脾切除治疗特发性血小板减少性紫癜18例临床分析

我们采用脾切除方法治疗特发性血小板减少性紫癜(ＩＴＰ) ,其中１５例显效 ,占８３．３ % ,３例进步 ,占１６．７% ,疗效较为满意。现报导如下。１临床资料１．１一般资料本院于１９９０～２０００年共收治ＩＴＰ１３７例 ,其中１８例ＩＴＰ经多种药物治疗１～８年无效 ,或长期服用泼尼松等药物 ,出现严重副反应。此后 ,１８例ＩＰＴ进行了脾切除术 ,男２例 ,女１６例。脾切除时年龄１４～６０岁 ,平均年龄３５岁。１．２诊断标准１８例均符合第五届全国血栓与止血会议修订的ＩＴＰ诊断标准［１］。１．３脾切除前药物治疗情况１８例ＩＴＰ…     

特发性血小板减少性紫癜与脾切除

特发性血小板减少性紫癜患者的脾脏与抗血小板抗体的产生和致敏血小板的破坏有关,脾切除可使部分患者痊愈。可根据血小板动力学研究和对HDIVIgG的反应来预测脾切除的疗效。脾切除的方法有多种,可根据患者病情和医院水平进行选择。但脾切除是一种创伤性治疗手段,应严格选择手术指征。     

脾切除治疗特发性血小板减少性紫癜

目的:研究脾切除对内科治疗无效的成人特发性血小板减少性紫癜(ITP)的治疗效果。方法:对1995-2002年内科治疗无效的24例成人特发性血小板减少性紫癜患者进行脾切除手术,术后随访20±16个月。并对年龄、性别、病期、对激素治疗的反应、术前血小板计数、术前PAIgG升高与否进行统计学分析。结果:术后住院期间血小板计数≥100×109/L者22例,占91.7%;随访20±16个月,血小板计数≥50×109/L者19例,占79%。经统计学分析显示,性别、年龄、病程、激素的治疗反应、术前血小板计数、出院时血小板计数、术后PAIgG值对脾切除术后疗效无预测价值。结论:脾切除术对内科治疗无效的成人慢性ITP患者是一种安全和有效的治疗方法。术前各项临床指标对预测脾切除术的疗效无临床意义。     

特发性血小板减小紫癜与脾切除

特发性血小板减少性紫癜患者的脾脏与抗血小板抗体的产生和致敏血小板的破坏有关,脾切除可使部分患者痊愈。可根据血小板动力学研究和对HDIVIgG的反应来预测脾切除的疗效。脾切除的方法有多种,可根据患者病情和医院水平进行选择。但脾切除是一种创伤性治疗手段,应严格选择手术指征。     

特发性血小板减少性紫癜8例的护理

特发性血小板减少性紫癜是小儿最常见的出血性疾病。临床以皮肤、黏膜自发性出血，血小板减少为特点。我科2003年1～12月共收治8例住院患者。现将护理体会报告如下。     

特发性血小板减少性紫癜的克隆性研究

特发性血小板减少性紫癜(ITP)患者的血小板糖蛋白上存在自身抗原表位，这些抗原表位定位于糖蛋白的某些特定区域，其数量有限。在部分慢性ITP患者中，存在B淋巴细胞和(或)T淋巴细胞的克隆性扩增，其自身抗体是克隆性起源的。这些研究对于探索特异性高、毒性小的靶向性治疗和揭示其发病机制具有重要意义。本综述讨论了ITP自身抗体的克隆限制性和B淋巴细胞的克隆性扩增，ITP中T淋巴细胞的克隆性和研究ITP克隆性的意义。     

选择性脾切除治疗儿童特发性血小板减少性紫癜

目的总结脾切除对内科治疗无效或反复复发的儿童特发性血小板减少性紫癜（ITP）的治疗效果。方法对1996年1月至2006年12月36例儿童特发性血小板减少性紫癜行选择性脾切除术的疗效和术后早期并发症的临床资料作回顾性分析。结果所有患儿在转入外科前均在内科接受正规治疗。32例（88．89％）患儿脾切除后效果明显，4例（11．11％）部分显效，全组无重大并发症。结论选择性脾切除是治疗儿童特发性血小板减少性紫癜的一种安全和有效的治疗手段。     

腹腔镜脾切除治疗特发性血小板减少性紫癜

腹腔镜脾切除治疗特发性血小板减少性紫癜 (ITP) ,国外已较普遍应用 ,我国仅见喻强[1 ] 7例报道 ,现将我院 2 0 0 1年 7月～ 2 0 0 2年 10月开展的腹腔镜脾切除治疗ITP18例报告如下。对象和方法1　研究对象　选择药物治疗效果不佳或因复发不能耐受激素治疗的ITP患者 18例 ,其中男性 4例 ,女性 14例 ,中位年龄 38(7～ 6 5 )岁 ,平均病程 6 .3年 (5个月～ 2 6年 )。伴发糖尿病 3例 ,乙肝 4例 ,Evans综合征 2例 ;全部病例均需激素维持 ,其中 9例服用泼尼松每日 2 0～ 30mg,用过静脉丙种球蛋白 (IVIgG) 5例 ,干扰素 7例 ,长春新碱 4例 ,甲…     

脾切除治疗儿童慢性特发性血小板减少性紫癜

脾切除治疗儿童慢性特发性血小板减少性紫癜周鸿烈，顾龙君，应大明，姚慧玉特发性血小板减少性紫癜（ＩＴＰ）是儿童最常见的出血性疾病，其中大部分为自限性，但少数难治性慢性病例在治疗上仍是一个难题，国外文献报告认为脾切除是一个较为安全而有效的措施￣［１，２］...     

脾切除治疗特发性血小板减少性紫癜的围手术期护理

为探讨脾切除治疗特发性血小板减少性紫癜(ITP)围手术期护理的经验体会,回顾分析了197例特发性血小板减少性紫癜患者脾切除治疗围手术期的护理经过.术后并发症发生率为10.15%,主要为术后感染,2例术后并发颅内出血死亡.结果提示,良好的围手术期护理是保证手术成功的基本条件.     

腹腔镜脾切除术治疗特发性血小板减少性紫癜的护理

目的总结腹腔镜脾切除术治疗特发性血小板减少性紫癜患者围手术期的护理。方法2005年11月-2008年6月,对40例行腹腔镜脾切除术治疗特发性血小板减少性紫癜患者,在术前、术后予以精心护理,并针对患者个体及各种征状,采取积极有效的护理措施,防止各种并发症发生。结果38例患者顺利康复出院;1例术后出血,经积极治疗后治愈出院;1例发生左下肢深静脉血栓,经抗凝溶栓治疗后好转出院。结论有效的同手术期护理能降低腹腔镜脾切除术后并发症的发生,减轻患者的痛苦,促进患者早期康复。     

难治性特发性血小板减少性紫癜的免疫治疗

特发性血小板减少性紫瘢(ITP)是一种自身免疫性疾病，一般用糖皮质激素治疗和(或)脾切除治疗，无效的病例为难治性ITP。研究者用大剂量静注丙种球蛋白、干扰素-α、单克隆抗体、环孢素A、骁悉、免疫吸附、血浆置换等免疫治疗及清除幽门螺杆菌治疗难治性ITP，取得了较好的疗效。     

24例特发性血小板减少性紫癜脾栓塞术的护理

回顾性总结24例特发性血小板减少性紫癜脾实质部分栓塞术的护理。认为特发性血小板减少性紫癜患者行脾实质部分栓塞术前、后,通过护士加强术前心理疏导、术后密切观察病情、预防和尽快处理并发症等护理,提高了患者的舒适度,有效的保证了手术治疗的成功,促进了患者早日康复。     

儿童特发性血小板减少性紫癜的临床分析

儿童特发性血小板减少性紫癜(ITP)是一组自身免疫性血小板减少性疾病,由于自身免疫功能异常,导致患儿产生抗血小板自身抗体,使血小板在单核-巨嗜细胞中被大量吞噬,从而引起血小板减少.     

脾动脉部分栓塞术治疗难治性特发性血小板减少性紫癜疗效观察及护理

目的:探讨脾动脉部分栓塞治疗难治性特发性血小板减少性紫癜的临床效果和护理措施.方法:将29例患者随机分为实验组(16例)和对照组(13例),对照组采用常规的脾切除治疗,实验组改为采用脾部分栓塞治疗,对比疗效.结果:脾栓塞组与脾切除组的近期、远期疗效比较无显著性差异(P＞0.05).结论:脾部分栓塞治疗不仅达到了与脾切除相似的疗效,还能保留脾脏部分免疫功能;且手术创伤小,安全性好,采取适当的护理后无严重并发症的发生,患者更易接受.     

小儿重度特发性血小板减少性紫癜的护理

特发性血小板减少性紫癜是一种免疫性疾病 ,又称自身免疫性血小板减少性紫癜 ,是儿童常见的出血性疾病 ,好发于2～ 8岁[1] 。临床上根据病情分为轻度、中度、重度和极重度。临床表现主要为皮肤粘膜出血、鼻衄、严重者有内脏出血 ,如消化道、泌尿道、以及危及生命的颅内出血等。我科自 2 0 0 0年1月～ 2 0 0 1年 1月收治了 6 9例重度特发性血小板减少性紫癜的患儿 ,其中有 2 6例极重度患儿 ,无 1例出现危及生命的出血情况 ,护理体会如下。1　临床资料本组患儿 6 9例 ,男 5 1例 ,女 18例 ;年龄 <1岁 30例 ,1～ 6岁 2 3例 ,6～ 15岁 16例。血小…     

腹腔镜脾切除术治疗特发性血小板减少性紫癜患者的围手术期护理

特发性血小板减少性紫癜（iditopathic thrombocytopenic purpura,ITP）是一种由自身抗血小板抗体引起血小板破坏增加的出血性疾病。脾切除术可以去除血小板破坏和血小板抗体产生的主要场所,远期疗效较好。采用腹腔镜脾切除术（laparoscopic splenectomy,LS）具有损伤小、出血少、痛苦轻、恢复快、并发症少等优点,已成为ITP手术治疗的方向。由于ITP患者血小板减少并长期使用免疫抑制剂和／或糖皮质激素,其围手术期的治疗及护理与一般的腹腔镜手术有所不同。我院2003年2月-2007年12月共行LS治疗ITP 36例,通过细致的护理,获得满意效果,现报道如下。     

腹腔镜脾切除术治疗特发性血小板减少性紫癜15例分析

目的探讨腹腔镜脾切除术的安全性及临床效果。方法回顾性分析15例特发性血小板减少性紫癜腹腔镜脾切除术病例的临床资料。结果15例均成功完成腹腔镜切脾术,手术平均时间为213min,术中平均出血70mL,切除的脾平均重量为362g,术后胃肠蠕动恢复平均时间为13h,平均住院天数为5d。结论腹腔镜切脾术是一种安全、微创的手术。     

小儿特发性血小板减少性紫癜的护理

总结2006～2010年收治的60例特发性血小板减少性紫癜患儿的护理经验,主要包括密切观察病情变化、避免损伤、药物护理、心理护理、健康教育、饮食护理、输液护理和实现保护性隔离、加强基础护理.认为特发性血小板减少性紫癜患儿易患自发性颅内出血而危及生命,有效的临床护理措施至关重要.