肋骨骨折X线漏诊病例分析

<正> 普遍认为肋骨骨折最易漏诊,笔者研究了30例漏诊病例,现分析如下。1 临床资料 我科1997年2月1日～2000年1月31日共检查胸部外     

肋骨骨折X线胸片漏诊原因分析

Ｘ线胸片是诊断肋骨骨折的最佳方法,也是法医鉴定伤级的主要依据,因而Ｘ线胸片漏诊往往造成法律纠纷。为尽量避免漏诊,我们收集整理我院近年初诊胸片漏诊肋骨骨折１００例,对漏诊原因作一回顾性分析,现总结报告如下：１临床资料我院１９９３年～１９９７年共诊断肋骨...     

肋骨骨折X线胸片漏诊原因分析

目的:分析X线胸片肋骨骨折漏诊原因,总结漏诊病例的经验教训,以提高肋骨骨折的检出率。方法:对我院近年来胸部创伤中19例肋骨骨折漏诊患者的常规胸片资料进行分析总结。结果:漏诊的肋骨骨折中单发肋骨骨折11例,多发肋骨骨折8例。结论:肋骨骨折的漏诊原因有胸部结构因素、投照因素、患者因素、人为因素等。只有不断地分析原因、总结经验、改进方法,才能尽可能的减少漏诊,提高骨折检出率。     

17例肋骨骨折误诊、漏诊原因分析

目的:分析17例肋骨骨折误诊、漏诊原因。方法:抽取普通X线照片及其所附申请单、诊断报告单150份,对影像及临床资料予以分析。结果:其中2例与患者严重外伤配合检查欠佳相关,占漏诊率的11%。1例为左下11肋骨折伴横突骨折漏诊,占误诊、漏诊的5%。结论:应加强技术投照业务技能,增强医生责任意识。     

X线诊断肋骨骨折误漏诊分析

目的探讨肋骨骨折X线误诊、漏诊的原因,提出对策以提高诊断率.方法回顾性分析我院就近七年来X线漏误诊的20例肋骨骨折患者的临床资料,总结其漏误诊的原因,并提出相应的对策.结果该组患者发生漏误诊的原因主要有解剖因素、投照因素、人为因素、伪影因素.结论应全面综合分析,及时复查,进一步提高其诊断准确性,降低漏诊、误诊率.     

肋骨骨折X线平片的漏诊原因分析

目的 探讨肋骨骨折X线平片漏诊的原因,从而提高X线平片对肋骨骨折的检出率.方法 回顾性分析放射科对81例肋骨骨折患者的临床资料.结果 在首次做X线平片时未发现肋骨骨折16例,其中后肋部有3例,前肋部有5例,膈下肋2例,肋弓部6例,占总病例的19.75%.结论 选择适当的拍摄体位与合适的透照条件,准确确定检查部位,是减少漏诊的基础,必要时行进一步检查可以有效地减少漏诊的发生.     

肋骨骨折X线漏诊原因分析(附218例报告)

目的:借鉴漏诊病例的经验教训,提高肋骨骨折的检出率。方法:回顾性分析本院经X线检查确诊的肋骨骨折218例,其中漏诊26例。结果:X线漏诊的原因:(1)检查方法不当;(2)缺乏扎实的基础知识;(3)阅片时不够全面、细致,或经验不足;(4)忽视了与胸部合并症之间的联系。结论:X线检查仍是诊断肋骨骨折极为重要的手段,并对肋骨骨折合并症诊断及评价预后有重要价值。     

胸部X线检查肋骨骨折漏诊原因分析及预防措施

目的探讨肋骨骨折漏诊原因及预防措施。方法对126例肋骨骨折患者检查方法（包括摄胸部正位片、患侧双斜位片、患侧透视下切线位点片、3周后复查胸片）进行分析。结果以外伤后的一系列检查及3周后的复查胸片新发现的骨折数为最后结果,回顾性地对126例（289根肋骨）肋骨骨折患者的一系列片子进行读片,其中胸部正位片正确诊断181根肋骨骨折。胸部正住片加患侧双斜住片正确诊断240根肋骨骨折,胸部正住片加患侧透视下切线住点片正确诊断277根肋骨骨折,胸部正位片加患侧透视下切线位点片加定期复查胸片正确诊断284根肋骨骨折。结论单一胸部正住片在诊断肋骨骨折时存在一定局限性,需结合多体位摄片、不同时间摄片及逐根肋骨的仔细诊断,才能最大程度地减少肋骨骨折的漏诊。     

避免X线诊断肋骨骨折漏误诊的经验探讨

目的总结X线诊断经验,避免肋骨骨折漏误诊。方法 28例肋骨骨折漏误诊患者常规采用正位胸部X线及透视下点片,必要时加做胸部CT扫描。结果重新仔细阅片,发现肋骨骨折4例,排除肋骨骨折2例;复查摄片及透视,明确肋骨骨折19例;胸部CT检查,明确肋骨骨折3例。结论结合临床体征,认真仔细阅片,采取适当的检查方法复查对比,必要时结合CT,可有效避免肋骨骨折漏误诊。     

肋骨骨折X线平片的漏诊分析

目的探讨X线诊断肋骨骨折漏诊原因及其预防措施,以提高X线平片对肋骨骨折的检出率。方法使用美国产GE500mAX线机,常规摄取胸部后前位或卧位照片。复查时除摄常规体位外,对症状明显而首诊未发现骨折的患者,根据病情加摄特殊体位,痛点定位标记下透视下点片。结果首次X线平片肋骨骨折漏诊21例,占7.66%（21/274）。其中未发现肋骨骨折17例,其中第1、2肋骨骨折3例,3～9肋骨骨折4例,膈下肋骨骨折6例,合并胸腔积液3例,肺气肿1例;未发现全部肋骨骨折5例,其中多根4例,单根多处2例。通过复查时加摄斜位片,改变曝光条件,痛点定位标记透视下点片以及回顾性阅片确诊。结论确定准确的检查部位,选择适当体位和投照条件是减少肋骨骨折误诊和漏诊的关键。     

肋骨骨折X线平片漏诊原因分析

目的探讨肋骨骨折X线平片的漏诊原因。方法我院2010年1月—2011年1月收治100例肋骨骨折患者,所有患者均接受X线平片检查,回顾性分析患者的临床检查资料以及漏诊的发生率和原因。结果经过胸部X线平片检查,共有82例患者确诊为肋骨骨折,总体漏诊率为18%,其中男性漏诊12例,女性漏诊6例。讨论在适当的透视条件和拍摄体位下,通过准确定位骨折部位,能够显著降低肋骨骨折X线平片检查的漏诊率,临床应用价值较高。     

肋骨骨折76例X线漏误诊原因

肋骨骨折是一种常见病,多发病,但同时也极易造成漏诊、误诊。我院2004年5月至2008年5月共诊断肋骨骨折486例。其中初诊时漏诊、误诊者76例,现将此76例肋骨骨折的漏误诊原因分析报告如下;     

肋骨骨折漏诊、误诊18例X线分析

肋骨骨折的漏诊、误诊会给临床上带来不必要的医疗纠纷,骨骨折诊断一般并不困难,有时候不明显的骨折不易被发现,易造成漏诊、误诊而延迟治疗,以如何尽早正确地做出诊断,得在工作中分析探讨.现将笔者所在医院近五年来18例肋骨骨折的误诊原因分析如下.     

X线诊断肋骨骨折漏诊原因(附25例分析)

目的:探讨X线检查中肋骨骨折的漏诊原因,提高肋骨骨折的检出率。方法:从本院近3年的肋骨骨折患者中找出25例首次X线检查肋骨骨折漏诊病例进行回顾性分析。全部病例均采用万东500 MA摄片机摄片,经柯达CR500处理和(或)经岛津500MA胃肠机点片成像。结果:25例漏诊病例中,共漏诊28处骨折,其中26处肋骨骨折为无明显移位或不完全性骨折,另有2处肋骨骨折断端轻度移位。28处骨折中23处骨折为第3～10肋骨折。未检出前肋骨折7处,腋缘部11处,后肋10处。未检出单发骨折11处,多发骨折14处,单一肋骨双骨折3处。结论:肋骨骨折的漏诊受多方面因素的影响,正确的检查体位、阅片者经验水平及短期摄片复查是减少肋骨骨折的关键,另外阅片者的责任心和曝光条件也会影响肋骨骨折的检出。     

X线检查肋骨骨折容易误漏诊的几个因素

肋骨骨折是胸部创伤最常见的并发症之一 ,骨折最常见发生于第 3～ 10肋 ,而第 1～ 2肋骨由于锁骨及肩胛骨保护常免于骨折。肋骨骨折诊断一般不困难 ,但X线诊断医师的责任不止在于发现肋骨骨折 ,更重要的是应确定有无液气胸 ,纵隔气肿及肺损伤等。如能及时指出肋骨骨折的部位、范围 ,对于判断胸部外伤的严重程度及预后具有重要指导意义。现将我科近年来收集、整理后的肋骨骨折 12 0例经验分析报告如下 ,以期提高临床诊断率 ,减少漏诊率。1　常规正位X线胸片常规正位胸片均采用后前位摄影 ,此种摄影后肋骨间隙展宽 ,心影放大较小 ,加之此时双…     

浅析肋骨骨折X线平片的漏诊原因

目的探讨肋骨骨折X线平片的漏诊原因。方法 2009年1月至2011年9月期间,我院诊治的300例肋骨骨折患者,其中发生X线平片漏诊有20例患者,对其病例进行回顾性分析。结果首次X线平片肋骨骨折漏诊20例,漏诊发生率为6.7%。其中,上部第2肋骨骨折有2例,第4～8肋骨骨折有4例,膈下第10～12肋骨骨折有6例,合并肺气肿肋骨骨折的有3例、合并胸腔积液肋骨骨折的有3例、合并液气胸肋骨骨折的有2例。患者复查时,对其加拍斜位片时发现骨折的有3例,痛点定位标记透视下点片发现骨折的有5例,加大曝光条件时发现膈下骨折的有4例,胸腔积液发现骨折的有2例;回顾性阅片发现骨折的有6例。结论胸部X线平片是诊断肋骨骨折的首选检查方法,选择适当的体位、合适的条件,进行全面分析,可以显著降低肋骨骨折的漏诊率。     

肋骨骨折X线检查漏诊原因分析及临床对策

目的分析肋骨骨折X线检查的漏诊原因并探讨临床对策,以有效降低肋骨骨折X线检查的临床漏诊率.方法总结2010年2月~2012年7月期间,在我院行肋骨骨折X线检查后漏诊的患者9例,分析以上患者X线检查的漏诊原因,并探讨减少肋骨骨折X线检查漏诊率的临床对策.结果9例漏诊肋骨骨折患者伴有12处骨折,肋骨双侧病变7例(77.8%),单侧病变2例(22.2%);前肋部2处(16.7%),后肋部2处(16.7%),肋弓部5处(41.7%),膈下肋3处(25.0%);7处(58.4%)为不完全骨折,3处(25.0%)位于膈下,1处(8.3%)被胸腔积液掩盖病变处,1处(8.3%)因阅片漏诊造成;8处(66.7%)因患者疼痛换体位摄片后复查出,4处(33.3%)在患者治疗1~4d后换体位摄片复查出.结论肋骨骨折因解剖结构的影响、摄片时患者体位的限制、胸部解剖结构的影响、投照条件不佳的影响、体位因素的影响和阅片不细致的影响易导致X线检查漏诊的发生.通过加强多角度摄片检查、对X线摄片仔细观察、结合患者病情分析结果和加强阅片人员责任心措施,可有效减少X线检查漏诊的发生.     

线形肋骨骨折漏诊18例分析

对我院2004年7月～2006年5月初次普通X线摄片检查线形肋骨骨折漏诊18例分析如下。1临床资料1.1一般资料本组男12例,女6例。年龄2～14岁6例,14～40岁9例,40岁以上者3例。腋间线肋骨骨折者14例,前肋骨骨折者2例,后肋骨折者2例。其中2例伴有伤侧皮下气肿,2例伴有伤侧肋膈角变钝,1例伴对侧多发肋骨骨折,于3～14天复查或CT发现线形肋骨骨折。1.2方法采用GE-500MA高频X线机,投照焦片距为150cm,摄取后前位及患侧侧位片。在东软-800MA透视机上局部点片。2结果本组17例复查X线片发现骨折线,其中有14例采用与首次拍相同的投照方式(2次拍片时体位…     

肺结核13例X线平片漏诊与误诊分析

目的：探讨X线平片诊断肺结核的漏诊与误诊原因。方法收集我院2012年4月—2014年4月传染病防治肺结核免费治疗病例中13例影像诊断与临床不符患者的X线平片进行分析。结果在13例X线平片中,误诊为右上肺炎的2例、右中肺炎的3例、左上肺炎的3例、左中肺炎2例、肺癌1例,漏诊2例,误诊为肺炎的占76.9%。结论通过对漏诊、误诊病例的回顾性分析,能更好地提高影像诊断医生对肺结核疾病的认识。