老年肺癌患者围手术期并发症临床分析

老年肺癌患者在胸外科领域所占的比例日益增多,而老年肺癌患者往往存在各种脏器功能不同程度的减退,如何降低其手术风险、减少术后并发症、提高长期生存率,是胸外科医生所面临的重要课题之一.对我科70岁以上75例肺癌手术患者的临床资料进行分析,现报告如下.     

老年肺癌患者术后常见并发症的预防及护理

伴随人口老龄化的现状,老年肺癌患者日益增多,采取手术治疗患者的也随之增多。老年患者术后的主要并发症是呼吸系统、循环系统的反应,针对老年肺癌患者术后常见并发症采取积极的预防及护理措施对于患者的术后康复至关重要。     

肺癌60例的围术期呼吸道护理

肺癌发病年龄高峰在60～70岁,手术切除是治疗肺癌的首选方法。由于老年患者多伴有其他疾病,且机体脏器功能低下,术后并发症多,给手术增加了危险性。如何做好肺癌患者尤其是老年肺癌患者的围术期呼吸道护理,使患者尽快恢复,成为胸外科护士面临的重要课题。2007年1月至2008年5月,我院收治60例肺癌患者,现对其围术期的呼吸道护理体会总结如下：     

肺癌患者围手术期护理的临床研究

目的探讨有效预防肺癌术后并发症的综合护理措施。方法选取2009年1月至2011年6月60例肺癌手术患者入选研究组,2006年1月至2008年12月72例肺癌手术患者入选对照组。对照组予以常规肺癌围术期护理,研究组予以系统综合的肺癌围术期护理,比较两组患者的术后并发症发生率及病死率。结果研究组术后并发症发生率为23.33%,低于对照组的44.44%(P<0.05),研究组的病死率为1.67%,也低于对照组6.94%(P<0.05)。结论加强肺癌患者的围术期综合护理措施,可以有效的预防术后并发症的发生率,降低病死率。     

老年肺癌患者围手术期并发症临床分析

目的总结78例老年肺癌患者围手术期并发症的原因及其防治措施。方法对78例老年肺癌患者的临床资料进行回顾性分析。结果本组围手术期间无死亡病例,发生肺不张7例,肺炎6例,心律失常6例,呼吸衰竭1例,急性心衰1例,并发症发生率26.9%。结论老年人心肺功能降低,术后并发症增加,术前吸烟、慢性支气管炎、术前肺功能异常、术前放/化疗均是术后并发症增加的影响因素。术后应加强呼吸道管理,排痰困难者要及时应用纤维支气管镜吸痰,慎用镇静和镇痛药物。     

骨科老年糖尿病人的围手术期处理

目的：探讨骨科老年糖尿病病人的围手术期处理特点。方法：对自2001年7月～2004年5月骨科手术病人中的31例并存糖尿病的老年患者的血糖水平及术后伤口愈合情况进行回顾分析。结果：病人术前空腹血糖水平：6．4～8．3mmol／L。31例病人中Ⅰ期愈合29例。Ⅱ期愈合2例。无血栓形成、低血糖、心脑血管意外等并发症发生。结论在围手术期严格要求控制血糖,及术后有效的功能锻炼。是减少手术并发症的关键。     

结直肠癌老年患者术后并发症的临床研究

目的研究结直肠癌老年患者影响术后并发症的发生率的相关因素。方法我们回顾性分析了从2007年1月至2013年1月在我院437例接受手术治疗的Ⅰ^Ⅲ期结直肠癌患者,老年患者229例(>60岁),非老年患者208例(非老年患者>60岁)。结果根据数据分析的结果,老年组与非老年组相比,术后相关系统并发症的发病率显著升高,而经腹手术和腹腔镜手术相比较,经腹手术后患者发生相关系统的并发症也有较高的发病率。结论老年结直肠癌患者术后并发症的发病率较高;老年患者术前合并基础疾病的发病率和手术方式的选择是影响患者术后并发症的发病率的因素。这些影响结果主要体现在在增加住院时间以及存在较高的病死率。然而,术前合并基础疾病不能提示老年患者预后更差。     

老年髋骨骨折49例围术期护理体会

髋部骨折在老年人中发病率高,由于老年人骨质疏松,极易因外力作用发生髋部骨折.目前,手术仍是较有效的治疗手段.但老年患者大多并存有多脏器功能不全,手术的危险性高,术后易导致各种严重并发症.因此,做好老年髋骨骨折患者围术期的护理和预防并发症尤为重要.我院2008年1月-2010年1月收治49例老年髋骨骨折患者,通过加强围术期护理,收到较满意效果,现将护理体会报道如下.     

老年胃癌患者术后并发症的观察和处理

目的探讨老年胃癌患者围术期术后并发症的观察及处理体会。方法对我院自2006年1月-2008年1月收治的53例60岁以上胃癌手术患者进行围手术期的观察。结果53例老年胃癌患者术后并发肺部感染6例、吻合口漏3例、切口感染5例,并发症发生率26.42%。结论老年胃癌患者术前并存病多,术后并发症发病率高,做好术后并发症的观察和及时处理,是降低术后并发症发生的关键。     

老年肺癌手术患者排痰护理的分析及研究

目的探讨老年肺癌手术患者排痰护理对减少术后肺部并发症、提高治愈率、减少病死率的影响。方法针对102例60岁以上老年肺癌手术患者进行认真做好术前宣教,协助患者戒烟,术后严格的呼吸道净化护理,并加以总结。结果经过对102例肺癌手术患者综合护理指导,患者均未发生肺不张及严重肺部并发症,仅3例合并轻度肺炎。结论对老年肺癌手术患者进行排痰护理及综合指导,能够减少术后并发症的发生,降低患者病死率。     

老年肺癌患者术后并发症的护理干预

目的观察老年肺癌患者术后通过护理干预减少并发症发生的效果。方法对术后老年肺癌患者进行心理护理、严密心电监测、持续吸氧、呼吸道的管理、健康宣教、胸腔闭式引流护理、疼痛护理、加强营养支持、合理应用抗生素、肢体功能锻炼等护理干预。结果患者无严重并发症发生,住院天数明显缩短。结论加强老年肺癌患者术后并发症的护理干预可有效预防并发症的发生,缩短住院时间,具有较高的临床意义。     

42例高龄肺癌术后并发症的原因和对策

目的总结42例70岁以上老年肺癌手术治疗的经验。方法分析老年肺癌术后并发症的原因和处理方法。结果本组住院期间死亡3例,发生呼吸衰竭者18例,心律失常16例,1年生存率81.2%,3年生存率41.6%。结论生理年龄和心肺功能是影响高龄肺癌患者外科治疗的重要因素,围术期处理是手术成功的关键。     

老年肺癌患者围手术期心血管并发症的发生原因和临床护理

<正>随着我国人口老龄化程度的加剧,老年肺癌患者数量显著提高,如符合手术指征应及早行手术治疗。由于老年患者器官衰老和生理功能减退,术前多合并有慢性性疾病,术后并发症的发生率较高,其中术前合并心血管病概率为23.30%,术后为18.00%~20.90%,病死率为0.46%~([1])。因此,加强老年肺癌患者围手术期监护和护理有助于减少并发症及降低早期病死率。本文在分析老年肺癌患者围手术期心血管并发症发生原因的基础上,提出针对性的护理措施。     

肺癌手术后并发心律失常的相关因素分析

目的探讨肺癌患者手术后并发心律失常的原因及防治措施。方法回顾性分析2007至2010年收治的110例肺癌手术患者的临床资料,按可能并发心律失常的诱因分组,对术后心律失常的发生率进行比较。结果高龄患者(年龄≥60岁)、术前有心电图异常、肺功能差(FEV1/FVC<70%)、手术切除范围大、时间长、失血多,术后血容量补充不足、术后镇痛均与肺癌患者术后心律失常的发生有显著相关性(P<0.05)。结论严格掌握手术适应症,术前积极治疗心肺并发症,改善心肺功能;术中尽量减少出血、积极补充血容量、避免损伤神经;术后进行有效镇痛,加强心电监护及预防处理,可以减少肺癌患者手术后心律失常的发生。     

老年膀胱癌患者围手术期处理方法分析

目的探讨老年膀胱癌患者围手术期处理方法。方法回顾分析我院1986～2004年472例60岁以上膀胱癌患者外科处理的临床资料。结果术前有并存病者152例,行膀胱全切根治术139例、膀胱部分切除术182例、经尿道膀胱电切术151例;术后出现并发症32例,围手术期死亡3例,术后第1、3、5年的生存率分别为89.0%、77.5%、70.2%。结论老年膀胱癌患者最好的方法是手术切除,但早期确诊、合理的手术时机与手术方式、合理处理并发症、充分的术前准备和完善的麻醉效果是减少并发症、提高疗效的关键。     

探讨肺癌并存糖尿病开胸手术前后的护理

通过对100例肺癌并存糖尿病患者开胸手术前后的护理,认为患者术前合理的饮食管理,严格的血糖控制,良好的健康教育及心理护理,术后的血糖监测,精细的呼吸道管理,合理的胰岛素应用,是肺癌并存糖尿病手术成功、减少并发症的保证。     

65岁以上老年人腹部手术并发症分析

目的 探讨65岁以上老年人腹部手术术后并发症的特点及预防措施,提高外科治疗水平.方法 回顾性分析我院2006年10月~2009年10月间256例65岁以上老年患者腹部手术的临床资料.结果 术后并发症:术后早期肠梗阻12例,吻合口漏14例,腹腔感染8例,猝死6例,肺部感染6例,心功能不全15例,下肢深静脉血栓形成7例,切口感染、裂开16例,死亡10例.结论 65岁以上行腹部手术的老年患者常合并心脏病、肺部疾病、糖尿病等疾病,术后并发症较多,加强围手术期处理仍可使老年患者耐受腹部手术,降低病死率和并发症的发生率.     

老年喉癌患者围术期并发症护理

目的 探讨老年喉癌患者围术期并发症发生原因及护理对策。方法 结合临床经验及查阅相关资料原因分析。结果 针对老年喉癌患者术前、术中、术后采取正确护理对策可预防和减少并发症的发生。结论 加强对老年喉癌患者围术期的监测．正确对症治疗。采取有效的护理措施是增加手术耐受性、预防和减少术后并发症的关键。     

糖尿病人围手术期处理

目的 总结外科病人合并糖尿病的围手术期处理。方法 回顾总结1995年6月．2002年9月40例外科手术病人合并糖尿病的围手术期治疗经验。结果 择期手术28例，急诊手术12例，术后并发症发生率12．5％，1例死于多器官衰竭。结论 围手术期应用正规胰岛素控制血糖，加强营养支持，是并存糖尿病外科病人安全度过围手术期减少并发症的有效措施。     

普外科大手术并存糖尿病术后血糖控制的研究

目的探讨普外科大手术并存糖尿病术后血糖控制的研究。方法回顾性分析67例普外科大手术并存糖尿病术后血糖控制情况。结果42例经输入胰岛素16U,血糖降到4·1～6·7mmol/L;25例增加胰岛素输入量及浓度后,血糖降到4·1～6·7mmol/L。结论普外科大手术并存糖尿病术后可应用大剂量胰岛素静脉滴注,将血糖控制在4·1～6·7mmol/L范围内,减少患者的术后并发症。