带趾底动脉蒂的足趾游离移植拇手指再造术

带趾底动脉蒂的足趾游离移植拇手指再造术武警宁夏总队医院穆广态，梁定顺，康志学，刘金鹏，俞玮，周驱，李峰应用传统方法吻合足背动脉的第二足趾移植再造拇手指有许多优点。主要是可获得较长的血管蒂，所吻合的血管较粗大。但其缺点也不少，最主要的是解剖变异较大，给...     

足趾移植再造拇手指术的护理

游离足趾移植再造手指是将病人自己的足趾经过一次手术 (缝接血管、肌腱、神经、骨骼等 )移植于手上 ,是一项技术技巧精细难度较高的操作技术。病人的具体条件 ,手术操作的熟练程度和术后的良好护理都是手术成败的重要环节 ,因此护理人员必须具有较全面的外科护理知识及显微外科手术的特殊护理技术。我院骨伤科近年来新开展了足趾移植再造拇手指术 ,对 5例患者施行了该手术 ,均取得成功 ,现报告如下。1　临床资料　　本组 5例 ,其中再造拇指 3例 ,再造 2～ 3指 2例 ,术后通过合理的治疗和精心护理及科学的功能锻炼 ,再造指全部成活 ,再造拇…     

足趾移植再造拇手指的临床总结

目的报道应用足趾移植再造拇手指的临床效果．方法对拇手指外伤性截指者行各种形式的足趾移植再造，其中拇指12例，手指49例；移植单侧第2趾38例，双侧第2趾4例，第2、3趾联合移植4例，拇趾2例，拇趾甲瓣3例，趾甲瓣6例，带足背皮瓣移植4例。结果561例成活560例，本组61例69指全部成活，随访2个月～6年零11个月，足趾移植再造拇手指外形及功能较好．结论术前认真检查、合理设计，术中正确操作，术后及时治疗、适时进行康复训练，不但可获得较高的成活率，而且再造手指可获得较好的外形与功能，还可最大限度的减少对供区的损伤．     

足趾移植手指再造术中AO微型钢板的应用

目的探讨AO微型钢板内固定在足趾移植手指再造术中应用的技术及疗效。方法在足趾移植手指再造术中应用AO微型钢板内固定29例37指,辅以早期功能锻炼。结果获得半年以上随访者26例33指,所有病例无骨不连发生,骨愈合时间6~10周(平均7周),X线示关节间隙正常。按中华医学会手外科学会拇、手指再造功能评定标准,综合评价:优21指,良10指,可2指,优良率为93.9%。结论在足趾移植手指再造术中应用AO微型钢板固定,是较理想的内固定方法。只要病例选择适当及掌握一定的手术技巧,辅以早期功能锻炼,可取得良好的效果。     

足趾游离移植再造拇、手指的护理

手指的缺失特别是拇指的缺失 ,不但无法从事正常工作 ,而且影响美观 ,造成生活困难。足趾游离移植再造拇、手指 ,具有外观和功能接近正常 ,对供足影响小等优点 ,但手术风险大 ,对显微外科技术要求高 ,术前术后护理专业性强。我科 1983年 7月～ 2 0 0 3年 7月共施行此类手术 189例。现将护理体会介绍如下。1　临床资料本组共 189例 ,男 12 5例 ,女 64例 ,年龄最大 61岁 ,最小3 5岁。成活 184例 ,失败 5例 ,成活率 97 4%。其中拇指 14 1例 ,食指 2 6例 ,中指 19例 ,环指 3例。急诊再造 113例 ,亚急诊再造 3 3例 ,择期再造 43例。再造手指经半…     

第二足趾移植拇指再造术的临床护理

为了提高骨科病房护理的质量,我科利用显微外科技术,对8例拇指缺失患者行第二足趾移植拇指再造术,经精心术前、术后护理,功能锻炼,患者在术后均获得了满意的疗效.     

游离足趾移植再造小儿拇手指缺损的临床研究

目的探讨足趾移植再造小儿拇手指缺损的安全性及应用价值。方法对18例拇手指缺损患者行第2足趾或第2、3足趾移植术,其中拇指再造12例,示指再造4例,示、中指同时再造2例。结果18例移植足趾全部成活,经过1年2个月至7年的随访,移植足趾再造的拇手指外观及功能均满意。结论应用显微外科技术行足趾移植再造小儿拇手指缺损安全可靠,临床效果好。     

408例490指足趾移植拇手指再造的临床护理

为了总结拇手指再造术后护理特点,对我院408例490指足趾移植拇手指再造术后护理进行了分析,认为加强术前后护理和血循环观察,正确指导康复治疗,是提高拇手指再造成活率和优良功能的关键。     

56例第二足趾移植再造手指患者足部的护理

目的：总结56例足趾移植再造手指术患者供足的护理经验。方法：术前做好心理护理及供区的检查与准备，预防血管危象的发生，提高手术成功率；术后密切观察足部供区血液循环，及时发现、处理血管危象。结果：术后随3个月-1年，除2例供足行走有轻度疼痛外，其余病例供足愈合良好，恢复正常行走。结论：做好患者术前身心准备是手术成功的基础，重视术后供足护理及功能锻炼是促进患者早日康复的关键。     

断肢(指)再植及足趾游离移植拇手指再造术后的血运观察及护理

断肢、断指再植及足趾游离移植拇手指再造术后 ,血运循环重建血运状况的好坏关系到再植肢(指 )及移植指的成活。而对再植肢 (指 )及移植指的术后血运状况的观察和判定 ,及时正确处理 ,关系到再植肢 (指 )的成功与失败。自 1 997年 4月份以来 ,我们对 2 1例断肢 (指 )再植及 1 0例足趾游离移植拇手指再造术病人进行血运状况的动态观察 ,及时发现、避免和消除了影响再植肢 (指 )血运的各种内外因素 ,提高再植成活率。再将护理体会总结如下。1　临床资料1 997年 4月份以来 ,断肢再植 3例 ,均为男性 ;断指再植 1 8例 ,男 1 4例 ,女 4例 ,足趾移…     

游离足趾移植再造拇手指术的围术期护理

目的 总结游离足趾移植再造拇手指手术前后的护理经验.方法 做好术前准备重视术前、后心理护理,观察17例游离足趾移植再造拇手指术后的血运和血管危象及护理措施效果,指导成活后的再造指功能锻炼.结果 本组17例17指,成活16例,坏死1例.手术后指体均红润,指温稍低,指腹饱满.1例逐渐坏死,余指成活良好,伤口一期愈合.结论 17例游离足趾移植再造拇手指术后血液循环观察与护理经验,密切观察患指血液循环,及时处理动静脉危象,本组无并发症,患者对术后伤指的功能和外观均满意.     

足趾游离移植指再造术10例体会

1979年以来,我们进行了10例足趾游离移植指再造术,2例因术中见第一趾背动脉太细而弃去手术,其他8例全部成活,其中2例为第二、第三足趾游离移植术。本文重点总结手术成功的关键。临床资料本组病例为男7名女3名,除一位53岁外绝大部分是青年。由于早年经验不足,2例2～5指缺损,单纯移植了第二足趾,来作第二、三足趾的双足趾移植;2例因第一跖背动脉太细,外径只有0.2～0.3mm,没有进一步探测第二套供血系统,而放弃手术。近年米,我们学习了外院的经验,并作解剖观察,成功地作了2例二、三足趾移植的双指再造术。由于术前准备好,术中仔细操作,术后经过显微外科的一般处理,均收到良好效果(详见附表)。     

优化后的足部CTA技术在足趾移植再造拇手指中的应用研究

目的通过优化足部CTA技术,提高其对足趾移植再造拇手指的辅助作用。方法对25例拇手指缺损拟行足趾组织移植再造拇手指术的病例术前应用64排双源螺旋CT进行双侧足部CTA检查,对图像进行MPR、MIP、VR后处理,分析第1跖背动脉走行,观察其解剖位置、分型及在趾蹼处分支情况。结果优化足部CTA技术能良好地显示第1跖背动脉走行,其中12例足部血管显示为A＋,8例显示为A-,5例显示为B。结论通过优化足部CTA技术,可准确反映第1跖背动脉分型的解剖学结构特点,对拇手指再造术前评估足部供区血供具有临床价值。     

足背双向减张式缝合加压在足趾移植拇再造术中足部创面的应用

对于拇指Ⅳ～Ⅵ度的缺损 ,现多采用带足背皮瓣的第 2足趾移植再造拇指。将以前先皮管转移再Ⅱ期重建与修复的多次手术 1次完成 ,大大缩短了疗程 ,有不可忽视的优点[1] 。但足部创面植皮时 ,切取第 2跖趾关节后的第 1、3跖骨间深凹陷的处理不当 ,往往使该处皮片坏死 ,从而延长疗     

第二足趾游离移植再造拇(中、示)指31例报导

拇指缺失对手部功能影响很大,手术重建功能难度高。以往用皮管成形植骨术,邻指转位等方法重建拇指多不满意。上海华山医院1966年首次报告用第2足趾游离移植再造拇指获得满意效果。我院1979～1981年再造拇指26例、中指4例、示指1例共31例。其中30例全部成活,功能满意,中指1例失败,报导如下:     

循证护理在足趾移植手指再造术患者供足护理中的应用

目的探讨在足趾移植手指再造术患者供足护理中使用循证护理的临床效果。方法选取我院收治的足趾移植手指再造术患者54例,对照组24例采用常规护理,观察组30例采用循证护理,对比两组护理效果。结果观察组无皮损与血管痉挛现象,亦无不满意例数,对照组分别为12.5%、16.7%、83.3%,对比差异有显著统计学意义(P0.05)。结论在足趾移植手指再造术患者供足护理中使用循证护理效果优良,具有临床推广价值。     

游离第二足趾移植一期修复拇指和手指缺损

目的观察急诊应用游离第二足趾（或）带足背皮瓣移植。一期修复拇指和手指缺授的临床疗效。方法对本组67例共83指不同程度拇指、示指和中指的缺损，急诊游离第二足趾（或）带足背皮瓣移植，通过不同的动脉和静脉吻合方式，重建血液循环，改进骨的内固定方法和肌腱吻夸方法，再造拇指和手指。结果所有再造指均全部成活，无一例患者出现肌腱断裂和骨不连。走部分病例获得随访6个月～5年，再造指外形皿功能良好，末梢感觉二点分辩率为5～12mm。供区所植的皮片均成活，感觉和外观令人满意。供足术后2～3个月可恢复正常的行走、负重功能。结论急诊游离第二足趾移植再造拇、手指具成活率高的优点，是值得广泛开展的修复手指缺顿的有效方法。     

足趾移植再造手指40例随访观察

<正> 报告了施行第二足趾移植再造拇指和食指的40例(42指)随访情况.随防时间:术后4个月～5年。随访结果:所有病例术后功能良好,感觉恢复正常,大部份外形满意,仅部份出现再造指末节屈曲现象,但并不影响功能.