慢性中性粒细胞白血病5例报告

目的 :探讨慢性中性粒细胞白血病 (CNL)患者血象和骨髓象细胞形态学特征 ,以提高对本病的认识。方法 :对 5例CNL患者的血象和骨髓象进行总结分析。结果 :5例CNL患者外周血WBC :2 4—87× 10 9/L ,BPC :148— 682× 10 9/L ,Hb :10 8— 165g/L。白细胞分类以成熟的中性粒细胞为主 ,达 76— 94 % ,末梢血中性粒细胞碱性磷酸酶 (NAP)阳性率为 85—10 0 % ,积分为 2 4 8— 365分 ,骨髓象有核细胞增生程度均明显活跃 ,粒 :红 =9.5— 197:1,有核细胞分类 ,中性粒细胞杆状核 分叶核增高 ,达 4 3— 79% ,巨核细胞全片 14— 310个。结论 :CNL为骨髓增殖性疾病 ,细胞分类以成熟的中性粒细胞为主 ,NAP积分增高 ,血髓象分析时应着重与慢性粒细胞白血病(CML)和类白血病反应进行鉴别。     

慢性中性粒细胞白血病1例报告

唐××,女,60岁,工人,因左上腹持续隐痛,外周血白细胞38000,中性粒93%,嗜酸粒2%,淋巴5%,血小板在正常范围。X 线胸片:左上肺3×3cm 球形阴影,密度淡,边缘光整,疑为左上肺炎,肺癌待排。拟诊类白血病反应入院。体查:体温37.5℃,脉搏84次,呼吸20次,血压180/120,两肺(-),心界向左扩大,A_2亢进,胸骨下端有压痛,肝肋下2cm,脾肋下4cm,血红蛋白10.5g,血小板20万,白细胞4200,分类同上。骨髓检查:增生明显活跃,粒红比例6:1,早幼粒1%,中幼粒10%,晚幼粒12%,杆状核20%,分叶核37.5%,嗜酸晚幼粒1.5%,嗜酸     

婴儿慢性粒细胞白血病二例报告

慢性粒细胞白血病（CML）多见于成年人，婴儿CML罕见。现将我院自1969年南迁以来收治的二例报告如下。1病例介绍例1，男性，6个月，因患儿出生后不久开始反复腹泻，食欲差，于问83年6月入院。查体：体温37.2℃，皮肤、粘膜无出血点及黄染。肝助下5cm，剑下6cm，质硬。脾肋下108、8、－3cm，表面不光滑。可见脐病。耳后、腋下、领下淋巴结肿大。实验室检查：血象Hb95g／L，TC84×109／L，WBC72．5×109／L，早幼粒细胞0．02，中性中幼粒细胞0.07，晚幼粒细胞0.10，杆状粒细胞0．15，分叶粒细胞0．33，嗜酸粒细胞0．07，嗜碱粒细胞002，…     

慢性粒细胞白血病急性变为嗜碱粒细胞白血病1例报告

患者男,27岁,头昏乏力,脾肋下1.5cm,WBC22,400,中幼粒1％,晚幼粒6％。骨髓极度增生,诊断慢粒。经COPA方案及马利兰治疗缓解22个月后急变,胸骨压痛,肝脾明显肿大,Hb6.8g,WBC25,600,原、早幼粒20％,嗜碱中幼粒24％,嗜碱晚幼粒13％,嗜碱分叶核23％,血小板4.8万。骨髓原、早幼粒22.5％,嗜碱中幼粒25％,嗜碱晚幼粒13％,嗜碱分叶核19％,POX(-),经COPA等治疗病情恶     

慢性粒细胞白血病急变为嗜硷粒细胞白血病三例报告

嗜硷粒细胞白血病罕见,本文报告3例慢粒嗜硷变,其中2例作细胞的超微结构观察,作者结合文献作简要讨论. 病例报告例1,男,50岁.1984年12月因脾大入院确诊慢粒,用马利兰6mg/日治疗5周白细胞未降,改用羟基脲治疗完全缓解,出院后仍用     

儿童慢性粒细胞性白血病4例报告

本方收集1981～1986年住院确诊的慢性粒细胞性白血病(慢粒)4例,将其中1例报告如下。患者男,14岁。于1977年8月在我院经血液、骨髓检查确诊为慢粒,应用马利兰、环磷酰胺、青黛治疗21天,血象转正常,脾明显缩小出院。3年来在院外接受不规则治疗,疗效欠佳,因低热、多汗、乏力、牙龈出血,脾明显肿大于1981年11月第二次住院。体     

慢性粒细胞白血病合并骨肉瘤1例报告

患者男性,35岁,因左小腿肿痛,全身畏寒发热50天,1984年12月4日入院。曾于1980年10月在上海某医院诊断为慢性粒细胞白血病。检查:消耗病容,颈部正常,心肺正常,腹软,肝肋下1指,剑突下4指,质硬。脾脏肋下5指,平脐,质硬,无触痛。腹水征(一)。左腹股沟可扪及3枚如鸽蛋大小之淋巴结,右侧有2枚如蚕豆大小,压痛不明显。左小腿中段前侧有5×6cm~2肿块,皮肤不红,肿块质硬,不活动,试穿无脓液,左膝关节活动正常。化验检查:血常规:RBC:0.36×10~(12)/L.Hb:100g/L.WBC:30.9×10~6/L,N:0.78L:0.22,分类中发现幼稚细胞,血沉30mm,AKP<10~(?)(金氏),血钙4.5mEq/L,肝功能正常,AFP(一),x 线左小腿正侧位片示:左胫骨中段呈虫蚀样改变,密度不均匀,无活动性病灶。A 超提示肝脏剑下7cm、肋下1cm 上界第6肋间,前后径8.5cm,有较     

慢性中性粒细胞性白血病1例报告

慢性中性粒细胞性白血病(CNL)是骨髓增生性疾病中少见类型,现将作者遇到的1例报告如下:患者男,60岁,因乏力、左上腹包块1年于1991年1月11日入院。患者1年来曾因上述症状多次在本地医院就医,查血象白细胞计数为15～17×10~9/L,中性粒细胞绝对值为14～15×10~9/L,未作明确诊断及治疗。体检,无贫血貌、出血点、浅表淋巴结肿大及胸骨压痛。肝肋下未及,脾肋下5cm、质中等、无压痛。实验室检查、WBC、15.6×10~9/L、N0.96、E0.02、M0.01、L0.01、中性分叶核粒细胞变性同骨髓。BPC305×10~9/L。肝、肾功能、心电图及胸片     

有特殊表现的急性白血病二例报告

有特殊表现的急性白血病国内张桂如等已作过报告,但在病程中发生前列腺或甲状腺肿大,经放疗而恢复正常的尚未见报道,我们近年各发现一例,现加以介绍供参考. 例1,王××,男,47岁,某中学校长.因乏力一月余牙龈出血及面部肿胀于1984年11月22日第三次入院.缘于因胃大部切除术后4月余,出现头晕,乏力一周,于1983年1月17日首次入本院治疗.当时呈中度贫血貌,红细胞227万,血红蛋白6.2克,血小板9.8万,白细胞3300,原始 幼稚单     

慢性粒细胞性白血病肠内浸润一例报告

病例报告:患者女,31岁。门诊以慢性粒细胞性白血病收入我院。入院后经抗白血病治疗病情有所好转,但逐渐出现腹泻及右下腹疼痛,应用痢特灵,普鲁本辛后腹痛仍未减轻。体检:心肺未见阳性体征,腹平坦,可见肠型,右下腹压痛阳性并可触及一条样包块。肝脾未触及。     

慢性粒细胞白血病合并顽固低钾血症1例报告

病人电解质紊乱,临床比较常见。但顽固的,难以纠正的电解质紊乱则较少。有人报导急性白血病如急粒、急单、慢粒急变可出现上述情况。我科于今年1月收治1例慢性粒细胞白血病,持续低     

慢性粒细胞白血病并发实体瘤七例报告

既往报道实体瘤后并发白血病较多，而白血病并发实体瘤的报道较为少见，其中慢性粒细胞白血病(CML)初诊时及病程中并发实体瘤的病例更为罕见，近年来我院收治了7例，结合相关献报告如下。     

慢性粒细胞白血病并发实体瘤七例报告

既往报道实体瘤后并发白血病较多[1],而白血病并发实体瘤的报道较为少见,其中慢性粒细胞白血病(CML)初诊时及病程中并发实体瘤的病例更为罕见,近年来我院收治了7例,结合相关文献报告如下.     

慢性粒细胞白血病合并淋巴肉瘤2例报告

我们近四年曾遇见慢性粒细胞性白血病(慢粒)并发淋巴肉瘤2例,其中1例以后发生慢粒急粒变,1例以后发生急淋变。特报告如下: 病例1:男性,28岁,病历号782967。因发现颈部肿块2个月,经检查发现脾肋下11厘米。周围血白细胞87260,其中幼稚细胞29%。经骨髓穿刺,诊断慢粒。服用马利兰治疗二月后病情好转,脾脏缩小。但因发现全身淋巴结肿大,于1978年7月1日转我院.体检全身浅表淋巴结普遍肿大,有的达6×4cm,     

慢性粒细胞白血病--慢性嗜酸粒细胞白血病变1例

慢性嗜酸粒细胞白血病 (ＣＥＬ)是一种罕见的白血病 ,而由慢性粒细胞白血病转变为慢性嗜酸粒细胞白血病更为罕见。我们最近发现 1例 ,现报道如下。患者 ,女 ,47岁。 5个月前无明显诱因出现乏力 ,皮肤间断出现散在瘀斑而来我院就诊。血常规 :ＷＢＣ 335× 10 9 Ｌ ,ＨＧＢ119ｇ Ｌ ,ＰＴＣ 5 7× 10 9 Ｌ ,幼稚细胞 0 .5 5 ,嗜酸粒细胞稍多。骨髓象 :骨髓有核细胞增生极度活跃 ,粒系高度增生 ,以中晚期细胞为主 ,易见嗜酸、嗜碱粒细胞 ,嗜酸粒细胞 0 .0 9。红系明显受抑 ,巨核细胞 15 6只 ,血小板成堆可见。ＮＡＰ 0分。诊断为慢性粒细胞白血…     

慢性粒细胞白血病髓外浸润的特殊临床表现

随着白血病有效治疗如化疗、放疗和骨髓移植等特殊技术的发展,生存期逐渐延长,与此同时白血病的髓外浸润日益受到重视。我院收治的50例慢性粒细胞白血病(简称慢粒)患者中7例(14%)伴发白血病髓外浸润,现报告其特殊临床表现并结合文献进行讨论。一、慢粒急变伴中枢神经系统白血病(CNSL)浸润致第3、4、6对颅神经麻痹。患者女,16岁,乏力多汗1年,确诊为慢粒3月余,双眼视物不清伴头痛1周入院。神清语利,瞳孔右>左,双眼正视,眼球固定,对光反射消失,视物不清,伸舌向左,颈有抵抗,鼻唇沟无变浅,四肢生理反射减弱,克氏征阳性。眼底检查:视网膜高度水肿,视盘边     

慢性粒细胞性白血病急淋变6例报告

我院自1977年12月至1981年12月共见到成人慢粒急淋变6例,本文简单小结如下(见表)。讨论慢粒急变是慢粒患者的主要死因,其急变的细胞类型以粒细胞型为最多见,亦有单核细胞型、粒单型、红白血病型、淋粒混合型、淋巴细胞型等。有人根据染色体研究提出慢粒急变时可能又有除Ph~1染色体以外的异常染色体缺陷,当急变经过治疗缓解后该染色体缺陷可消失,若再次急变时可重现。Boggs 报告一例慢粒急变先为单核占优势,以后演变为原     

胃贲门癌伴发慢性粒细胞型白血病1例报告

患者男性,54岁。以上腹部闷痛一周、排黑便两次于1986年5月3日入院。体检:外观中度贫血。T37℃,BP120/78mmHg。全身浅表淋巴结未触及。心肺(-)。腹部(-)。Hb7g％,WBC11000/mm~3,中性杆状4％、分叶68％、淋巴22％、单核4％、嗜酸粒2％,血小板16万/mm~3,网织红细胞1.2％。骨髓象:有核细胞增生活跃,粒:红=1.2:1,粒细胞系统增生,各阶段比例大致正常;红细胞系统明显增生以中晚幼红细胞为主,成熟红细     

慢性粒细胞性白血病合并骨髓纤维化一例报告

慢性粒细胞性白血病(简称慢粒)合并骨髓纤维化(简称骨纤),临床并非少见。现报告一例如下。病例报告李×,女、38岁,农民,开阳籍,因左上腹包块进行性增大10月,不规则发热6月,于1980年3月25日入院。10月前在当地作输卵管结扎时,发现左上腹有一鸭旦大小包块(当时