急性淋巴细胞性白血病合并多发性骨髓瘤1例

患者，女，13岁。因双膝关节疼痛伴发热9mo入院。曾在当地医院行骨髓穿刺，诊断为急性淋巴细胞白血病（ALL—L2），给予CDOP方案化疗两个疗程完全缓解，继而先后用大剂量甲氨蝶呤化疗2次、鞘内注射6次预防脑膜白血病。但患者2mo后双膝关节疼痛复发，无法站立行走。复查骨髓象仍呈白血病完全缓解状态，无异常浆细胞，血常规、血钙未见异常。但X线双下肢检查与初诊时无改善，     

急性淋巴细胞性白血病无病生存16年1例

患儿，男，5 6/12岁。因面色苍白，鼻衄，发热1月余，于1988年9月3日入院，入院时查体：体温38．4℃，心率126次／分，呼吸23次份，急性病容。重度贫血貌，颈，腋，腹股沟浅表淋巴结不同程度肿大，质软，表面光滑，与周围组织无粘连，咽无充血，胸骨区压痛，双肺呼吸音稍粗，未闻及干、湿性罗音，心律齐。心音有力，腹平软，肝于剑下3厘米，右肋下5厘米可及，质软，脾于左肋下6厘米可及，无压痛。     

多发性骨髓瘤继发急性淋巴细胞白血病1例

1　病历报告　　患者,女,5 6岁。因腰背部疼痛1个月,加重伴间断发热1周,于1999年11月12日入院。查体:被动卧位,轻度贫血貌,全身皮肤未见出血点,浅表淋巴结不肿大,结膜无黄染。左侧肋骨广泛压痛,无固定压痛点,双肺呼吸音清楚,未闻及干湿音。心脏、腹部未见异常。腰3～5椎体压痛阳性。双下肢未见异常。血常规:Hb 98g/L ,WBC 10 .8×10 9/L ,中性粒细胞0 .72 ,淋巴细胞0 .2 4 ,单核细胞0 .0 4 ,,RBC 3.2 0×10 12 /L ,末梢血涂片红细胞呈缗钱状排列,BPC 12 0×10 9/L ,血沉15 0mm/h ;血钙2 .96mmol/L ,血磷1.9mmol/L ;血清总蛋白6 5g/…     

急性淋巴细胞白血病合并骨髓坏死1例

患者,男,62岁,因面色苍白、头昏、乏力3 个月,全身骨痛1 月于2003年6月14日入院.入院前3 个月无明显诱因出现面色苍白、头昏、乏力,无返酸、暖气、黑便,无巩膜黄染、浓茶色小便等,并出现进行性消瘦(近20d体重下降10Kg).血常规:RBC 1.75 × 1012/L,HGB 57g/L,PLT 83×109/L,WBC 2.3×109/L,Sg0.72,L0.28,网织红细胞0.015,以"三系减少待查"于2003年4月11日第1次住院.入院查体:重度贫血貌,左锁骨上可扪及一约0.5cm×1.0cm大小淋巴结,质软,活动,无压痛,余无特殊.     

急性淋巴细胞白血病复发后转型为急性髓细胞白血病1例

急性淋巴细胞白血病是严重威胁儿童生命的一类疾病，完全缓解后复发往往是导致患者死亡的直接原因，急性淋巴细胞白血病复发后转型为急性髓细胞白血病，临床罕见，我们遇1例，现报导如下。     

先天性急性淋巴细胞性白血病1例

1临床资料 患女,32天,因皮疹7天,低热3天入院。患儿系第2胎第2产,足月顺产出生,出生体重3450g,生后情况良好。其母孕3个月时曾患“感冒”。否认有放射线、毒物接触史。父母非近亲结婚,家族中否认本病病史。     

急性非淋巴细胞白血病的临床治疗研究

本文对1981～1991年收治的268例急性非淋巴细胞白血病(ANLL),用HOAP组治疗78例,CR率44.87％。HA组治疗68例,CR率48.5％;DA较大剂量化疗组治疗72例,CR率76.38％;DA与HOAP、HA组的疗效差异显著(P<0.005),应用ATRA和DAP组治疗M_3,ATRA组28例,CR率92.85％,DAP组22例,CR率54.54％,两组疗效差异显著(P<0.05)。CR后必需坚持长期多疗程的强化治疗方能延长生存期,提高治愈率。     

急性淋巴细胞性白血病合并白血病性心包炎、白血病性胸膜炎1例报告

张×、男、18岁、学生,主因心慌、气短、咳嗽半年。加重20天于1980年10月7日以心包炎收住我院。患者于1979年2月开始游走性关节肿痛,诊断为风湿性关节炎住×医院用糖皮质激素治疗15天好转出院。79年3月初关节肿痛又复发第二次骨穿确诊为急淋L_2。曾用VMP方案治疗后出院。于80年4月3日突然发烧、心悸、气短活动时加重,     

小儿急性淋巴细胞性白血病并发骨髓纤维化1例

患儿袁某，男，12岁。因反复发热半年，面色苍白一个月，皮下出血10天而入院。     

急性淋巴细胞白血病合并水痘1例

1 临床资料 2005-12收治急性淋巴细胞白血病合并水痘-带状疱疹感染的患儿1例,女,4.5岁.该患儿已进入维持阶段的第1年末,人院后采用VDLP(长春新碱、柔红霉素、门冬酰胺酶、强的松)方案.     

大剂量甲氨蝶呤治疗成人急性淋巴细胞白血病的临床观察

我院自 1 997年 5月至 2 0 0 0年 1 0月 ,采用大剂量甲氨蝶呤(Ｈｉｇｈ ｄｏｓｅｍｅｔｈｏｔｒｅｘａｔｅ ,ＨＤＭＴＸ)与吡喃阿霉素 (Ｐｉｒａｒｕｂｉｃｉｎ ,ＴＨＰ)、长春新碱 (Ｖｉｎｃｒｉｓｔｉｎｅ ,ＶＣＲ)、环磷酰胺 (Ｃｙｔｏｘａｎｅｎｄｏｘａｎ ,ＣＴＸ)、强的松 (Ｐｒｅｄｎｉｓｏｎ ,Ｐｒｅｄ)组成联合化疗方案ＨＤＭＴＸ +ＣＴＯＰ(环磷酰胺、吡喃阿霉素、长春新碱、强的松 )治疗成人急性淋巴细胞性白血病 (急淋 ) 3 2例 ,取得较好疗效 ,现报告如下。1　材料和方法　　病例选择 :3 2例住院病人 ,均符合急淋诊断标准[1] 。…     

小儿急性淋巴细胞性白血病并发骨髓纤维化1例

小儿急性淋巴细胞性白血病并发骨髓纤维化１例张健，郑曼蕾，王若洁（广东省人民医院儿科，广州５１００８０）关键词儿童；急性淋巴细胞性白血病；骨髓纤维化中图号Ｒ５５３．０６患儿袁某，男，１２岁。因反复发热半年，面色苍白一个月，皮下出血１０天而入院。体查：重...     

小儿急性淋巴细胞性白血病前期1例

1　病例资料患儿　女 ,11岁 ,1986年 7月出生 ,病案号 :2 9974 6。因面色苍白、乏力半月为主诉于 1998年 2月 10日入院。患儿自 1998年初因反复感冒、发热 ,自服“复方新诺明、感冒清”等药物后 ,症状好转 ;但出现精神差、面色苍白、全身乏力 ,双上肢皮肤多处出现散在的出血点 ,未予处理。于 1998年 2月 1日再次出现发热 ,右下肢国窝处出现一大小约 3cm×5cm瘀斑 ,关节疼痛 ,遂来我院就医 ,门诊查血常规 :Hb 35 g/L ,WBC 0 .8× 10 9/L ,N 0 .11,L 0 .89,PLT6 0× 10 9/L ,BT 2′30″ ,CT 2′。外周血细胞形态检查 :红细胞大小略不等…     

大剂量甲氨蝶呤治疗儿童急性淋巴细胞白血病临床观察

大剂量甲氨蝶呤（HD-MTX）是治疗儿童急性淋巴细胞白血病（ALL）联合化疗方案的重要组成部分，是预防和治疗髓外白血病的重要手段，已逐渐取代颅脑放疗。应用HDMTX导致的毒副作用，可通过四氢叶酸钙解救得到减轻。监测HDMTX血药浓度，为在恰当的时间，应用恰当剂量的四氢叶酸钙解救，使毒副作用减轻的同时增加疗效，提供了依据。我们对此进行了观察分析，现报告如下。     

儿童急性淋巴细胞白血病合并高钙血症1例

<正>患儿,女,10岁。因全身多发关节痛伴纳差、呕吐5个月余就诊。患儿于5个月余前无明显诱因出现左肩关节、左肘关节及左膝关节疼痛,予麝香壮骨膏、炎痛喜康等对症治疗,并间断口服小儿高钙片、氯唑沙宗治疗,效果欠佳,每次关节疼痛前均有低热,体温37.4³7.6℃,先后予维生素C、维生素B_6、双氯灭痛片口服及青霉素、复方丹参注射液静脉滴注治疗,症状未见明显好转,并出现纳差、恶心、呕吐,非喷射状,呕吐物为胃内容物,无咖啡样物质。当地医院检验血钙4.06 mmol/L,血磷     

大剂量甲氨蝶呤治疗急性淋巴细胞白血病的不良反应分析

目的　探讨大剂量甲氨蝶呤治疗急性淋巴细胞白血病的不良反应状况.方法　选取２０１４年５月到２０１５年５月我院收治的８０例急性淋巴细胞白血病患 者作为研究对象,所有患者均进行大剂量甲氨蝶呤化疗治疗.按其患者治疗４４h后甲氨蝶呤血药浓度分为对照组(血液浓度≤１０mmol/L)和观察组(血液浓度＞ １０mmol/L),对比两组患者治疗后不良反应发生状况.结果　观察组患者治疗后粘膜损害、心脏损害、神经系统症状发生率与对照组相比明显较高,P ＜０．０５.两组 患者感染、胃肠道反应、肝损害、骨髓抑制发生率无差异,P ＞０．０５.结论　使用大剂量甲氨蝶呤治疗急性淋巴细胞白血病时不良反应症状较多,且其发生率与血药 浓度存在一定联系,临床治疗时需对患者进行针对性治疗,减少不良反应的发生.     

急性淋巴细胞性白血病的诊疗1例

1病例介绍 患者,男,6岁,主诉发热20余天确诊白血病10余天,于2009年4月22日收住我院。患者因发热38．5℃左右经他院相关检查提示血象异常,在湖北省人民医院骨髓穿刺后确诊为急性B淋巴细胞性白血病。既往体健,否认家庭性类似病史。体检：T38．8℃,咽不红,扁桃体不肿大,胸骨下段压痛明显,肝肋下3指,四肢可见多处散在出血点及瘀斑。4月12日省人民医院骨髓穿刺：骨髓增生极度活跃,粒：红为2．4：1,     

急性淋巴细胞性白血病化疗的护理

急性淋巴细胞性白血病化疗的护理ＮｕｒｓｉｎｇｆｏｒＣｈｅｍｏｔｈｅｒａｐｙｏｆＡｃｕｔｅＬｙｍｐｈａｔｉｃＬｅｕｋｅｍｉａ封丽华（广西桂林医学院附属医院血液科桂林市５４１００１）关键词护理；急性淋巴细胞性白血病；化疗急性淋巴细胞性白血病（ＡＬＬ）是本...     

儿童急性淋巴细胞性白血病102例疗效分析

目的 探讨早期强烈连续化疗治疗儿童急性淋巴细胞白血病的长期无病生存率（ＤＦＳ）。方法 对１０２例儿童急性淋巴细胞白血病（ＡＬＬ）,依次进行①ＶＤＬＰ诱导治疗,②ＣＡＴ巩固治疗,③ＨＤＭＴＸ髓外白血病防治,④ＶＤＬＰ＋ＥＡ早期强化,⑤维持与定期强化治疗５ａ。结果 初治诱导治疗的完全缓解（ＣＲ）率９６％,ＨＲ－ＡＬＬ和ＳＲ－ＡＬＬ的５ａ持续缓解率（ＣＣＲ）或ＤＦＳ分别为６２．１％和６５．３％。结论 在