头痛、呕吐、进行性意识障碍

头痛、呕吐、进行性意识障碍患者男，２５岁，民工。不省人事３６小时，于１９９３－１０－２９入院。患者系挖河民工。１９９３－１０－２８前正常劳动，２８日晨２时感头痛醒来，呕吐２次，半小时后继续睡眠，晨５时呼之不应，能呻吟，躁动；下午呻吟、躁动停止，有口吐...     

良性颅内压增高症1例

患者，女，３３岁，病案号３８２０３。因头痛１４天，晕厥１次入院。患者于入院前１４天无明显诱因出现头痛，初以前额痛为主，后波及后枕部及全头，为持续性胀痛，自服去痛片后略缓解，伴有视物模糊，视力下降，无复视，无肢体活动障碍，无发热，无恶心、呕吐、胸闷、心悸等；并于入院前１０天晕厥１次，正行走时突然意识丧失，被其家人扶住未跌倒，持续约１０秒钟自行缓解，醒后不能回忆。患者系产后２５天，足月顺产。既往无头颅外伤史，无高血压、糖尿病史。查体：生命体征正常，意识清楚，颅神经正常，四肢无瘫痪，颈软，Kernig征（…     

脑脊液酷似化脓性脑膜炎的结核性脑膜炎1例

1 病情介绍 患者女,20岁,农民。因头痛、呕吐7天,意识障碍3天入院。患者7天前出现头痛、头晕、全身不适、咽喉部疼痛、恶心、呕吐等上感症状,且头痛逐渐加重,随后出现精神萎靡、嗜睡,3天前突发意识障碍,尿潴留,午后发热,最高体温39.2℃。否认结核及接触史。入院查体:T38℃,P88次/分,R22次/分,BP10/7     

结核性脑膜脑炎误诊1例

１病例介绍患者男 ,１４岁 ,学生。因发热、头痛６天 ,于２０００年７月２８日入院。入院前６天 ,患者感乏力、头昏痛、伴发热 ,无盗汗、咯血、咳嗽、胸痛等。１天前在某医院查脑脊液（ＣＳＦ)常规 :微浑、ＷＢＣ２４００×１０６／Ｌ、Ｎ５６%、Ｌ４４% ,糖１ ２ｍｍｏｌ／Ｌ ,氧１９７ｍｍｏｌ／Ｌ ,蛋白１１１ｇ／Ｌ。查体 :Ｔ３９℃ ,Ｐ１００次／分 ,Ｒ２０次／分 ,ＢＰ１０５／６７ｍｍＨｇ,皮肤巩膜无黄染、无瘀点 ,浅表淋巴结不大 ,颈阻 (+) ,心肺腹阴性、克氏征 (+)。辅助检查 :血ＷＢＣ１０ ６×１０９／Ｌ ,Ｎ０ ８０,Ｌ０ ２０ …     

成人慢性脊肌萎缩症1例误诊分析

1病例介绍 患者,女,22岁,因“四肢乏力3年”入院。3年前生产后始终纳差,并渐出现四肢乏力,长距离行走吃力,双上肢举重物不能。无头痛呕吐,无肢体抽搐,无肌肉疼痛及跳动,无肢体麻木,大小便正常．发病后始终就医消化科,诊为“萎缩性胃炎”予以治疗,进食稍有增加,但四肢乏力渐加重,1年前出现行走困难,双手持物困难,并出现四肢肌肉明显萎缩,言语含糊,仍在外院消化科治疗无好转,四肢乏力进一步加重。     

V型糖原沉积病1例

患者男，２１岁。因双下肢进行性无力６年，伴恶心２月入院。患者自６年前活动后感双下肢无力及双膝关节疼痛，无麻木及其他异常感觉，行走、跑步约１０min后即感双下肢无力及双膝关节疼痛，休息后消失，双上肢无异常。病情逐渐加重，至上楼梯费力。２个月前出现恶心，无呕吐，且双下肢无力时恶心感明显，休息及时进食后征象减轻；无腹痛、反酸、嗳气及餐后饱胀感。父母均身体健康，其妹有类似病史。查体：营养一般，发育可，心、肺、腹未见异常。四肢肌张力稍高，双上肢肌力V级，双下肢肌力Ⅳ级，膝关节上下１０cm处两侧肌容积对称，腱反…     

急性上消化道大出血

病历摘要患者陈×军男性 20岁成都籍知识青年 1977年4月25日入院主诉:上腹及脐周疼痛十天,呕血昏倒四小时。病史:患者十天前开始上腹及脐周疼痛,持续性阵发加剧,无呕吐、发烧、腹泻。在县医院诊断为“胆道蛔虫”,注射阿托平、服药后有缓解。于病后七日回成都治疗,二日前服“驱蛔片”四片,未驱出蛔虫。入院前一日感发烧、头痛、全身不适,入院前     

颅内嗅神经母细胞瘤伴颅咽管瘤病理观察

１ 病例介绍 患者男,５８岁,务农。因头痛４０天,呕吐１０天入院。入院前４０天,患者无原因的出现前额阵发性疼痛,初可忍受,以后逐渐加重,并转为持续性,入院前１０天出现非喷射性呕吐。自感精神、食欲差,四肢无力,走路不稳。既往史、家庭史无特殊。个人生活史有吸烟嗜好。神经系统检查;神清,反应迟钝,对答有时不切题。记忆力、计算力、定向力均差。双测鼻嗅觉丧失;视力初测正常,双侧视乳头水肿,边界消失。眼球动度好。四肢肌力正常,共济运动正常。ＣＴ检查提示额叶占位性病变。 手术所见：肿瘤位于颅前窝底,基底与嗅沟脑…     

中药苍耳子引起中毒性肝炎1例报告

患者女,22岁,住院号78-3709。因阵发性上腹痛2天,尿黄、厌油1天入院。入院前2天晚饭后因头痛口服炒苍耳子末100g 左右。翌晨感上腹部隐隐作痛,早饭后又服苍耳子末约50g。午饭后再服200g。不久即感低热、头痛,右上腹阵发疼痛,恶心、呕吐、食欲下降、乏力。入院前1天出现尿黄、厌油。有头     

上升性脊髓炎1例

患者男性,49岁。平素体健,因突发后背部疼痛1小时于1998年12月6日2pm入院。病人1小时前无明显原因突感后背部疼痛,较剧烈,向双下肢放射,伴双下肢麻木,活动不灵,小便困难,无头痛、呕吐等。3天前病人曾发热,自测体温37.5℃,未服药物而热退。查体:体温36.5℃,脉搏72次/分,血压18/12kPa,神志清,精神一般,对答切题。双侧瞳孔等大等圆,直径约3mm,对光反应灵敏,无眼球震颤,双侧鼻唇沟     

副溶血弧菌引起中毒性休克、中毒性脑病1例

患儿,男,6岁。因抽搐半小时入院。入院前半小时,患儿无任何诱因出现四肢抽动,不伴发热,无呕吐及头痛,否认外伤史。抽搐持续约30分钟缓解。入院后反复追问病史,病前约14小时,患儿曾食少量养海鱼的水。 入院查体:体温36.8℃,脉搏120次/分,呼吸20次/分,血压15/9kPa。 一般情况差,神志不清,心肺无异常,腹平软,颈无抗力,克氏征(-),巴氏征     

水痘合并多发性神经炎一例

[病例] 患儿女,7岁。因发热、皮疹14天,伴四肢麻木7天入院。入院前14天无明显诱因突然出现发热,体温39℃,次日出现斑疹,躯干部较多,呈向心性分布,逐渐变成丘疹及疱疹。应用清开灵注射液等治疗,1周后皮疹开始结痂,但出现四肢末端针刺麻木感,影响行走。病后无头痛、腹痛,无恶心、呕吐及关节肿痛,既往体健。查体:体温37.4℃,面部及躯干部散在丘疹、疱疹     

急性乙型肝炎伴发颅神经型格林——巴利氏综合征一例报告

患者女,43岁,因近10天来头痛,双眼睑不能闭合,流涎,呐吃,诊为双侧“面神经麻痹”于1983年7月11日住我院神经科。患者病后纳差乏力,无恶心呕吐,病前无感胃发烧及肝炎接触史。入院查体:面容呆滞,言语不清。双眼闭合不全,     

脑膜癌病一例

患者女性，６５岁。主因进行性头痛２个月，恶心、呕吐胃内容物１个月于２０００年４月１３日入院。于２个月前患者渐感头痛，呈持续性钝痛，头痛逐渐弥漫至全头，未加注意。近一个月头痛加剧，伴有恶心、呕吐胃内容物，无肢体无力及麻木，无视物不清。发病以来体重下降明显。发病前及发病后无发热。既往有高血压病史３０余年，近２个月口服寿比山２．５mg／日，平素血压为１３０／８０mmHg。查体：血压１２０／８０mmHg，一般状况不佳，消瘦，神清语利，颅神经检查未见异常，颈项强直，颌胸２横指，四肢肌力Ⅴ级，双侧肢体浅深感觉对称，…     

胸部顿挫伤致降主动脉夹层动脉瘤一例

1病例报告患者女 ,14岁。因头痛伴呕吐、视物不清1d于2002年1月19日以可疑高血压危象入院。患者于19d前因车祸致头部及胸部受力 ,左额皮肤擦伤 ,感胸痛及头痛 ,神智清楚 ,无呕吐 ;在当地医院CT检查头部未发现明显异常 ,胸部CT示左肺挫裂伤 ,左胸腔少量积液 ;感周身乏力 ,1周后不能行走 ,来我院作核磁共振及头部CT检查均未见异常。9d前在北京某医院住院 ,考虑为癔瘫 ,经暗示治疗后能行走 ,但仍感乏力。2d前血压为160/90mmHg(1mmHg=0.133kPa) ,1d前血压为190/90mmHg ,出现头晕头痛 ,伴恶心、呕吐 ,为胃内容物 ,呈非喷射性 ,伴视物不清。入…     

甲状腺机能亢进性周期性瘫痪1例

患者，男，21岁，大学生，因四肢乏力8小时，呕吐8次于2002年12月23日9时入院。3天前发热(热度不详)，乏力，服药(药名不详)无效。入院当日凌晨2时左右病情加重，双下肢不能站立，双上肢取物较吃力。伴恶心、呕吐8次，为胃内容物．每次量不多，非喷射状，头昏，全身不适。近半年有3次类似发作，发病前无任何诱因，每次发作数小时至1天，并逐次加重，     

病毒性脑炎误诊为产后子癎1例报告

患者,女,17岁.因头痛呕吐3天产后10小时伴抽搐5分钟入院.患者孕41周,产前10天因受凉后出现咳嗽、咳痰,3天前出现头昏头痛,轻微咳嗽,伴恶心呕吐,进食后加重,呕吐物为胃内容物,非喷射状,未予重视.入院前1天出现阵发性腹痛,10小时前于家中新法分娩一活婴,产时产后阴道流血不多,无任何不适.5小时前在家中休息时突然出现双下肢抽搐,双眼凝视,口吐白沫,神志不清,无二便失禁,持续约5分钟后缓解.并在私人诊所给予止血降压补液等治疗,抽搐未再出现,但因头痛、呕吐持续无减轻而转入我院,门诊以"产后子癎?"收入妇产科.体检:体温36.5℃,脉搏89次/分,呼吸20次份,血压165/120mmHg.     

发芽马铃薯中毒致死一例报告

患者女、12岁、农村学生。因进食大量发芽马铃薯后头痛、腹痛2天,加重8小时伴晕厥、抽搐4次,于1982年2月1日下午5时40分急诊入院。患儿于入院前3天内,连续进食烧烤发芽马铃薯共约10余斤(未吃其他食物),2天前有头痛,轻微腹痛,入院前8小时起有恶心、频繁呕吐、呕吐物为所食马铃薯,服泻一次,伴抽搐,呼吸暂停4次。在某厂卫生所肌注阿托品无效。既往体健,无发烧、咽痛、关节疼痛史,无类似发作及晕厥史。体检:体温36℃,脉搏不清楚,呼吸40次/分,血压测不清。急性重危病容,神清,轻度脱水貌,面色青灰,唇发绀,四肢厥冷,双肺(-),心界不大,心率26次/分,心律不     

颅内静脉窦血栓形成误诊为病毒性脑膜脑炎一例

患者女性，２５岁，已婚，农民。以“头痛呕吐５天，意识不清，抽搐３天”为代诉入院。患者５天前无明显诱因出现头痛，呈阵发性隐痛，持续约１～２小时自行缓解，以后头痛加重伴恶心、呕吐，吐物为胃内容物，非喷射性。３天前患者发热，体温３８．２℃，突然出现意识丧失、抽搐、双上肢呈屈曲状，双眼球上翻，面色青紫，无尖叫及舌咬伤，上述症状持续约１０分钟后自行缓解，此后上述症状频繁出现，每日４～６次，且意识障碍逐渐加深，于１９９９年１月２０日来院求治，门诊做腰穿检查，脑脊液提示：WBC５×１０６／L，Glu５．２mmol／L…     

脑血管畸形并发颅内动脉瘤1例

现将我院收治1例脑血管瘤报告于下: 患者,女32岁。突然头痛,呕吐、尔后昏迷1小时,1983年1月11日入院。患者突感头痛,昏迷,并呕吐胃内容物一次。既往体健。入院时深昏迷,呼吸表浅,双侧瞳孔等大,光反应迟钝,眼底视盘(—),四肢软瘫。心肺(—)。入院后一小时右侧瞳孔散大6mm,光反应消失,