先天性心脏病患儿围手术期的中医辨证施治

目的:探讨中医辨证施治在先天性心脏病患儿围术期中的应用效果。方法:选择2017年1月-2018年4月以先天性心脏病收治的患者120例,所有患者均给予手术治疗,根据围术期治疗方法分为对照组(n=60例)和观察组(n=60例)。对照组围术期给予常规方法治疗,观察组采用中医辨证施治,治疗3 d后对治疗效果进行评估。记录并统计两组住院、术后卧床、术后康复时间及住院费用;记录并统计两组术后腹胀腹泻、肠鸣音恢复、排便及排气时间;采用DSO1-A舌脉信息采集体质辨识系统检测两组治疗前、治疗后3 d舌象、脉象情况,比较两组临床治疗效果。结果:观察组住院、术后卧床及术后康复时间、住院费用均短(少)于对照组(P 0.05);观察组中医辨证治疗后3 d后腹胀缓解、肠鸣音消失、排气及排便时间,均短于对照组(P 0.05)。观察组治疗后润燥指数、厚薄指数、裂纹指数、胖瘦指数及腻腐指数评分,均高于对照组(P 0.05);观察组治疗后3 d脉象功率谱能比PSR1、PSR3评分,高于对照组(P 0.05);观察组治疗后3 d脉象功率谱能比PSR2、PSR4评分,低于对照组(P 0.05)。结论:中医辨证施治先天性心脏病患儿围术期效果理想,能减轻手术创伤,促进术后胃肠功能恢复,有助于改善患者舌脉症状,值得推广应用。     

清热活血汤治疗寻常型银屑病33例疗效观察

目的：观察自拟清热活血汤治疗寻常型银屑病的临床疗效及对患者血清流变学变化的影响。方法：将63例患者随机分为2组。治疗组33例口服清热活血汤（生槐花、当归、三棱、莪术、红藤、鸡血藤、蒲公英、白花蛇舌草、制大黄），对照组30例口服复方青黛丸，疗程2月，观察临床疗效和治疗前后血液流变学变化。结果：总有效率治疗组为87．9％，对照组为66．7％，2组比较，差异有显著性意义（P＜0．05），血液流变学变化检测，治疗组治疗前后比较，除血浆粘度外，其余各项指标差异均有非常显著性意义（P＜0．01）；对照组治疗前后各项指标比较，差异无显著性意义（P＞0．05）；2组治疗后各项指标比较，差异均有非常明显性意主（P＜0．01）。结论：寻常型银屑病中医辨证多属血热血瘀证。各项血粘度和血球压积增加反映了血液粘性，纤维的增多反映血液凝固性的增加。清热活血汤能改善患者血液流变学的各项指标，治疗银屑病有较好的临床疗效和改善血液粘稠度的作用。     

辨证治疗心脏病体外循环围手术期38例

目的:观察辨证治疗心脏病体外循环围手术期的临床疗效。方法:治疗组38例进行分型辨证论治,对照组42例采用手术治疗。结果:治疗A组和B组的总有效率分别为93.33%、91.30%;且临床症状改善及舌脉象改善时间等方面比较,治疗组优于对照组(P<0.01)。结论:辨证治疗心脏病体外循环围手术期疗效较好。     

通心络胶囊治疗原发性高血压临床疗效及其对血液流变学的影响

目的观察通心络胶囊治疗高血压痰瘀交互、脉络瘀阻或气虚血瘀络阻证的临床疗效,及其对血液流变学的影响。方法选择中医辨证为痰瘀交互、脉络瘀阻或气虚血瘀络阻证,经血液流变学检测确诊异常的高血压患者147例,随机分为治疗组74例和对照组73例。2组均给予常规降压、降脂、生活干预等治疗,治疗组在此基础上服通心络胶囊,每次4粒,每日3次。12周为1个疗程。观察2组治疗前后症状积分、血压、血脂、血液流变学变化及临床疗效。结果2组治疗前后血液流变学指标及血脂组内比较,P〈0．05。治疗后2组间比较,P〈0．05。2组间总疗效、血压控制情况比较,P〈0．05,治疗组优于对照组。中医症状改善率治疗组明显优于对照组。结论加用通心络胶囊对高血压患者的血液流变学多项指标有影响,且能改善患者的临床症状,并且无明显不良反应。     

辨证推拿治疗椎动脉型颈椎病临床研究

目的：观察辨证推拿治疗椎动脉型颈椎病的临床疗效及其对血液流变学和脑血流的影响。方法：将98例椎动脉型颈椎病患者随机均分为对照组和研究组各49例,对照组给予常规推拿治疗,研究组在对照组治疗的基础上给予辨证推拿治疗,两组均治疗4周。分别于治疗前后观察两组患者临床症状和体征评分,同时检测血液流变学和脑血流指标的变化情况。结果：两组患者治疗后临床症状和体征评分均明显低于治疗前,但研究组改善更明显（P〈0.05）。治疗后,两组患者血液流变学和脑血流指标均显著改善,但研究组显著优于对照组（P〈0.05）。结论：辨证推拿治疗椎动脉型颈椎病能够减轻临床症状,改善血液流变学和血流动力学指标,疗效确切。     

桃红四物汤加味对外伤性骨折患者术后愈合及血液流变学指标的影响

目的观察桃红四物汤加味对外伤性骨折患者术后愈合及血液流变学指标的影响。方法将210例外伤性骨折患者随机分为治疗组与对照组各105例,2组均给予常规骨折整复及药物治疗,治疗组在此基础上加用中药桃红四物汤加味治疗,观察2组治疗后骨折愈合及血液流变学指标变化情况。结果治疗组中医证候疗效总有效率明显高于对照组(P0.05)。治疗后治疗组各项中医症状体征积分、血液流变学指标均较治疗前明显改善(P均0.05),且显著优于对照组(P均0.05)。结论外伤性骨折复位后给予桃红四物汤加味治疗可有效促进骨愈合、改善症状体征,其机制可能与改善血液流变学指标有关。     

益气活血复方防治PTCA术后再狭窄临床体会

目的：观察益气活血复方防治PTCA术后的临床疗效及术后再狭窄情况。方法：40例经皮冠状动脉腔内成形术（PTCA）成功的冠心病患者，随机分为西药常规治疗组（对照组）20例和西药常规加益气活血复方中药组（治疗组）20例。疗程3个月，随访半年，对患者服药后的临床症状、心电图、心绞痛发生率、血液流变学指标及术后再狭窄发生率进行观察。结果：治疗组和对照组比较，在改善临床症状，改善心肌缺血程度及血液流变学指标、减少心绞痛发生、减少再狭窄率方面有显著差异（P〈0．05、P〈0．01）。结论：益气活血复方能提高治疗PTCA术后临床疗效、防治PTCA术后再狭窄、使用安全、可靠。     

益气活血化痰汤对慢性阻塞性肺疾病急性发作期患者血液流变学及肺功能的影响

目的：观察益气活血化痰汤对慢性阻塞性肺疾病急性发作期（ AECOPD ）患者肺功能和血液流变学的影响。方法将AECOPD 60例患者随机分为2组。对照组30例予西医常规治疗,治疗组30例在对照组治疗基础上加用益气活血化痰汤。2组均15 d为1个疗程,1个疗程后统计疗效,并观察2组治疗前后肺功能、血液流变学及临床症状积分的改变。结果2组治疗后肺功能、血液流变学及临床症状评分均改善（P＜0．05）,且治疗组改善程度优于对照组（P＜0．05）。结论益气活血化痰汤可改善AECOPD 患者的临床症状,降低血液黏度,改善肺功能。     

辨证推拿治疗椎动脉型颈椎病及其对血液流变学和脑血流的影响

目的 观察辨证推拿对椎动脉型颈椎病临床症状、体征及血液流变学和脑血流参数的影响. 方法 将150例患者随机分为观察组和对照组,每组75例,对照组采用常规推拿治疗,治疗组在常规推拿治疗基础上加用辨证推拿手法,每天1次,每周5次,共治疗4周.观察两组治疗前后的临床症状、体征评分及血液流变学和脑血流参数的变化. 结果 观察组和对照组分别有74例和72例患者进入结果 分析.治疗后两组主要症状、体征评分及血液流变学和脑血流参数均有所改善(P<0.05或P<0.01),治疗组优于对照组(P<0.05). 结论 在改善椎动脉型颈椎病临床症状、体征及血液流变学和椎-基底动脉血流动力学方面,辨证推拿优于常规推拿疗法.     

脉通方治疗Ⅳ期糖尿病肾病40例临床研究

目的：观察脉通方治疗Ⅵ期糖尿病肾病患者的临床疗效。方法：分别用脉通方（治疗组40例）和厄贝沙坦（对照组40例）治疗Ⅳ期糖尿病肾病患者，疗程均为3个月，比较两组治疗前后的临床症状、血糖水平、脂代谢、血液流变学、血压、尿蛋白等，观察脉通方的临床治疗效果。结果：总有效率治疗组为86．1％，对照组为65．6％。治疗组治疗后在临床症状、尿蛋白、脂质代谢、血液流变学等方面均较治疗前有明显改善（P〈0．05或P〈0．01）；对照组仅血压治疗一项治疗后有改善（P〈0．05），其余指标治疗前后比较差异无显著性。结论：脉通方治疗Ⅵ期糖尿病肾病具有减少24h尿蛋白、改善脂质代谢、降低血粘度等作用。     

黄精四草汤加味治疗缺血性脑血管病临床研究

目的:观察黄精四草汤加味治疗缺血性脑血管病的临床疗效及对患者血流动力学的影响。方法:将70例缺血性脑血管病患者按照信封法随机分为研究组和对照组,各35例。对照组采用常规西医治疗,研究组在对照组的基础上联合黄精四草汤加味治疗,疗程均为1个月。观察比较2组中医证候积分以及脑血流动力学[患侧大脑中动脉(MCA)的峰流速(Vp)、平均流速(Vm)、峰流速对称性差值(DVp)、平均流速对称性差值(DVm)]改善程度。结果:研究组总有效率为88.57%,对照组为68.57%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,研究组中医证候口舌歪斜、语言功能、半身不遂、偏身麻木、头晕耳鸣、手足心热、口干咽干等评分及舌脉评分均明显低于对照组,Vp、Vm明显高于对照组,DVp、DVm明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:黄精四草汤加味治疗缺血性脑血管病患者其临床症状可得到有效控制,脑血流动力学指标显著恢复。     

单纯胸腰椎骨折早期中医证候分布特征的初步研究

目的:研究单纯胸腰椎骨折患者早期症状分布特点,归纳单纯胸腰椎骨折常见的中医证候类型及其诊断要点。方法:对广东省中医院2002~2006年近5年确诊为单纯胸腰椎骨折的病例采用回顾性病历研究工作,收集相关的证候学资料建立SPSS数据库,用频数分析统计中医证型和辨证要点。结果:单纯胸腰椎骨折的主要症状和体征按频次排列主要为:疼痛,舌暗,脉弦,便秘,舌红,脉细,腹胀,纳差。主要辨证分型是:肝肾不足、气滞血瘀型,以及气滞血瘀型。与单纯胸腰椎骨折各辨椎骨折各辨证要素密节相关的临床症征:气滞血瘀要素:疼痛、便秘、腹胀、舌暗与脉弦;肝肾不足要素:年龄≥50岁,(腰脊部)疼痛、脉弦、脉细、头晕、耳鸣;热要素:便秘、口干苦、舌干、舌红、苔黄、苔黑、脉数;湿要素:便秘、腹胀、纳差、脉弦、舌红、脉细、苔黄、苔腻、口干苦;气阴两虚要素:便秘、腹胀、纳差、脉细、脉弱、舌红、口干苦、苔干、眠差、苔少、脉数。结论:单纯胸腰椎骨折早期主要症状是疼痛,舌暗,脉弦,常见的中医证候类型是肝肾不足、气滞血瘀型以及气滞血瘀型。     

针药结合“三位一体化”治疗残胃引起反流性食管炎临床研究

目的:观察针药结合"三位一体化"治疗残胃引起反流性食管炎的临床疗效。方法:选择2013年5月—2014年3月收治的82例反流性食管炎患者,随机分为治疗组40例和对照组42例。对照组患者仅采用针刺和降逆中药治疗,治疗组在对照组的基础上采取"三位一体化"辨证理论进行治疗。比较两组患者的临床疗效,观察两组患者治疗前后症状积分、胃泌素和胃动素的变化情况。结果:治疗组有效率为95.0%,对照组有效率为73.8%,两组患者临床疗效比较,差异具有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗后症状积分均较治疗前显著减低,且治疗组低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗后胃泌素与胃动素水平均较治疗前显著升高,且治疗组高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:针药结合"三位一体化"治疗残胃引起反流性食管炎患者,能够显著提高临床疗效,显著降低食管反流症状、上消化道动力症状以及舌脉表现等积分,且显著提高胃泌素与胃动素的水平,进而防止食物反流。     

类风湿关节炎中医证型临床分布规律研究

目的通过临床病例调查,运用现代数理统计方法对类风湿关节炎(RA)中医证候分布规律进行研究,从而发现RA常见证候、临床症状分布规律以及证候与症状之间的关系。方法运用临床信息采集表,对1 024例RA门诊患者进行流行病学横断面调查,分析RA一般症状及证候要素的分布规律和特征,收集临床资料和中医四诊所得证候资料,对RA症状、证型、舌象、脉象及证候要素等进行统计分析。结果关节压痛、关节肿胀、屈伸不利、恶风寒、腰膝痠软为RA常见的临床症状;舌质黯、淡、红为常见的舌象;苔白、白腻、黄为常见的舌苔;脉滑、濡细、弦为常见的脉象;脾肾亏虚证、痰湿阻络证、风寒湿痹证及湿瘀痹阻证为RA常见的证型。结论对RA证候、证候要素及症状等分布规律的研究,有利于临床上审证求因、治病求本,从而进一步提高辨证的准确性和临床治疗效果。     

龙氏加味温胆汤治疗心血管神经症30例

目的观察名老中医龙家骏的经验方龙氏加味温胆汤治疗心血管神经症的临床疗效。方法将符合纳入标准的60例病例随机分为2组,治疗组予龙氏加味温胆汤治疗,药物组成:竹茹10 g,法半夏10 g,枳实6 g,陈皮6 g,茯苓10 g,远志6 g,党参10 g,酸枣仁12 g,合欢皮12 g,丹参30 g,炙甘草3 g。随症加减:形寒畏冷,舌淡苔薄白,脉细,阳虚者,加熟附子10 g,肉桂(后下)3 g;心烦易怒,舌红苔少,脉弦数,心肝火旺者,加牡丹皮10 g,黄连3 g,栀子10 g。1剂/d,7 d为1疗程,连用3个疗程。对照组予常规西药谷维素(20 mg,3次/d)和艾司唑仑(1 mg,每晚口服)治疗。结果治疗组临床疗效、症状改善均优于对照组。治疗21 d后,总有效率为93.33%。结论龙氏加味温胆汤可理气化痰、宁心安神,治疗心血管神经症可以取得较为满意的临床疗效。     

益气活血化痰平喘汤联合西医治疗慢性阻塞性肺病随机对照临床研究

[目的]观察益气活血化痰平喘汤联合西医治疗慢性阻塞性肺病的临床疗效。[方法]选取在我院就诊的60例慢性阻塞性肺病患者,将其随机分为治疗组和对照组各30例。对照组给予西医常规治疗,治疗组在西医常规治疗的基础上给予辨证使用中药治疗。治疗1个疗程后判定疗效。[结果]慢性阻塞性肺病在临床症状、体征及胸部X线检查的改善方面,治疗组的显效率及总有效率均明显高于对照组(P<0.05)。[结论]益气活血化痰平喘汤联合西医治疗慢性阻塞性肺病具有良好的临床疗效。     

补阳还五汤对冠心病患者血液流变性的影响

目的:观察补阳还五汤对冠心病患者血液流变性的影响.方法:72例患者随机分为对照组和观察组各36例.对照组采用常规治疗,观察组在常规治疗基础上加用补阳还五汤治疗.治疗1个月后,观察两组治疗前后临床症状及血液流变学指标变化.结果:观察组加用补阳还五汤治疗1个月后临床症状有明显好转(P＜0.05),血液流变学多项指标有明显降低(P＜0.05),效果优于对照组(P＜0.05).结论:补阳还五汤可改善冠心病患者临床症状和血液流变学各项指标,有助于冠心病的治疗.     

老年性痴呆维吾尔医学异常体液质分型研究

目的:探讨老年性痴呆(Alzheimer’S disease,AD)患者的维吾尔医学临床症状、舌脉及其证型分布规律。方法:在新疆维吾尔自治区乌鲁木齐市18所老年公寓中抽取AD患者202例,并对患者异常体液质进行辨证分型,通过查阅有关现代治疗老年性痴呆与老年性痴呆的维医文献的文献研究,将AD常见的伴随症状组成维医证候要素调查表。结果:证型分布:异常黑胆质异常黏液质异常胆液质异常血液质;临床症状出现频率最高的分别是:尿色偏黄,皮肤粗糙无光,结膜发青,其次是面色晦暗,心神不宁等;临床症状出现频率低的分别是:面色苍白,大便色黑,结膜发青稍陷,口唇淡白,疲乏少气等;舌象主要以瘦长舌、灰黑苔为主;脉象共有8种,单一的脉象有3种,两种组合的脉象有5种,其中单一脉象中细脉出现的频率最高,而沉细脉在复合脉中出现频率最高。结论:异常黑胆质证型是老年性痴呆患者的主要异常体液证型。     

益气活血药配合常规西药治疗冠心病心绞痛临床研究

目的观察益气活血药配合常规西药治疗冠心病心绞痛的疗效。方法将83例冠心病心绞痛患者随机分为治疗组（53例）和对照组（30例）,治疗组采用常规西药＋益气活血中药治疗,对照组仅用常规西药治疗。观察2组患者治疗前后临床症状、心电图及血清白细胞介素-6（IL-6）的变化情况。结果治疗组心绞痛缓解、心电图改善与IL-6降低情况明显优于对照组（户〈0．05）,尤其对心悸、气短、胸闷改善作用显著（P〈0．05或P〈0．01）。结论益气活血药配合常规西药可有效治疗冠心病心绞痛。     

双轻颗粒加减联合行为干预治疗非酒精性脂肪肝临床研究

目的:观察双轻颗粒加减联合行为干预治疗非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的临床疗效。方法:选取2014年6月至2015年12月上海交通大学附属第六人民医院中医科收治的NAFLD患者103例,随机区组设计分为观察组78例和对照组25例,其中观察组口服以双轻颗粒为基础方加减而成的3型5个基础方中药并联合行为干预。对照组口服血脂康并联合行为干预。2组疗程均为16周,观察2组患者临床症状、肝功能、血脂以及肝脏超声的变化。结果:观察组患者临床症状改善情况、肝功能及肝脏超声的改善均明显优于对照组(P0.05)。综合疗效观察组总有效率为89.7%,对照组为84.0%,观察组优于对照组(P0.05)。结论:以双轻颗粒为基础方的辨证论治中药可明显改善NAFLD患者临床征候群,并可改善肝功能,降低血脂水平,改善肝脏超声下脂肪肝水平。