胆囊结石并急性胆囊炎发作腹腔镜下切除46例临床分析

目的:总结胆囊结石并胆囊炎急性发作的腹腔镜切除临床经验.方法:对本院2006年7月-2009年6月的46例胆囊结石并胆囊炎急性发作病人施行腹腔镜胆囊切除术(LC)的临床资料进行回顾分析.结果:45例成功完成LC,其中中转开腹手术一例是因胆囊三角严重粘连解剖不清.术后无严重并发症发生.结论:只要手术经验丰富,把握住手术时机并注重手术技巧,胆囊结石并胆囊炎急性发作患者行腹腔镜下胆囊切除术是安全可行的.     

胆囊结石并急性胆囊炎发作腹腔镜下切除46例临床分析

目的：总结胆囊结石并胆囊炎急性发作的腹腔镜切除临床经验.方法：对本院2006年7月-2009年6月的46例胆囊结石并胆囊炎急性发作病人施行腹腔镜胆囊切除术（LC）的临床资料进行回顾分析.结果：45例成功完成LC,其中中转开腹手术一例是因胆囊三角严重粘连解剖不清.术后无严重并发症发生.结论：只要手术经验丰富,把握住手术时机并注重手术技巧,胆囊结石并胆囊炎急性发作患者行腹腔镜下胆囊切除术是安全可行的     

腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎的临床研究

目的:探讨腹腔镜胆囊切除术在治疗急性胆囊炎中的应用价值.方法:对2007年1月至2009年1月在我科施行LC术治疗的急性胆囊炎的60例患者的临床资料进行回顾分析.结果:58例成功行LC术;2例中转开腹手术,其中Calot三角解剖不清、周围致密粘连者1例,胆囊动脉出血者1例.所有术后无严重并发症发生.结论:腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎安全可行.     

腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎46例

目的总结急性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术(LC)的临床经验。方法对本院2003年2月—2006年8月46例急性胆囊炎施行LC术患者的临床资料进行回顾分析。结果42例成功行LC术;4例中转开腹手术,其中Calot三角解剖不清、周围致密粘连2例,结石嵌顿于胆囊管1例,胆囊动脉出血1例。术后无严重并发症发生。结论只要能把握住手术时机并注重手术技巧,急性胆囊炎患者行腹腔镜下胆囊切除术是安全可行的。     

瘢痕子宫再次妊娠分娩方式选择

目的：探讨腹腔镜胆囊切除术在治疗急性胆囊炎中的应用价值。方法：对2007年1月至2009年1月在我科施行LC术治疗的急性胆囊炎的60例患者的临床资料进行回顾分析。结果：58例成功行LC术;2例中转开腹手术,其中Calot三角解剖不清、周围致密粘连者1例,胆囊动脉出血者1倒。所有术后无严重并发症发生。结论：腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎安全可行。     

腹腔镜治疗60例急性胆囊炎的临床疗效观察

目的：探讨腹腔镜胆囊切除术的手术方法、手术时机及临床疗效的相关问题。方法：将我院2009年2月到2010年8月收治的60名急性胆囊炎患者行腹腔镜胆囊切除术病例分为早期组（28例,急性发作72 h内手术）和延期组（32例,急性发作72h后手术）进行比较分析。结果：60例LC病人均获临床康复,无一例发生严重并发症,但延期组的手术时间,住院总时间,术后住院时间明显高于早期组。结论：急性胆囊炎病人宜早期施行LC,腹腔镜胆囊切除术创伤小、手术时间短,临床疗效确切,值得推广。     

815例腹腔镜胆囊切除术围手术期的护理

腹腔镜胆囊切除术(LC)是在电视腹腔镜窥视下,利用特殊器械施行胆囊切除术的一种微创手术.因其以对病人创伤小、痛苦轻、手术操作简便、术后恢复快、瘢痕小、无线结残留等特点,迅速被医生和病人广泛的接受.现对武警陕西总队医院肝胆胸外科2007～2009年间行腹腔镜胆囊切除术的815例患者围手术期的护理方法进行分析总结,并将体会介绍如下.     

腹腔镜手术中胆总管损伤一例个案报道

目的:总结l例腹腔镜胆囊切除术(LC)胆总管损伤的诊治经验.探讨腹腔镜下胆囊切除术(LC)胆管损伤的发生原因、处理方法及预防措施.方法:回顾l例腹腔镜胆囊切除术中胆总管损伤的治疗体会及教训.结果:术中发现胆管损伤时及时中转开腹,修补成功.随访2年未出现胆漏、胆管狭窄等并发症.结论:在手术中应仔细解剖胆囊三角内部结构,尽量避免损伤不明的管状结构,通过提高术者胆道外科素质,加深对镜下胆道二维结构的认识,并且术中、术后正确应对是预防胆道损伤这一严重手术并发症的重要因素.     

腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎362例体会

目的：探讨腹腔镜胆囊切除术（LC）治疗急性胆囊炎的可行性及手术技巧.方法：回顾性分析2005年5月至2009年5月362例急性胆囊炎Lc手术的临床资料.结果：LC手术全部成功,无中转开腹手术,平均手术时间65min（45～130min）,术后恢复顺利,无胃肠道损伤、胆管损伤等严重手术并发症,术后平均住院～5d（3～7d）.结论：把握住手术时机并注重手术技巧,急性胆囊炎患者行腹腔镜下胆囊切除术是安全可行的.     

腹腔镜手术中胆总管损伤一例个案报道

目的：总结l例腹腔镜胆囊切除术（LC）胆总管损伤的诊治经验.探讨腹腔镜下胆囊切除术（LC）胆管损伤的发生原因、处理方法及预防措施.方法：回顾l例腹腔镜胆囊切除术中胆总管损伤的治疗体会及教训.结果：术中发现胆管损伤时及时中转开腹,修补成功.随访2年未出现胆漏、胆管狭窄等并发症.结论：在手术中应仔细解剖胆囊三角内部结构,尽量避免损伤不明的管状结构,通过提高术者胆道外科素质,加深对镜下胆道二维结构的认识,并且术中、术后正确应对是预防胆道损伤这一严重手术并发症的重要因素.     

腹腔镜胆囊切除术治疗肝硬化63例

目的:探讨腹腔镜胆囊切除术(laparoscop ic cholecystectomy,LC)在治疗肝硬化患者中的临床效果.方法:对2006年2月～2008年11月间在我院就诊的63例Child2Pugh A、B级肝硬化行LC治疗进行分析.结果:62例患者顺利完成LC,其中2例行胆囊大部分切除,1例因术中止血困难而中转开腹.所有患者术后无胆道损伤、术后再出血及肝功能衰竭等严重并发症.术后出现腹水3例,穿刺孔出血1例.随访2～18个月,症状消失,无复发及残留.结论:充分做好术前准备,准确掌握手术适应证,熟练的手术技巧,肝硬化病人行LC是安全的,对于肝功能A、B级须切除胆囊者应首选LC.     

腹腔镜胆囊切除术的手术护理体会

随着医疗技术的进步和微创水平的不断发展和提高,腹腔镜胆囊切除术已成为慢性结石性胆囊炎的首选治疗方案。腹腔镜胆囊切除术具有创伤小,恢复快,手术历时短,病人痛苦小,住院时间短,疗效确切等优点,已在较多医院广泛开展,并逐渐被患者及家属接受。我院自2003年至今共施行腹腔镜胆囊切除术（LC）一千余例,疗效确切。现就我院2011年3月至2012年3月共行LC术92例患者的术前、术中及术后的护理体会,报告如下。     

1056例腹腔镜胆囊切除术患者围手术期的护理

探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)围手术期的护理.方法:对腹腔镜胆囊切除术(LC)患者完善术前检查,做好心理护理和术后护理,并发症早期及时发现,可有效防止或减少严重并发症.结果:1056例患者均安全度过围手术期,平均住院5～7天出院.结论:加强患者术前术后护理,可有效预防和减少并发症.患者均满意出院.     

腹腔镜胆囊切除术后并发症的观察及护理

腹腔镜胆囊切除术(LC)以其切口小、痛苦轻、恢复快、出血少、创伤小、安全有效等优点,越来越被广大胆囊疾病患者接受与欢迎,它已成为当前胆囊结石、胆囊息肉等良性胆囊病变的主要手术方式.在20世纪90年代初此项手术已在我国普及与推广[1],与传统开腹手术一样,LC同样也有可能发生严重的并发症如胆管损伤、胆漏、腹腔感染、腹腔内出血等[2],因此,加强手术患者术后的病情观察及提供及时的护理是提高手术成功率的有力保障.我院2005年7月-2009年7月共行LC术250例,占同期胆囊切除术的96%,并发症16例约占6%,现将临床观察和护理体会报道如下.     

胆囊管结石腹腔镜治疗策略

目的探讨胆囊管结石行腹腔镜胆囊切除术(LC)的安全性和手术技巧。方法回顾性分析2004年6月—2009年7月内蒙古医学院附属医院肝胆外科诊治84例胆囊管结石患者的临床资料和手术过程。结果 84例中顺利完成LC 79例(94%),手术时间55～165 min,平均60 min;5例(6%)中转开腹。术后未发生胆管损伤、出血、胆漏、胆总管结石等严重并发症,均痊愈出院。随访0.5～5 a,平均2 a,无胆道狭窄及胆管结石。结论胆囊管结石并非腹腔镜胆囊切除术的禁忌证,灵活运用LC的处理技巧是腹腔镜胆囊管结石手术成功的关键,择机中转开腹可减少不必要的胆管损伤。腹腔镜胆囊管结石手术是安全可行的。     

腹腔镜胆囊切除术318例临床体会

目的：探讨胆囊结石腹腔镜胆囊切除术的适应证和操作要点。方法：对318例因各类胆囊疾病在我科施行腹腔镜胆囊切除术的病历进行总结性分析。结果：318例中转开腹11例，并发症7例，尚无出血、胆漏严重并发症，治愈率100％。结论：腹腔镜胆囊切除术（LC）适应证广，并发症少，治疗效果好，提高手术安全技巧，可以完成各种难治性胆囊病变治疗，值得临床推广。     

腹腔镜胆囊切除术中选择性胆管造影的应用体会

随着腹腔镜胆囊切除术(LC)技术的成熟与推广,LC已成为胆囊良性疾病的首选手术方式.传统的胆囊切除、胆总管切开取石和T管引流术已被各种微创手术方法取代,但LC可能发生胆管损伤和胆管残留结石等并发症的发生率上升令人关注.为降低手术并发症、减少患者痛苦,我院2008年1月-2009年12月在行LC术中,选择性地采用经胆囊管入路行胆管造影46例,效果满意,现报道如下.     

腹腔镜胆囊切除术临床方法研究

目的:探讨腹腔镜胆囊切除术在良性胆囊疾病的临床方法.方法:回顾性分析4618例LC患者的临床资料,其中4153例采用四孔法完成腹腔镜胆囊切除术,465例采用三孔法完成腹腔镜胆囊切除术,比较俩种方法的临床效果.结果:普通的腹腔镜胆囊切除术四孔法与三孔法临床效果无显著性差异(P>0.05);复杂腹腔镜胆囊切除术四孔法区域暴露好、视野清晰,手术并发症少,中转开腹率低等优点,手术时间和术中出血量方面优于三孔法(P均<0.05).结论:四孔法LC手术术野暴露充分、手术时间短,Co2吸收少,减少CO2引起的负作用,并发症发生率低,中转开腹率低等优点.     

腹腔镜胆囊切除手术前后的护理特点

腹腔镜胆囊切除术（LC）是近几年发展起来的一项新技术,是在电视监控下通过腹腔镜实行胆囊切除术,LC具有创伤小、痛苦轻、恢复快、住院时间短等优点,现已广泛应用于外科临床。云南省昭通市中医院2007年7月以来共施行LC285例,通过选择最佳适应证,术后病情恢复快、效果好,     

循证护理在腹腔镜胆囊切除术并发症中的应用

腹腔镜胆囊切除术（LC）是近年来胆囊切除技术的一个飞跃的发展。LC术以其安全、创伤小、痛苦轻、对腹腔脏器干扰小、住院时间短、术后恢复快、高危患者能耐受等特点，使之成为治疗胆囊良性疾患的首选方法。LC术虽有明显的优点，但亦有其自身的并发症，有些并发症处理不当会导致严重的后果。2005年3月-2007年2月，我院对130例腹腔镜胆囊切除术后的并发症应用循证护理模式进行护理，收到满意效果，现报道如下。