医源性腹部大血管损伤25例手术修复体会

腹部外科手术术中大血管损伤伤情凶险,处理不当可导致失血性休克,病死率较高。我院1990年1月—2009年12月处理医源性腹部大血管损伤25例,总结报道如下。1资料与方法1.1一般资料25例医源性腹部大血管损伤患者中,男15例,女10例;年龄18-72岁。     

医源性大血管损伤8例分析

目的：总结医源性大血管损伤的发生原因并探讨防治经验。方法：对本组8例中5例发生血管损伤者立即进行手术探查、修补等抢救措施，3例延误手术处理。结果：5例立即手术修复的患者或患肢均获存活，3例延误手术的患者均死亡。结论：解剖不熟、动作粗暴是造成医源性大血管损伤的主要原因．娴熟的显微外科术和一旦怀疑有血管损伤时当机立断手术是挽救生命的重要措施。     

腹部外科手术中医源性损伤54例临床分析

作者归纳四所医院５４例术中发生医源性损伤病例的发生原因，并对预防措施及治疗方法作一讨论。     

非医源性腹部大血管损伤的治疗

非医源性的腹部大血管损伤,由于伤情凶险,涉及面广,处理复杂,死亡率高,是腹部外科的重要研究内容之一.笔者自1989年6月至2002年6月收治18例.现就其院内救治进行探讨.     

腹部血管损伤62例分析

目的探讨腹部血管损伤的处理。方法回顾性分析我院1998年1月至2008年10月收治的62例71条腹部血管损伤及其处理情况。结果本组治愈53例（85．5％）,死亡9例（14．5％）。结论早期诊断,早期治疗,成功止血是救治的关键;有良好的血管外科基础对腹部大血管损伤的处理十分重要。     

腹部大血管损伤的诊断与治疗

腹部大血管损伤主要指腹主动脉和下腔静脉损伤 ,其次为髂动静脉、肠系膜动静脉、肾、肝、脾动静脉和门静脉损伤等。这类血管损伤的伤员伤情严重 ,且常合并腹内脏器损伤或全身多发伤 ,伴有重度失血性休克 ,使腹部大血管损伤的诊断复杂化 ,死亡率高。腹主动脉和 /或下腔静脉损伤 ,常在送至医院之前已因失血性休克死亡。即使是及时送达医院 ,也呈严重的失血性休克 ,极少数伤员经抢救能幸存下来。髂动静脉损伤 ,肠系膜动静脉损伤 ,肾、肝、脾动静脉损伤等 ,短期内出现失血性休克 ,如能及时抢救 ,伤员存活机会较多。腹部大血管或较大血管多处于体…     

多发性腹部外伤合并大血管损伤

多发性腹部外伤合并大血管损伤哈尔滨医科大学第一临床医学院普外科（１５０００１）姜洪池孙备整理手术后出血可发生于择期手术后，也可因未妥当处理原发损伤所致，临床上由于技术的进步，水平的提高，其现已少见。但是多发性腹外伤合并大血管损伤的处理仍然是临床医师感...     

外伤性腹部大血管损伤的诊治探讨

作者报告了１５例外伤性腹部大血管损伤的诊治经验，重点讨论了血管损伤的诊断、术前复苏和血管损伤的处理。指出早期诊断、及时手术是提高生存率的关键。     

医源性大血管损伤12例临床分析

对12例医源性大血管损伤的临床资料进行回顾性分析。共行血管修补6 例，端端吻合4例，自体静脉移植1例，多普勒超声引导压迫闭合假性动脉瘤腔1例。结果1例死于大出血，1例术后足部因坏死而截肢，10例救治成功无并发症。解剖不熟悉、操作不规范是医源性血管损伤的主要原因，术前正确判断病情、术中加强防范意识、解剖清晰、规范操作可有效预防医源性血管损伤，一旦发生，及时正确的处理是提高疗效的关键。     

外伤性腹部大血管损伤的诊治探讨(附15例报告)

作者报告了15例外伤性腹部大血管损伤的诊治经验。重点讨论了血管损伤的诊断术前复苏和血管损伤的处理。指出早期诊断、及时手术是提高生存率的关键。     

腹部大血管损伤诊治探讨

腹部大血管损伤虽较少见，但病情十分危重，诊断、治疗困难，死亡率高达３４％～６１％犤１犦，值得重视。本院自１９９５年２月至１９９９年８月共收治７例，现将诊治体会报告如下。临床资料１．一般资料：本组７例，男６例，女１例；年龄１８～５０岁，平均３２．５岁。开放性损伤（刀刺伤）２例，闭合性损伤５例（坠落伤２例，车祸３例）。受伤至就诊时间１０～６０分钟。２．临床表现：全部病例均休克，１例入院时血压测不出，６例为１２～４／５．３２～１．３２kPa。开放性损伤１例肠管外露，伤口大量流血伴血尿，另１例伤口大量流血…     

外伤性腹部大血管损伤15例诊治分析

<正>腹部大血管损伤是指腹主动脉、下腔静脉损伤,其次为髂动静脉、肠系膜动静脉、肾、肝、脾动静脉和门静脉损伤等[1]。本院1997年1月至2007年12月共收治腹部大血管损伤病人15例,现报告如下。1临床资料1.1一般资料:本组男13例,女2例;年龄28~72岁,平均38.5岁。开放性损伤8例,其中刀刺伤7例,霰弹伤1例。     

腹部大血管损伤13例诊治体会

腹部大血管损伤为一危及生命的严重创伤，随着社会诸因素的变化，腹部大血管损伤在急救医疗中的比率亦不断增高。我科１９８６年７月至１９９６年７月共收治腹部大血管损伤患者１３例，现报告如下。１临床资料１．１一般资料全组１３例，男１２例，女１例，年龄１８～４０...     

创伤性腹部大血管损伤

创伤性腹部血管损伤的死亡率高达30 %～ 70 % ,如同时伴有内脏损伤或污染则预后更差 ,是创伤外科面临的挑战性问题。一、发生率创伤性腹部血管损伤包括外伤性及医源性血管创伤。前者与四肢和胸部血管损伤相比发生率相对较低。一篇有关二战期间 2 471例血管损伤的报告中 ,仅有 49例为腹部血管损伤。有关越南战争的 1380 0例伤情报告中显示 6 0 0 0例血管损伤 ,138例为大血管损伤 ,其中 33例为腹主动脉损伤。报告数据较少很可能与腹部大血管损伤出血迅猛 ,中途休克死亡有关。外伤性血管损伤又分为穿透伤和钝挫伤。文献报告 ,约80 %腹部大血管…     

大血管损伤再次手术五例

我院在 1998年对 5例首次急诊手术失败的大血管损伤患者行再次急诊手术 ,报告如下。本组均为男性 ,平均年龄 34岁 (2 2～ 46岁 ) ,均为锐器损伤血管 ,临床资料见表 1。表 1　血管损伤情况和治疗结果性别 年龄(岁 ) 损伤原因损伤部位 两次手术间隔时间第 2次手术术前情况术中所见手术方式 手术结果 随访时间(月 )男 2 2啤酒瓶爆炸左颈动脉 13ｄ 伤口裂开喷血失血性休克 左颈总动脉假性动脉瘤破裂 颈动脉修补　　痊愈　　 13男 37飞溅铁皮嵌入 左颈动脉 2ｄ巨大波动性血肿、严重压迫症状左颈动脉分叉处破损 ,假性动脉瘤形成 颈动脉修补　　痊…     

腹部闭合性创伤并发小肠损伤51例分析

腹部闭合性创伤并发小肠损伤５１例分析天津医科大学总医院普外科（天津３０００５２）李西达王鹏志单纯小肠损伤的腹部闭合性创伤，临床不少见，腹膜炎的预后较差，应早期诊断和治疗。本文结合有关文献，对５１例患者分析如下。１临床资料本文收集了１９８５～１９９４年...