合肥市2379例新发涂阳肺结核患者调查分析

目的了解合肥市新发涂阳肺结核患者的人群分布及特点,探讨有效的健康干预措施。方法采取回顾性调查的方法,对2006~2010年的2 379例合肥市新发涂阳肺结核病患者进行统计分析。结果新发涂阳肺结核患者比例逐年提高;2 379例合肥市患者,男性明显多于女性,性别比为2.31∶1;以25~44岁年龄组患者比例最高。各类职业中农民肺结核病患者构成比最高,占48.55%。结论农村是合肥市结核病控制工作的重点,应重视男性人群的肺结核预防和治疗工作,抓好中青年肺结核患者的防治工作,有效降低肺结核发病率。     

湖州市吴兴区2006-2010年肺结核发病情况

目的了解吴兴区2006,2010年结核病疫情的流行情况,为结核病控制的可持续发展提供技术政策依据。方法对2006～2010年湖州市吴兴区结核病疫情进行描述性流行病学分析。结果2006～2010年吴兴区共登记活动性肺结核患者2922例,其中新发涂阳肺结核患者798例,年均新发涂阳患者登记率为24．29／10万,涂阳肺结核患者占活动性肺结核患者的比例为31．35％。结论应加强农村结核病健康教育,特别是农民、民工及学生人群中的肺结核防治工作的投入和管理力度。     

M0236复治涂阳肺结核患者抑郁情绪和生活质量的研究

目的：探讨复治涂阳肺结核患者抑郁情绪的发生情况及其与患者生活质量（QOL）的关系。方法：选择2008年9月至2010年3月在兰州市肺科医院就诊确诊的125例复治涂阳肺结核患者、95例初治涂阳肺结核患者及4l例健康者作为研究对象。采用抑郁自评量表（SDS）评估受试者的情绪状况;应用生活质量量表（SF一36）评估受试者的生活质量。通过SPSSl0．0软件对患者生活质量评分和焦虑抑郁评分进行统计分析。结果：复治涂阳肺结核组抑郁情绪评分明显高于初治涂阳组（P〈O．05和健康组（P〈0．05）,复治涂阳肺结核组生活质量评分明显低于初治涂阳组（P〈0．05）和健康组（P〈0．05）。相关分析显示,复治涂阳肺结核组抑郁情绪评分与生活质量评分呈负相关。结论：复治涂阳肺结核患者存在着抑郁情绪障碍和生活质量的下降。因此,对新发初治涂阳肺结核患者进行积极有效地治疗,对控制结核病和改善患者的生活质量具有重要意义。     

鹰潭市2003～2007年新涂阳肺结核病人特征分析

目的掌握新涂阳肺结核病人流行病学分布特征，为结核病防治工作提供科学依据。方法收集2003～2007年全市新发涂阳肺结核病人病案资料和结核病专报系统数据进行描述性流行病学分析。结果新涂阳病人累计发病率达130／10万，由综合性医院转诊的占53．2％、总耽搁12周以上占40．8％、农村占75．8％、农民占42．O％、65岁以上年龄段居多、男性多于女性治愈率90．4％。结论进一步提高综合医院转诊到位率，切实加强农村及城镇流动人口结核病控制工作。     

老年肺结核病例发现及治疗转归分析

目的 了解老年肺结核病例发现及治疗转归情况。方法 对1992-2003年门诊登记的258例老年肺结核病例发现及治疗进行分析。结果 1992-2003年老年肺结核所占比例呈上升趋势,平均达22．41％。登记的258例老年肺结核均为因症就诊(转诊)方式发现,涂阳病例占57．75％;新发涂阳病例占43．80％,农民占92．64％。接受治疗率96．51％．规则治疗率69．77％,涂阳治愈率82．55％。结论 老年结核病防治工作不容忽视。以农村为重点,以新发涂阳为防治重点对象是今后老年结核病防治工作的重点工作之一;加强宣传教育,提高规则治疗率,加强督导管理,是提高治愈率的关键。     

2001～2009年淮安市肺结核病发现与治疗转归

目的分析淮安市肺结核患者发现与治疗转归情况,为下一步开展防治工作提供依据。方法对2001～2009年淮安市结核病控制项目季度、年报表进行分析。结果截止2009年底,全市共发现活动性肺结核患者30175例,新发涂阳患者11859例,占39．30％;2005年之前,活动性肺结核和新发涂阳肺结核登记率呈增高趋势,2006年之后逐渐下降;新发涂阳肺结核平均治愈率达92．29％。结论实施DOTS以来,淮安市肺结核病人发现和治疗管理水平不断提高,结核病控制效果显著。     

海南省1992～2001年肺结核疫情流行病学分析

目的 对1992～2001年海南省肺结核病疫情进行流行病学分析，提出防治对策。方法 运用回顾性调查方法，对新发涂阳病人性别、年龄和季节分布疫情进行流行病学分析。结果 1992～2001年共登记活动性肺结核病人36194例，其中涂阳病人26303例，占72．7％；新发涂阳21545例，占涂阳病人总数的81．9％；10年间涂阳病人平均年登记率36.6/10万。新发涂阳病人中，男性占75．1％。女性占24．9％，男性与女性登记率之比为2．7：1；年龄分布，0～14岁占0．7％，15～54岁占60．8％，55岁以上占38．5％；季节分布，春季占19．9％，夏季占30．7％，秋季占26．9％，冬季占25．5％。结论 海南省近10年来应用现代结核病控制策略，大幅度提高了结核病传染源发现工作水平。该病主要发生在男性中青年阶段，是结核病防治工作的重点。在肺结核病人高发现率情况下，应积极全面推行直接督导下的短程化疗(DOTS），保证高治愈率水平，减少耐药和难治性肺结核病人的发生，阻断结核病的传播和流行。     

临沂市结核病控制现状及对策

目的：世行贷款结核病控制项目实施成效，探讨结核病控制工作可持续性发展策略。方法，项目统计报表，督导管理资料，分析病人发现治疗效果和传染源控制情况。结果：92－2000年共发现涂阳肺结核病人19409例，其中新发涂阳13133例（17．30／10万），占67．7％，复治涂阳6276例（8．2／10万），占32．3％，涂阳病人发现系数为25．6／10万，登记分类新发与复治涂阳为2：1，平均治治愈率分别为96．0％、93．2％，涂阳病人传染期显著缩短，结论：结核病控制项目工作9年成效显著，结核病控制工作可持续性发展中的病人发现和DOTS策略落实十分关键。     

“世行贷款卫生VIII项目-结核病干预”效果分析

目的：通过评价“世行贷款卫生VIII项目”结核病干预的实施效果,探讨某省农村的结核病管理方法。方法：利用各项目县结核病管理信息系统报告的结核病人登记及治疗效果等资料,分析其关键指标。结果：从2000年4月至2006年底,7个干预县累计接诊可疑肺结核病例9800例,发现涂阳肺结核病人2109例,其中新发涂阳肺结核病人1670例。新发涂阳登记率由2000年的5．53／10万人口升高到38．42／10万人口,治愈率达95．83％。结论：结核病干预项目采用WHO推荐的现代结核病控制策略（DOTS策略）,适合山西省农村结核病防治,同时也为广大农村的结核病控制工作提供了宝贵的可行性经验。     

267例新发涂阳肺结核病人诊断延误分析

结核病是经呼吸道传播的慢性传染病,也是我国重点控制的传染病.控制传染源,减少发病、死亡及社会传播,是现代结核病控制策略的主要目标.新发涂阳肺结核病人排菌量大,结核菌毒力强,是结核病传播的主要传染源.早期发现并彻底治愈是消除社会传播,保护健康人群的有效措施.为减少新发涂阳肺结核病人诊断延误,完善和改进结核病发现工作,现对黄梅县2003- 2005年267例新发涂阳肺结核病例诊断延误情况进行分析:     

安徽省结核病结核杆菌耐药状况的调查

目的为了解安徽省新发涂阳肺结核病人的耐药状况。方法随机选择安徽皖南、皖中和皖北的6个县结核病项目门诊,收集项目门诊的初治涂阳病人的结核杆菌;采用WHO／IUATLD推荐的比例法,对异烟肼（H）、链霉素（S）、利福平（R）、乙胺丁醇（E）等4种抗结核药敏试验。结果449株结核分枝杆菌中对4种抗结核药物全部敏感者248例,占55．23％;201例耐药,总原发耐药率为44．77％,以耐S为最高,占31．4％。结论安徽省结核病耐药水平是较严重省份,对结核病控制工作将是一个大的挑战,耐药结核杆菌的控制将是下一步结核病控制重点之一。     

涂阳肺结核患者满疗程后复发的分子流行病学初步研究

目的分析安徽省涂阳肺结核患者复发患者的基因型别分析,探讨安徽省复发患者形成的原因。方法收集结核病控制项目门诊的患者资料和他们的初始菌株,按国家规划要求治疗,对治愈或完成疗程的涂阳肺结核患者追访2年,并收集复发患者的菌株。对菌株进行菌种鉴定后,采用间隔寡核苷酸分型和多位点数目可变串联重复序列分析[multiple loci VNTR analysis,MLVA]进行基因行鉴定。结果共收取初始菌株351例,追踪249患者,发现复发涂阳患者7例,对符合对比条件的患者5例,经鉴定均为结核分枝杆菌,经Spoligotyping和MLVA分析的结果综合判断,2例为外源性再感染,占40%,3例为内源性复燃,占60%。结论在安徽省复发的病例中外源性再感染和内源性复燃并存。     

台州市2005年结核病监测分析

目的分析结核病监测资料的收集，观察结核病流行趋势及变化，评价目前所采取的结核病控制措施的实施效果。方法收集2005年监测资料，用EXCEL统计软件进行分析。结果2005年涂阳新登记率为26．94／10万，治愈率为85．26％，新登记病人痰菌阳性检出率为40％以上。新登涂阳肺结核病人延误为64％以上。通过转诊方式发现病人的比例为92％以上。其中流动人口的涂阳新登记率、痰菌栓出率均高于本地人口。结论台州市结核病发现率、治愈率达到CIDA—WHO中国结核病控制区项目要求。病人发现以转诊为主，延误以病人延误为主。病人应用板式药物引起的副反应而停药或改方案的比例较高。流动人口是当今社会结核病流行的重要因素之一。     

泉州市2005-2010年涂阳肺结核病人来源情况分析

目的了解涂阳肺结核病人来源分布情况,为进一步提高涂阳肺结核病人发现水平提供理论依据。方法收集2005-2010年泉州市涂阳肺结核病人的来源资料,对病人的来源情况进行综合分析。结果 2005-2010年泉州市共发现涂阳肺结核病人16976例,其中转诊占64.7%,就诊占34.2%,因症推荐占0.5%,其他途径占0.6%,转诊与就诊已成为结防机构门诊初诊病人的主要来源,占全部涂阳病人的98.9%,转诊途径发现的涂阳病人与其他来源比较差异有统计学意义(χ2=1022.0,P<0.01);转诊病人中涂阳病人检出率为30.0%,涂阳检出率明显高于其他3种来源的检出率,差异有统计学意义(χ2=3320.8,P<0.01)。结论医院转诊已成为泉州市发现涂阳肺结核病人的重要来源。落实结核病归口管理,加强医防合作,提高转诊到位率等是实现结核病防治规划中涂阳病人"高发现"目标的有效措施。     

湖北省2000～2005年肺结核病人发现情况分析

目的评价湖北省肺结核病人发现情况，以提高病人发现率。方法对湖北省实施新项目前、后两个阶段的病人发现报表进行对照分析。结果实施新项目后，湖北省疑似肺结核病人就诊率增长了53.99％，活动性肺结核病人增长了89．48％，涂阳肺结核病人增长了81．40％，新发涂阳肺结核病人增长了81．38％。结论项目的实施与覆盖是提高肺结核病人发现的基础。     

安徽省肺结核病人结核杆菌耐药情况的动态观察

目的　了解安徽省肺结核患者的耐药情况。方法　选择 1988～ 1989年和 1998～ 1999年安徽省肺科医院痰培养阳性的住院病人。结果　原发耐药 1998～ 1999年度较 1988～ 1989年度呈上升趋势 ,其中MDR -TB比例高达 5 9.5 2 %。原发耐药明显增多 ,并出现耐 4药病例。结论　由于无管理的化疗导致大量耐药病例产生 ,而对于主要的抗结核药物INH、SM、RFP的耐药直接影响到肺结核病人的治愈率。建议对痰菌阳性病人做痰结核菌培养和药敏试验 ,针对性选择抗痨药物 ,以提高治愈率     

中国结核病控制-日本援助项目安徽省实施性研究

目的　了解我省项目工作的现状及项目工作对我省结防工作的影响。方法　根据 2 0 0 2～ 2 0 0 3年《中国结核病控制工作季报表》和《结核病人登记调查表》 ,分析项目病人的发现、治疗等情况。结果　 2 0 0 3年项目地区肺结核、涂阳肺结核登记率分别为 5 3 .4/10万、2 0 .0 /10万 ,分别高于非项目地区 44 .7%、10 0 % ;2 0 0 2年项目地区涂阳肺结核病人治愈率 78.5 % ,明显高于非项目地区。结论　项目工作取得了显著成果 ,为我省其它地区实施项目工作提供了经验 ,为我省结核病控制工作的可持续发展打下了基础。     

FQ-PCR技术在结核分枝杆菌DNA检测中的运用

为探讨结核分枝杆菌检测的新途径及其FQ -PCR技术在结核分枝杆菌DNA诊断中的实用价值 ,运用FQ -PCR技术对 6 8例结核病患者和 6 8例非结核病患者体液进行结核分枝杆菌DNA测定 ,并与涂片抗酸染色及ELISA—抗结核抗体法进行比较。结果FQ -PCR技术阳性率为 88.2 % ,准确度 94.1% ;涂片抗酸染色法阳性率为 19.1% ,准确度 5 9.6 % ;ELISA—抗结核抗体法阳性率为 6 6 .2 % ,准确度 83 .1%。认为FQ -PCR技术不但具有明显高于涂片抗酸染色及ELISA—抗结核抗体法的阳性率和准确度 ,而且还具备准确定量分析的优点 ,为病人早期诊断与药物疗效观察提供了更为精确的病原学依据 ,具有更大的实用价值     

中越边境地区2005－2012年结核病防治效果评价

目的了解中越边境地区凭祥市目前结核病发病情况,分析存在的问题和防治效果。方法对2005－2012年中国疾病预防控制信息系统的结核病管理信息系统和患者资料进行综合分析。结果 2005－2012年发现肺结核患者1376例、结核性胸膜炎患者5例、肺外结核患者1例,其中新涂阳患者284例,新涂阳患者平均登记率为32.51/10万;复治涂阳患者73例。新涂阳患者治愈率92.25%（262/284）,复治涂阳治愈率71.23%（52/73）。结论继续做好结核病归口管理、结核病防治知识培训和健康教育工作,进一步提高结防机构自身业务能力建设和医务人员的业务水平,提高患者治疗和管理质量,减少传染源。     

1994-2002年江门市涂阳肺结核患者转归分析

目的 分析江门市世界银行贷款结核病控制项目实施的初、复治涂阳肺结核患者的治疗及转归情况。方法 采用队列分析对1994—2002年新登记涂阳患者进行分析。结果 江门市1994—2002年新登记活动性肺结核患者17172例，其中涂阳患者11695例，新登记率由14．92／10万上升至34．18／10万；初治涂阳肺结核患者治愈率由85．14％提高到97．49％；复治涂阳肺结核患者治愈率由57．9％上升到92．45％；达到世界银行贷款中国结核病控制项目要求。结论 初、复活涂阳肺结核患者治愈率升高是加强行政干预、依法归口管治、积极防治宣教和全程监督短程化疗(DOTS)策略得到落实的结果。