泪囊鼻腔吻合术后后鼻腔反复大出血一例

1　病例　　患者女 ,5 7岁。右眼溢泪、溢脓 4年余。左眼 10年前曾行泪囊鼻腔吻合术。 2 0 0 2年 5月 2 8日入院 ,无高血压、糖尿病病史及其它系统病史。全身检查 :一般情况好 ,脉搏 :76 /min ,呼吸 :2 0 /min ,血压 132 / 88mmHg(1mmHg =0 .133kPa) ,胸部、腹部无阳性体征。眼     

泪囊鼻腔吻合术致健眼眶内出血二例报告

泪囊炎是眼科常见疾病 ,目前治疗方法甚多 ,但各有利弊 ,泪囊鼻腔吻合术仍为泪囊炎有效的手术方法。我院自 1996～1999年 ,共作泪囊鼻腔吻合术 10 8例 115眼 ,引起健眼眶内及上下睑皮下出血 2例报告如下 :病例 1,女 ,5 3岁 ,农民 ,住院号 986 5 74。右眼流泪溢脓一年 ,于 1998年 12月 6日入院 ,查体 :全身及一般情况良好 ,五官端正 ,鼻中隔居中 ,无鼻甲肥大 ,呼吸通畅。眼科检查 :视力 :右眼 ,1 2 ;左眼 ,1 2 ,压迫右眼泪囊区可见脓性分泌物由下泪点溢出 ,冲洗泪道不通 ,有中等量脓性分泌物返流。左眼正常。诊断为 :右眼慢性泪囊炎。术前各…     

先天性双泪道1例

患者男 ,18岁。因左眼自幼流泪 ,近 3年出现溢脓 ,于1996年 7月 12日入院。否认家族中有流泪患者。体格检查及各项辅助检查未见异常。眼部检查 :视力 :右 5 .0 ,左 5 .1。左眼泪囊区皮肤略隆起 ,无红肿 ,指压泪囊区有粘稠脓性物从下泪小点溢出。上、下泪小点开放 ,下泪小点有少许分泌物覆盖。生理盐水冲洗下泪道液体从原路返回 ,伴有脓性物 ,右眼未见异常。诊断 :左眼慢性泪囊炎”鼻部检查 :双侧下鼻甲 度肥大 ,不充血。 1996年 7月 15日在局麻下行泪囊鼻吻合术 ,术中切开泪囊时发现泪囊腔内有一层薄膜 ,将其分为二个腔 ,间断缝合切口。上…     

泪囊粘膜相关组织性淋巴瘤1例

患者 ,男 ,31岁。于 2 0 0 1年 12月 2 1日因右眼溢泪、溢脓2年 ,泪囊区包块 6月入院。患者于 1999年底出现右眼溢泪 ,伴黄白色脓性分泌物 ,自行点眼液 ,症状无明显缓解。全身未伴随特殊不适症状。半年前 ,患者在泪囊区触及一黄豆大小包块 ,无疼痛、视力下降、复视等 ,亦未出现     

巨大泪囊结石1例

患者男 ,40岁。因右眼流泪、溢脓 10年余入院。入院查体 :视力右眼 5 .0 ,左眼 5 .1,右眼结膜轻度充血 ,泪囊区皮肤无红肿 ,未触到硬结 ,无明显压痛 ,挤压泪囊部有粘性分泌物自下泪点溢出 ,眼前节及眼底均正常 ,左眼正常。于 2 0 0 1年 5月 10日在局麻下行右眼泪囊鼻腔吻合术 ,术中发现泪囊有异物 ,切开泪囊后可见黄白色较松软结石积满泪囊腔 ,探查鼻泪管也积满结石。取出结石后 ,行泪囊鼻腔吻合 ,7天后痊愈出院 ,术后冲洗泪道通畅 ,取出结石约 15 mm× 8m m×8mm ,病理诊断 :泪囊结石。讨论 :泪囊结石可能由于炎症渗出物及脱落上皮细胞再加…     

泪小管乳头状瘤致泪道阻塞一例

1病例 患者男,57岁.因左上眼睑近内眦处肿物生长伴流泪1年于2010年4月6日门诊,诊断为左眼上泪小管肿物.收入院.患者1年前无明显诱因发现左眼上睑近内眦角皮下肿物生长,部分从上泪点外露,同时伴有流泪,见风加重,不伴视力下降,无眼睑及内眦部红、肿、痛,皮肤无破溃.入院查体:右眼:视力1.0,眉毛无脱落,眼睑无红肿、下垂,内外翻或倒睫,眼位正,眼球运动如常,泪囊区按压无脓性分泌物返流,上下泪点位正、形稍狭小.眼前段及眼底检查未见异常.冲洗泪道:通畅.     

巨大泪囊结石1例

杨××男13岁学生汉族住院号251379 右眼流泪,溢脓10余年。查体:无特殊。视力:右1.5,左1.5。右眼结膜轻度充血,右泪囊部皮肤无红肿,未触到硬结,无明显压痛,挤压泪囊部有粘性分泌物从下泪点溢出。眼球前节及眼底均正常。左眼正常。1980年8月23日在局麻下进行手术,发现泪囊内有异物。切开泪囊后,发现黄白色较松软的结石积满泪囊腔。取出结石后,探查鼻泪管也积满同样结石。由于结石脆而易碎,鼻泪管不能取净,进行     

先天性右眼上睑双泪小点及泪小管畸形一例

患者,女,42岁,因右眼溢泪3年、溢脓1年于2008年7月7日来我院就诊.全身体格检查未见异常.眼部检查:视力右眼0.8,左眼1.0.右眼上睑泪乳头处见一个泪小点,在泪乳头的鼻侧、距离第1个泪小点约1mm处见另一个泪小点(图1),两个泪小点均能接触泪湖,大小均约0.2mm,呈圆形.将上睑内侧用力向颞上方牵拉时,两个泪小点的形态变成长椭圆形(图2).右眼下睑见一个正常泪小点,大小约0.3mm.右眼结膜囊内见黏液脓性分泌物,结膜稍充血,左眼未见异常.泪道冲洗时发现右眼上睑两个泪小点分别通过一根泪小管进入泪囊,两泪小管均有明显垂直部,额外的泪小管位于浅层.从下泪小点也能进入泪囊.从右眼任意一个泪小点冲洗,均可见冲洗液及黏液脓性分泌物由其他两个泪小点冲出.     

泪囊巨大囊肿1例

1　临床资料患者 ,女 ,47a,因右眼间断溢泪 4a,右眼眶无痛性肿物0 .5 a入院。入院查 :视力右 5 .0 ,右眼睑无肿胀 ,眼球正常 ,眶缘齐 ,无红肿及压痛 ,眼眶内下方可触及约 2 0 mm× 2 0 mm椭圆形肿物 ,质软 ,表面光滑 ,活动度差 ,与周围组织无粘连 ,局部无红肿 ,无压痛 ,挤压肿物 ,见粘液分泌物自下泪点返流。CT报告 :右泪囊占位性病变 ;X线报告 :副鼻窦未见病变 ;左眼正常。入院诊断 :慢性泪囊炎 (右 ) ,泪囊囊肿 (右 )。于局麻下行右泪囊囊肿切除术 ,常规手术切口 ,分离眼轮匝肌 ,剪开筋膜至囊肿表面 ,沿泪囊及囊肿周围分离 ,见囊肿位于…     

泪囊鼻腔吻合术引起美尼尔氏病一例

患者苏××,女,52岁,工人。因右眼溢泪,流脓性分泌物约5年入院。五官检查:视力:双眼均1.0。右眼内眦部结膜慢性充血,挤压泪囊部有脓液自泪小点被挤出,泪道冲洗不通,有脓性分泌物被冲出。眼前节及眼底正常。左眼检查正常。双耳鼓膜正常,听力正常。咽、喉部无异常。体格检查正常。诊断:右眼慢性泪囊炎。于1991年10月31日在局麻下行右眼     

泪囊鼻腔造口术治疗泪囊黏液囊肿五例

一般资料:5例泪囊黏液囊肿病人均为女性,年龄37～55岁,右眼3例,左眼2例.临床表现为泪溢、内眦部包块隆起,皮肤表面颜色正常,按压后泪小点处见透明黏液涌出.3例伴有脓性分泌物返流.     

外伤致泪囊异物肉芽肿1例

1临床资料患者,男,12岁,学生,于2003年5月29日入院,右内侧眼角旁新生物伴溢泪半月。右眼2月前被竹竿戳伤,1月前发现右眼内眦旁长出一新生物,因体积不大且无其他不适,故未作诊治。近半月来,新生物明显长大伴溢泪、疼痛,在当地卫生所诊断为右急性泪囊炎,给予头孢类抗生素(具体用药不详)静脉滴注5d后疼痛缓解但新生物无明显缩小,且肿痛易反复发作。眼科检查:双眼视力1.0,右眼下睑见长约2cm条形瘢痕,泪囊区隆起,皮肤面可见10mm×10mm粉红色新生物,有脓性分泌物附着,压痛( )。自下泪小点用生理盐水冲洗泪道不通,有粘液脓性分泌物原位返流,其余检…     

侵及眼眶、额窦、泪囊、筛窦巨大囊肿1例

患者女性，66岁。2009年5月11日以右眼眼眶肿物收治眼科。该患者半年前无明显诱因出现右眼眶肿物。半月前曾出现右眼眶睑红肿生长，泪囊区压痛（＋），可触及实性包块，按压后见脓性分泌物，用药后略好转。入院全身检查无异常。视力：右眼0．6，左眼0．5，角膜映光法示右眼轻度外斜。     

上颌窦恶性肿瘤继发鼻泪管阻塞1例

1　临床资料患者 ,男 ,2 1a,因右眼溢泪伴少量脓性分泌物 1a多 ,在当地医治无效 ,于 1997年 1月就诊于我科。先在门诊按“慢性泪囊炎”治疗 ,连续 3次冲洗泪道和注氧氟沙星滴眼液于泪囊后 ,冲洗泪道回流液转清 ,于 2月 2 1日收入院准备行泪囊鼻腔吻合术。入院检查 :右眼视力 5 .2 ,外眼无畸形 ,结膜无充血 ,眼前段和眼底均无异常 ,压迫泪囊区无溢脓 ,用泪道探针探查泪道阻塞部 ,全泪道无阻塞感 ,去除探针后冲洗泪道仍不通畅 ,遂检查鼻腔 ,见右鼻腔有大团块状灰白色、质中、表面略凹凸不平的肿物。即行 X光照像 ,提示右上颌窦腔密度较高 ,边…     

泪囊鼻腔吻合术六天后鼻腔反复大出血1例

冶××，女，27岁，住院号77723。因左眼流泪并溢脓1年，于1994年12月11日入院。查体：全身一般情况好，耳鼻正常，心肺未闻及异常。眼科检查：视力：右眼1．0左眼0．5，－1．50DS＝1．0。左眼内眦部皮肤潮红，结膜轻度充血，挤压泪囊区可见脓性分泌物由泪小点溢出，泪道冲洗不通，有脓性分泌物返流。右眼正常。诊断：左眼慢性泪囊炎，近视。术前各项辅助检查正常。入院后给予0．25％氯霉素滴眼，泪道冲洗，青霉素80万u，每日2次肌肉注射。于12月16日在局麻下左侧泪囊鼻腔吻合术。手术常规切口进路，切开鼻腔粘膜时有活动性出血，经用肾上…     

结石性泪囊炎1例

患者，女，50岁，务农．因右眼反复溢泪且年，在院外用中西药治疗无效。于1990年6月24日人院。查体：全身情况尚可．右眼棵眼视力5．0／5．0，脸无内翻倒吨，挤压泪囊区有脓性分泌物自泪点溢出，作泪道冲洗冲洗液自上泪点运流内含较多脓性分泌物，结膜内附部慢性充血，轻度水肿，角膜透明。前房情，虹膜无充血，暄乱国，对光反射灵敏，晶体、玻璃体及眼底正常，左眼正常。6月28日在局麻下行右眼泪囊鼻腔粘膜吻合术，术中见泪囊内有大小不等的多个小结石约0．3cmX0．3cm大小，质硬，泪囊粘膜呈息肉样变，内有大量脓性分泌物，清除结石及脓性…     

泪囊恶性黑色素瘤1例

患者　女　 63岁　于 1998年 4月 6日因右眼内侧肿物 2年 ,出现血性分泌物 2个月入院。患者于两年前右眼内毗部曾肿胀 ,疼痛 ,并有脓性分泌物流出 ,在当地医院诊断为泪囊炎 ,经抗炎治疗后症状消失。后曾有两次复发 ,均采取抗炎治疗后好转。入院前 2个月 ,原肿胀部位出现硬节 ,且伴有血性分泌物自眼角溢出而遂就诊。入院查体全身检查未发现异常。视力 :右 4 8,左指数 /眼前。右眼内侧泪囊区肿胀 ,可触及约 1 5× 1 5× 1 0cm肿物 ,质韧 ,与皮肤无粘连 ,基底固定 ,轻压泪囊区有血性分泌物自泪点溢出。结膜充血 ,角膜透明 ,前房清 ,瞳孔对光反…     

泪囊内金属异物一例

泪囊内金属异物一例左吉盘患者女，２７岁，因右眼溢泪６个月、伴粘性及脓性分泌物３个月，经泪道探通和药物治疗无效，于１９９３年１１月２９日入院。眼部检查：双眼视力均为１．５；右眼上、下泪小点位正，右泪囊部皮肤呈浅褐色，并有轻度隆起，压迫泪囊部溢出粘脓性分...     

放线菌性下泪小管炎一例

肖× 女 60岁 农民 右眼下睑红肿,溢泪流脓4个月.外院诊断为泪囊炎,予泪道冲洗病情无好转,于2001年9月20日来我院就诊,以右眼泪囊炎收入院.眼科检杳:患者右眼下睑红肿,有隆起可见脓性分泌物溢出,球结膜轻度充血,角膜透明,眼前节及眼底正常.用于挤压肿胀区见黄白色颗粒黏稠脓性分泌物自下泪小管流出.泪道冲洗:冲洗液下冲不通,挤压出部分分泌物后,冲洗稍通.上泪小管冲洗畅通,说明泪囊及鼻泪管无堵塞.     

泪囊息肉2例

例1，女，47岁，因左眼反复溢泪、溢浓8 月于1991年3月22日入院。眼科检查：左眼上、下泪点无闭塞，内跳角皮肤略饱满，挤压时见大量粘脓性分泌物自上下泪点溢出，泪道冲洗鼻泪管完成全性阻塞，左鼻腔未发现异常。3月25日局麻下行左侧鼻腔泪囊吻合术，术中见泪囊扩大。切开泪囊