心理护理干预对冷循环微波消融治疗肝癌患者的影响

目的探讨心理护理干预对冷循环微波消融治疗肝癌是否存在积极的调节作用。方法将13例肝癌患者随机分为观察组和对照组,观察组（8例）患者进行冷循环微波消融治疗及心理护理干预治疗,对照组（5例）仅进行冷循环微波消融治疗。测定护理干预前后2组患者的精神状况及副作用的程度。结果观察组干预后可起到止痛、缓解精神紧张,减轻恶心、呕吐的作用,而对照组干预后精神紧张、血压偏高、副作用加重。结论心理护理干预对冷循环微波消融治疗肝癌存在积极的调节作用。     

肝癌微波消融治疗护理体会

原发性肝癌(PLC)是临床上最常见的恶性肿瘤之一,全球发病率逐年增长,已超过62.6万/年,居于恶性肿瘤的第5位;死亡率接近60万/年,位居肿瘤相关死亡的第3位.我国是肝炎大国,PLC在我国高发,目前,我国患者数约占全球的55%;在肿瘤相关死亡中仅次于肺癌,位居第二.     

微波消融在肝癌治疗中的应用现状

微波消融属于热消融的一种,热消融中的射频消融在临床应用已很广泛。近年来,微波消融（Microwave ablation,MWA）因其热效率高、热场分布均匀、升温稳定、疗效可靠、可使肿瘤原位完全灭活并最低限度损伤肝组织等优势而越来越受到临床的重视,并逐步得到推广应用,成为肝癌综合治疗的一种重要手段。本文着重从微波消融的原理、在肝癌治疗中的适应证、对肝癌的疗效、及与其他技术的联合应用等方面进行阐述。     

微波凝固消融治疗肝癌研究进展

手术切除是肝脏恶性肿瘤治疗的金标准,然而临床上仅有20%～25%的患者适合手术切除.对于不进行手术切除的肝癌的患者,影像引导下的肿瘤热消融治疗在国内外发展迅速,成为临床肿瘤治疗的重要手段,微波消融作为热消融的一种即利用电磁能将肿瘤加热凝固坏死,本文对近年来肝癌的微波消融研究进展进行综述.     

静脉麻醉在肝癌患者微波消融治疗中的应用

目的观察肝癌患者微波消融治疗时麻醉用药量和镇静深度与年龄的关系。方法以微波消融治疗的109例肝癌患者为研究对象,实施有监测的麻醉看护。按照年龄（60岁）分为老年组和非老年组,采用丙泊酚的静脉麻醉方法,达到满意的清醒镇静/镇痛。记录用药量和镇静程度。结果老年病人用药量和镇静程度低于非老年病人。结论肝癌微波消融治疗时老年患者需要的麻醉药量少,应维持在相对较浅的镇静深度。     

微波消融治疗肝癌的临床研究

目的 观察微波消融治疗肝癌的临床疗效.方法 采用微波治疗系统对20例不能手术的肝癌患者行微波治疗.结果 患者AFP水平下降,无明显肝功能损伤,无明显并发症.结论 微波消融治疗在肝癌的治疗中具有较好的临床疗效.     

超声造影在肝癌残存病灶微波消融治疗中的应用

目的：探讨超声造影（CEUS）在较大肝癌冷循环微波凝固治疗（PMCT）后残存病灶再次行PMCT治疗中的应用价值。方法：总结我院2008年6月至2013年8月165例肝癌患者经PMCT治疗后,残存病灶不同方式引导进行PMCT的病例资料。结果：本组病灶经CEUS后超声引导下行PMCT治疗后,残存病灶〈3 cm及残存病灶≥3 cm的肝癌完全消融率分别达到100%（68/68）、81.63%（40/49）,总消融率92.31%（108/117）;复习增强CT/MRI后在灰阶超声引导下行PMCT治疗后残存病灶〈3 cm及残存病灶≥3 cm的肝癌完全消融率分别达到100%（33/33）、60.87%（28/46）,总消融率77.22%（61/79）。〈3 cm残存病灶两组完全消融率均100%,差异无统计学意义;≥3 cm残存病灶两组完全消融率及两组总消融率差异有统计学意义（χ2=6.91,P=0.009;χ2=9.04,P=0.003）。所有病例消融术后无胆漏、感染、死亡等严重并发症发生。采用肝脏CEUS判断肿瘤残留,准确性为96.9%,与增强CT/MRI评估相当（P〉0.05）。结论：肝脏CEUS能够精准指导肝癌残存病灶行PMCT,并可用于消融术后疗效评价和随访。     

肝癌微波消融研究进展

肝癌是世界范围内最常见的恶性肿瘤之一,近年来肝癌的发病率和死亡率逐年增高。手术切除是其治疗的首选方法,但由于其发病隐匿,大部分患者临床发现时多为中晚期或由于其严重的心肺肾功能障碍已失去手术机会,同时,肝癌对放化疗不敏感,治疗效果非常有限。上世纪九十年代热消融治疗技术迅速兴起,这是肿瘤非手术治疗的重大进展,热消     

CT引导下肝癌微波消融治疗及护理

探讨应用CT引导经皮肝穿刺微波消融肝癌的治疗及护理措施.通过治疗前、中、后的护理,使患者能够积极配合治疗,可提高患者对治疗的耐受力,保证治疗顺利进行,促进治疗后的康复,达到预期的临床效果.     

微波消融治疗特殊部位肝癌的疗效和并发症分析

目的评价特殊部位肝癌微波消融（MWA）治疗的疗效和并发症。方法回顾性分析24例特殊部位肝癌行微波消融治疗患者,共治疗28个病灶（膈下8个,腹壁旁4个,靠近肠道4个,靠近肾脏2个,胆囊旁6个,直径〈10mm肝内小结节4个,腹腔镜下治疗8个,消融后完全切除瘤灶;CT定位下治疗20个）。治疗后观察瘤灶的坏死程度,并发症、有无复发及患者生存时间。结果8个病灶术后病理提示肿块呈完全凝固性坏死,20个病灶消融后CT提示肿瘤无强化;1例（1／28）病人出现胸腹壁灼伤合并少量胸腔积液,经对症处理后恢复正常,无膈肌、胆囊、肠道损伤、内出血、脓肿、腹膜炎等并发症,并发症发生率为3．57％;治疗后1年内复发3例（3／28）,1年复发率为10．71％;1年生存率为97．7％（22／24）,3年生存率为80％（12／15）,2例生存时间超过5年,至今仍在随访。结论CT定位和腹腔镜下行微波消融是治疗特殊部位肝癌的有效方法,但操作不当可引起严重并发症。     

腹腔镜微波消融治疗原发性肝癌临床观察

目的:探讨腹腔镜直视下微波灭活肝癌的临床疗效及安全性?方法:选择2008年8月~2012年12月间位于肝脏表面的原发性肝癌患者38例,在腹腔镜直视下行微波消融治疗?对比手术前后肿瘤病灶的影像学变化和临床检验结果,评价治疗的安全性和治疗效果?通过术后观察和随访,了解近期和远期治疗效果?结果:本组病灶CT复查提示均达到完全灭活,围手术期无死亡和严重并发症,所有病例血清AFP水平均在术后6个月降至正常;3年复发率和3年总生存率分别为47.7%和80.7%;治疗结果与手术切除无明显差异?结论:腹腔镜直视下微波消融治疗肝癌疗效确切,是一种简单安全的治疗方法?     

微波凝固消融配合中药治疗原发性肝癌

目的 探讨超声引导下微波凝固消融配合中药治疗原发性肝癌的临床疗效.方法 超声引导下微波凝固消融术后配合中药治疗30例原发性肝癌.结果 29例癌灶完全坏死,1例癌灶远处出现小灶.结论 超声引导下微波凝固消融配合中药治疗原发性肝癌是安全有效的方法.     

微波消融治疗原发性肝癌并发症原因与预防

目的探讨微波消融治疗原发性肝癌并发症的原因及预防方法。方法回顾总结2007年1月到2011年6月该科微波消融治疗肝癌的256例患者病历资料,统计分析其并发症发生原因。结果 256例微波消融术后并发针道及瘤体感染3例(1.17%)、腹腔出血5例(1.95%)、微波天线前端断裂4例(1.56%),无胆道损伤、肝外脏器损伤病例。以上并发症均发生在前100例病例中,所有并发症病例经过合理相应治疗痊愈,无死亡病例。结论微波消融治疗原发性肝癌安全可靠,并发症发生率低,且大部分并发症可以预防;熟练掌握肝脏解剖、微波消融技巧及微波消融专业化是减少并发症及提高其安全性的关键。     

微波消融治疗肝癌40例治疗前后肝功能变化的临床观察

目的 探讨微波消融治疗肝癌的肝功能变化情况.方法 选取接受微波消融治疗的的肝癌患者40例,根据治疗时间将其分为治疗前组和治疗后组(治疗后1周、2周、1个月、2个月),对比分析治疗前后患者的临床观察指标和肝功能具体变化情况.结果 接受微波消融治疗1周后,患者的肝功能明显好转,AST、ALT、ALB、CHE等观察指标与治疗前组相较,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后1~2周,肝功能恢复正常的患者33例(82.5%);治疗1~2个月后,患者各项观察指标无明显变化.结论 在肝癌的临床诊治中,通过采用微波消融治疗的方法,能有效改善患者的肝功能, AST、ALT、ALB、CHE等观察指标变化较大,这说明微波消融治疗方法能有效恢复患者肝功能,帮助患者早日康复,值得在临床上推广和应用.     

综合性心理行为干预在中晚期肝癌治疗中的作用

目的了解综合性心理行为干预治疗对中晚期肝癌的疗效.方法依据性别、年龄、病程、病情匹配的原则,分别选综合性心理行为干预组和对照组各42例,两组均行TACE治疗,同时干预组给予综合性心理行为干预.应用肝癌患者生存质量测定量表(QOL-LC V2.0)和Child-Pugh肝功能分级评价疗效.结果经综合心理行为干预治疗生存质量呈明显提高P＜0.01,肝功能明显改善P<0.05.结论心理行为干预治疗对中晚期肝癌有重要作用.     

MPR技术在晚期肝癌微波消融治疗中的应用观察

目的 探讨多层螺旋电子计算机断层扫描(MSCT)多平面重建(MPR)技术在晚期肝癌微波消融治疗中的应用效果.方法 回顾性分析我院2013年1月至2014年6月期间收治的96例接受微波消融治疗的肝癌患者的临床病历资料,根据是否进行MRP,分为非MRP组65例、MPR组31例,比较两组穿刺结果、瘤体损毁率及并发症发生率.结...     

手术室心理干预在肝癌手术患者中的应用体会

目的:探讨手术室心理干预在肝癌手术患者中的应用效果。方法:按其入院先后顺序将100例肝癌患者分成两组,对照组行常规护理,干预组给予系统、全面的心理干预。结果:干预组术中护理,术后随访,经过全面系统的护理干预后,结果表明,明显改善了患者的焦虑情绪、术后的疼痛感及恢复时间,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:进行全面的心理干预对肝癌患者手术的顺利进行、术后快速恢复是行之有效的。     

肝癌微波消融治疗的研究进展

微波消融是20世纪90年代肿瘤非手术治疗的重大进展。主要利用微波离子加热及偶极子加热的综合效应,故升温效率高、速度快,凝固区组织坏死均匀、彻底。肝癌微波消融治疗具有操作简单、局部热效率高、肿瘤局部灭活彻底、创伤小、并发症少等特点,目前常用微波频率为2450MHz,但在治疗大体积的肿瘤时,915 MHz优势明显。近年来临床常用的微波针以硬质裂隙水冷型最多。部分微波仪可在治疗中进行实时测温。现就微波消融治疗原则、术前准备、引导技术、治疗方法、麻醉方式、疗效评价、适应证及并发症、联合治疗进展等进行综述。     

超声引导下微波消融治疗肝癌的护理

目的评价经皮影像微波热消融方法治疗原发性肝癌(HCC)的临床护理及疗效观察。方法对2008年1月-2010年10月157例原发性肝癌(HCC)患者在B超引导下行微波热消融术的临床资料进行历史性回顾。结果157例患者共191个癌结节,完全消融93.72%。首次消融治疗对肝癌结节直径≤2.0 cm、2.1～4.0 cm、4.1 cm≤直径≤5.0 cm的结节完全消融率分别为93.72%、91.56%、87.10%,局部复发率分别为1.31%、10.46%、33.21%,平均复发率为14.99%;行第二次消融治疗,完全消融率95.13%,局部复发率为10.23%;1,2,3年无远处复发率分别为46.23%、34.65%、30.16%;1,2,3年累积生存率分别为77.13%、60.11%、48.65%。结论影像微波热消融治疗原发性肝癌(HCC)肝癌结节直径≤5.0 cm以下治疗效果较好、安全,且术后3年累积生存率达48.65%。