应用后推腭咽环扣外科活结环扎法整复腭裂手术的配合及护理

腭裂整复手术方式很多 ,大致可分为腭成形术及腭咽成形术。 1980年我国学者孙氵勇泉在改进的郎根贝克手术的基础上加腭咽环扎 ,从而能关闭间隙 ,延长软腭及缩小咽腔 ,较好地保存了腭部正常组织结构。后推腭咽环扣外科活结环扎法整复腭裂是在孙氵勇泉教授腭咽环扎术的基础上进一步改进 ,提出两瓣腭咽环扣外科活结环扎法 ,增加腭瓣后推效果 ,进一步改善了腭咽闭合 ,延长软腭 ,减少复裂 ;具有两瓣术式及环扎术的所有优点 ,且术后能顺利拆除环扎线 ,在环扎隧道瘢痕环形成后避免了环扎线在腭咽周围长久留置成为异物。1　临床资料1993年 1月至 199…     

悬雍垂腭咽微波成形术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征

目的：探讨腭咽微波成形术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（（OSAHS）的临床疗效。方法：37例0S—AHS患者均行悬雍垂腭咽微波成形术，其中3例单行腭咽微波成形术，29例加双侧腭扁桃体切除术，5例加双侧腭扁桃体切除术及舌根微波消融术。结果：37例患者术后未出现腭咽关闭不全。19例术后有咽部异物感，持续3～4个月渐消失。6个月后随访，治愈7例（18．92％），显效19例（51．35％），有效7例（18．92％），无效4例（10．81％），总有效率89．19％。术后6个月测量软腭长度较术前明显缩短（〈0．01）。结论：悬雍垂腭咽微波成形术手术时间短、出血少，病人痛苦小，术后效果满意，不惜为治疗0SAHS一种有效的方法。     

较大儿唇（腭）裂手术的麻醉

唇裂和腭裂是颜面部常见的先天性畸形，在新生儿中的发生率约为1／1000。目前，主张唇裂修复术在出生后第10周进行，腭裂修复术在第6～12个月进行旧J。我院在2002年11月施行了21例唇(腭)裂手术，患儿的年龄均较大．这给手术及麻醉带来了一定难度。现将我院较大儿唇(腭)裂手术的麻醉处理报道如下。     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者的术后护理

目的 探讨悬雍垂腭咽成形术术后护理对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者的影响。方法 对30例悬雍垂腭咽成形手术患者（其中男24例，女6例）每日进行随访，评价其呼吸暂停指数、氧饱和度等指标。结果 术后当晚打鼾即减轻，呼吸暂停次数减少。术后10d经呼吸仪监测，显效15例（50％），进步10例（33．3％），无效5例（16．7％）。结论 悬雍垂腭咽成形术术后护理对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者的预后有较大影响。     

婴幼儿唇腭裂整复术后并发症的原因分析及护理对策

目的探讨婴幼儿唇腭裂整复术后并发症的原因及护理对策。方法2010年1月至2011年12月通过整复的方法为174例婴幼儿修补唇腭裂畸形，总结治疗效果及预防并发症的护理对策。结果174例行唇腭裂整复术的婴幼儿，术后发生并发症23例，发生率为13．21％，其中吸入性肺炎3例（1．72％）、喉头水肿4例（2．29％）、伤口感染6例3．44％）、出血7例（4．02％）、穿孔及复裂3例（1．72％）。所有患儿经过积极治疗及护理，预后良好，伤口愈合均佳。结论术前做好各项准备工作、与家属有效沟通，术后加强病情观察、做好各项护理工作，是预防和减少婴幼儿唇腭裂术后并发症及提高治疗效果的关键。     

根治性放疗后全喉切除并发咽瘘的预防和护理

对我科根治性放疗后全喉切除并发咽瘘的预防和护理总结如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 我科2000-01～2006-01喉癌根治性放疗后复发患行挽救性全喉切除术15例，年龄50～71岁，其中有糖尿病史3例,术后并发咽瘘7例，发生率46．6％，发生时间为术后7～25d。     

腭黏膜瓣修复软腭裂术的手术配合37例

传统修复软腭裂的手术方法是两大瓣法,此法破坏硬腭部骨膜与腭板的附着,破坏腭中缝,手术创伤大,剥离范围广,术中出血较多,瘢痕增生明显。我科应用弧形切口术式,并将软腭部鼻腔黏膜进行“Z”形分离,交叉缝合,用腭黏膜瓣修复软腭裂37例,取得了较好的效果,现报道如下。临床资料本组37例,男23例,女14例,年龄1.5～11.0岁,平均年龄3岁,体重9～42kg,平均体重13.5kg。患儿全部为软腭裂。均在全麻插管下手术,平均手术时间80min。本组无一例手术与麻醉意外发生,术中出血量10～30ml。术后患儿伤口愈合良好,无一例出现并发症,均于术后6～9d顺利出院。护…     

正位尿道口阴囊纵隔血管蒂皮瓣修复尿道下裂

自1989年2月～1995年3月，我院应用正位尿道开口阴囊纵隔血管蒂皮瓣尿道成形法一次修复尿道下裂16例，成功率达87％，并发症发生率问％，该法简单易行，成功率高，便于在基层医院推广，现报告如下。1临床资料本组16例，年龄1．5～6岁6例，7～14岁7例，15～20岁2例，20岁以上1例。阴茎型14例，阴茎阴囊形2例。阴茎下曲度35”～75”，平均54，有4例曾在池院用其它方法手术失败，再次手术。手术方法：患者取仰卧体位，膀俄造疾后明茎送穿丝线牵引，在阴茎根部扎橡皮筋，阴茎海绵体内注水诱发勃起，测量阴茎下曲度川。距冠状沟0．scm处作包皮环…     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征行UPPP88例围术期护理

2003年1月～2007年10月，我们为88例阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）患者进行悬雍垂腭咽成形术（UPPP），在围术期进行精心护理，效果满意。现将围术期护理体会报告如下。1资料与方法1．1临床资料本组88例，男87例，女1例，年龄30—63岁，平均40岁，体重超过正常标准30％以上者61例，合并高血压19例。经过多导睡眠监测仪（PSG）监测分析，均符合OSAS的诊断标准，中度21例，重度32例。     

全麻咽腭成形术后患者的监测及护理

目的 为了减少全麻咽腭成形术后患者在麻醉后恢复室的并发症，提高全麻质量和增加术后患者的舒适度。方法 对65例全麻咽腭成形术后拔管患者进行1～2h的监护。对34例全麻咽腭成形术后患者进行24h监护。结果 65例全麻咽腭成形术后拔管患者，无1例出现拔管后重新插管。34例全麻咽腭成形术后24h监护的患者安然度过术后第1天。结论 做好全麻咽腭成形术后患者在PACU的护理，尤其是加强拔管期和苏醒期的护理，对巩固手术疗效和减少术后并发症至关重要。     

阴囊中缝带蒂皮瓣修复尿道下裂术前术后护理

先天性尿道下裂是小儿常见的泌尿系畸形,其矫治方法为施行尿道重建、阴茎伸直术。我院自1994年1月～1998年5月采用阴囊中缝带蒂皮瓣代尿道手术29例,一期手术成功率为90％。1临床资料本组29例,年龄2～16岁,平均年龄7．8岁。其中11”下裂7例,Ill”下裂16例,IV”下裂6例。术后阴茎根部腹侧感染1例,占3．4％;尿漏2例,占69％;一期手术成功26例,约占90％。住院无数16～35天,平均无数ZO天。2护理2．1术前护理ZI．l向患儿及家长说明手术经过和相对安全性,耐心解释术后可能出现的创口疼痛及有关情况,消除患儿紧张恐惧情绪,取得配合…     

预防喉癌术后切口感染与咽瘘的护理对策

切口感染与咽疾为喉癌术后早期常见并发症，为防止二者的发生，手术后护理尤为重要。我院自1987～1997年共收治34例喉癌患者，术后有21例发生了切口感染与咽瘘。下面就术后感染与咽疾的相关因素及护理措施讨论如下。1临床资料与判断方法34例喉癌患者，年龄在50～75岁之间，男30例，女4例；行全喉切除术14例，部分切除术20例。术后并发症判断方法：切口感染以手术切口局部红肿压痛、分泌物细菌培养阳性为标准；咽宏以颈前皮肤与咽胜相通，吞咽时见唾液、食物流出为标准。2结果34例喉癌术后并发咽疾9例，占26．47％；并发切口感染12例．占35．…     

内镜下尼龙圈套扎联合电凝与单纯电凝治疗胃结肠大息肉疗效评价

目的 对内镜下尼龙圈套扎联合电凝与单纯电凝治疗胃结肠大息肉的作用进行评价。方法 57例胃肠大息肉患者，分为电凝组和尼龙圈 电凝组，分别采用内镜下单纯电凝及尼龙圈套扎联合电凝治疗。结果 电凝组：32例共32枚直径大于2cm的息肉，1次成功切除率62．5％，创面严重渗血发生率21．9％，出血发生率12．5％，穿孔发生率3．3％。术后1月复查3例创面完全愈合，2例出现创面充血糜烂，2例出现创面溃疡；3月后复查所有病例创面充血糜烂或溃疡已修复；术后12月复查发现1例复发。尼龙囤 电凝组：25例共25枚直径大于2cm的息肉，1次成功切除率96．0％，创面严重渗血发生率4．0％，未发生出血和穿孔；术后1月复查4例创面完全愈合，未出现创面充血糜烂，1例创面出现溃疡；3月后复查溃疡愈合；术后12月复查发现l例复发。结论 对于胃结肠大息肉内镜下尼龙圈套扎联合电凝治疗是提高1次切除成功串，预防和降低出血和穿孔发生率的有效方法。     

体外循环心内直视手术的呼吸道护理100例

呼吸系统的并发症在外科手术后一般发生率为5％～15％，在心脏体外循环术后的发生率可近15％～60％，在小儿心脏直视术后的发生率可高达67．4％，并可能成为术后致死的主要因素。因此，术前指导患者进行呼吸训练，术后加强呼吸道护理，是保证患者早日康复的主要措施。我院心胸外科自2003年1月进行首例体外循环心内直视手术以来，至今已进行该手术100例，采用特色护理方法，手术效果好．患者恢复快，现报道如下。     

两种手背静脉穿刺方法比较

2002年1月～2006年10月，我院共行剖宫产手术1586例，术后并发下肢深静脉血栓形成（DVT）6例，经精心治疗与护理，效果满意。现报告如下。1资料与方法1．1临床资料本组6例，23～40岁，平均28．5岁；体重59～78kg，平均66．5kg。其中合并妊娠高血压综合征2例。所有患者血小板、出凝血时间均在正常范围。发生部位：左下肢4例，右下肢2例。发生时间为术后5～12d。     

UPPP术后常见并发症的护理

目的 探讨悬雍垂腭咽成形术(Uvulopalatopharyngoplasty ,UPPP)术后常见并发症的护理.方法 总结10例UPPP术后并发症的临床处理及护理.结果 术后出现1例呼吸道梗阻、4例咽腔出血、5例腭咽关闭不全,除1例腭咽关闭不全患者于术后3个月随访时痊愈外,其余均为在院时痊愈.结论 健康宣教、术后的密切监护及心理护理等护理措施对防止并发症的发生有重要作用.     

玻璃体切除治疗无晶体眼及人工晶体眼视网膜脱离的疗效观察及护理

目的 探讨玻璃体切除术治疗无晶体眼及人工晶体眼视网膜脱离的，临床效果。方法以无晶体眼及人工晶体眼原发性视网膜脱离76例为对象，采取玻璃体切除联合巩膜环扎或巩膜外垫压术及单纯巩膜环扎或巩膜外垫压术，对其进行临床对照观察。结果 随访3个月～2年，49例玻璃体切除联合巩膜环扎或巩膜外垫压术组视网膜复位39例，复位率86．7％；27例单纯巩膜环扎或巩膜外垫压术组视网膜复位11例，复位率64．8形。结论 玻璃体切除联合巩膜环扎或巩膜外垫压术是治疗无晶体眼及人工晶体眼原发性视网膜脱离有效的方法，良好的心理护理、正确的体位护理等是视网膜复位、减少或防止术后并发症的保证。     

先天性腭裂修补术感染及其护理措施

腭裂是口腔颌面部常见的先天性发育畸形，手术修复是主要的治疗方法。术后上腭组织瓣张力过大，口腔切口容易感染，导致切口复裂、穿孔、糜烂等并发症。2000年1月至2009年9月，本科手术治疗先天性腭裂32例，现将切口感染情况和术前、术后护理措施分析总结如下。     

悬雍垂腭咽成形术169例护理配合

2007年1月～2010年1月,我们对169例患者行悬雍垂腭咽成形术,并给予精心护理配合,效果满意.现报告如下. 1 资料与方法 1.1 临床资料本组行悬雍垂腭咽成形术患者169例,男148例,女 21例;年龄30～50岁;体重80～110 kg. 1.2 方法①患者在全身麻醉下接受手术.麻醉前建立静脉通路,以保证术中用药及快速输液、输血,配合麻醉医生做好经鼻腔气管插管.     

三角瓣完全换位与患侧鼻翼切口术修复三度唇裂26例护理体会

1998年1月~2005年12月,应用三角瓣换位与患侧鼻翼切口术修复三度唇26例,经精心护理,效果满意。现报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组男11例,女15例,4个月~14岁,左侧12例,右侧14例。其中单纯唇裂18例,唇腭混合裂8例。1.2方法患儿术前术后均拍照片。手术通过患侧鼻翼孤形切口,“6-γ”切口 三角瓣完全换位的精密手术步骤完成手术过程。2结果26例患儿术后均无感染裂开,切口I期愈合,经过6个月~4年的随访观察,扁平鼻翼恢复,偏斜鼻小柱纠正,上唇上部组织丰满,鼻底封闭良好,生长发育正常。3护理3.1术前护理3.1.1心理护理针对患儿年龄小,恐惧感…