异位妊娠的超声诊断与临床分析

异位妊娠是妇产科急腹症中的常见疾病 ,且来势凶险。及时准确的诊断尤为重要。我院用Ｂ超对 338例异位妊娠进行术前诊断与手术病理进行对照 ,对超声图像特点及应用价值进行分析与探讨。1　资料与方法1 1　资料 :338例异位妊娠 ,年龄 19～ 4 2岁 ,均系我院自1990年 2月至 2 0 0 1年 10月的收治患者。临床表现 :基中有明确停经史者 2 2 9例 ,占 6 7 75 %。腹痛 30 5例 ,占 90 2 3%。不规则阴道出血 30 6例 ,占 90 5 3%。ＨＣＧ阳性者 318例 ,占94 0 8%。 338例患者中 ,经开腹手术及病理对照 ,输卵管异位妊娠 319例 ,占同期异位妊娠的 94 3…     

异位妊娠破裂96例误诊为内科疾病

异位妊娠破裂是妇科急腹症 ,由于临床表现差异很大 ,文献报道误诊率达 39 3%～ 6 7 9% [1] 。我院 1992年 1月～ 2 0 0 1年 1月间共收治异位妊娠破裂或流产4 11例 ,其中 96例误诊为内科疾病 ,占 2 3 0 %。现分析误诊原因如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组年龄 19～ 4 2岁 ,平均 2 5岁 ;孕12 4例 ,孕2 以上 72例。输卵管绝育术后 4 8例 ,置宫内节育器 2 3例 ,男方绝育术后 2例 ,未采取避孕措施 2 3例。有停经史 32例 ,停经时间 35～ 112天 ,平均 4 2天。既往有慢性胃病、胆囊炎、肝炎、泌尿系感染病史者共2 8例。1 2　临床表现　 96例均…     

绝育术后异位妊娠36例分析

随着输卵管结扎术广泛实施，绝育术后异位妊娠日益增多。我院自1986年6月一19｛）6年6月，收治经病理证实异位妊娠36例，分析报告如下。互临床资料11年龄最小24岁，最大42岁。其中24岁一29岁22例；30岁一39岁12例；40岁一42岁2例。1．2发病时间异位妊娠距绝育后最短2年，最长9年，其中以3年一5年为多，占83％。回．3绝育时机产后3天内绝育28例，中期妊娠引产后3天内绝育2例，月经净后3天一10天绝育6例。14绝育方式36例全部采用输卵管抽心近端包埋法。1．5临床表现停经史及阴道出血症状不典型，36例中，8例明显停经，腹痛及内出血症状明显。3…     

输卵管绝育术后宫外孕18例分析

随着我国计划生育工作的大力开展 ,输卵管绝育术已成为基层医院中较为常见的手术之一 ,但因方式各异 ,术后致宫外孕时有发生 ,我们自 1989- 0 1/ 1999- 0 1共收治宫外孕患者130例 ,其中发生于绝育术后的 18例 ,现分析如下。1　临床资料　　本组最小 2 1岁 ,最大 45岁 ,以 2 6岁～ 40岁最多 ,占 82 %。绝育术至发病时间最短 3个月 ,最长 10 a,多数 1～ 8a发病 ,共12例占 6 7%。本组发生输卵管壶腹部妊娠 9例 ,峡部妊娠 2例 ,伞端妊娠 5例 ,间质部妊娠 2例。本组绝育方法 :输卵管双扎结扎切除法 12例 ,银夹钳闭法 2例 ,抽心包埋法 2例。2　讨…     

腹腔妊娠临床分析及护理5例

腹腔妊娠是指妊娠位于输卵管、卵巢、阔韧带以外的腹腔内 ,是一种罕见而危险的异位妊娠 ,对母婴威胁极大。据文献报道[1] ,腹腔妊娠围产儿死亡率达 75 .6%～ 95 0 % ,母体的死亡率为 0～ 18% ,达到存活阶段胎儿的畸形率为 3 5 %～ 75 %。 1992～ 2 0 0 2年我院收治腹腔妊娠患者 5例 ,现报告如下。1　临床资料本组 5例患者中 ,有多年不孕史者 2例 ,年龄 2 5～3 4岁 ,均在停经 40d左右出现早孕反应 ,于孕 2～ 4个月突发下腹剧痛 ,并随妊娠继续而持续腹痛 ,伴有少量不规则阴道出血而就诊。 2例患者在基层医院被视为胎儿畸形和前置胎盘、死胎 ,…     

异位妊娠176例临床分析

异位妊娠是妇产科常见急腹症之一。近年来异位妊娠的发病率呈上升趋势。本文对我院 1999～2 0 0 1年收治的 176例异位妊娠患者进行回顾性分析。1　临床资料176例患者发病年龄为 18～ 4 3岁 ,以 2 6～ 35岁最多。经产妇 137例占 77.8%。未产妇 39例占 2 2 .2 % ,有流产史者 12 8例 ,占 72 .7%。 1999～ 2 0 0 1年我院分娩总数 5 2 6 9例 ,异位妊娠 176例 ,其发病率为 3.34%。本组病例中放置宫内节育器 6 1例。占34.7% ,慢性盆腔炎、附件炎 2 9例 ,占 16 .5 % ,剖宫产史 2 0例占 11.3% ,不孕症 12例占 6 .8% ,重复异位妊娠 7例占 4 .0 % ,绝育…     

异位妊娠误诊32例分析

本文将2002-04／2008—03我院收治的异位妊娠误诊30例分析如下。 1临床资料 1．1一般资料 本组年龄19～38（平均31．4）岁。有人流史26例，放置宫内节育器11例，不孕史2例，慢性盆腔炎史3例，绝育术1例，重复异位妊娠1例；有停经史21例，停经40-86d，阴道流血史16例，腹痛8例，腹痛时间2h～21d，入院时休克3例。     

避孕及绝育与异位妊娠关系探讨(附178例临床分析)

异位妊娠是妇科常见急腹症,近年逐渐发现有相当一部分妇女在采取避孕及绝育措施后发生异位妊娠.我院1986～1990年共收治异位妊娠300例,其中避孕及绝育后发生178例,发生率为59.5%.报道如下.1 临床资料1.1 一般资料 178例中年龄21～43岁.平均33.5岁,以26～40岁多见、占82.6%.初孕即为异位妊娠24例(13.5%),有1次妊娠史者50例(28.1%),有1次以上妊娠史者104例(58.4%).1.2 避孕种类 以宫内节育器发生异位妊娠最多见,为123例(69.1%),口服避孕药30例(16.9%),绝育后25例(14.0%).     

异位妊娠与急性盆腔炎的鉴别分析

我院 2 0 0 0 - 0 1～ 2 0 0 2 - 12诊治的妇科急腹症 138例中的异位妊娠 5 7例和急性盆腔炎 6 0例 ,分析如下。1　临床资料1.1　发病率　 3 a中我院妇科急腹症住院患者共 138例 ,异位妊娠 5 7例 (输卵管妊娠 5 3例 ,卵巢妊娠 3例 ,腹腔妊娠 1例 ) ,占 41.3% ;急性盆腔炎 6 0例 ,占 43.48% ;卵巢黄体破裂 12例 ,占 8.70 % ;卵巢囊肿蒂扭转 8例 ,占 5 .79% ;上环术后子宫穿孔伴有腹腔内大量出血 1例 ,占 0 .73%。1.2　发病特点　 1发病年龄 :两组患者年龄多在 2 0～ 40岁之间 ,2 5～ 35岁发病率最高 ,共 90例占 76 .92 %。异位妊娠最大年龄 4…     

放置IUD与输卵管手术合并异位妊娠48例临床分析

放置宫内节育器（IUD）、经腹输卵管结扎、结扎后输卵管吻合术（以下简称三术）合并异位妊娠越来越引起人们重视,我院1992年1月～1997年12月共收治三术合并异位妊娠48例,现分析如下。1临床资料我院6年来共收治异位妊娠70例,其中已行三术48例,年龄28～45岁,以3O～40岁为多,占7O．83％。48例中放置IUD30例（62．5％）,经腹结扎14例（29．17％）,输卵管吻合术4例（0．3％）,起病距手术时间＜3年14例,3～10年30例,＞10年4例,3～10年占62．5％。急性内出血36例,慢性出血12例,病程lh～助人停经犯例、腹痛杨树,阴道流血34例,有…     

异位妊娠误诊26例分析

异位妊娠是妇产科常见病 ,近 2 0 a来 ,异位妊娠发生率呈上升趋势 [1 ]。现将我院收治时误诊的 2 6例分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组年龄 18～ 4 4岁。婚孕状况 :未婚 3例 ,已婚 2 3例 ,初孕妇 5例 ,经孕妇 2 1例。其中有流产史者 18例。避孕方法 :未采取避孕 6例 ,行绝育手术的 7例 ,置宫内节育器 8例 ,安全期避孕 3例 ,外用避孕 2例。1.2　临床表现　有停经史 11例 ,停经时间 32～ 6 8d,平均为39 d,不规则阴道流血 2 0例 ;均有腹痛 ,发生在下腹部一侧 ,持续时间 10 h～ 2 5 d,呈持续性或间歇性隐痛、胀痛及突发性撕裂样疼痛 ;…     

绝育术后输卵管妊娠误诊31例分析

输卵管妊娠是常见的妇产科急腹症之一 ,处理不当可造成严重后果 ,在绝育术后发生输卵管妊娠易被临床医生忽视 ,因此误诊率较高。我院近 10 a来共手术治疗输卵管妊娠 5 6 5例 ,发病前已行绝育术者 72例 ,发病率为 12 .7% ,误诊 31例 ,误诊率为 4 3.1% ,分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组发病年龄在 2 6～ 4 2岁 ,平均年龄 34岁。发病距绝育术时间最长 12 a,最短 9个月 ,绝育手术地点均在乡镇医院 ,绝育方法均为经腹双侧输卵管结扎术 ,2 8例为输卵管单纯折叠法 ,3例辨认不清 ,术后追问病史 ,其中 1例承认为假结扎 (腹部有伤口 ,未行输…     

异位妊娠158例分析

现将我院 1996 - 0 9～ 2 0 0 0～ 12共收治的 15 8例异位妊娠(ectopic pregnancy,EP)患者 ,作回顾性分析如下。1　临床资料本组发病年龄 19～ 47岁 ,平均 30 .6岁。已婚 15 5例 ,未婚3例。有流产史 (包括药流 )者 74例 ,占 46 .8%。输卵管结扎后者 39例 ,放置宫内节育器 (L UD)者 16例 ,前次异位妊娠者 15例 ,盆腔手术史 13例 ,有盆腔炎及结核病史者 17例。误诊早孕行药流或人流 30例。有停经史 112例 ,腹痛 137例 ,阴道流血89例 ,失血性休克 70例。全部病例均有不同程度的内出血 ,最多达 32 0 0 ml。查血或尿β- h CG10 2例 ,阳性 95例…     

妇科腹腔内出血316例临床分析

目的 :控讨异位妊娠、卵巢破裂及出血性输卵管炎所致腹腔内出血的临床特点 ,以提高诊断水平 ,减少误诊。方法 :对 316例异位妊娠、卵巢破裂及出血性输卵管炎所致复腔内出血患者的资料进行回顾性分析。结果 :异位妊娠 2 2 8例 ,占 72 .15 %。其中误诊 2 0例 ,占 8.77% ;卵巢破裂 84例 ,占 2 6 .5 8%。其中误诊 10例 ,占 11.9% ;出血性输卵管炎 4例 ,占 1.2 7%。其中误诊 3例 ,占 75 %。异位妊娠腹腔内出血量 30 0～ 2 5 0 0ml,出血量 15 0 0ml以上占 17.98% (41/ 2 2 8) ,有昏厥史占 2 0 .18% (46 / 2 2 8) ,有停经史占 82 .0 2 % (187/ 2 2 8) ,有腹痛占 94 .74 % (2 16 /2 2 8) ,有不规则阴道出血占 76 .32 % (174 / 2 2 8)。卵巢破裂腹腔内出血量 2 0 0～ 180 0ml,有昏厥史占 11.90 % (10 /84 ) ,有腹痛占 97.6 2 % (82 / 84 )。出血性输卵管炎腹腔内出血量 2 0 0～ 70 0ml,有腹痛占 10 0 % (4/ 4 ) ,无昏厥史。结论 :停经、腹痛、不规则阴道出血是异位妊娠的三联征。腹痛是卵巢破裂及出血性输卵管炎的主要症状。详细询问病史 ,血HCG和阴道B超 ,后穹窿穿刺或腹腔镜检查是诊断的重要手段。     

异位妊娠33例分析

目的:探讨异位妊娠发病及误诊的主要因素及其预防。方法:对我院1999-01~2000-07收治的33例异位妊娠进行回顾性总结。结果:(1)与异位妊娠发病的有关因素:绝育术后10例,占30.30%,置宫内节育器6例,占18.18%,盆腔炎、附件炎5例,占15.15%,不孕症2例,占6.06%,再次异位妊娠1例,占3.03%,有剖宫产手术史1例,占3.03%,无确切因素8例,占24.24%。(2)误诊情况:早孕3例,先兆流产1例,腹痛待查2例。结论:绝育术(输卵管节扎术)和宫内节育器(IUD)、盆腔炎、附件炎是异位妊娠发病的主要因素。B超结合阴道后穹窿穿刺、诊刮及血或尿HCG等辅助检查,是降低异位妊娠误诊率的关键。     

陈旧性异位妊娠42例误诊分析

异位妊娠属于妇科常见病 ,近 2 0年来 ,发病率呈上升趋势[1] ,陈旧性异位妊娠易被忽视而造成诊断延误。为了提高陈旧性异位妊娠的诊断率 ,本文对我院 1994～ 2 0 0 2年收治的 4 2例陈旧性异位妊娠误诊情况作一回顾性分析。1　临床资料1 1　一般资料　我院 1994年 1月～ 2 0 0 2年 11月共收治异位妊娠 2 97例 ,诊断为陈旧性异位妊娠 85例 ,占2 8 6 % ,其中术前误诊 4 2例 ,误诊率 4 9 4 %。 4 2例中年龄最小 18岁 ,最大 4 5岁 ;未婚 5例 ,已婚 37例。病程最短 15天 ,最长 98天 ,平均 4 9天。节育措施 :绝育术后 10例 ,宫内置节育器 7例 ,口服…     

结扎术后输卵管妊娠32例临床分析

1993年7月～1997年6月我院共收治异位妊娠380例，其中有输卵管结扎术史32例，占同期住院异位妊娠的9．2％。现对此分析如下。116床资料1．1一般资料：全组32例，年龄22～37岁，发生异位妊娠距结扎时间，最短2年，最长12年．其中产后结扎14例占43．9％，引产后结扎2例占6．2％，人流后结扎3例占9．3％，正常情况结扎13例占40．6％。1．2症状和体征：32例均有腹痛，其中有停经史29例，阴道少许流血30例，盆腔包块23例，急性失血性休克5例。妇科检查：30例具有较典型输卵管妊娠体征，附件区们及包块23例，包块大小约4～6cm，未们及包块12例，2…     

宫角妊娠16例

我院 2 0 0 2年 1月 1至 2 0 0 2年 12月 31日收治宫角妊娠 16例 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组收治宫角妊娠 16例 ,年龄 2 0～ 38岁 ,平均 2 8 35岁 ;初孕者 1例 ,妊娠 1～ 6次者15例 ;入院时停经时间 2 8～ 80天 ;平均流产次数1 5次 ;宫外孕史 1例 ;剖宫产术史 3例 ;住院时间 5～ 5 1天 ,平均 14天。1.2　临床表现　停经 15例 ( 93 75 % ) ;阴道出血 8例 ( 5 0 % ) ;腹痛 7例 ( 4 3 75 % )。1.3　术后病理　 5例开腹手术术后病理证实均为宫角妊娠 ;11例保守治疗成功者 ,Ｂ超指引下刮宫病理均证实为绒毛及蜕膜组织。2　结果…     

甲氨喋呤配伍与不配伍米非司酮治疗异位妊娠的对比观察

我院 1997年以来施用 MTX配伍与不配伍米非司酮治疗异位妊娠的临床病例对比分析如下。1　对象和方法1.1　对象　 1997- 0 1～ 2 0 0 0 - 0 1我院收治未破裂型输卵管妊娠4 8例。其诊断均依据病史、妇科检查、血 β- HCG及 B超检查 ,患者年龄 2 0～ 38岁 ,停经天数为 35～ 82 d,其中 ,腹痛 32例 ,阴道不规则出血 4 4例 ,附件包块 4 6例 ,8例有前次异位妊娠手术史 ,1例继发不孕 ,3例婚后未育 ,1例原发不孕。1.2　治疗适应证　 1生命体征平稳 ,无腹腔内活动性出血的表现 ;2经 B超检查 ,异位妊娠的包块直径≤ 6 cm;3血 β- HCG<2 2 μg/ L(…     

输卵管绝育术后异位妊娠52例临床分析

随着计划生育工作的深入,输卵管绝育术在城乡普遍开展,随之而来的输卵管绝育术后异位妊娠也逐渐增多。我院1995—2004年共手术治疗输卵管妊娠302例,其中输卵管绝育术后妊娠52例,占17．22％,本文对绝育术后并发异位妊娠原因进行分析。