD8从 0 .5 6±0 .1 0升至 0 .79± 0 .1 2 ;而iPTH显著降低 ,血钙显著升高 ,血磷明显下降。结论 :骨化三醇能改善PD患者钙磷代谢 ,进而改善其免疫功能     

术前输注氟比洛芬酯对肺癌根治术患者围术期免疫功能及血清β-EP、HMGB1水平的影响

目的探讨术前输注氟比洛芬酯对肺癌根治术围术期患者免疫功能及血清β-EP、HMGB1水平的影响。方法选取36例择期行肺癌根治术患者(ASAⅠ~Ⅱ级),分为观察组和对照组,每组18例,观察组术前10 min静脉输注氟比洛芬酯1.5 mg/kg,对照组术前10 min静脉输注等容量生理盐水。采用视觉模拟评分法(Visual analogue scale,VAS)评价术后2、12、24、48 h的镇痛效果;分别于麻醉诱导前30 min(T_0)、术后24 h(T_1)和术后72 h(T_2)检测外周静脉血T淋巴细胞亚群(CD3~+、CD4~+、CD8~+和CD4~+/CD8~+)以及血清β-内啡肽(β-endorphin,β-EP)、高迁移率族蛋白B1(High mobility group box 1 protein,HMGB1)水平。结果与对照组比较,术后2、12、24 h时,观察组VAS评分明显降低(P<0.05);与T_0时比较,两组T_1时CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+水平明显降低(P<0.05或P<0.01),且观察组T_1时CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+下降幅度明显小于对照组(P<0.05);观察组T_2时CD3~+、CD4~+水平基本恢复至T_0时水平,而对照组CD3~+、CD4~+水平明显低于T_0时水平(P<0.05);两组T_2时CD4~+/CD8~+水平仍低于T_0时水平(P<0.05或P<0.01);观察组T_2时CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+水平明显高于对照组(P<0.05);对照组T_1、T_2时血清β-EP水平明显高于T_0时(P<0.05或P<0.01);对照组T_1、T_2时血清β-EP水平均高于观察组(P<0.05);观察组各时间点血清β-EP水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组T_1时血清HMGB1水平明显高于T_0时(P<0.05),对照组T_2时血清HMGB1水平明显高于T_0时(P<0.05);观察组T_1、T_2时HMGB1水平明显低于对照组(P<0.05)。结论肺癌根治术患者围术期术前输注氟比洛芬酯可抑制术后应激反应,保护机体免疫功能,对机体免疫功能的保护作用可能与其能降低血清β-EP、HMGB1水平增高幅度有关。     

慢性乙型肝炎患者T细胞亚群的变化

目的　探讨慢性乙肝患者免疫功能与疾病关系。方法　采用流计细胞术和Sysmex SF30 0 0血细胞分析仪检测乙肝患者外周血中淋巴细胞亚群和WBC总数。结果　CD4+ /CD8+ 比值降低 (P <0 0 5 )CD8+ 活性升高 ,CD4+ 活性下降 ,WBC总数下降有显著差异。 (P <0 0 5 )。结论　慢性乙肝患者存在在免疫功能紊乱及血象的改变。     

肝硬化患者外周血B细胞和T细胞及其亚群的研究

目的　探讨了肝硬化患者外周血 B细胞和 T淋巴细胞及其亚群的变化。方法　应用单克隆技术测定了 33例肝硬化患者外周血 B细胞和 T淋巴细胞亚群的水平并以 30名正常健康人作比较。结果　肝硬化患者外周血B细胞数显著地高于正常人组 (P<0 .0 0 1 ) ,CD3、CD4 、CD4 / CD8显著地低于正常人 (P<0 .0 1 )。结论　肝硬化患者是一种自身免疫调节异常的疾病     

测定血中PGE_2、IgG对癌症患者的免疫功能研究

为了研究癌症患者的免疫功能状况,我们对癌症(胃癌、肺癌、肝癌、结肠、直肠癌)患者作了血中 PGE_2、IgG 含量的测定,结果是 PGE_2与正常人比增高,IgG 降低,其免疫功能显著低于正常人。1 对象和方法;①对象:胃癌组:51例(男37例,女14例),年龄38—60岁,经病理学证实为早期者2例,中晚期者49例。其中手术切除治疗者43例,抗癌药物化疗者8例。肺癌组:     

草分支杆菌制剂加化疗与单纯化疗对非小细胞肺癌治疗的比较

目的 :观察草分支杆菌制剂对化疗期间中、晚期非小细胞肺癌病人免疫功能、疗效、生活质量、不良反应的影响。方法 :81例中、晚期非小细胞肺癌病人随机分为A ,B 2组 ,A组 (4 2例 )采用草分支杆菌制剂加化疗 ,B组(3 9例)采用单纯化疗 ,2组病例在治疗前后测定外周血T淋巴细胞亚群 (CD3 ,CD4,CD4/CD8)和NK细胞活性 ,并以正常人 (3 0例 )作为对照 ,对疗效、生活质量及不良反应进行评价。结果 :治疗后A组的CD3 ,CD4,CD4/CD8和NK细胞活性明显高于治疗前 ;CD8明显低于治疗前 (P <0 .0 1或P <0 .0 5 ) ,而B组无明显变化 (P >0 .0 5 ) ,A ,B 2组的有效率分别为 41 %和 3 3 % (P >0 .0 5 ) ,生活质量A组高于B组 (P <0 .0 5 ) ,白细胞减少及恶心呕吐反应B组高于A组 (P <0 .0 5 )。结论 :草分支杆菌制剂可以提高肿瘤病人的免疫功能、改善生活质量、减轻化疗引起的某些不良反应     

不同剂量右美托咪啶辅助椎管内麻醉对直肠癌根治术患者免疫功能的影响

目的 探讨不同剂量右美托咪啶辅助椎管内麻醉对直肠癌根治术患者免疫功能的影响.方法 择期行直肠癌根治术患者60例,年龄45～64岁,性别不限,体重指数18～30 kg/m2,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级.采用随机数字表法,随机分为4组,每组15例.对照组(C组)、右美托咪啶0.3 μg·kg-1·h-1组(D1组)、右美托咪啶0.5 μg·kg-1·h-1组(D2组)和右美托咪啶0.7 μg·kg-1·h-1组(D3组).分别于麻醉前30 min(T0)、麻醉后1 h(T1)、麻醉后2 h(T2)、术毕(T3)、术后24 h(T4)和48 h(T5)采集外周静脉血,利用流式细胞仪(FACS)测定T淋巴细胞亚群(CD+3、CD+4、CD+8、CD+4/CD+8比值)及NK细胞(CD+16+56),B淋巴细胞(CD+19)的百分比.结果 与T0相比,4组患者在T1～4的CD+3、CD+4、CD+4/CD+8比值以及NK细胞百分比均下降(P<0.05),且D1～D3组患者在T5的CD+3、CD+4、CD+4/CD+8比值以及NK细胞百分比亦低于T0水平(P<0.05);与D1组相比,D2、D3组在T2～5的CD+4、CD+4/CD+8比值以及NK细胞百分比均下降(P<0.05);与D2组相比,D3组在T2～5的CD+4、CD+4/CD+8比值以及NK细胞百分比均下降(P<0.05);4组患者T1～5的CD+8百分比与T0相比,差异无统计学意义(P>0.05).4组患者T1～5的CD+19百分比与T0相比均下降(P<0.05),但4组间各相同时点的CD+19百分比差异无统计学意义(P>0.05).结论 右美托咪啶对直肠癌根治术患者的免疫功能有抑制作用,在一定范围内存在剂量依赖性.     

肺癌患者术后在ICU应用右美托咪定对免疫功能的影响

目的:观察肺癌患者术后在ICU应用右美托咪定后免疫功能的变化,初探其可能机制。方法:肺癌全麻术后带气管插管导管入重症监护室(ICU)患者48例,随机分为D组与M组。其中M组患者入科后即予右美托咪定0.2⁰.7μg/(kg·h)持续泵入镇静镇痛,维持Ramsay镇静评分在3分左右,直至术后第1天早晨停用。D组予同等量生理盐水泵入,给药时间同M组。两组分别于手术前1天(T0)、拔管即刻(T1)、术后l天(T2)和术后2天(T3)晨抽取外周静脉血,测定免疫功能总T淋巴细胞(CD3+)、Th细胞(CD3+CD4+)、Ts细胞(CD3+CD8+)、NK细胞(CD16+56)的绝对数,采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)和白细胞介素6(IL-6)水平。结果:两组患者术后CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、CD16+56值均较术前明显下降(P<0.05),但M组下降的幅度较D组小(P<0.05);与D组比较,M组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、CD16+56值在T2和T3时点明显增加(P<0.05)。两组患者术后CD8+均降低,但M组在T2、T3时点较D组CD8+降低明显(P<0.05)。M组在T3时点TNF-α及IL-6水平较T1明显降低(P<0.05),而D组无此差异。与D组比较,M组T2、T3时点TNF-α及IL-6水平明显降低(P<0.05)。结论:右美托咪定可有效降低血清TNF-α和IL-6水平,抑制肺癌术后应激反应,改善患者免疫抑制状态。     

腹腔镜胆囊切除术手术时间对机体免疫功能的影响

目的　研究腹腔镜胆囊切除术时间长短对机体免疫功能的影响。方法　将 4 0例胆囊切除术病人按手术时间长短分为两组 ,A组 (<1h) ,B组 (≥ 1h) ,每组 2 0例。围手术期测T淋巴细胞亚群 (包括CD3 、CD4、CD8及CD4/CD8比值 )、免疫球蛋白 (IgA、IgM、IgG)和补体 (C3 、C4)浓度。结果　外周血CD3 、CD4含量 ,血清IgG浓度 ,两组手术后明显降低 (P <0 0 5 ) ,两组间相比差异有显著意义 (P <0 0 5 )。外周血CD4/CD8比值 ,血清IgM、IgA ,C3 及C4浓度只有在B组手术后明显降低 (P <0 0 5 ) ,其中外周血CD4/CD8比值、C3 浓度在两组间比较差异有显著意义 (P <0 0 5 )外 ,其余无差异。结论　腹腔镜胆囊切除术手术时间的延长进一步抑制机体免疫功能。     

经导管肝动脉内化疗栓塞术联合DC-CIK治疗对中晚期肝细胞癌免疫功能的影响及其临床疗效

目的 探讨经导管肝动脉内化疗栓塞术(transcatheter hepatic arterial chemoembolization,TACE)联合树突状细胞(dendritic cell,DC)加杀伤细胞(cytokine-induced killers,CIK)治疗对中晚期肝细胞癌患者免疫功能影响及其临床疗效.方法 选择2011年1月—2014年7月收治的中晚期肝细胞癌180例,分为观察组和对照组,每组90例.观察组给予TACE联合DC-CIK免疫治疗,对照组仅给予DC-CIK免疫治疗,观察两组治疗前后外周血清肿瘤标志物变化及免疫功能,评价临床疗效,记录不良反应发生情况.结果 两组治疗后外周血清甲胎蛋白(AFP)、H-亚基铁蛋白(HF)、癌胚抗原(CEA)、CA199浓度均较治疗前降低,且观察组低于对照组(P<0.05).两组外周血清CD3、CD8、CD56/CD3、CD16/CD3、IgG、IgM、IgA较治疗前升高,且观察组高于对照组(P<0.05);两组CD4/CD8较治疗前和对照组降低,CD4低于治疗前(P<0.05).两组近期临床疗效比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组远期临床疗效优于对照组(P<0.05).两组均未发生严重不良反应.结论 TACE联合DC-CIK治疗能改善中晚期肝细胞癌患者的免疫功能,临床疗效满意,不良反应较小.     

苦参素治疗慢性乙型肝炎T细胞亚群变化及临床观察

目的 :观察苦参素 (天晴复欣 )治疗慢性乙型肝炎对T细胞亚群的影响及临床效果。方法 :苦参素治疗慢性乙型肝炎83例 ,与凯西莱治疗慢性乙型肝炎41例比较。结果 :苦参素组CD4 、CD4 /CD8 治疗后明显提高 ,CD8 降低 (P<0 01) ,优于凯西莱组(P<0 01) ;苦参素组HBeAg、HBV -DNA转阴率分别为41 0 %、45 8 % ,凯西莱组为7 3 %、12 2 % (P<0 01)。结论 :苦参素能增强机体免疫功能 ,抑制乙肝病毒复制。     

香菇多糖对小鼠免疫功能的影响

目的 :探讨香菇多糖对荷瘤小鼠免疫功能的影响。方法 :香菇多糖经皮下注射给药后 ,测定 TCL 亚群 CD3、CD4 、CD8变化及 NK细胞活性。结果 :香菇多糖 12 m g/ kg· d皮下注射 ,10 d后 CD3、CD4 百分率明显提高 (P <0 .0 5 ) ,CD8分子下降但不显著 (P >0 .0 5 ) ,NK细胞活性增强 (P <0 .0 5 )。结论 :香菇多糖提高机体免疫功能达到抗瘤效果     

重型脑外伤患者T细胞亚群与免疫球蛋白的变化及意义

目的探讨重型颅脑外伤患者T淋巴细胞亚群与血清免疫球蛋白的变化及其临床意义。方法对42例重型颅脑外伤 (GCS≤8分 )患者外周血T淋巴细胞亚群及其血清免疫球蛋白进行检测 ,并与对照组 (37例门诊健康体检者 )进行比较。结果脑外伤患者CD3 、CD4 、CD4 /CD8 比值均显著下降 (P<0.01) ;CD8 明显升高 (P<0.01) ,IgG、IgM也明显低于对照组 (P<0.01) ,脑外伤感染组CD4 、CD4 /CD8 比值及IgG、IgM显著低于未感染组 (P<0.01)。结论重型颅脑外伤患者机体免疫功能处于严重抑制状态 ,其不仅有细胞免疫功能降低 ,也存在体液免疫功能降低。机体的整体免疫功能降低 ,是伤后继发感染的主要原因。早期检测外周血T淋巴细胞亚群与血清免疫球蛋白 ,并对有严重免疫功能抑制的患者早期使用适当抗生素及适量的免疫调节药物 ,预防感染 ,具有重要临床意义     

原发性肝癌患者细胞免疫功能的变化

对27例肝细胞癌(HCC)、17例肝硬化及15例正常人外周血作了表型分析(CD_3、CD_4、CD_8、CD_1、CD_(25)、CD_(56)、T_γδ)及肿瘤坏死因子(TNF)和白细胞介素6(1L-6)检测,并按Child分级对HCC病人作了分级比较。结果表明:肝癌和肝硬化患者外周血CD3、CD4、CD4/CD_8比值均明显低于正常组(P<0.05),ChildB级的HCC患者T细胞的下降比A级更显著,肝癌病人IL-6和TNF水平均高于正常组(P<0.05)。初步认为:CD_3、CD_4阳性率下降及CD_4/CD_8比例倒置能较客观反映肝癌病人的肝细胞免疫功能,肝癌病人的细胞免疫功能水平与其肝功能状况直接相关。     

不同剂量精氨酸强化的肠外营养对胃肠癌患者术后免疫功能的影响

目的:探讨不同剂量精氨酸(Arg)强化的肠外营养(TPN)对胃肠癌患者术后免疫功能的影响.方法:选择90例胃肠癌患者,术后分别给予肠外营养支持,随机分为对照组(常规TPN,30例),试验Ⅰ组(TPN+Arg 15 g,30例)和试验Ⅱ组(TPN+Arg 30g,30例),分析术前术后不同时期白蛋白、总蛋白、C3、C4、CD4+ 、CD8+、CD4+/CD8+等免疫功能指标变化.结果:与对照组相比,Arg强化的TPN试验组患者免疫功能在术后第4天均有明显改善(P<0.05),随着精氨酸剂量的增加,总蛋白、CD4+ 、CD8+、CD4+/CD8+等指标改善更为显著(P<0.01).结论:精氨酸强化的TPN能提高胃肠癌患者术后免疫功能,添加精氨酸30 g优于15 g.