外翻的保守治疗与效果观察

以往治疗踇外翻方法多限于手术,痛苦多、费用高。笔者通过保守方法用治疗贴治疗踇外翻54例94足,随访6～18个月,其中早中期外翻局部疼痛消失,畸型控制。并得到广大患者认可,很值得推广。1临床资料 自1998年5月从日本引进踇外翻治疗贴后,至2000年10月笔者调查统计1248人,患不同程度拇外翻人数为296     

X线测量分型指导下不同手术方法治疗踇外翻畸形的疗效分析

目的探讨依据X线测量结果的分型指导手术治疗踇外翻畸形方法的疗效分析。方法回顾性分析2000年7月至2008年5月潍坊医学院整形外科医院68例（130足）踇外翻畸形在X线测量结果的分型下选择不同的手术方法治疗的临床资料。包括：手术前后均摄双足正侧位x线片并测量分型，选择手术方式，手术时间，术后住院天数，术式的适应证和并发症亦作了一定的探讨。结果所有手术均在分型下选择不同的手术方法完成，术后愈合满意，按照标准步骤进行行列表χ2检验，P〈0.01，差异有统计学意义。术后2年与术前相比，患者的踇外翻角及第1、2跖骨间夹角平均矫正16.2°和4.7°JOA评分提升30.5分。结论依据X线测量结果的分型选择手术方法是治疗疼痛性踇外翻畸形的良好选择，值得推广。     

成人外翻手术方法选择

目的探讨不同类型踇外翻手术治疗方法。方法对46例患者依据年龄、踇趾关节情况和跖间角，踇外翻角的不同，采取不同手术治疗方法。结果46例踇外翻患者依据不同的方法治疗，优良率为95．7％。结论踇外翻的手术治疗，不同患者应按不同的方法治疗，没有一种手术适合所有类型的患者。微创手术只是用于跖间角〈12°的患者。     

Chevron截骨联合第一跖骨基底开放截骨治疗重度踇外翻的疗效分析

目的 对重度踇外翻应用Chevron截骨术配合第一跖骨基底开放截骨治疗的疗效进行分析。方法 2013年1月至2018年2月我院采用Chevron截骨联合第一跖骨基底开放截骨治疗重度踇外翻患者18例21足。对患者的踇外翻角(HVA),近侧关节固定角(DMAA),第一、二跖骨间角(IMA)分别在手术前和手术后进行比较。应用美国足踝外科学会(AOFAS)评分系统评估临床疗效。结果 本组18例术后全部获得随访,随访时间为2～7年,平均随访时间为(41.81±15.92)个月。AOFAS评分手术前为(48.71±14.30)分,手术后为(85.57±14.55)分;IMA由手术前(18.88±2.26)°矫正至IMA(9.45±2.94)°;HVA由手术前(46.34±4.83)°矫正至(16.12±10.01)°;DMAA由手术前(26.48±12.83)°矫正至(9.38±7.95)°;疗效评价为优11足,良7足,可1足,差2足,优良率为85.71%。结论 Chevron截骨术联合第一跖骨基底开放截骨术对重度踇外翻畸形的治疗效果是值得肯定的。     

第一跖骨截骨术治疗踇外翻的进展

踇外翻是一种常见的踇趾畸形,早在18世纪就已开始广泛兴起手术治疗踇外翻.手术治疗踇外翻的术式繁多,随着各类术式的广泛开展以及对术式效果的跟踪报道,很多术式由于弊大于利而逐渐被淘汰,而一些有效的术式被保留并不断改进.第一跖骨头截骨术作为最为常用的术式之一,在临床上取得了良好的效果.本文综述近年来第一跖骨截骨术治疗踇外翻的研究进展.     

Chevron截骨术治疗足踇外翻60例疗效分析

目的研究Chevron截骨术治疗踇外翻的临床疗效。方法对60例踇外翻的患者使用Chevron截骨术纠正其畸形。患者在手术前后均拍摄X线片,对效果进行比较,并通过AOFAS评分来评价足部的功能恢复情况。结果经过随访,所有患者的截骨面均良性愈合,无缺血坏死、感染等并发症,功能恢复良好。各类评价标准在术前术后的差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 Chevron截骨术治疗踇外翻的疗效令人满意,值得广泛应用。     

微创治疗拇外翻畸形的临床探讨

目的：探讨微创治疗拇外翻畸形的手术方式和临床效果。方法：选择2008年3月—2012年6月在整形外科门诊就诊的符合拇外翻诊断标准的患者32例（62足），采用经皮肤小切口祛骨矫正术，测量手术前后患者的拇外翻角（HVA）及第一、二跖骨间角（IMA），观察患者的临床症状。结果：术后随访1-2年，32例（62足）患者拇外翻畸形明显改善，优54足（87.09%），良6足（9.67%），差2足（3.22%），术后测量HVA为15.08.±6.40o，IMA 8.07±1.60o，较术前HVA 33.27±5.14，I,MA 10.60±3.02明显改善，差异有统计学意义(p<0.05)。结论：该方法创伤小，手术时间短，安全有效，值得临床应用推广。     

中、重度足拇外翻的综合手术治疗效果观察

目的：探讨综合手术治疗中、重度足拇外翻的效果。方法：回顾性分析我院收治的中、重度足拇外翻患者29例37足的临床资料。结果：优良率89．0％，患者对术后足外形及功能满意，前足痛改善。结论：对于中、重度足拇外翻患者，综合矫形手术不失为一种可以考虑的手术方法。     

改良手术用于严重复合型拇外翻46例

拇外翻的治疗,可供选择的手术方式很多,但对严重的复合型拇外翻治疗往往疗效不够满意。本院自1998年起采用改良手术方法治疗严重的复合型拇外翻46例81足,随后经5年以上随访,疗效满意,现总结报道如下：     

小儿扁平外翻足早期诊断与手术治疗

目的 探讨小儿扁平外翻足的早期诊断与手术治疗。方法 本文共收治１４例２６足 天性扁平外翻足９例１６足，先天性垂直距骨５例１０足，分别采用不同的手术方法矫正，结果 根据本文列出的评分标准，１４例２６足优者８足，良者１４足，可者４足差者无。结论 手术治疗关键：１）手术早期施行；２）彻底松解挛缩的软组织；３）充分完全的距舟关节复位；４）复位后可靠的固定。     

痉挛性外翻足分型与骶管封闭疗效探讨

痉挛性外翻足分型与骶管封闭疗效探讨樊建勋郑国玺１王凯民１（河南省许昌市中心医院骨科许昌市４６１０００）１９８５～１９９６年以来，我们在门诊共治疗痉挛性外翻足３８例。经骶管封闭治疗，现分析如下。资料与方法一般资料平足症型１６例，其中男１０例，女６例；付...     

小切口截骨术治疗外[足母]翻56例分析

目的探讨小切口截骨术治疗[足母]外翻体会。方法外翻56例85足，全部采用小切口截骨术治疗。结果随访时间1—3年，优：61足；良：21足，优良率96．47％。1例术后5周出现[足母]内翻，用弹力绷带固定在10。位8周后矫正；1例出现[足母]趾过伸，行[足母]长伸肌腱延长，效果较好；1例[足母]趾活动范围减小，伸屈力量减弱，不感疼痛，未进一步治疗。结论小切口截骨术治疗[足母]外翻具有创伤小、不需内固定，患者可以早期下地活动，痛苦小、恢复快等优点，疗效明显。     

改良McBride手术治疗足拇外翻畸形18例体会

足拇外翻是足部常见的畸形，治疗方法很多。自2001年至2006年间，我科运用改良McBride法手术治疗足拇外翻畸形共18例29足，均取得良好疗效，报道如下。     

拇长伸肌腱内移术治疗拇外翻及疗效评价

目的评价足拇长伸肌腱内侧移位手术治疗中青年中度足拇外翻的疗效。方法采用将足拇长伸肌腱内侧移位手术，治疗中青年中度足拇外翻33例60足，平均年龄35岁。结果全部患者获得随访，随访12—38个月，平均26个月，获得完全满意的效果28例，部分满意3例，不满意的2例患者是因为术后3年出现了拇外翻复发合并创伤性关节炎而引起疼痛的症状。结论足拇长伸肌腱内侧移位手术能够改变拇外翻的病理生理过程，从而达到消除疼痛、改善功能、矫正畸形等理想的效果，是治疗中青年中度拇外翻的一种理想的软组织手术。     

（足母）外翻矫形器的研制与临床应用

目的探讨新型（足母）外翻矫形器的研制与临床应用的效果。方法设计并制出新型（足母）外翻矫形器并结合临床给（足母）外翻患者使用。共计34例（足母）外翻患者使用。其中男性3例,女性31例。年龄21～71岁,平均42岁。（足母）外翻角度15.2°～20.4°,平均为（17.4±2.1）°。结果经治疗3个月,改善疼痛症状的患者有5例,占7例疼痛患者的71.43%。矫正（足母）外翻患者3例,占（足母）外翻患者的8.82%。3位患者的平均年龄为25岁。24例（足母）外翻患者HVA未增大,占（足母）外翻患者的70.59%。结论该新型（足母）外翻矫形器具有矫形功能,并且对20～30岁年轻的患者效果明显。     

MC Bride手术治疗[足母]外翻疗效分析

[足母]外翻畸形是足部常见病变之一，可发生于任何年龄，常见于妇女，大多与穿小头鞋有关。目前可供临床选择的有130多种手术方法，其中Mc Bride手术是临床常用方法之一。Mc Bride手术1928年即已提出，Mann将其推广。自1992年3月～2002年3月采用Mc Bride手术治疗[足母]外翻患者19例（33足）效果较好。报告如下：     

Akin 截骨术联合 Scarf 截骨术治疗中重度 外翻

摘要： 目的 评价 Akin 截骨术联合 Scarf 截骨术治疗中重度 外翻的效果。方法 选取中重度 外翻患者 39 例（58 足）, 其中 12 例（16 足）中度 外翻患者采用单独 Scarf 截骨术, 27 例（42 足）中重度 外翻患者采用 Scarf 联合 Akin 截骨术。手术前、 后均行患足 X 线片检查, 测量 外翻角 （HVA）、 第一二跖骨间角 （IMA） 和胫侧籽骨位置, 记录患者术前术后美国足踝外科学会足功能评分系统 （AOFAS） 评分。结果 手术均顺利完成。每足手术时间 45~78 min, 平均 （55.0±6.8） min, 术中出血 3~20 mL, 平均 （11.0±5.4） mL。除 1 例 （1 足） 重度 外翻患者 Akin 截骨处愈合较慢以外, 其余患者 Scarf 及 Akin 截骨处均愈合良好。手术切口 2 例 （2 足） 出现红肿, 后自行消退。2 例 （2 足） 出现趾背内侧麻木, 考虑为神经损伤, 经 3~5 个月好转。本组患者均获得随访, 未见 外翻复发病例。术后 HVA （14.1°± 5.3°）、 IMA （7.7°±3.8°） 和胫侧籽骨位置 ［（2.58±0.61） 级］ 均低于术前 ［分别是 （39.6°±6.8°）、（18.7°±5.4°） 和 （4.87±0.59）级］, AOFAS 评分高于术前 （分： 84.4±8.7 vs. 37.3±9.5, P＜0.05）。结论 Akin 截骨术联合 Scarf 截骨术治疗中重度外翻疗效肯定, 矫形效果满意, 并发症少, 外翻复发率低, 值得临床推广应用。     

骨与软组织联合手术治疗58例足拇外翻畸形

目的探讨足拇外翻畸形矫正的手术方法。方法采用骨与关节联合手术辅助内固定技术治疗足拇外翻,对手术方法进行总结和介绍。结果 58例足拇外翻畸形全部得到治愈。结论使用手术方法是一种简单有效的治疗方法。     

改良McBride手术治疗Mu外翻16例（20足）

目的：寻求矫正Mu外翻畸形的理想手术方法。方法：自1989年以来作者采用改良McBride手术治疗Mu外翻16例（20足）。结果：术后随访6月－3年，优16足（80％），良3足（15％），差1足（5％），优良率95％，结论：该手术具有操作简单，术后疗效可靠，并发症少，行走时间早，恢复快等优点。     

拇指再造和踇甲皮瓣供区皮瓣的围术期护理体会

目的：探讨拇指再造和踇甲皮瓣供区皮瓣的围术期护理。方法回顾对15例拇指再造和踇甲皮瓣供区皮瓣的围术期护理及密切观察皮瓣血运的方法。结果15例拇指再造和踇甲皮瓣供区皮瓣均存活，无边缘坏死，其中1例术后出现血管危象，经处理后缓解并存活。结论密切观察患者术后再造拇指体和踇甲皮瓣供区皮瓣的血运情况，做好常规护理，可提高手术成功率。