冠脉内超声显像与冠脉造影术的对比研究

对５例接受冠状动脉造影术的患者，总共２３处的血管直径，分别用血管造影术（ＡＧ）和冠状动脉内超声显像（ＩＣＵＩ）进行测量，并将检查结果加以对比。结果表明：两种方法没得的血管直径测值相关性良好。     

TCD对实验性兔蛛网膜下腔出血脑血管痉挛状况的评价

目的：探讨在兔蛛网膜下腔出血（SAH）模型上,建立经颅多普勒超声（TCD）及脑血管造影（DSA）检测兔椎基底动脉脑血管痉挛（CVS）的新方法。方法：建立兔枕大池二次注血模型,同时行逆行颈内动脉插管椎基底动脉造影和TCD检测。结果：逆行性颈内动脉血管造影能清晰地显示椎基底动脉系统,注血前后血管管径有明显差异（P＜0.05）,平均血流速度注血后明显加快（P＜0.05）。结论：一侧颈内动脉逆行插管椎基底动脉造影操作简单、可靠,采用TCD检测可获得兔椎基底动脉脑血管痉挛稳定的图谱。     

Contrast-enhanced ultrasound in detection and follow-up of pancreaticoduodenal artery pseudoaneurysm: a case report

Pancreaticoduodenal artery pseudoaneurysm is one kind of rare splanchnic artery aneurysm. Hemorrhage from the lesion could be life-threatening. We present a case which color Doppler ultrasound and computed tomography angiography (CTA) only showed pancreatic pseudocyst on the background of chronic pancreatitis at first, but contrast-enhanced ultrasound detected blood flow in the pseudocyst and a pancreaticoduodenal artery pseudoaneurysm was worked up several days after. Finally, the pancreaticoduodenal artery pseudoaneurysm was confirmed by digital subtracted angiography. It might suggest the potential advantage of contrast-enhanced ultrasound in evaluating this kind of disease in comparison of CTA.

     

介入治疗心肌桥和心肌桥并发严重冠状动脉粥样硬化病变的疗效观察

目的:探讨冠脉内药物支架置入治疗心肌桥及心肌桥并发严重冠状动脉粥样硬化病变的疗效。方法:对14例急性心肌梗死的心肌桥患者(冠状动脉造影示心肌桥均位于前降支,心脏收缩时血管狭窄75%～95%,病变长度为10～22mm。8例并发心肌桥近端冠状动脉粥样硬化伴狭窄和完全闭塞,5例为心肌桥以外冠状动脉粥样硬化伴狭窄和完全闭塞,1例为单纯心肌桥。)行吉威雷帕霉素药物支架于冠状动脉粥样硬化伴狭窄和完全闭塞及部分患者心肌桥处。结果:术中即刻造影示冠状动脉粥样硬化狭窄和闭塞处及置入支架的心肌桥压缩影像消失,血流恢复,TIMI3级,管腔无残余狭窄。随访3～18个月有3例再发心绞痛,经药物治疗后症状缓解。结论:对有心肌桥和心肌桥并发严重冠状动脉脉粥样硬化病变的患者,可以选择药物支架置入治疗,但远期疗效仍需更多的病例研究证实。     

超声造影对2型糖尿病患者颈动脉低回声斑块稳定性的初步研究

目的:应用超声造影技术初步评价2型糖尿病患者颈动脉低回声斑块形成溃疡及新生血管的情况.方法:在二维超声基础上运用超声造影技术分别对30例2型糖尿病患者和20例非糖尿病患者颈动脉低回声斑块进行检测,动态实时观察斑块内有无溃疡及新生血管.结果:颈动脉造影对颈动脉斑块的检出率高于二维超声,但二者比较差异无统计学意义;经颈动脉造影检查,糖尿病组30例患者共发现41个低回声斑块,其中16个斑块内发现溃疡,30个发现新生血管,5个发现溃疡合并新生血管,非糖尿病组20例患者共发现29个低回声斑块,17个斑块内发现溃疡,12个发现新生血管,未发现溃疡合并新生血管,经统计学分析两组病例发现溃疡的斑块数差异无统计学意义,发现新生血管的斑块数差异有统计学意义.结论: 超声造影可以很好地观察颈动脉低回声斑块内有无溃疡及新生血管,进一步评价斑块的稳定性;2型糖尿病患者颈动脉低回声斑块内新生血管更丰富.     

宫腔三维超声与宫腔负性造影对子宫内膜息肉的诊断价值

目的探讨宫腔三维超声(3D-TVS)与宫腔负性造影对子宫内膜息肉的诊断价值,为患者的临床诊断提供指导。方法选取我院2017年6月～2018年9月间疑诊的子宫内膜息肉95例进行研究。对95例患者分别进行宫腔三维超声、宫腔三维超声联合宫腔负性造影检查,宫腔镜病理作为检查的标准,并分析宫腔三维超声与宫腔负性造影对子宫内膜息肉的价值。结果宫腔三维诊断的敏感度为85.71%、特异度为72.73%、准确率为84.21%;宫腔三维超声与宫腔负性造影联合诊断敏感度96.43%、特异度81.82%、准确率94.74%,两组数据差异具有明显统计学意义(P0.05)。结论宫腔三维超声联合宫腔负性造影对子宫内膜息肉的诊断价值显著高于单独采用宫腔三维超声,为患者早期诊治提供有效依据。     

血管内超声的临床应用进展

血管内超声是近年发展起来的一种全新的介入性超声技术,它能够观察血管壁各种病变的组织形态学特征,精确的测量血管腔径及截面积,同时可以评价各种介入性治疗的效果,弥补了血管造影的某些不足。血管内超声提高了冠状动脉疾病的诊治水平,有效地指导了冠状动脉疾病的介入治疗及预防。     

脑卒中筛查颈部血管狭窄性病变的超声诊断与MRI血管成像的对比分析

目的对比脑卒中筛查颈部血管狭窄性病变的超声诊断与核磁共振(MRI)血管成像的价值。方法选取我院106脑卒中患者为受试对象,所有患者均行颈动脉超声以及MRI血管成像检查,以数字减影血管造影(DSA)作为金标准,对比颈动脉超声与MRI血管成像诊断颈动脉血管狭窄的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值、Kappa值。结果超声诊断颈部血管狭窄性病变的敏感度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值、Kappa值分别为80.22%、60.00%、77.36%、92.41%、33.33%、30.15%;MRI血管成像诊断颈部血管狭窄性病变的敏感度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值、Kappa值分别为79.12%、93.33%、81.13%、98.63%、42.42%、48.27%。结论MRI血管成像诊断颈部血管狭窄性病变特异度较高,与DSA检测结果一致性较好,颈部血管彩色多普勒超声可通过血管结构与血流动力学变化来评估血管狭窄情况。     

126例冠状动脉造影与超声心动图结果对比分析

目的：评价冠状动脉造影与超声心动图二者的相关性。方法：126例病人进行冠状动脉造影及超声心动图检查。结果：绝大多数冠状动脉狭窄病人其相应部位的心肌运动减弱，个别病人两者检查结果无相关性。结论：冠状动脉造影与超声心动图从不同侧面反映病人的心脏情况，两者结合应用可使诊断更明确。     

冠状动脉内超声检查在冠状动脉斑块旋切术中的应用

将冠状动脉内超声检查(ICUS检查) 应用于冠状动脉斑块旋切术(DCA) 中,32 例冠心病患者手术均获成功。平均冠状动脉内径由术前1-06 mm 增加至术后3-59 mm ,术后残留狭窄均小于25 % ,无1 例发生冠状动脉穿孔、破裂等严重并发症。在DCA 中,应用ICUS 可提高DCA 的疗效与成功率,并可降低并发症     

彩色多普勒超声诊断门静脉海绵样变性

目的探讨彩色多普勒在门静脉海绵样变性应用中的价值。方法应用彩色多普勒对经间接门静脉血管造影证实的5例门静脉海绵样变性患者的声像图特点进行了观察。结果 5例门静脉海绵样变性彩超结果与间接门静脉血管造影符合。结论彩色多普勒在门静脉海绵样变性的无创检查中有着重要的临床应用价值。     

冠状动脉内超声检查在冠状动脉斑块旋切术中的应用

将冠状动脉内超声检查（ＩＣＵＳ检查）应用于冠状动脉斑块旋切术（ＤＣＡ）中,３２例冠心病患者手术的获成功。平均冠状动脉内径由术前１．０６ｍｍ增加至术后３．５９ｍｍ,术后残留狭窄均小于２５％,无１例发生冠状动脉穿孔、破裂等严重并发症。在ＤＣＡ中,应用ＩＣＵＳ可提高ＤＣＡ的疗效与成功率,并可降低并发症。     

辅助技术在颅内动静脉畸形手术中的应用

目的 探讨B超、神经导航以及吲哚菁绿血管造影在颅内动静脉畸形手术中的应用价值.方法 回顾性分析2009年1至10月北京天坛医院神经外科脑血管病区收治的43例颅内动静脉畸形患者临床资料.其中男26例,女17例;年龄8～53岁,平均26.51岁.所有患者在手术中分别或联合采用B超、神经导航或吲哚菁绿血管造影辅助病灶切除,且术后全部病例行脑血管造影(DSA)或CTA检查,同时记录术后新发并发症及恢复情况.结果 所有患者均全切病灶,术中辅助技术检测结果均与术后DSA或CTA吻合.术后新发神经功能障碍3例(7.0%),其中2例出现双侧视野同向性偏盲,另1例为复视.43例患者KPS(Karnofsky Performance Scale)评分均高于80分.结论 采用B超、神经导航或吲哚菁绿血管造影技术辅助颅内动静脉畸形手术切除,均有助于鉴别血管性质和反映病灶边界.但其侧重各有不同.因此,该3种辅助技术有选择的联合应用可以使术者增加术中判断的准确性,从而收到最佳手术效果.     

合理整合冠状动脉血管成像和功能检测的意义

冠状动脉造影作为诊断冠心病的金标准已经有半个多世纪,血管内超声（IVUS）和光学相干断层成像术（OCT）对于明确管腔结构、病变程度和形态特点更加精确,而血流储备分数（FFR）近来用于检测血管病变功能和指导介入治疗获得公认。各种冠状动脉检测新技术不断涌现,并且已经开始联合应用,极大地推动了介入心脏病学的发展。     

Contrast-Enhanced Ultrasound in Diagnosis and Follow-up of a Pancreaticoduodenal Artery Pseudoaneurysm Developed from Pseudocyst duo to Chronic Pancreatitis

Pancreaticoduodenal artery pseudoaneurysm is one kind of rare splanchnic artery aneurysm. Hemorrhage from the lesion could be life-threatening. We present a case in which color Doppler ultrasound and computered tomographic angiography only showed pancreatic pseudocyst on the background of chronic pancreatitis at first, but contrast enhanced ultrasonography detected blood flow in the pseudocyst and a pancreaticoduodenal artery pseudoaneurysm was worked up several days after. Finally, the pancreaticoduodenal artery pseudoaneurysm was confirmed by digital subtract angiography. It might suggest the potential advantage of CEUS in evaluating this kind of diseases in comparison of CTA.     

A comparison of intra-arterial digital subtraction angiography with Doppler sonography in the assessment of carotid arterial stenosis.

A comparison is made of the use of selective intra-arterial subtraction angiography and doppler sonography in the assessment of disease in 206 carotid arteries. Maximal stenoses in each of the internal, external and common carotid arteries were recorded and compared using both modalities. In 93% of cases, arteries reported as normal ultrasonically were also found to be normal on angiography. However, agreement between the modalities in the assessment of severe stenoses was rather less at 79%. Overall agreement between the two modalities was good using statistical analysis (weighted Kappa). It is our view that ultrasound is reliable in normal vessels, but where significant disease is present the rate of error between the two modalities is too high to warrant omission of angiography.     

Budd-Chiari综合征合并下腔静脉瘤的影像学表现

目的探讨Budd-Chiari综合征合并下腔静脉瘤形成的影像学表现。方法对收治的4例Budd-Chiari综合征合并下腔静脉瘤形成的病人,通过对超声、MRI、血管造影等影像学检查的对比,寻找一种能提高该病诊断率的方法。结果 4例病人均行超声、MRI、血管造影等检查,最终4例病人经血管造影证实为Budd-Chiari综合征合并下腔静脉瘤形成。结论血管造影是确诊Budd-Chiari综合征合并下腔静脉瘤形成的有效方法。     

探讨彩色多普勒超声联合导管造影钼靶X线乳腺导管内乳头状瘤的诊断价值

目的:探讨超声联合导管造影钼靶X线对导管内乳头状瘤的诊断价值。方法:回顾性分析经术后病理证实的26例乳腺导管内乳头状瘤患者的影像表现,包括常规超声检查与导管造影钼靶X线的诊断结果。结果:导管造影钼靶X线和超声对导管内乳头状瘤的诊断准确例数分别为19例、20例,导管造影钼靶X线比超声诊断的诊断正确率稍高;同时两种方法联合诊断准确23例,诊断正确率明显提高。结论:超声联合导管造影钼靶X线可明显提高对导管内乳头状瘤的诊断正确率,值得临床推广。     

肝动脉造影术在肝癌术后肝内亚临床复发诊断中的价值(61例报告)

收集了61例肝癌术后肝内结节型（≤5cm）、亚临床复发病例，对甲胎蛋白（AFP）、B超、CT和肝动脉造影的检出率作了比较，其检出率分别为63．9％、60．7％、73．8％和934％。提示血管造影是检出肝内结节复发最敏感的方法。由于碘油CT检查和CTA（经动脉造影CT）、CTAP（经动脉门脉造影CT）开展均需依赖肝动脉插管，而肝动脉造影如发现术后复发即可行介入放射学处理，可起到诊断和治疗的双重作用。所以血管造影方法应作为肝癌切除术后随访中的综合方法中的一种常用的重要方法。     

两种心脏超声造影技术判断中心静脉导管尖端位置的临床价值比较

目的：比较两种不同的心脏超声造影技术对中心静脉导管尖端位置判断的临床诊断价值。 方法：选取重症医学科收治的107例中心静脉置管患者,分别应用心脏超声微泡造影技术和快速灌注湍流造影技术来判断中心静脉导管尖端的位置,并以床旁胸片为标准来进一步分析此两种超声造影技术对于中心静脉导管尖端位置判断的准确性。 结果：应用心脏超声微泡造影技术和快速灌注湍流造影技术判断中心静脉导管尖端位置仅用时分别为6.2mins（95%CI,5.8-6.7mins）和5.3mins（95%CI,4.9-5.7mins）,均明显低于胸片判断中心静脉导管位置的所需耗时76.2mins（95%CI,69.2-83.2mins）。以床旁胸片作为判断导管位置的金标准,应用心脏超声微泡造影和快速灌注湍流造影这两种诊断方法来的判断结果一致,其敏感性均高达100%。（95%CI,95.2%-100%）,特异性均为81.2%（95%CI,47.8%-96.8%）。 结论：相比床旁胸片而言,心脏超声微泡造影技术和快速灌注湍流造影技术均可更加快速的判断中心静脉导管的位置,从而有助于危重患者的救治。尤其是心脏超声快速灌注湍流造影技术无需注射造影剂,更值得临床进一步推广。