阿托伐他汀治疗老年高胆固醇血症患者对胰岛素抵抗的影响

一、对象与方法　　 1.对象 :2 0 0 1年 11月至 2 0 0 2年 1月我院二内科住院的老年患者 36例 ,男 2 8例 ,女 8例 ,年龄 6 0～ 75岁 ,平均6 4 8岁。其中高胆固醇血症〔总胆固醇 (ＴＣ)≥ 5 7ｍｍｏｌ/Ｌ〕患者 13例 ,混合型高脂血症〔ＴＣ≥ 5 7ｍｍｏｌ/Ｌ、甘油三酯 (ＴＧ)≥ 1 7ｍｍｏｌ/Ｌ〕患者 2 3例 ,排除冠心病、高血压、甲状腺疾病、糖尿病、慢性胰腺炎、肝肾疾病 ,所有患者治疗前2个月均未进行降脂治疗。　　 0 2 .观察方法 :本组对象试验前均于早晨空腹 (禁食 12ｈ以上 )采静脉血化验 ,包括ＴＣ、ＴＧ、低密度脂蛋白胆固醇(Ｌ…     

三种调脂剂对高脂血症患者红细胞膜脂肪酸成分干预前后的变化

本研究旨在探讨原发性高脂血症患者应用三种调脂剂干预前后 ,红细胞膜脂肪酸成分有何改变 ?以探讨脂代谢紊乱与膜脂质成分的相互关系。一、对象与方法1 选本院门诊原发性高脂血症 91例 (Ⅱａ型 19例、Ⅱｂ型 2 0例、Ⅳ型 5 2例 )。男 6 7例 ,女 2 4例 ,年龄 33～ 73(5 3 1± 8 9)岁。高脂血症分型标准 :Ⅱａ型 ,胆固醇 (ＴＣ)≥5 95ｍｍｏｌ/Ｌ ,甘油三酯 (ＴＧ) <2 2 6ｍｍｏｌ/Ｌ ;Ⅱｂ型 ,ＴＣ≥ 5 95ｍｍｏｌ/Ｌ ,ＴＧ >2 2 6ｍｍｏｌ/Ｌ ;Ⅳ型 ,ＴＣ <5 6 89ｍｍｏｌ/Ｌ ,ＴＧ >2 2 6ｍｍｏｌ/Ｌ。2 对照组为本院门诊同期入选的…     

京必舒新的降脂疗效观察

１９９９年１～１１月,我们采用京必舒新治疗高脂血症患者１０２例,效果满意。临床资料：本文高脂血症患者１６２例,男１１２例,女５０例;年龄４１～７０岁。伴高血压病７２例,冠心病４６例。将其随机分为两组,治疗组１０２例,对照组６０例,两组患者的性别、年龄及病情均有可比性。患者的血清总胆固醇（ＴＣ）均＞５７ｍｍｏｌ／Ｌ,低密度脂蛋白（ＬＤＬ－Ｃ）均＞３．８ｍｍｏｌ／Ｌ,近２周内均未用过其它降脂措施,受试期间禁饮酒及高脂饮食。治疗方法：治疗组口服京必舒新５ｍｇ,对照组口服普拉因１０ｍｇ,均每晚１次,连用…     

隔日交替服用辛伐他汀和非诺贝特治疗混合高脂血症的疗效和安全性

[英 ]/ＫａｙｉｋｃｉｏˇｇｌｕＭ…∥ＡｍＪＣａｒｄｉｏｌ 1 999,83 ( 7) 1 1 3 5～ 1 1 3 7 本研究采用隔日交替服用辛伐他汀和非诺贝特治疗混合型高脂血症 ,并与每天同时服用上述两药者进行对照 ,旨在探讨隔天交替服药的疗效及安全性。对象和方法　研究对象为混合型高脂血症患者 ,其总胆固醇 >6 46ｍｍｏｌ/Ｌ( 2 5 0ｍｇ/ｄＬ)、低密度脂蛋白胆固醇 (ＬＤＬ Ｃ) >4 1 2ｍｍｏｌ/Ｌ( 1 60ｍｇ/ｄＬ)、甘油三酯 >2 82ｍｍｏｌ/Ｌ( 2 5 0ｍｇ/ｄＬ)和 (或 )高密度脂蛋白胆固醇 (ＨＤＬ Ｃ) <0 9ｍｍｏｌ/Ｌ( 3 5ｍｇ/ｄＬ)。 6个月…     

糖尿病患者白内障摘除及人工晶体植入术62例分析

20 0 0年 2月～ 2 0 0 2年 2月 ,我院行糖尿病白内障囊外摘除及人工晶体植入术 62例。现报告如下。一般资料 :本组 62例 (65只眼 ) ,男 34例 ,女 2 8例 ,年龄78岁 1例 ,60～ 75岁 49例 ,45～ 60岁 1 2例。 1型糖尿病 3例 ,2型糖尿病 59例。住院时 ,血糖控制在 3 9～ 6 1 1ｍｍｏｌ/Ｌ2 1例 ,6 1 2～ 7 2 2ｍｍｏｌ/Ｌ1 2例 ,7 2 3～ 8 33ｍｍｏｌ/Ｌ1 5例 ,8 34～1 1 1 1ｍｍｏｌ/Ｌ9例 ,1 1 1 2～ 1 3 9ｍｍｏｌ/Ｌ5例 ,62例中 ,合并冠心病 2 1例 ,合并高血压 1 6例 ,合并视网膜病变 1 2例。尿液检查尿糖 ++以下者 43例 ,+++以上者 1 9例…     

临床脂质研究与冠心病一级预防试验(LRC-CPPT)

研究的疾病　高胆固醇血症。目　　的　考核对无症状的原发性高胆固醇血症患者降低胆固醇水平能否减少以后发生冠心病的危险。设　　计　多中心、随机、双盲、安慰剂对照研究。病人资料　 380 6例年龄 35～ 39岁的无症状男性患者 ,均有原发性高胆固醇血症 (血清ＴＣ≥ 6 89ｍｍｏｌ/Ｌ和ＬＤＬ -Ｃ≥ 4 94ｍｍｏｌ/Ｌ) ,并排除下列患者 :血浆ＴＧ >3 39ｍｍｏｌ/Ｌ或Ⅲ型高脂血症者 ,既往有过肯定的或可疑的心肌梗死者 ,有心绞痛、传导阻滞或多个连发室性早搏、ＲｏｎＴ室性早搏或心房颤动、心房扑动者 ,有高血压病或接受抗高血压治疗者 ,…     

辛伐他汀、雌激素联合治疗高胆固醇血症疗效观察

雌激素影响着血脂代谢 ,女性绝经期前后的围绝经期血脂水平开始升高并超过男性 ,需要调脂药物来改善这种高脂血症状态。是否调脂治疗的同时给予雌激素疗法 ,更有利于降低高血脂 ?本文应用辛伐他汀、雌激素疗法观察这组病例疗效。1　对象与方法1.1　 5 2例患者全部为单纯性高胆固醇血症 ,ＴＣ >6.5 0ｍｍｏｌ/Ｌ。均为女性 ,年龄 45～ 5 5岁 ,平均年龄 5 0 .5± 4.2岁。患者未服用过或停用 4周以上各类降脂药 ,肝、肾功能检验正常 ,患有糖尿病、心绞痛、高血压、甲状腺疾病者相应药物治疗不变。根据患者有无雌激素治疗分为雌激素组 (Ａ组 )和…     

读者-作者-编者

问 :什么叫高危型高血压病人 ?答 :所谓高危型高血压病人指高血压病人有下列表现 :(1)冠心病、心绞痛 ;(2 )心衰 ;(3)左心室肥厚 ;(4)糖尿病 ;(5 )肾功能不全、蛋白尿 ;(6 )脑血管疾病 (脑中风、一过性脑缺血 ) ;(7)周围血管病。问 :有人把代谢综合征也列入高危的高血压病人 ,您的意见如何 ?答 :代谢综合征是指(1)腹型肥胖 :腰围 (男 >10 2ｃｍ ,女 >88ｃｍ) ;(2 )三酸甘油酯 >15 0ｍｇ % (1 6 5ｍｍｏｌ/Ｌ) ;(3)ＨＤＬ -胆固醇 (男 <4 0ｍｇ % ,女 <5 0ｍｇ % ) ;(4)血压 >130 /85ｍｍＨｇ ;(5 )空腹血糖 >110ｍｇ % (6 6ｍｍｏｌ/Ｌ) ;…     

脑梗死致血糖升高140例临床分析

1998 2 0 0 0年 ,收治急性脑梗死 1 4 0例 ,其中血糖升高者占 70 %。现报告如下。一般资料 :本组男 88例 ,女 52例 ,年龄 40 59岁 96例 ,60 70岁 34例 ,71 80岁 1 0例 ,均符合 1 986年全国脑血管病学术会议修订的脑梗死诊断标准。起病 6ｈ至 5天做头颅ＣＴ扫描证实为脑梗死 ,8例有糖尿史。全部患者使用ＧＯＤ比色法测定发病后 48ｈ清晨空腹血糖值 ,据此分为正常组 (血糖3 76 6ｍｍｏｌ/Ｌ) 4 2例 ,非糖尿病高血糖组 (>6 7ｍｍｏｌ/Ｌ) 90例 ,及糖尿病高血糖组 (血糖 >7 0ｍｍｏｌ/Ｌ) 8例。治疗与结果 :本组病例平均住院 2 3天 ,采用血管扩…     

吲哒帕胺致中度低钾血症3例

例 1 女性 ,41岁。因头昏、胸闷入院。入院时血压2 4 3/14 0ｋＰａ,血钾 3 9ｍｍｏｌ/Ｌ ,诊断为原发性高血压。予吲哒帕胺 (天津市力生制药厂生产 ) 2 5ｍｇ ,每日 1次。治疗2周后血压降至 19 5 /12 7ｋＰａ ,但患者感乏力、心悸。查心电图示窦性心动过速 ,ｕ波明显。复查血钾为 2 5 6ｍｍｏｌ/Ｌ。停吲哒帕胺 ,改服卡托普利 ,补钾 3天后血钾回升至3 8ｍｍｏｌ/Ｌ。例 2 女性 ,49岁。因胸闷、气急入院。入院时血压2 5 3/14 0ｋＰａ ,血钾 3 87ｍｍｏｌ/Ｌ。临床诊断 :原发性高血压 ,高血压性心脏病。予吲哒帕胺 2 5ｍｇ ,每日 1次 ;…     

病例分析

病例 1主诉 :5 0岁女性 ,已知有冠心病、糖尿病、高胆固醇血症、高三酸甘油酯血症、低ＨＤＬ。该病人体重超重 30磅 ,已停经。血脂情况 :胆固醇 6 .37ｍｍｏｌ/Ｌ ,三酸甘油酯 3.85ｍｍｏｌ/Ｌ ,ＨＤＬｃ 0 .6 5ｍｍｏｌ/Ｌ ,ＬＤＬｃ 3.9ｍｍｏｌ/Ｌ。体征 :肥胖 ,生命征正常 ,心脏听诊正常问 :如何处理 ?答 :应当控制糖尿病、减肥 ,降脂药如ｓｔａｔｉｎ类、安妥明类 ;可以考虑激素替代。讨论 :肥胖、Ⅱ型糖尿病、血脂异常是常见病。关键问题是胰岛素抵抗。这种病人ＴＧ高、ＨＤＬ低、ＬＤＬ小颗粒 (Ｂ型 )占优势。该病人应当控制饮食减重…     

高血压高脂血症患者外周血中白细胞计数的初步观察

动物实验已证明血循环中的白细胞参与高血压和冠状动脉粥样硬化性心脏病的病理生理过程[1] ,但在人体尚未普遍开展这方面的研究。本文观察了高血压、高脂血症以及高血压合并高脂血症患者外周血中白细胞计数 ,初步探讨白细胞与这些疾病的关系。对象与方法　　 1.对象　在健康体检中检出的高血压、高脂血症患者共 4 6 6例 ,男 358例 ,女 10 8例 ,其中高血压组收缩压≥ 2 1.3ｋＰａ(16 0ｍｍＨｇ)及 /或舒张压≥ 12 .7ｋＰａ(95ｍｍＨｇ) 154例 (男 132例 ,女 2 2例 ) ,年龄 6 3.5± 6 .7岁 ;高脂血症组 (血清总胆固醇 >5.7ｍｍｏｌ/Ｌ及 /或甘…     

糖尿病合并急性心肌梗死26例临床观察

临床资料病例选择　选择近 5年因急性心肌梗死 (ＡＭＩ)住院患者183例 ,其中发病前已确诊为糖尿病者 2 6例为Ａ组 ,非糖尿病的ＡＭＩ患者 15 7例为Ｂ组。Ａ组 :男女各 13例 ,年龄 4 6～73岁 ,平均年龄为 5 8.6岁 ,均为 2型糖尿病 ,发病年限最短数天 ,最长 15年 ,平均 6年 ;发病时血糖最低 5 .7ｍｍｏｌ/Ｌ ,最高31.83ｍｍｏｌ/Ｌ ,平均 15 .6 9ｍｍｏｌ/Ｌ ,治疗过程中波动 6 .1～2 1.9ｍｍｏｌ/Ｌ ,平均 9.18ｍｍｏｌ/Ｌ。Ｂ组 :男 114例 ,女 4 3例 ,平均年龄 5 9.7岁。观察指标　ＡＭＩ发病时的临床表现 ,疼痛、心衰、各种严重心律失常、…     

他汀类药物治疗血脂异常的作用、地位和进展

冠心病 (ＣＡＤ)是多病因性疾病 ,由多种危险因素所引起 ,其中最重要的可变因素是吸烟、高血压、高脂血症 (血脂异常 )及糖尿病。高脂血症对发生动脉粥样硬化斑块是关键性的 ,斑块增长可以妨碍血流 ,可导致血管阻塞及心肌梗死。治疗主要目的是降低致动脉粥样硬化的脂质及脂蛋白 ,并升高抗动脉硬化的脂蛋白。在ＣＡＤ二级预防中 ,现代治疗主要是在饮食控制基础上加降脂药物 ,目标是使ＬＤＬ Ｃ <1.0 ｇ/Ｌ ,其次甘油三酯 (ＴＧ)降至 <2 .0ｇ/Ｌ(2 .3ｍｍｏｌ/Ｌ) ,国内ＴＧ合适范围为 <1.5 ｇ/Ｌ(1.70ｍｍｏｌ/Ｌ)及ＨＤＬ Ｃ增加至 >0 .35ｇ…     

老年糖尿病患者的牙周病治疗探析

糖尿病的发生与发展可加重牙周炎症并影响其治疗效果 ,反之 ,严重的牙周炎症对糖尿病也有同样的影响。近几年来 ,我们在对老年糖尿病患者的牙周病治疗中积累了一些经验 ,现报道如下。　　一、资料与方法　　 1.选择 1994年 3月至 1998年 5月我院门诊老年患者12 3例 ,均有牙龈出血、红肿 ,牙周反复脓肿 ,牙齿松动等症状 ,经抗炎及牙周治疗后迁延不愈 ,患者年龄 6 0～ 80岁 ,平均 73岁。 12 3例中 71例空腹血糖浓度高于正常范围 ,其中空腹血糖 7 0～ 12 1ｍｍｏｌ/Ｌ者 5 0例 ,>12 1ｍｍｏｌ/Ｌ者 2 1例。对 12 3例患者进行 1年追踪观察 ,一…     

京必舒新治疗老年混合性高脂血症64例疗效分析

高胆固醇血症与动脉粥样硬化之间的因果关系已被证实。积极的降脂治疗可延缓动脉粥样硬化进展[1 ] ,减少冠心病事件的发生[2～ 5] 。我们自 2 0 0 2年 1月至 2 0 0 2年10月采用京必舒新 (辛伐他汀 ,浙江京新药业股份有限公司生产 )治疗老年混合性高脂血症患者 64例 ,疗效显著 ,现报告如下。1　对象与方法1.1　病例选择 :选取空腹血清总胆固醇 (TC) >5 .2mmol/L、低密度脂蛋白胆固醇 (LDL -C) >4.1mmol/L(冠心病患者LDL -C >2 .6mmol/L) ;甘油三酯 (TG) >1.8mmol/L ,并排除严重肝、肾功能损害及急性炎症期患者 ,年龄 60岁以上者共 64…     

小剂量尿激酶治疗老年脑梗死46例体会

1997年 10月～ 2 0 0 0年 9月 ,我们应用小剂量尿激酶治疗老年急性脑梗死患者 4 6例 ,疗效满意。现报告如下。临床资料 :本组 4 6例老年脑梗塞患者中男 3 3例 ,女 13例 ,年龄 60～ 81岁 ,平均 69.3岁。其中发病 6h内入院者 2 0例 ,6～ 12 h入院者 15例 ,12～ 2 4 h入院者 11例。高血压病 2 9例 ,高脂血症 2 6例 ,糖尿病 13例 ,冠心病 2 5例。另设同期入院的同类患者 4 6例为对照组 ,两组在年龄、性别、疾病、发病时间等方面对比无显著性差异 ( P >0 .0 5 )。根据 1995年全国第四次脑血管病学术会议制定的诊断标准 ,均经颅脑 CT及 MRI证实…     

大剂量单剂辛伐他汀治疗混合性高脂血症的效果

混合性高脂血症以总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇 (ＬＤＬ Ｃ)、甘油三酯升高 ,高密度脂蛋白胆固醇 (ＨＤＬ Ｃ)降低为特点。本研究评价 40ｍｇ/ｄ和 80ｍｇ/ｄ辛伐他汀 (Ｓｉｍｖａｓｔａｔｉｎ)治疗对脂质、脂蛋白和脂蛋白亚组的影响。方法　 2 0例混合性高脂血症患者 ,男 1 3、女 7例 ,平均年龄 ( 51 1± 1 1 1 )岁。两次空腹基础平均总胆固醇 >5 2ｍｍｏｌ/Ｌ( 2 0 0ｍｇ/ｄＬ)、甘油三酯 2 2～ 1 1 3ｍｍｏｌ/Ｌ( 2 0 0～ 1 0 0 0ｍｇ/ｄＬ)。接受国家胆固醇教育计划 1级饮食 1个月 ,患者随机交叉分为 3组 ,分别用安慰剂、辛伐他汀 …     

脂肪肝患者血小板CD62p的表达及其临床意义

本文通过流式细胞仪检测脂肪肝患者血小板ＣＤ62ｐ表达的水平 ,旨在进一步探讨脂肪肝的危害性以及综合防治脂肪肝及其相关性疾病的必要性。一、材料与方法1.病例选择 :病例来源为近两年在我院干部病房住院的患者。分为脂肪肝组及对照组 ,其中脂肪肝组又分为伴有高脂血症组 (血清胆固醇≥ 5 .72ｍｍｏｌ/Ｌ和 (或 )三酰甘油≥1.70ｍｍｏｌ/Ｌ和 (或 )低密度脂蛋白≥ 3.6 4ｍｍｏｌ/Ｌ)共 4 2例 ,年龄 4 5～ 72岁 ;伴有糖尿病组 37例 ,年龄 5 0～ 80岁及不伴有高脂血症、糖尿病组 2 5例 ,年龄 4 1～ 76岁。对照组为同期住院的患者 ,排除高脂血…     

吲哚帕胺治疗高血压诱发糖尿病一例

患者男 ,38岁。高血压病史 3年 ,间断服复方降压片 ,无肝脏、胰腺、肾脏病史。 2 0 0 1年 4月停服复方降压片 4周后检查 ,ＢＰ15 0 / 93ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ=0 133ｋＰａ) ,口服葡萄糖耐量试验 :空腹血糖 6 5ｍｍｏｌ/Ｌ ,0 5ｈ 8 3ｍｍｏｌ/Ｌ ,1ｈ 12 3ｍｍｏｌ/Ｌ ,2ｈ 8 9ｍｍｏｌ/Ｌ ,3ｈ 4 3ｍｍｏｌ/Ｌ ,肝功能正常。给予吲哚帕胺 (商品名寿比山 ,天津力生制药厂 ) 2 5ｍｇ/ｄ和福辛普利 (商品名蒙诺 ,上海施贵宝公司 ) 10ｍｇ/ｄ治疗 ,ＢＰ降至12 0 / 85ｍｍＨｇ左右。 2 0 0 1年 8月出现口干、多饮、多尿 ,空腹血糖 2 1 8ｍｍ…