米索前列醇用于足月妊娠引产导致产后大出血一例

患者 ,2 4岁。第 1胎孕 4 1周。因无产兆 ,于 2 0 0 2年 4月 2 0日入院待产。入院检查 :单胎 ,羊水未破 ,无宫缩 ,Bish op评分 4分。化验血常规、出凝血时间、血小板计数均正常 ,于 4月 2 1日经后穹窿放置米索前列醇 0 0 5mg引产。放药2h后出现规律宫缩。 5h后羊水自破。随后宫缩紧频 ,产妇疼痛难忍 ,呼叫 ,拒按子宫。于放药 6h后经阴道顺利娩出一男婴 ,Apgar评分 8分。 5min后胎盘胎膜完整娩出。胎盘娩出约 1min ,阴道突然大量出血。经按摩子宫 ,静推催产素 10单位后 ,子宫收缩坚硬。查阴道、宫颈无裂伤 ,但病人阴道出血不止 ,血压持续下…     

孕32周子宫后下段后穹窿破裂阴道分娩1例

患者袁某，女，24岁，主因孕第3胎32周规律性宜缩4h于1990年4月28日入院。患者前2胎均孕28周早产，胎儿娩出后死亡，无遗传性家族病史。入院查体：T36．5℃．P80次／min．R20次／min，BP14／7kPa，神情．营养欠佳，身高148cm，心肺无异常，腹部膨隆，宜底剑突下10cm．股位LOA，胎心130次／min，有力．骨盆各线径均为正常最低值；外阴已婚经产型；阴道通畅，窗口开大Zcm。B起检查胎儿发育正常。入院lh后窗口开大3cm．Zh后产妇持续性腹痛，10min后分娩亚女婴．体重250陀，哭声低，Apgar评分5分c阴道出血多，肌注催产素10”后胎盘娩出，…     

妊娠并发急性胰腺炎、乳糜性腹膜炎1例

1病历报告 患者，女．30岁。以第一胎妊娠8个月胃脘部疼痛4h为主诉于2006年4月12日10：00入院。患者平时月经规律，末次月经2005年8月5日，孕期经过顺利。4h前无诱因开始出现胃脘部疼痛，恶心、呕吐2次，为水样物。否认暴饮暴食史。入院查；T36．5℃，P78次／min，BP120／70mmHg，心肺正常，胃脘部压痛，无反跳痛，无肌紧张，肠鸣音正常。胎心监护有反应型，胎心基线135次／min，胎动良。有宫缩，入院后急查全血常规WBC19．8×10^9／L，血淀粉酶195U／L。     

产程中应用地西泮对胎心率及宫缩的影响

目的探讨地西泮对胎心率及宫缩的影响。方法对潜伏期、活跃期（宫口开大3 cm~4 cm）精神紧张或休息、进食不佳40例产妇静脉推注地西泮10 mg,用胎心监护仪监测胎心率及宫缩频率强度,观察用药后30 min、1 h、2 h的胎心率变化及宫缩情况。结果用药30min后胎心率基线有所下降,1h~2 h下降明显但仍在正常范围。用药1 h不协调宫缩得以改善,同时地西泮对宫缩频率及强度有加强作用。结论潜伏期、活跃早期使用地西泮能改善产妇一般情况,虽有胎心率下降但不造成胎儿窘迫,并有增强宫缩频率与强度和调整不协调宫缩的作用。     

人工流产胎骨嵌入宫壁致再次分娩期子宫不完全破裂1例

病人,女,35岁。因妊娠40(2/7)周,腹部阵痛10h入院。孕_3产_1·2年前行早孕钳刮人工流产1次。全身检查无异常。产科检查:宫高37cm,胎心140次/min。宫缩规律,宫口开大4cm,胎头位置“0”,胎膜未破。骨盆内外测量均正常。入院后27h顺产1足月男婴,体重3750g,Apgar评分10分。5min后胎盘自然娩出,胎盘娩出后,阴道缓慢流血,10min后,按压子宫后,阴道流出鲜血及血块200ml。立即肌肉注射催产素     

帆状胎盘血管前置破裂1例

患者，女，32岁，孕2产1，孕41周，无产洮，于2006年12月2日入院．查体：血压、呼吸、脉膊均正常，心肺听诊无异常，骨盆正常。产科检查；宫高33cm，腹围98cm，胎头未衔接，胎方位左枕前，胎心140次／分。阴查宫口开3cm于12：30分入产房，持续心电监护下，催产素诱发宫缩，遵医嘱10％葡萄糖500ml加催产素2．5单位，8滴/分，[第一段]     

脐带帆状附着前置血管破裂致胎儿死亡2例报告

1　病例简介患者 ,32岁 ,因停经 38-2 周阴道流血 2小时于 2 0 0 1年 6月 4日入院。既往体健 ,孕期无异常。入院查体 :T 36 6℃ ,P 80次 min ,R 2 0次 min ,Bp 14 9kPa,心肺无异常。产科检查 :宫高 34cm ,胎心正常 ,无宫缩 ,头位 ,宫口开大 1cm ,已破膜。B超提示 :单胎头位 ;脐绕颈。于6月 5日上午 8时 30分给予 0 5 %的催产素静滴 ,产程进展顺利。下午 5时 2 5分产妇自解小便后阴道出血量较多 ,胎心6 2次 分钟 ,即给予对症处理。阴道检查 :见阴道内有积血块 15 0ml,宫口开大 3cm ,宫口处触及胎盘样组织。再次B超提示 :单胎头位 ;无羊…     

2例羊水栓塞病人抢救成功护理体会

例1：患者，26岁，G1P0，因停经40^ 1周，不规律宫缩并见红2小时，于2001年8月18日入院待产，于8月19日上午8时给予10％葡萄糖液500m1加催产素2．5U静滴引产。5分钟后病人突然出现喘憋、胸闷、呼吸困难、寒颤等。查体：P90次，分，R26次分。BP145／110mmHg，双肺呼吸音粗。有湿性口罗音，心律不齐，有早搏、四肢湿冷。考虑羊水栓塞，立即停止引产，大流量吸氧，建立三路静脉通道，     

地西泮硫酸阿托品催产素联合用于第一产程替伏期的观察

目的：探索地西泮、硫酸、阿托品、催产素联合用于第一产程替伏期宫口开大2cm时,观察宫口扩张情况,产程进展情况以及新生儿情况。方法：将100例骨盆正常,胎儿体重与骨盆相称,单胎头位已入盆,无妊娠合并症及并发症,无上述三种药物禁忌证的产妇随机分为2组（2组产妇宫口均开大2cm）。研究组先静脉滴注5％葡萄糖500ML加催产素2．5U,按宫缩强弱调节催产素滴数呈现规律宫缩,再静脉推注地西泮10mg,同时肌注阿托品0．5mg,对照组只用5％葡萄糖500ml加催产素2．5U,按宫缩强弱调节催产素滴数呈规律宫缩。结果：研究组宫口开全时间显著短于对照组（P〈0．05）剖宫产率显著低于对照组（P〈0．05）,新生儿窒息发生率也低于对照组（P〈0．05）产后出血两组无显著差异（P〉0．05）。结论：地西泮、阿托品、催产素联合用于第一产程潜伏期宫口开大2cm时有明显扩张宫口,降低剖宫产及减少新生儿窒息的发生率,而对产后出血无影响,此方法简便,安全有效,提高了住院分娩产妇以及新生儿的安全性。     

胎盘毛细血管瘤伴羊水过多症一例报告

1临床资料患者，女，25岁，孕4产1，于1997年5月7日因孕35周，腹部迅速增大伴腹胀4d庄入我院。既往健康，曾流产二次，本次孕期良好。体检：BP14／8kPa，心肺无异常，腹部高度膨隆，子宫张力大，宫底剑下一指，胎位不清，胎心音遥远，入院后孕妇因腹胀难忍，经腹壁羊膜腔内穿刺放羊水1800ml后，腹胀减轻。查官底创下3指，胎位左枕前，胎心音150次／min，次日产妇自行破水并伴有不规则它缩，24h后给予催产素2．5U＋5％葡萄糖液5O0ml静脉点滴，Zh自然娩出一活早产女婴。外观未见畸形，体重20009，10min后胎盘以胎儿面自然完整娩出，子宫收…     

舒喘灵治疗强直性宫缩1例

患，女，25岁．因18周妊娠，GPO住院要求引产．行经腹羊腹腔内注射雷夫诺尔100mg，72h无宫缩，即给予10％葡萄糖500ml加催产素5个单位静脉滴注，从8滴／min开始，逐渐增加滴数，以每分钟16滴，输至出现规律宫缩为止,输入液体量100ml，间隔2～3min，持续40～50s。     

舒喘灵治疗强直性宫缩1例

患者，女，25岁．因18周妊娠，GPO住院要求引产．行经腹羊腹腔内注射雷夫诺尔100mg，72h无宫缩，即给予10％葡萄糖500ml加催产素5个单位静脉滴注，从8滴／min开始，逐渐增加滴数，以每分钟16滴，输至出现规律宫缩为止,输入液体量100ml，间隔2～3min，持续40～50s。     

剖宫产术后并发晚期出血1例报告

1病例介绍 产妇,24岁,G1P1,因剖宫产术后3wk,突然阴道大量流血,于2005年12月28日就诊。患者于2005年12月7日在我院因G1P0孕40wk ROA待产,临产10h后查宫缩30次／6min,胎心音142次/min,宫口4cm,胎头s-2,枕横位。诊断：G1Po孕40W-wkROA持续性枕横位,行剖宫产,手术过程顺利。     

羊水栓塞抢救成功1例

1病例资料 患者,女,32岁,于2010年5月10日来我院妇产科行正常妊娠分娩。患者无宫缩,家属要求静滴催产素发动宫缩,患者在5月12日中午,静滴催产素2.5 U,产妇宫缩规律,20 s-25 s/4 min-5 min,强度中等,于12：08自然破水,羊水清亮,于12：13突然出现全身短暂抽搐,牙关紧闭,面色发绀,随之出现意识丧失。     

过期妊娠子宫扭转100度一例

南××,26岁,住院号85—384,末次月经84年4月10日,预产期85年1月17日。患者剧烈活动后,于2月2日开始出现阵发性腹痛,疼痛剧烈.次日午后四时破水,经当地卫生所医生检查:宫缩乏力,疑为双胎送我院就诊。查体:营养发育佳,妊娠足月腹型,宫底剑下2 cm,右上腹明显膨隆,胎位左枕前,胎心130次/分,自脐右侧三横指处斜向左下方可触及约3×3×10cm之索条状物,质地中等。骨盆各径线均正常,宫缩乏力.约5—15分钟一次轻微宫缩。阴道已婚未产型,有少量羊水溢出,宫口开2 cm,可触及胎头。化验血、尿无异常。治疗经过:患者于晚6时入院,因宫缩乏力,行静脉点滴催产素10U 加5%葡萄糖,20滴/分,4小时后宫缩无进展,宫口仍开2 cm,穹隆部依稀可辩螺旋纹。胎心增快154次/分,出现宫内窘迫。晚11时在局麻下行剖宫取胎术;开     

孕足月脐带真结合并脐带绕颈4周活产1例

1病例介绍 患者，女，32岁，第2胎，孕39周，未做过产前检查。以“不规则下腹痛5^＋h”为主诉。于2007年2月16日晚18：00时入住产科病房，并做好各项实验室检查。2月17日凌晨01：00时，产妇宫缩较紧，持续30s，间歇3min～4min。肛查：宫口开5cm，先头露达坐骨棘上3cm，胎膜未破，胎心110次／min。立即吸氧和胎儿心电监护，会阴冲洗消毒后人工破膜，见羊水Ⅰ度，胎方位LOA，宫缩时，胎先露下降不明显，胎心监护显示多发晚期减速，胎心率最低达60次／min，诊断为胎儿宫内窘迫。     

脐带真结引起死产1例报告

患者刘某,女性,孕1,产0。停经39＋5周,阵发性腹痛2小时入院。体检：体温36．5℃,脉搏78次／min,呼吸16次／分,血压12／8Kpa,心肺无异常,腹隆起,宫高33cm,腹围88cm,头位,宫缩30～40S／5～6min,胎心音146次／min,规则,肛诊宫颈管消失,窗口开大1．5cm,先露S－2．0,水囊形成,入院每小时听胎心音一次均正常,第六次检查胎心音突然消失,内诊窗口开大4cm,立即输氧,静推大三联后仍未闻及胎心音,急诊B超检查,提示：脐带绕颈一周。胎列宫内。立即5％葡萄糖500ml加催产素5u静滴,3小时后自然分娩一死女婴,脐带绕颈一周,全…     

4例隐性脐带脱垂的处理体会

1病例资料，例1：25岁，住院号18743，孕1产1，末次月经1991年7月13日，预产期1992年4月20日，主因孕足月第1胎不规则腹痛6小时于1992年4月25日10：45入院。妊娠经过顺利。查体：T36℃，BP100／60mmHg，心肺未闻及异常，宫高34cm，腹围101cm，胎位LOA，胎心140次／分，宫口开大3．0cm，胎头棘上4cm，骨盆外测量正常。入院诊断：宫内孕40^＋5周G1P0临产。于18：00宫缩规则10—20秒／5—6分钟，于18：30静点0．5％催产素10—20滴／分，宫缩加强，30—40秒／2—3分钟，于2l：00自然破水，羊水清，病人有排便感，产房待产，听不到胎心，立即内诊检查，宫口开全，胎头棘下2cm，可触及脐带被胎头压破，还纳脐带失败，迅速侧切胎头吸引，助娩一女婴，羊水清，新生儿重度窒息，经抢救无效死亡，产妇出血约300ml，侧切口常规缝合。     

米索前列醇用于足月妊娠引产疗效观察

<正> 资料与方法 1 病例选择 将我院住院分娩的孕妇,符合以下条件:单胎头位,足月妊娠,无内、外科合并症,无头先露以外的胎位异常,无头盆不称等引产禁忌证的初产妇185例,随机分为米索前列醇组96例和对照组89例(催产素组),两组产妇在年龄、孕周、孕次及宫颈评分等方面,无显著差异。 2 用药方法 米索组阴道后穹窿放置米索前列醇片50μg,左侧卧位30min。催产素组用催产素2.5U+5％葡萄糖500ml,以8滴/min开始用量,间隔20min调节滴速至有效宫缩出现,催产素     

产钳术致耻骨联合分离1例

患者，36岁，G3P1。停经38^＋5周，下腹部规律性腹痛4h，于2008年1月27日6时30分入院，无阴道流血、流水。入院查体：BP 100／60mmHg（1mmHg=0．1333kPa），心肺正常，肝、脾肋下未扪及。产科检查：宫高36cm，腹围101cm，胎方位LOA，胎心音150次，宫缩20／（5～7）min。阴道检查：宫颈评分5分，宫口开大1cm，S-3，胎膜未破，骨盆外测量正常，胎儿体重估计3500g。人院后宫缩好。9时30分胎膜破裂，羊水清亮，10时30分宫口开全，10时40分发现胎心减慢，