紫杉醇治疗非小细胞肺癌

综述了紫杉醇的药理作用和药代动力学、单药、联合用药及放疗综合治疗非小细胞肺癌的结果、不良反应、剂量与用法，表明紫杉醇是一个新的前途的抗肿瘤药物。     

紫杉醇治疗非小细胞肺癌患者的护理

紫杉醇是从短叶紫杉树皮中提取的具有抗癌活性物质,是一种新型的抗微管药物[1].我科于2004年6月起应用紫杉醇治疗晚期非小细胞肺癌,现就护理体会总结如下:     

紫杉醇脂质体治疗非小细胞肺癌临床效果观察

目的探讨紫杉醇脂质体治疗非小细胞肺癌肺癌的临床效果。方法选择我院2007年3月至2010年3月60例非小细胞肺癌患者,将上述患者随机分为两组,观察组和对照组。观察组给予紫杉醇脂质体联合顺铂化疗。对照组应用紫杉醇联合顺铂化疗。两组21d为1个周期,至少治疗2个周期。结果观察组RR和DCR分别与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组皮疹、肌肉痛、恶心呕吐发生率分别与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论紫杉醇脂质体治疗非小细胞肺癌临床效果和紫杉醇相似,但前者皮疹、恶心呕吐、肌肉痛不良反应显著低于后者。     

紫杉醇治疗晚期非小细胞肺癌患者的护理

目的总结采用紫杉醇治疗晚期非小细胞肺癌过程中采取的护理方法。方法通过对化疗患者的心理辅导、静脉护理、预防感染等措施,尽量减少化疗给患者带来的不适。结果通过精心的护理,本组患者均顺利完成化疗,总有效率(CR+PR)为83.5%。结论本组护理措施积极有效,患者易接受,所有患者均顺利完成治疗,不良反应得以控制,未发生严重并发症。     

艾迪注射液联合紫杉醇+顺铂化疗方案治疗非小细胞肺癌临床疗效及安全性的Meta分析

目的：系统评价艾迪注射液联合紫杉醇+顺铂(TP)化疗方案治疗非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效及安全性。方法：计算机检索中国知网、维普数据库、中国生物医学文献数据库、万方数据库、PubMed和the Cochrane Library等中外数据库(检索时间为各数据库建库至2023年1月15日),纳入应用艾迪注射液联合TP化疗方案治疗NSCLC的随机对照试验(对照组患者使用TP化疗方案;研究组患者在对照组基础上联合应用艾迪注射液),提取相关数据并采用RevMan 5.4、Stata软件进行Meta分析。结果：最终纳入16篇文献,合计1 131例患者(研究组570例,对照组561例)。分析结果显示,研究组患者的有效率明显高于对照组(RR=1.42,95%CI=1.26～1.61,P<0.000 01),卡诺夫斯凯计分明显高于对照组(RR=1.76,95%CI=1.52～2.04,P<0.000 01),差异均有统计学意义;不良反应方面,研究组患者白细胞减少、血小板减少、红细胞减少、胃肠道反应、肝损害的发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：艾迪注射液...     

紫杉醇治疗晚期非小细胞肺癌患者的护理体会

紫杉醇能特异性地结合到小微管的B位上，导致微管聚合成团块和束状，通过防止多聚化过程使微管稳定化而抑制微管网的正常重组^[1]，从而诱导肿瘤细胞凋亡。紫杉醇主要毒性为中性白细胞减少和外周神经病变，其他毒性有过敏反应，低血压，心律紊乱，肌肉关节痛等。现就我们应用紫杉醇治疗晚期非小细胞肺癌的护理体会总结如下：     

紫杉醇和顺铂治疗非小细胞肺癌近期疗效观察

目的 评价紫杉醇联合顺铂化疗治疗非小细胞肺癌(NSCLC)的近期临床疗效和不良反应,研究紫杉醇;顺铂临床运用的可行性.方法 21例初治NSCLC患者采用紫杉醇[北京双鹭药业股份有限股份公司,批号20100303]175mg/m2、dl、顺铂[云南个旧药业股份有限公司,批号100602]60mg/m2、60mg/m2、3...     

培美曲塞单药对比多西紫杉醇二线治疗晚期非小细胞肺癌的系统评价

目的:比较培美曲塞单药与多西紫杉醇单药二线治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效和安全性。方法:采用Cochrane系统评价方法进行资料提取、分析、评价,并使用RevMan 5.0软件进行Meta分析。结果:共纳入5个研究,916例晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者。Meta分析结果显示,与对照组多西紫杉醇相比,培美曲塞治疗晚期NSCLC的总反应率、一年生存率、疾病控制率等的差别无统计学意义,可以认为二者疗效相当。不良反应方面,培美曲塞和多西紫杉醇在轻度及重度中性粒细胞减少、重度血小板下降和轻度脱发方面的发生率方面的差异具有统计学意义。其中,在轻度及重度中性粒细胞减少和轻度脱发方面培美曲塞优于多西紫杉醇,而在重度血小板下降方面多西紫杉醇优于培美曲塞。在其他各个方面的不良反应发生率中,两组差异没有统计学意义。结论:培美曲塞单药二线治疗晚期NSCLC的疗效确切。与多西紫杉醇比较,二者疗效差异不明显,不良反应发生率存在一些差异。     

单药小剂量多西紫杉醇治疗老年非小细胞肺癌的疗效评价

目的观察单药小剂量多西紫杉醇3周疗法治疗老年非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效及安全性。方法我院收治年龄>70岁NSCLC患者48例,给予多西紫杉酸60mg/㎡,每3周1次,两周期复查,治疗4～6个周期,观察疗效及不良反应。结果 48例患者均可评价疗效,完全缓解1例,部分缓解14例,有效率31.25%,中位疾病进展时间为4.3个月,1年生存率为43.75%(21/48)。FACT-L生存质量和KPS行为状态评分治疗后分别提高22分和11分,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05)。主要不良反应包括1～2级粒细胞减少、血红蛋白减少和乏力,未发生3～4级的毒性反应。结论小剂量多西紫杉醇3周给药治疗老年NSCLC疗效确切,不良反应轻微,耐受性良好,值得在临床推广。     

单药小剂量多西紫杉醇治疗老年非小细胞肺癌的疗效评价

目的 观察单药小剂量多西紫杉醇3周疗法治疗老年非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效及安全性.方法 我院收治年龄＞70岁NSCLC患者48例,给予多西紫杉酸60mg/㎡,每3周1次,两周期复查,治疗4～6个周期,观察疗效及不良反应.结果 48例患者均可评价疗效,完全缓解1例,部分缓解14例,有效率31.25%,中位疾病进展时间为4.3个月,1年生存率为43.75%(21/48).FACT-L生存质量和KPS行为状态评分治疗后分别提高22分和11分,与治疗前比较差异有统计学意义(P＜0.05).主要不良反应包括1～2级粒细胞减少、血红蛋白减少和乏力,未发生3～4级的毒性反应.结论 小剂量多西紫杉醇3周给药治疗老年NSCLC疗效确切,不良反应轻微,耐受性良好,值得在临床推广.     

消癌平注射液治疗晚期非小细胞肺癌的Meta分析

目的 采用循征医学的方法,对消癌平注射液联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌临床随机对照试验进行荟萃分析.方法 检索2003年1月-2012年6月消癌平注射液用于治疗晚期非小细胞肺癌的临床研究报道,采用Jadad量表对文献进行评分.应用RevMan5.1.6软件对临床研究结果的总体效应进行Meta分析,并进行发表性偏倚和敏感性分析.结果 5篇文献符合纳入标准,得分0-4分.消癌平注射液联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌临床有效率(消癌平联合化疗组)为45.58％,与单纯化疗组的36.91％相仿(P＞0.05).临床控制率消癌平联合化疗组和单纯化疗组分别为79,59％和75,84％(P＞0.05).生活质量改善情况消癌平联合化疗组和单纯化疗组分别为57.82％和35.57％(P＜0.01).中重度不良反应发生率消癌平联合化疗组和单纯化疗组分别为9.25％和10.98％ (P＞0.05).结论 消癌平注射液联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌能明显提高患者的生活质量,提高近期客观缓解率;但对降低化疗引起的中、重度不良反应发生率效果不明显.     

八段锦应用于非小细胞肺癌的meta分析

目的系统评价八段锦应用于非小细胞肺癌的临床有效性。方法检索Pubmed、Embase(Ovid)、The Cochrane Library、Web of Science、中国知网(CNKI)、维普、万方、CBM数据库, 检索八段锦(或配合其他治疗方法)治疗非小细胞肺癌的随机对照试验(RCT), 检索时限设定为数据库各自建库时间至2022年7月26日。采用Stata 17软件进行meta分析, 根据Cochrane的系统评价员手册risk of bias标准评估偏倚风险进行文献质量评价。结局指标为肺功能测试[第一秒用力呼气量(FEV1)、用力肺活量(FVC)]、Borg呼吸困难评分、6 min步行试验、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、肺癌治疗功能评价量表(FACT-L)(4.0版)。结果共纳入6项RCT研究, 合计322例患者。meta分析显示, 试验组在FEV1测试结果[SMD=0.53, 95%CI(置信区间)(0.13, 0.94), P=0.01]、FVC测试结果[SMD=0.58, 95%CI(0.17, 0.98), P=0.005]、6 min步行试验结果[...     

紫杉醇联合奈达铂治疗晚期非小细胞肺癌

目的 评价紫杉醇联合奈达铂治疗晚期非小细胞肺癌的疗效和毒副反应.方法 33例经病理确诊的晚期非小细胞肺癌患者,初治或复治,ⅢB期(伴胸腔积液)或Ⅳ期,重要脏器功能正常,PS评分0～2分的患者入组.紫杉醇175 mg/m2,第1天,奈达铂80 mg/m2,第1天,每21 d为一疗程.结果 本组33例患者均已完成至少2个疗程化疗.初治组和复治组的有效率分别为41.1％、31.3％,中位生存期分别为425 d和343 d.发生白细胞减少和血小板减少的疗程数分别占总疗程数的65.5％和19％,无治疗相关性死亡.结论 紫杉醇联合奈达铂治疗晚期非小细胞肺癌,疗效确切,对顺铂耐药患者仍然有效,耐受性好.     

参芪扶正注射液辅助化疗治疗晚期非小细胞肺癌的系统评价

目的根据现有临床研究,系统评价参芪扶正注射液(SFI)辅助化疗治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效及安全性。方法检索1989年至2011年Cochrane图书馆临床对照试验库、Pubmed、EMbase、CBM、CNKI、VIP等数据库,纳入SFI辅助化疗治疗晚期NSCLC的随机对照研究(RCTs),采用Cochrane系统评价方法进行评价。由两位评价者独立评价并交叉核对纳入研究的质量,对同质研究采用RevMan 5.1软件进行Meta分析。结果经筛选,最后纳入38篇RCTs,2 598例受试者,文献质量评价均为C级。Meta分析结果显示SFI可显著改善或稳定化疗患者的生活质量[RR=1.40,95%CI(1.30,1.52)],改善乏力、纳差症状[RR=0.45,95%CI(0.30,0.68)];明显减少化疗引起的Ⅲ～Ⅳ度骨髓抑制[白细胞计数RR=0.41,95%CI(0.30,0.56);血小板计数RR=0.44,95%CI(0.32,0.60);血红蛋白RR=0.43,95%CI(0.28,0.66)]和胃肠道反应[RR=0.30,95%CI(0.21,0.42)]的发生率;SFI辅助长春瑞滨+顺铂(NP)方案的有效率高于NP方案[RR=1.19,95%CI(1.01,1.40)];SFI辅助紫杉醇+顺铂(TP)方案的有效率高于TP方案[RR=1.30,95%CI(1.10,1.53)];SFI辅助吉西他滨+顺铂(GP)方案的有效率高于GP方案[RR=1.24,95%CI(1.01,1.52)];SFI辅助多西他赛+顺铂(DP)方案与DP方案的有效率相当[RR=1.04,95%CI(0.65,1.68)];经敏感性分析后发现,SFI辅助TP方案治疗晚期NSCLC有效率的Meta分析结果稳定,但SFI辅助NP或GP方案有效率的Meta分析结果不稳定。结论 SFI辅助TP治疗晚期NSCLC,可以明显改善乏力、纳差症状,减少化疗导致Ⅲ～Ⅳ度骨髓抑制和胃肠道反应,显著提高或稳定肿瘤患者生活质量。但SFI辅助NP、GP或DP方案治疗晚期NSCLC的疗效和安全性尚需进一步高质量RCTs验证。     

膀胱冲洗对预防留置导尿管引起尿路感染作用的系统评价

目的系统评价膀胱冲洗对预防留置导尿管引起尿路感染的作用。方法检索万方数据库、中国期刊全文数据库,纳入含膀胱冲洗对预防留置导尿管引起尿路感染作用的随机对照研究。结果共纳入10个随机对照研究,1 223例患者,Meta分析结果表明,未进行膀胱冲洗组感染数与膀胱冲洗组差异无统计学意义,其RR(95%CI)为0.76[0.50,1.15]。结论膀胱冲洗不能预防留置导尿管引起的尿路感染。     

A systematic review and meta-analysis of immune-mediated liver dysfunction in non-small cell lung cancer

BackgroundImmune checkpoint inhibitors (ICIs) have been identified as validated medications in non-small cell lung cancer (NSCLC). However, they are often associated with immune-related adverse events (irAEs) including liver dysfunction. Therefore, we conducted a systematic review of the literature and performed a meta-analysis to ascertain overall incidence and risk of immune mediated liver dysfunction in NSCLC patients.MethodsPubMed, the Cochrane Library, Embase and ClinicalTrials.gov (http://clinicaltrials.gov/) were searched from inception to December 2019. Studies regarding all grade (1–5), high grade (3–5) hepatitis and ALT or AST elevation were included.ResultsA total of 11 clinical trials including 7086 patients were selected for further assessment. The overall incidence of ALT elevation, AST elevation and hepatitis for the application of ICIs was 6.18%, 4.99% and 1.09%, respectively. Compared with chemotherapy group, treatment with ICIs had a significantly higher risk of all grade (RR: 7.27, p = 0.001) and high grade (RR: 6.70, p = 0.003) hepatitis. When ICIs combined with chemotherapy, the relative risk of all grade hepatitis was higher than monotherapy group (RR: 7.89, p = 0.044 vs RR: 6.94, p = 0.008).ConclusionThe application of ICIs could result in a higher incidence and relative risk of all grade immune-induced liver dysfunction. Moreover, immunotherapy combined with chemotherapy may also increase relative risk of all grade hepatic AEs when compared with monotherapy. Prompt recognition and proper administration is required for clinicians to prevent potentially hepatic deterioration.     

培美曲塞治疗晚期非小细胞肺癌临床观察

目的:观察培美曲塞联合铂类治疗晚期非小细胞肺癌的疗效及不良反应.方法:选择经病理学证实的非小细胞肺癌患者10例,培美曲塞500 mg/m2,第一天静脉滴注,常规剂量联合顺铂或卡铂或奥沙利铂,21天为1周期,每例患者至少化疗2周期.评价疗效及不良反应.结果:完全缓解(CR)0例(0％),部分缓解(PR)3例(30％)稳定(SD)4例(40％),进展(PD)3例(30％),总有效率为30％,疾病控制率为70％.主要不良反应为骨髓抑制、胃肠道反应及贫血.结论:培美曲塞治疗晚期非小细胞肺癌疗效确切,不良反应小.     

硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变的系统评价

目的系统评价硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效和安全性。方法检索万方数据库,纳入含硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变的随机对照研究。结果共纳入18个随机对照研究,1 268例患者。Meta分析结果表明,硫辛酸治疗组的治疗效果优于对照组[OR=1.30,95%CI(1.21,1.39)]。结论硫辛酸应用于糖尿病周围神经病变患者的疗效确切。     

簇集蛋白在非小细胞肺癌中的表达

目的探讨簇集蛋白在非小细胞肺癌(NSCLC)的表达及其与病理学特征的关系。方法采用ELISA定量和免疫组化法分别检测38例初诊NSCLC患者(A组)、16例肺良性病变患者(B组)血清簇集蛋白浓度和肺组织簇集蛋白的表达。结果 A组血清簇集蛋白为(137.65±73.83)ng/ml,肺组织簇集蛋白阳性率为55.26%,均明显高于B组的(102.74±55.67)ng/ml(P<0.01)和12.50%(P<0.01)。A组血清和肺组织中簇集蛋白表达与患者性别、年龄、组织学类型等均无明显相关性,而肺癌晚期、有淋巴结转移及高分化者血清、肺组织中簇集蛋白均高表达。血清和肺组织中簇集蛋白表达呈正相关(r=0.395,P<0.05)。结论 NSCLC患者体内簇集蛋白高表达可能与肺癌发生、发展密切相关。     

紫杉醇联合卡铂治疗非小细胞肺癌的临床观察

目的观察紫杉醇联合卡铂治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效及不良反应。方法将114例非小细胞肺癌患者随机分为两组,治疗组57例采用紫杉醇联合卡铂治疗,对照组57例采用传统化疗药物顺铂治疗,进行疗效比较观察,所有患者完成4个周期用药。结果治疗组总有效率（CR＋PR）为91.23%,对照组总有效率（CR＋PR）为70.18%。治疗组明显优于对照组,经统计学处理,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论紫杉醇和卡铂联合治疗非小细胞癌有显著效果,副反应发生较轻,治疗非小细胞肺癌效果显著,是一种安全、有效、值得临床推广应用的化疗方案。