早产与脑性瘫痪

脑瘫患儿中早产儿所占的比例很大。本文通过对早产脑瘫患儿的病史并结合ＣＴ检查结果分析，表明部分早产儿在妊娠期已存在脑神经系统发育障碍，这可能是由于妊娠前和／或插妊娠期各种高危因素所致，而且这些高危因素也会引起早产。提示妊娠前和妊娠期因素是造成早产儿脑瘫不可忽视的因素，遗传也与脑瘫有关。     

早产儿脑瘫产生原因及治疗

随着社会环境的改变,新生儿早产的比例逐年在增加,其中脑瘫的患儿也在逐渐增加.针对临床脑瘫早产儿的分类研究,比较不同发病原因及治疗过程,总结对脑瘫患儿最有效治疗的方法,提高早产儿的成活率和质量.正确认识早产和脑瘫的原因,及时做好早产的防治措施,是降低早产儿脑瘫及死亡率的根本方法.     

早产高危因素及早产儿预后的临床分析

目的探讨早产高危因素以及早产儿预后的相关因素。方法随机筛选于2016年1月至2018年1月入院接受治疗的48例早产儿的基线资料进行回顾性分析。探讨早产高危因素以及对早产儿预后产生影响的相关因素。结果早产高危因素:前置胎盘、胎膜早破、多胎妊娠、瘢痕子宫、重度子痫前期、妊娠贫血、高龄妊娠等因素。对早产儿预后产生影响的相关因素:体重、胎龄、分娩方式等;胎龄是对早产儿预后产生影响的重要因素,胎龄越大则早产儿致死率越低。结论导致早产的高危因素较多且因素较为复杂,应加强注重对妊娠期的保健工作,定期做产前检查,可在最大限度上避免出现妊娠并发症,减少早产现象。     

105例早产的临床分析

目的 探讨早产的原因及影响早产儿预后的相关因素。方法 对2年间早产患者的临床资料进行分析。结果 胎膜早破，妊娠高血压综合征，胎盘因素，双胎妊娠，占早产原因的前4位，妊高征和产前出血是医源性早产的主要原因，早产儿病率与孕周．体重是负相关（P〈0．05）。结论 早产病因复杂，早产是导致围产儿病率和围生儿死亡的主要因素，提高早产的预防及治疗水平，对降低围生儿死亡率和病率有十分重要的意义。     

390例小儿脑瘫高危因素分析及干预对策

目的 分析小儿脑瘫的相关高危因素,为早期干预提供依据.方法 对入选患儿家属发放脑瘫相关高危因素调查问卷,问卷包括患儿的年龄、性别、围生期因素、新生儿因素、母亲因素、父亲因素、孕期母亲居住环境和是否接触有害物质等内容,分析小儿脑瘫的相关因素.结果 高危因素的CP患儿占85.64%,其主要的高危因素依据其频率,排名前10位的依次是早产、出生低体质量、先兆流产、病理性黄疸、新生儿感染、新生儿ABO溶血、新生儿颅外伤及颅内出血、新生儿缺血缺氧性脑病、新生儿呼吸窘迫综合征、母亲妊娠期感染、高血压、糖尿病等,具有2项、3项及以上高危因素叠加患儿分别有109例、152例,分别占总病例的27.95%、38.97%.结论 消除或减低脑瘫发生率的关键是围生期保健,预防先兆流产、早产和低体质量,及时有效预防或干预新生儿窒息等.     

早产147例临床分析

目的探讨早产主要因素及早产儿的结局。方法回顾性分析147例早产的主要高危因素，对其分娩早产儿作分析比较。结果胎膜早破、多胎妊娠及妊娠高血压综合征（PIH）是引起早产的主要因素，胎龄越小早产儿死亡率越高。结论早产是新生儿发病和死亡的主要原因，RDS和感染是早产儿主要死亡原因。     

早产的主要因素及对早产儿的影响

目的探讨引起早产的主要高危因素及对早产儿的影响。方法回顾性分析182例早产的主要相关因素及影响早产儿预后的因素。结果胎膜早破、多胎妊娠、臀位是自然早产的高危因素，妊娠高血压综合征，前置胎盘、妊娠合并心脏病是干预早产的高危因素，孕周小、体重低的早产死亡率明显增高。结论加强围产期保健是预防和降低早产发生的重要环节。     

100例早产临床分析

目的：了解早产的病因变化趋势及其对母儿影响。方法：回顾性分析100例早产病例。结果：早产发生率为10．3％，引起早产的原因主要是妊娠合并症（胎膜早破、双胎、妊娠期高血压等）。剖宫产的早产儿窒息及死亡率低于阴道产。结论：防治早产，降低早产儿不良结局的根本措施还应延长孕龄、促胎肺成熟，提高早产儿生存能力。     

早产84例临床分析

目的：探讨引起早产的主要因素，适当处理，提高早产儿的生存质量。方法：回顾分析我院1999年1月-2003年1月84例早产的主要高危因素。对不同因素引起早产儿的预后作分析比较。结果：胎膜早破、妊高征、多胎妊娠、前置胎盘、胎儿宫内窘迫是引起早产的主要原因；做好规律的产前检查，可使早产的发生率和新生儿的死亡率降低；新生儿常见的并发症有新生儿呼吸窘迫综合症、新生儿缺血缺氧性脑病。结论：早产是新生儿发病和死亡的主要原因；有流产史、子宫过度膨胀是早产的高危因素；妊娠小于35周的特别是小于30周的应尽量延长妊娠期；应用抗生素预防感染；有规划地在孕30周后应用促胎肺成熟药：预防产伤，出生时立刻清理呼吸道：产后加强新生儿的护理，可降低早产儿的并发症和死亡率：规律的产前检查和适当的诊治，才能取得良好的妊娠结局。     

早产的危险因素分析

目的探讨早产发生的危险因素。方法选取76例早产和142例足月分娩的产妇,获得临床资料,运用SAS软件包进行统计学分析。结果单因素分析结果表明,早产组的产妇妊娠期体重平均增长和妊娠前血红蛋白水平显著低于足月分娩组的产妇,早产组孕妇妊娠高血压的发生率显著高于足月分娩组,经logistic回归分析,平均血红蛋白和体重增长在2组之间的差异仍有统计学意义。结论妊娠前的低血红蛋白和妊娠期低体重增长是发生早产的危险因素。     

早产原因和早产儿预后相关因素的研究

目的 探讨早产发生的原因以及早产儿预后的相关因素.方法 对2006年1月至2007年12月住院分娩322例早产患者的临床资料进行统计学分析.结果 胎膜早破,不明原因早产,妊高征,胎盘因素,臀位为早产原因前五位.早产儿病死率与孕周、出生体重相关.产前皮质激素的使用可明显改善早产儿的预后.结论 早产病因复杂,减少早产的发病率,关键是重视围生期保健,加强对高危妊娠的管理,积极防治妊娠并发症.     

100例早产临床分析

目的:了解早产的病因变化趋势及其对母儿影响.方法:回顾性分析100例早产病例.结果:早产发生率为10.3%,引起早产的原因主要是妊娠合并症(胎膜早破、双胎、妊娠期高血压等).剖宫产的早产儿窒息及死亡率低于阴道产.结论:防治早产,降低早产儿不良结局的根本措施还应延长孕龄、促胎肺成熟.提高早产儿生存能力.     

医源性早产109例临床分析

医源性早产也称干预性早产,指因妊娠并发症或合并症需提前终止妊娠而导致的早产。早产儿病死率高,存活早产儿常合并严重的疾病,如:呼吸窘迫综合征、坏死性肠炎、颅脑发育异常、视力或听力缺陷等,给患儿家庭以及社会带来极大的负担。笔者对我院近2年的109例医源性早产病例进行回顾性分     

不同妊娠期并发症/合并症对胎龄小于34周早产儿结局的影响

目的 探讨不同妊娠期并发症/合并症对早产儿临床结局的影响,为早产高危孕妇及早产儿管理提供理论依据。方法 选择2014年7月至2016年6月,来自全国10家产院分娩的673例<34周的早产儿,比较自发早产组、妊娠相关高血压组、未足月胎膜早破组、产前出血组、产前感染组中早产儿主要并发症的发生率。结果 在自发早产、合并妊娠相关高血压、未足月胎膜早破、产前出血、产前感染各组间,母亲年龄、初产、受孕方式、分娩方式均有显著差异（P<0.05）;各组间早产儿的胎龄、出生体重、阿氏评分、产房复苏率均有显著差异（P<0.05）。在早产儿结局中,产前出血组早产儿新生儿呼吸窘迫综合征（neonatal respiratory distress syndrome,NRDS）、支气管发育不良（bronchopulmonary dysplasia,BPD）、早产儿视网膜病（retinopathy of prematurity,ROP）的发生率显著高于其他组（P<0.05）,而坏死性小肠结肠炎（necrotizing enterocolitis,NEC）、脑室周围白质软化（periventricular leukomalacia,PVL）、Ⅲ级以上脑室内出血（intraventricular hemorrhage,IVH）的发生率在各组间无明显差异（P>0.05）。以自发早产作为参照,多因素结果显示妊娠相关高血压组早产儿NRDS发生风险低于自发早产组（OR=0.424,95% CI：0.215-0.835）。结论 不同早产危险因素对胎龄<34周早产儿并发症存在一定的影响,产前出血增加NRDS、BPD、ROP的发生率,而妊娠期相关高血压可能是NRDS的保护因素。     

121例干预性早产的临床分析

目的：了解干预性早产的发生因素及对妊娠结局的影响。方法：对我院121例干预性早产病例的临床资料进行回顾性分析。结果：妊娠期肝内胆汁瘀积症(ICP)所致的胎儿窘迫是干预性早产的首位因素，其次是胎膜早破(PROM)、重度妊高征。干预性早产的剖宫产率为85．12％，定期行产前检查的病例中，新生儿死亡率明显降低，有计划地应用促胎肺成熟药物并加强产后新生儿护理，可降低早产儿并发症的发生和病死率。结论：定期产前检查，选择适时干预能改善早产结局，提高围产儿存活率，降低孕妇病死率。     

早产的研究进展(一)

早产是指37周前分娩，是导致新生儿患病和死亡的最常见及最主要的原因。约40％的早产为自发性早产，25％伴随胎膜早破，其余的系医源性早产，由产科因素及合并症等造成。由于早产周数与围产儿的预后密切相关，妊娠32周（尤其34周）后，早产儿存活率及严重并发症发生率明显下降，故国外将早产分为早期早产（early preterm labour）：妊娠满28周至不足32周分娩；中度早产（moderate preterm labour）：妊娠满32周至不足34周分娩；轻度早产（mild preterm labour）：妊娠满34周至36柏周分娩。     

早产的预测

早产（pretermlabor，PTL）指妊娠不满37周的分娩，约占分娩总数的5％-15％。尽管围生医学水平有了很大提高，早产仍是新生儿死亡和患病的首要原因。不同国家对早产定义不同，我国目前仍以妊娠满28周至不足37周分娩者称为早产。尽管有些发达国家的学者将早产定义的上限提早到孕20周，但孕24周前的早产儿存活率极低，所以，美国等将妊娠24周至不足37周分娩称为早产。早产儿各器官发育不成熟，因此，早产儿呼吸窘迫综合征、脑室内出血、高胆红素血症、坏死性小肠炎、视网膜病变等发病率增高，     

189例早产的临床分析

目的探讨早产的病因以及早产儿预后的相关因素。方法对2007年1月至2008年12月住院分娩189例早产患者的临床资料进行回顾性分析,并随机抽取足月分娩的189例进行相关对照。结果不明原因早产,重度子痫前期,胎膜早破,多胎妊娠,胎位异常为早产原因的前5位,早产还与孕期母亲未做产前检查相关。早产儿病死率与孕周、体质量相关,产前皮质激素的使用可明显改善早产儿的预后。结论早产病因复杂,减少早产的发生率关键是重视围生期保健,加强对高危妊娠的管理,积极防治妊娠并发症。     

早产小于胎龄儿发生的危险因素分析

目的 分析早产小于胎龄儿(small for gestational age infant, SGA)发生的危险因素,为加强围生期教育及进行临床干预提供依据。方法 选取2017年1月至2022年1月河北大学附属医院新生儿科收治的1 483例早产儿为研究对象,根据出生体质量和胎龄的关系将研究对象分为2组,即早产SGA组和早产适于胎龄儿(appropriate for gestational age infant, AGA)组,分析每组患儿的围生期高危因素,并运用单因素及多因素Logistic回归分析早产SGA发生的危险因素。结果 早产SGA组母亲孕期合并妊娠期高血压、羊水过少、胎盘异常、妊娠期贫血、双胎/多胎妊娠、高龄产妇、接受辅助生殖技术比例高于早产AGA组,差异有统计学意义(P<0.05);Logistic回归分析显示,母亲患有妊娠期高血压、胎盘异常、妊娠期贫血是早产SGA发生的独立危险因素(P<0.05)。结论 母亲患有妊娠期高血压、胎盘异常、妊娠期贫血与早产SGA的发生关系密切,在临床工作中应针对性开展围生期教育并及时干预,降低SGA的发生率。     

妊娠合并糖尿病的护理

妊娠合并糖尿病是妊娠期最常见的内科合并症之一，它包括孕前患有糖尿病者妊娠（PGDM）和妊娠期糖尿病（GDM）。其中妊娠期糖尿病对母婴均有较大危害，如巨大儿、羊水过多、感染、早产、新生儿低血糖等，因此，对妊娠合并糖尿病的治疗和护理非常重要。