改良Keller手术治疗老年拇外翻的疗效分析

目的:探讨改良Keller结合软组织手术矫治拇外翻的方法,并分析其疗效。方法:根据术前与术后对拇外翻畸形的评估,从酌情减少近节趾骨的截除量,结合跖趾关节内侧软组织成形术以及术后早期康复干预三方面改良Keller手术。自1998年5月～2004年5月,对24例(37足)拇外翻患者行改良Keller手术。所有病例均获得完整资料并随访。对畸形矫正程度、疼痛症状及行走功能等三方面评估疗效。患足均于手术前后摄负重位X线片。结果:本组中优20足,良16足,差1足,优良率为97.3%。术前、术后负重位X线片测量,HVA术前(46.47±9.15)°(27°～65°),术后(14.66±2.53)°(10°～23°),差异有统计学意义(P<0.01);IMA术前(14.53±3.46)°(10°～20°),术后(10.12±1.84)°(8°～14°),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:改良Keller手术可明显地减少增大的第一跖趾角;软组织成形术又可使第一二跖间角相应缩小。改良Keller结合软组织成形术能有效地改善足部症状、矫正外翻畸形,因此是一个有效的、可靠的手术方式。通过早期康复干预可有效的恢复行走功能、控制并发症。     

X线测量分型指导下不同手术方法治疗踇外翻畸形的疗效分析

目的探讨依据X线测量结果的分型指导手术治疗踇外翻畸形方法的疗效分析。方法回顾性分析2000年7月至2008年5月潍坊医学院整形外科医院68例（130足）踇外翻畸形在X线测量结果的分型下选择不同的手术方法治疗的临床资料。包括：手术前后均摄双足正侧位x线片并测量分型，选择手术方式，手术时间，术后住院天数，术式的适应证和并发症亦作了一定的探讨。结果所有手术均在分型下选择不同的手术方法完成，术后愈合满意，按照标准步骤进行行列表χ2检验，P〈0.01，差异有统计学意义。术后2年与术前相比，患者的踇外翻角及第1、2跖骨间夹角平均矫正16.2°和4.7°JOA评分提升30.5分。结论依据X线测量结果的分型选择手术方法是治疗疼痛性踇外翻畸形的良好选择，值得推广。     

改良McBride手术治疗拇外翻49例

目的探讨改良McBride手术治疗拇外翻的疗效。方法自2002年10月至2010年10月,采用改良的McBirde手术治疗拇外翻49例86足。采用硬膜外麻醉或腰麻,显露跖骨头并切除内侧骨赘,松解并于止点切短拇内收肌肌腱及拇短屈肌腱外侧头,紧缩缝合内侧关节囊,术后放置足趾占位器6周。结果本组49例中有31例获得随访,随访时间1～8年,平均3年5个月,其中优42例,良7例,优良率为100%,术后无1例出现并发症。结论该手术操作简单,疗效满意。     

应用Keller跖拇关节成形术治疗老年人拇趾外翻畸形

拇趾外翻是一种常见的前足疾病,可引起疼痛,穿鞋困难及运动中前足生物力学完整性丧失.随着人类平均寿命的延长,近年来要求手术矫形的老年患者日益增多.在治疗过程中笔者发现Keller跖拇关节成形术在老年患者中应用可取得满意可靠的疗效,报告如下.     

改良手术用于严重复合型拇外翻46例

拇外翻的治疗,可供选择的手术方式很多,但对严重的复合型拇外翻治疗往往疗效不够满意。本院自1998年起采用改良手术方法治疗严重的复合型拇外翻46例81足,随后经5年以上随访,疗效满意,现总结报道如下：     

改良Mitchell手术治疗(足母)外翻畸形20例

自1997年2月～2004年4月以来采用改良Mitchell手术治疗拇外翻畸形，报道如下。     

Chevron截骨术治疗足踇外翻60例疗效分析

目的研究Chevron截骨术治疗踇外翻的临床疗效。方法对60例踇外翻的患者使用Chevron截骨术纠正其畸形。患者在手术前后均拍摄X线片,对效果进行比较,并通过AOFAS评分来评价足部的功能恢复情况。结果经过随访,所有患者的截骨面均良性愈合,无缺血坏死、感染等并发症,功能恢复良好。各类评价标准在术前术后的差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 Chevron截骨术治疗踇外翻的疗效令人满意,值得广泛应用。     

改良McBride法治疗拇外翻疗效分析

目的:探讨改良McBride法手术治疗脚拇趾外翻的临床应用价值。方法:对26足中期病变的脚拇趾外翻病例采用该方法治疗的临床观察。结果:22足拇趾外翻纠正,4足仍有轻度脚拇趾外翻,但疼痛消失,跖趾关节屈伸功能良好。结论:该方法疗效可靠,疗程短,适用于轻中度外翻,无严重跖内翻病例,有推广应用价值。     

改良McBride手术治疗足拇外翻畸形18例体会

足拇外翻是足部常见的畸形,治疗方法很多。自2001年至2006年间,我科运用改良McBride法手术治疗足拇外翻畸形共18例29足,均取得良好疗效,报道如下。     

Chevron截骨联合第一跖骨基底开放截骨治疗重度踇外翻的疗效分析

目的 对重度踇外翻应用Chevron截骨术配合第一跖骨基底开放截骨治疗的疗效进行分析。方法 2013年1月至2018年2月我院采用Chevron截骨联合第一跖骨基底开放截骨治疗重度踇外翻患者18例21足。对患者的踇外翻角(HVA),近侧关节固定角(DMAA),第一、二跖骨间角(IMA)分别在手术前和手术后进行比较。应用美国足踝外科学会(AOFAS)评分系统评估临床疗效。结果 本组18例术后全部获得随访,随访时间为2～7年,平均随访时间为(41.81±15.92)个月。AOFAS评分手术前为(48.71±14.30)分,手术后为(85.57±14.55)分;IMA由手术前(18.88±2.26)°矫正至IMA(9.45±2.94)°;HVA由手术前(46.34±4.83)°矫正至(16.12±10.01)°;DMAA由手术前(26.48±12.83)°矫正至(9.38±7.95)°;疗效评价为优11足,良7足,可1足,差2足,优良率为85.71%。结论 Chevron截骨术联合第一跖骨基底开放截骨术对重度踇外翻畸形的治疗效果是值得肯定的。     

微创手术治疗拇外翻的疗效分析

目的探讨微创手术治疗拇外翻的临床疗效。方法选择2013年11月至2015年11月我院收治的拇外翻患者128例作为此次研究对象,把全部患者随机分为两组,对照组与观察组各有64例患者,对照组实施传统手术治疗,观察组实施微创手术治疗,比较两组患者的临床疗效。结果观察组治疗优良率是92.19%,并发症发生率是3.13%;对照组治疗优良率是76.56%,并发症发生率是20.31%,组间临床疗效与并发症发生情况对比具有显著性差异(P<0.05)。结论拇外翻应用微创手术治疗具有显著临床疗效,可以有效矫正畸形,患者所受损伤小,术后并发症少,值得在临床上大力推广应用。     

可控性改良直肠膀胱术治疗先天性严重膀胱外翻

患儿男 ,2 5岁 ,因生后发现严重膀胱外翻、阴茎畸形、尿道上裂就诊 ,以“先天性完全型膀胱外翻收入院。入院体检 :膀胱完全外翻水肿、尿完全失禁、尿道上裂、耻骨分离 ;血常规 ,肝、肾功能正常。于入院后 1周行膀胱切除尿道重建的改良直肠膀胱术治疗。术前检查肛门括约肌是否正常 ,直肠乙状结肠有无病变。肠道准备术前 2日口服灭滴灵片 5 0ｍｇ/ｋｇ,术前 2日每晚清洁回流灌肠 1次。手术当日回流清洁灌肠后注入 1 0 0ｍｌ灭滴灵针水保留在肠道内。取下腹正中偏左切口入腹腔 ,沿外翻膀胱边沿切除膀胱 ,游离双侧输尿管下端 ,将Ｆ8导尿管插入…     

MC Bride手术治疗[足母]外翻疗效分析

[足母]外翻畸形是足部常见病变之一，可发生于任何年龄，常见于妇女，大多与穿小头鞋有关。目前可供临床选择的有130多种手术方法，其中Mc Bride手术是临床常用方法之一。Mc Bride手术1928年即已提出，Mann将其推广。自1992年3月～2002年3月采用Mc Bride手术治疗[足母]外翻患者19例（33足）效果较好。报告如下：     

拇收肌切断＋Mayo手术治疗拇外翻临床分析

拇外翻是引起前足疼痛畸形的常见疾病之一，且经常成对称性。赤脚或不穿鞋的人群几乎不得拇外翻。非手术治疗已不能改善局部症状，通常给予手术治疗。     

改良McBride手术治疗外翻16例(20足)

目的　寻求矫正外翻畸形的理想手术方法。方法　自 1989年以来作者采用改良McBride手术治疗外翻 16例 (2 0足 )。结果　术后随访 6月～ 3年。优 16足 (80 % ) ,良 3足 (15 % ) ,差 1足 (5 % ) ,优良率 95 %。结论　该手术具有操作简单 ,术后疗效可靠、并发症少、行走时间早、恢复快等优点     

微创手术治疗拇外翻畸形的临床疗效分析

目的分析拇外翻畸形患者行微创手术治疗的临床疗效。方法 2015年1月至2017年9月,于我院收治的拇外翻畸形患者中选取120例,随机分为两组,对照组采用传统手术方式治疗,观察组采用微创手术治疗,对比两组恢复时间、临床疗效以及疼痛、切口感染等术后并发症发生情况。结果观察组治疗优良率为95%,高于对照组的78.33%,组间差异明显,χ2=7.2115,P<0.05;观察组患者恢复时间为(4.12±1.02)周,短于对照组的(5.69±1.98)周,组间差异明显,t=5.4601,P<0.05;观察组并发症发生率为1.67%,低于对照组的13.33%,组间差异明显,χ2=5.8859,P<0.05。结论拇外翻畸形患者行微创手术治疗的临床疗效显著,术后并发症发生低,恢复快,值得推广。