股骨粗隆间骨折行复位内固定治疗50例疗效观察

目的观察应用C型臂X线机透视下复位、动力髋螺钉(DHS)内固定在股骨粗隆间骨折治疗的疗效.方法对自2004年1月~2010年12月在C型臂X线机透视下复位、行DHS钢板内固定治疗股骨粗隆间骨折50例进行回顾性分析.结果本组50例,随访6~24个月.所有患者骨折全部愈合,无一例拉力螺钉松脱或钢板螺钉断裂,其中30例髋关节活动基本恢复正常,行走活动功能恢复良好,仅3例出现轻度髋内翻,行走微跛.1例出现行走上坡时有疼痛不适,本组优良率达95.8%.结论 C型臂X线机透视下复位、DHS内固定治疗股骨粗隆间骨折,操作简单,时间短,手术切口小,创伤小,DHS固定强度大,骨折愈合快,患者能早期功能锻炼,关节功能恢复快,康复快,并发症少等特点.     

动力髋内固定治疗高龄股骨粗隆间骨折

目的探讨动力髋(DHS)内固定治疗高龄患者股骨粗隆间骨折的临床效果。方法用DHS内固定治疗26例高龄股骨粗隆间骨折患者，术前行骨牵引，间接复位，手术在C臂X线机透视下进行，复位后置入DHS内固定。结果26例患者骨折骨性愈合，时间3～4个月，平均3．5个月。1例出现下肢深静脉栓塞，1例出现髋内翻、螺钉穿透股骨头。髋关节功能优良率92．3％，内固定失败7．7％。结论应用间接复位、DHS内固定治疗高龄股骨粗隆间骨折具有手术操作简单、损伤小、出血少、固定可靠、骨折愈合快、并发症少的优点。部分A2、A3型骨折慎用DHS内固定。     

探讨G型臂X线机透视下闭合复位PFNA内固定治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效

目的探讨G型臂X线机透视下闭合复位PFNA内固定治疗股骨粗隆间骨折的临床效果。方法选取本院150例老年股骨粗隆间骨折患者作为研究对象,使用随机数字表法分为两组(n=75),对照组接受传统的DHS(动力髋螺钉)治疗,研究组在G型臂X线机透视下闭合复位PFNA内固定治疗。结果研究组手术时间、术后住院时间、手术中的出血量均显著低于对照组(P0.05)。研究组的切口出血感染、伤口疼痛、髋内翻和内固定松动发生率均显著低于对照组(P0.05)。结论 G型臂X线机透视下闭合复位PFNA内固定治疗股骨粗隆间骨折可以明显缩短手术时间、住院时间、减少出血量和并发症,临床效果明显有效。     

DHS结合加压螺钉治疗股骨粗隆间骨折

目的探讨DHS结合加压螺钉治疗股骨粗隆间骨折的疗效及手术技巧。方法在C臂X线机监视下,DHS钢板螺钉结合空心加压螺钉对32例股骨粗隆间骨折患者进行内固定治疗。结果30例获得6～30个月随访,平均为12个月。其中髋关节轻度内翻2例,1例螺钉从股骨头切出。均获得骨性愈合,疗效满意,优良率90%以上。结论DHS是治疗股骨粗隆间骨折的有效手段,结合加压螺钉正确内固定,可提高手术疗效,减少并发症。     

改良动力髋螺钉内固定术治疗老年股骨粗隆间骨折

目的：探讨改良DHS内固定术在治疗老年股骨粗隆间骨折中的疗效。方法：选用DHS作为内固定材料,在C型臂X线机引导下选择改良的DHS内固定术进行手术。结果：平均随访15个月,所有病例均骨折愈合,优良率92．1％。结论：改良DHS内固定术是治疗老年股骨粗隆间骨折的一个很好的办法。     

短臂DHS内固定术治疗稳定性股骨粗隆间骨折

目的:评价短臂DHS内固定治疗稳定性股骨粗隆间骨折的疗效。方法:我院2003年至2005年采用短臂DHS内固定治疗股骨粗隆间Evan′s分型Ⅰ～Ⅳ型骨折32例,年龄45岁～82岁,平均年龄66.7岁。结果:切口长6cm～10cm,平均7.5cm,术中出血量约为50ml。32例获得平均1.2年随访。采用Kuderna疗效评定:优18例,良10例,可3例,差1例。32例均达到骨性愈合,平均愈合时间4.2个月,内固定失效畸形愈合1例。结论:短臂DHS是手术治疗股骨粗隆间骨折较好的内固定方法,但须严格掌握手术适应症,强调在C臂机透视下的良好复位及导针的准确放置是手术成功的关键。     

闭合复位空心加压螺钉治疗高龄股骨粗隆间骨折

目的:总结闭合复位空心松质骨加压螺钉对32例老年股骨粗隆间骨折病人的治疗经验。方法:骨折均为顺粗隆间骨折,按Evan标准分型,Ⅰ型15例,Ⅱ型8例,ⅢA型7例,ⅢB及Ⅳ型各1例。32例骨折均在C型臂X线透视下复位并经皮穿钉内固定。患者手术时平均年龄为64岁。结果:术后平均随访8个月～12个月,32例均获得了骨性愈合。结论:闭合复位空心加压螺钉治疗老年股骨粗隆间骨折,具有手术损伤小,固定牢靠,操作简单等优点,是治疗股骨粗隆间骨折理想的手术方法。     

微创DHS内固定治疗高龄股骨粗隆间骨折

目的 观察微创DHS内固定手术治疗高龄股骨粗隆间骨折的临床疗效.方法 在C臂X光机透视下闭合复位满意后,采用经皮打入导针小切口DHS内固定手术治疗老年股骨粗隆间骨折31例.结果 31例患者术后伤口均I期愈合.随访12～36 个月,骨折全部愈合,髋内翻3例,螺钉切出1例.功能评定优18例,良9例,优良率87.1%.结论 微创DHS内固定手术治疗高龄股骨粗隆间骨折效果良好.     

DHS治疗股骨粗隆间骨折的并发症及防治

目的探讨DHS治疗股骨粗隆间骨折发生并发症的原因,提出防治措施。方法回顾性分析2001年9月-2005年12月在C型臂X线机透视下复位并DHS固定治疗股骨粗隆间骨折的患者资料。结果应用DHS治疗股骨粗隆间骨折87例,发生并发症者共15例,其中加压钉穿出股骨头者2例,加压钉切割股骨颈者3例,髋内翻者4例,加压钉位置不良者4例,螺钉松动退出者2例。结论运用DHS治疗股骨粗隆间骨折应严格掌握适应证及可靠、稳定的原則,充分准备和高超的手术操作水平是减少并发症的有效措施。     

动力髋螺钉治疗老年股骨粗隆间骨折

目的:探讨使用动力髋螺钉(DHS)固定治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效。方法:对24例股骨粗隆间骨折均在"C"型臂X线机引导下,闭合复位,动力髋螺钉内固定,并对其方法和疗效进行分析。结果:所有病例术后随访骨折全部愈合,无髋内翻、切口感染、内固定失败、骨折不愈合等并发症发生。髋关节功能优16例,良8例。结论:动力髋螺钉主要适合股骨矩内侧皮质骨完整的粗隆间稳定性骨折,具有手术快、创伤小、并发症较少、恢复快等优点,是一种治疗老年股骨粗隆间骨折很好的方法。     

闭合复位后动力髋螺钉治疗股骨转子间骨折24例

目的 探讨闭合复位后动力髋螺钉(DHS)治疗股骨转子间骨折的临床疗效.方法 采用动力髋螺钉内固定治疗股骨转子间骨折患者24例,所有病例均在C型臂X线机透视下,行闭合复位,135°DHS内固定手术.结果 术后随访6～24个月,平均12.5个月.所有骨折全部愈合,愈合时间3.5～5个月,平均4.5个月,按疗效标准评定:优20例,尚好4例,差0例,有效率83.3%,无效率0%.结论 闭合复位后DHS内固定是治疗股骨转子间骨折的较理想的方法,比切开复位效果好,骨折愈合快.     

动力髋螺钉治疗骨质疏松性股骨粗隆间骨折34例报告

目的探讨骨质疏松性股骨粗隆间骨折的手术方法及围手术期处理原则。方法采用C臂X线机监视下手法复位动力髋螺钉(DHS)内固定术治疗骨质疏松性股骨粗隆间骨折34例,34例年龄平均61岁(范围52岁￣71岁)。结果34例均手术顺利并获得随访,平均随访15.0个月,按Harris评分标准,优良率88.2%。结论应用SHS内固定治疗骨质疏松性股骨粗隆间骨折具有手术操作方便易行、固定可靠、术后并发症少的优点,是治疗股骨粗隆间骨折的较理想方法。     

非透视DHS 钉内固定治疗股骨粗隆间骨折

目的：探讨在无C臂透视条件下,应用DHS钉内固定治疗股骨粗隆间骨折的方法和疗效。方法：对13例股骨粗隆间骨折在无术中C臂透视条件下应用DHS钉内固定治疗。结果：全部病例经6个月～3年的随访,骨折愈合好,无死亡病例;术后无感染,钉板位置适宜,无松动、断裂或折弯;无股骨头分离切割、缺血性坏死及髋内翻畸形等并发症。结论：在无C臂术中透视条件下熟悉局部解剖及DHS装置结构,正确复位,也能达到操作简便、复位满意、固定牢固、早期活动、减少并发症、降低病亡率并杜绝X线辐射的效果。     

直视下DHS治疗股骨粗隆间骨折及粗隆下骨折手术体会

目的:介绍无C臂X光机条件下DHS(又名加压滑动鹅头钉)手术治疗股骨粗隆骨折.方法:直视下DHS治疗股骨粗隆间骨折及粗隆下骨折.结果:本组患者优良率为100%,平均愈合时间为12周左右,无髋内翻及下肢短缩、跛行,未出现螺丝钉穿出股骨头和股骨颈现象.结论:直视下DHS内固定治疗股骨粗隆间骨折疗效满意.     

经皮7.2mmAO空心松质骨加压螺钉治疗股骨粗隆间骨折

目的:总结经皮7.2mmAO空心松质骨加压螺钉对32例股骨粗隆间骨折病人的治疗经验。方法:骨折均为顺粗隆 间骨折,按Evan标准分型,Ⅰ型15例,Ⅱ型8例,ⅢA型7例,ⅢB及Ⅳ型各1例。32例骨折均在C型臂X线透视下复位并 经皮穿钉内固定。患者手术时平均年龄为41岁。结果:术后平均随访8个月-12个月,32例均获得了骨性愈合。结论应用 AO空心松质骨加压螺钉治疗股骨粗隆间骨折,具有手术损伤小,固定牢靠,操作简单等优点,是治疗股骨粗隆间骨折理想的手 术方法。     

股骨粗隆间骨折76例DHS的临床应用

目的 评价股骨粗隆间骨折的DHS临床疗效.方法:经筛选76例患者,在麻醉状态下,以患侧股骨大转子部为中心作一长约10～15 cm的皮肤纵形切口.钝性分离暴露骨折部位并复位.在X透视或C臂机下采用合适DHS髋螺钉进行内固定.术毕放置负压吸引器,5～7 d开始髋及膝关节功能锻炼,3～4周后酌情扶拐负重.结果:切口长度平均约12cm,出血量约100ml;手术时间平均约46min,临床愈合时间约87.2d,未出现切口感染,髋关节活动正常,未发现髋螺针切割、拨出或穿透股骨头.结论:DHS内固定治疗股骨粗隆间骨折固定,愈合快、术后并发症少、功能恢复快.     

DHS内固定治疗高龄股骨粗隆间骨折

目的 探讨高龄病人股骨粗隆间骨折DHS内固定治疗的临床疗效。方法 在C臂X线透视下，闭合复位，小切口DHS内固定，治疗75岁以上高龄病人股骨粗隆间骨折65例。结果 围手术期无病例死亡，未发生骨不愈、切口感染、下肢深静脉栓塞等并发症，优良率95．3％。结论 高龄病人股骨转子问骨折采用闭合复位，DHS内固定，手术时间短，创伤小，对降低病死率，提高康复水平，改善生活质量，是有效而确实可行的治疗方法。     

C型臂X线机透视下PFNA内固定治疗股骨粗隆间骨折的临床效果分析

目的:探讨C型臂X线机透视下PFNA内固定治疗股骨粗隆间骨折的临床应用效果。方法:选取40例股骨粗隆间骨折患者为研究对象,随机分为试验组和对照组,对照组接受钉板类内固定治疗,试验组接受C型臂X线机透视PFNA内固定治疗,对比分析两组患者的临床治疗效果。结果:经过治疗,试验组患者骨折复位固定治疗有效率为100%,对照组治疗有效率为90%,两组患者的治疗结果对比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:此次临床试验结果表明,C型臂X线机透视下PFNA内固定治疗股骨粗隆间骨折,临床治疗效果显著优于传统的临床治疗方法,临床应用价值更高。     

动力髋螺钉治疗骨质疏松性股骨粗隆间骨折34例报告

目的探讨骨质疏松性股骨粗隆间骨折的手术方法及围手术期处理原则。方法采用C臂X线机监视下手法复位动力髋螺钉（DHS）内固定术治疗骨质疏松性股骨粗隆间骨折34例，34例年龄平均61岁（范围52岁～71岁）。结果34例均手术顺利并获得随访，平均随访15．0个月，按Harris评分标准，优良率88．2％。结论应用SHS内固定治疗骨质疏松性股骨粗隆间骨折具有手术操作方便易行、固定可靠、术后并发症少的优点，是治疗股骨粗隆间骨折的较理想方法。     

牵引闭合复位DHS内固定治疗老年股骨粗隆间骨折62例体会

目的：探讨老年股骨粗隆间骨折的治疗方法。方法：骨科牵引手术床上牵引,在C臂X线机透视下行闭合复位,取髋外侧入路置入动力髋螺钉（DHS）固定骨折,术后早期行关节功能锻炼。结果：62例患者,手术时间30～75min,平均52min;术后随访时间6～14个月,平均9个月;骨折愈合时间4～10个月,平均5.2个月;除6例髋内翻,4例头钉松动,3例术后诱发腔隙性脑梗塞,其余均取得良好疗效,无并发心肌梗塞,严重的心律失常,严重的脑血管意外等危及老人生命的并发症。结论：牵引闭合复位DHS内固定治疗老年股骨粗隆间骨折即使在适应证的选择方面有所局限,因其具有操作简便,创伤小,固定牢固的优点,仍不失为目前治疗老年股骨粗隆间骨折较为常用有效的方法。 [关键词] 动力髋螺钉 ;内固定;老年人;股骨粗隆间骨折