超声诊断双子宫并左侧子宫早孕及右侧子宫避孕器穿孔l例

患者 ,女 ,2 6岁。主诉因带环 2年 ,闭经 5 0天伴剧烈腹痛来我院就诊。 B超检查 :子宫横切呈羊角状 ,可见两个宫体回声 ,双侧子宫大小均正常 ,左侧子宫宫腔内见 2 .1cm× 1.6 cm孕囊无回声区 ,其内可见心管搏动 ,右侧子宫后壁见一条强回声光带横穿宫壁 ,该光带类似避孕器回声 ,右侧子宫周围见液性暗带包绕 ,暗区前后径为 0 .6 cm (图 1及图 2 )。超声提示 :1.双子宫并左侧子宫早期妊娠 ;右侧子宫避孕器穿孔 ;2 .盆腔少量积液。手术可见避孕器穿破宫壁 ,盆腔有约 4 0 ml出血 ,显示双子宫 ,子宫呈羊角状 ,左侧子宫可见孕囊回声图 1　耻上探头…     

B超诊断残角子宫妊娠1例

孕妇,28岁。自诉下腹部肿物来就诊。B超检查:子宫前位偏右,6.0cm×5.1cm×4.6cm大小,宫体切面回声均匀,宫腔线分离见0.6cm无回声区。子宫右上方探及另一孕3月大小宫体约11.5cm×9.6cm×9.1cm,宫壁肌层厚0.8cm。羊水液性暗区厚5.4cm,其内胎儿轮廓清晰,BPD1.7cm,CRL4.6cm。胎心规律,胎动活跃,左侧壁胎盘0级(图1)。追问病史,一     

超声观察动脉栓塞治疗子宫角妊娠1例

患者女, 31岁,孕 5产 2,流产 3次。10年前曾行左侧卵巢切除术。本次停经 54d就诊。妇科检查:子宫体稍大,右侧可扪及 8cm×7cm×6cm包块,质软,无压痛。彩色多普勒超声检查:子宫前位,左右径 6. 9cm,前后径 4. 2cm,上下径 8. 5cm,子宫左侧角见胎囊,大小为 1. 9cm×1. 9cm×3. 0cm,内可见胚芽,大小约 0. 9cm×0. 6cm,胎心搏动明显。超声诊断:左侧子宫角妊娠(图 1)。行经动脉栓塞治疗,治疗后次日再行彩超检查,子宫壁有小动脉血流显示,胎囊前壁局部略内陷,囊壁上可见多个斑点状强回声,未见胎心搏动 (无血流显示 ),胎囊下后方(相当于着床部位)…     

巨大子宫肌瘤伴胸腹水超声误诊为麦格综合征1例

患者 ,女 ,4 6岁。发现子宫肌瘤 5年 ,现腹痛住院。经妇科检查 ,初步诊断为子宫肌瘤。超声检查 :子宫 7.2 cm× 6 .8cm× 6 .4 cm大小 ,子宫前壁不光滑 ,可见 2 .3cm× 2 .0 cm× 1.8cm大小低回声突起 ,宫体前上方显示 2 0 .0 cm× 18.9cm×16 .9cm不均匀低回声 ,其上方可见散在大小不一无回声 ,壁欠规整 ,另在肝前、脾前、左右髂窝处均见厚度分别为 5 .7cm、 3.5 cm、 6 .0 cm及 6 .8cm的无回声。右侧胸腔可探及厚 1.1cm的无回声。超声提示 :1.麦格综合征 (卵巢纤维瘤合并胸腹水 ) ;2 .多发子宫肌瘤 (图 1、 2 )图中强回声为肌瘤图 1　子宫…     

子宫肌壁内苗勒管型囊肿1例

患者女性 ,5 1岁。腰痛 1周 ,阴道出血 3天。查体 :阴道通畅 ,可见血性分泌物 ,宫颈光滑 ,宫体增大如 3个月孕大小。B超示宫体 6 8cm× 7 2cm× 8cm大 ,肌壁内可见一肿物 ,大小 5 9cm× 5cm ,呈同心圆改变 ,回声低 ,不均匀。子宫后方可见 2个暗区 ,大小 3cm× 1 6cm× 2 1cm。临床诊断 :子宫肌瘤。行全子宫切除术。手术见子宫增大约妊娠 3个月大小 ,形态不规则 ,向左前方突出 ,与双侧附件表面一样布满 3cm× 4cm大小粟粒样小结节 ,与盆壁及乙状结肠粘连。病理检查　巨检 :子宫大小 9cm× 9cm× 6cm ,宫颈长 2cm。子宫表面布满粟粒大小的…     

超声诊断刮宫致子宫壁穿孔1例

患者,20岁。宫内孕32周,于3月20日行引产术,术后恶露不净,于4月11日行刮宫术,疑子宫壁穿孔,即膀胱灌水后B超检查。 超声所见:子宫前位,增大,宫体大小:7.8cm×6.5cm×4.7cm,宫腔内膜居中,回声增强,其宫体下段内膜见一树叉状强回声延伸至子宫体前壁,穿过浆膜层,浆膜层回声中断,中断处见强回声区充填,分叉前内膜回声增厚,约1.2cm。13超提示:子宫壁穿孔可能(图1、2)。于4月17日复查彩超,结果无明显差异。5月29日再查B超,见子宫正常大小,宫体前壁浆膜层回声连续完整,宫体下段只见一强回声带从内膜斜向子宫前壁,达肌层,宫腔无分离。B超提示:     

子宫内膜间质肉瘤破裂1例的超声所见

病例 女,42岁。因外伤后小腹剧痛1小时就诊。无停经史及阴道流血。妇科检查:子宫后位增大如孕40天,质软。双附件压痛明显。超声所见:子宫后倾,大小为6.6cm×6.3cm×6.8cm,形态失常,宫底浆膜层不完整,宫区回声不均,后壁可探及一4.9cm×4.9cm×4.2cm低回声结节向外突起,内部回声不均并见不规则液性暗区(图1)。宫腔内见节育环,内膜厚     

彩超诊断子宫内膜间质肉瘤1例

患者 ,女 ,31岁。婚后 6年未孕 ,月经规律 4～5月为 6～ 7天 ,量多 ,停经 8个月 ,阴道出血 1月余 ,曾有烂肉样组织排出。6个月前外院超声检查 :子宫内膜增厚。妇科检查 :宫颈中度糜烂 ,宫体质硬 ,孕 12周大小。左卵巢囊性感 ,右侧未及包块。超声检查 :子宫增大为 14cm× 11.3cm× 7.7cm,宫腔至宫颈管内见大小约 12 .9cm× 7.8cm× 5 .9cm的不均质的低回声区 ,与宫腔肌层分界尚清 ,其内见许多条索样回声及少许无回声 (图 1、 2 )。CDFI:其内见点状血流较丰富 ,动脉阻力指数 RI0 .37～ 0 .4 5。左卵巢 5 .7cm×3.7cm× 3.6cm,内见 4 .3cm×…     

超声诊断不全纵隔子宫一侧早孕并另一侧巨大凝血块1例

患者女,37岁。主因阴道出血5d就诊,末次月经不详。超声检查:子宫增大,大小10.1cm×10.0cm×6.1cm,可见2个宫腔,二者在下部汇合。右侧宫腔内测及一1.7cm×0.9cm×1.5cm孕囊,其内见胎芽及卵黄囊,胎芽长0.7cm,可见原始心管搏动。孕囊周围有无回声区半环绕,范围4.2cm×3.5cm×3.1cm,该无回声区随着子宫收缩而明显变小,呈新月形(图1),同时阴道有少量新鲜血流出。左侧宫腔内可见9.1cm×4.8cm×4.3cm不均质实性低回声区,边界清晰,形态较规则,周边有少量无回声区(图2)。彩色多普勒血流显像示:实性成分未测及血流信号。超声诊断:①子宫畸形不全纵隔子…     

子宫体巧克力样囊肿误诊为子宫肌瘤

1　病例资料21岁,未婚。因B超检查发现子宫肌瘤及卵巢囊肿 2天入院。既往月经规律,无明显痛经史。查体:生命体征正常,心肺听诊未闻及异常。肛指检查:后位子宫,约 8cm×6cm×6cm大小,质软,后壁未触及明显硬质结节;右侧附件区触及一 5cm×5cm×5cm大小的囊性包块,质中,与周围组织无粘连,活动度好,无压痛。尿妊娠试验( -)。B超检查示子宫后位,约 8cm×6cm×6cm大小,子宫后壁可见 5cm×5cm×5cm的不规则低回声区,边界欠清晰;右侧附件区有5 0cm×4 3cm圆形液性暗区,内可见点状回声,光点随体位改变而移动,提示:①子宫增大伴子宫后壁肌瘤;②右侧附…     

双子宫并子宫腺肌瘤、卵巢巧克力囊肿及右肾缺如1例

患者女 ,2 3岁 ,因痛经 10年伴下腹部疼痛不适半年来我院妇科门诊就治。患者 13岁初潮 ,月经周期 3 0～ 3 1d ,行经 7d左右。自诉月经初潮至今伴有痛经 ,近半年加重。超声检查 :下腹横切可见两个子宫样回声 ,左侧子宫大小为 4.5cm× 2 .8cm× 3 .1cm ,轮廓清晰 ,形态正常 ,实质回声均匀 ,内膜居中(图 1) ;右侧子宫 5 .8cm× 4.0cm× 4.3cm ,轮廓尚清晰 ,实质回声不均匀 ,前壁肌壁间可见 2 .5cm× 3 .0cm的实性低回声团 ,边界尚清 ,形态规则 ,另可见宫腔分离 1.0cm(图 2 )。于双子宫后方可见 6.4cm× 5 .8cm的混合性低回声团 ,边界欠清 ,形态…     

子宫内膜间质肉瘤破裂1例的超声所见

患者女 ,4 2岁。因外伤后下腹剧痛 1小时来诊。无停经史 ,无阴道流血。T36.5℃、P98次 /分、R18次 /分、BP90 /70 mm Hg( 11.97/9.31k Pa)。妇科检查 :子宫后位增大如孕 4 0天 ,质软。双附件压痛明显。实验室检查 :Hb80 g/L、WBC6.0× 10 9/L。超声所见 :子宫后倾 ,大小为 6.6cm× 6.3cm× 6.8cm,形态失常 ,宫底浆膜层不完整 ,宫区回声不均 ,后壁可及一 5 .1cm× 4 .2 cm× 3.4 cm低回声向外突起 ,内部回声不均并极不规则液性暗区 (图 1)。宫腔内见节育M:子宫内膜间质肉瘤 ;IUD:节育环图 1　子宫内膜间质肉瘤声像图环 ,内膜厚 0 .17c…     

超声诊断纵膈子宫合并子宫峡部妊娠1例

患者,女,36岁。因停经37天于2001年3月17日就诊。患者自觉乳胀,无其他早孕反应及阴道出血。既往月经规律,周期28天,孕2产1,十年前孕足月剖腹产一正常男婴。体检:外阴发育正常,阴道通畅,宫颈尚光滑,宫体稍大,双侧附件未扪及包块。尿HCG为弱阳性,临床拟诊早孕。B超见宫颈峡部区域有一1.3cm×0.7cm不规则无回声区,壁较薄,张力小,其内未见胚芽组织(图1)。疑为子宫峡部妊娠,宫颈妊娠、宫颈积液待排。遂追踪观察。停经45天B超所见;子宫大小 7.7cm×4.4cm×5.8cm,横切子宫底部见有两条宫腔线呈“\/”形排列,中间为纵膈衰减回声,内膜稍有增厚,于子宫峡部见一3.7cm×1.0cm×1.6cm孕囊,其内见胚芽组织和原始心管搏动。孕囊下方可见一段宫颈,右侧附件区有一直径为2.5cm的薄壁无     

彩超诊断腹壁子宫内膜异位症1例

患者 ,女性 ,30岁。因周期性下腹痛 18月 ,加重3月入院。 5年前有剖腹产手术史。超声检查 :脐下偏左腹壁内可见大小约 4 .2 0 cm× 1.32 cm低回声区 ,境界清晰 ,内回声欠均匀 ,内可见少量点状血流 ,距体表约 1.6 cm。超声提示 :下腹部腹壁内低回声肿块 ,首先考虑腹壁子宫内膜异位症。近 3月来因经期腹痛加剧行超声复查 :脐下偏左腹壁内可见大小约 2 .8cm×0 .9cm× 1.0 cm低回声肿块 ,境界尚清 ,内回声欠均匀 ,内可见较多彩色血流 ,测及小动脉流速约为2 6 .5 cm/ s(彩图 17见封三 )。超声提示 :腹壁子宫内膜异位症。经手术病理证实。讨　　…     

超声诊断库肯勃格瘤1例

患者女 ,37岁 ,发现盆腔包块 1+ 年 ,伴腰腹坠胀 2 + 天入院。查体 :一般情况可 ,心肺 (- ) ,腹平 ,软、无压痛。肝、脾未扪及。移浊 (- )。双肾区无叩痛 ,肠鸣音正常。右侧附件区扪及一 8cm× 6cm× 5cm质硬包块 ,左附件可扪及一 8cm×7cm× 5cm的质硬包块 ,边界欠清楚。超声所见 :子宫大小为5 .1cm× 4 .0cm× 3.1cm ,前位 ,子宫形态规则 ,实质回声均质 ,宫内膜线清晰居中 ,厚 0 .6cm。子宫左后方一 6 .7cm× 6 .7cm× 8.9cm的低回声团块 ,边界清 ,内回声不均质 ,夹杂无回声暗区 ;子宫右上方可见一 8.1cm× 6 .1cm× 5 .5cm的低回声团块 ,…     

子宫多原发肿瘤超声表现1例

患者女 ,5 0岁。因月经量增多 10年 ,不规则阴道流血半年收住院。查体 :外阴、阴道正常 ,宫颈粗大 ,呈桶状 ,质硬 ,表面为结节状 ,子宫体约 4个月妊娠大。超声显示 :子宫体积增大 ,形态饱满 ,宫腔内见大小约 7.1cm× 3 .8cm× 3 .5cm实性不均质团块回声 ,范围自宫底至宫颈 ,其上半部回声略低 ,与宫底肌层分界不清 ,下部回声略强 ,与宫颈分界不清。宫颈前壁见一 3 .4cm× 2 .9cm× 3 .2cm实性略低回声结节 ,上端与宫腔内团块相延续 ,两者界限不清 (图 1,2 )。彩色多普勒血流显像示上述肿块内部及其边缘可见点条状血流信号 ,于宫颈结节处测量…     

子宫肌壁间包虫超声误诊1例

患者女性 ,4 5岁。一月前发现下腹包块 ,近十天来腹胀痛就诊。妇科检查 :下腹可触及一约 12 cm× 11cm大小球形包块 ,表面光滑 ,质较硬 ,无触痛 ,活动度差 ,叩诊呈浊音 ,未触及子宫体。B超检查 :膀胱充盈 ,子宫体显示不清 ,于腹腔内可探及一约 16cm× 10 cm大小囊性包块 ,壁光滑 ,且厚薄不均 ,0 .8～2 .5 cm,后壁有增强效应 ,囊内见数个大小不等无回声呈“蜂窝状”改变 ,其内见点状强回声。B超提示 :下腹部囊性占位。剖腹探查术所见 :子宫增大 ,大小约 15 cm× 15 cm,呈囊性、表面光滑 ,与周围组织无粘连 ,双附件正常。行常规子宫次全切除…     

彩超诊断胃癌双侧卵巢转移1例

患者女,35岁。不规则阴道流血2个月。患者曾于2年前因胃癌行胃大部切除术。彩超检查:子宫前位,大小、形态正常,实质回声均匀,宫内膜模糊不清楚。左附件区可见8.4 cm×6 .4 cm×4 .5 cm的低回声区(图1 ) ,边界清楚,内部回声不均匀,可见2 .0cm×1 .6 cm×1 .0 cm的无回声暗区,右附件区可见6 .2 cm×5 .5 cm×3.8cm的低回声区(图2 ) ,边界清楚,内部回声不均匀,可见3.5 cm×2 .7cm×1 .9cm的无回声暗区。两处低回声区的形状均似肾形。彩色多普勒显示:双侧低回声区内均可见彩色斑点状血流信号,多普勒频谱显示为动脉血流,收缩期最大峰值MASS:左…     

超声诊断腹壁切口子宫内膜异位1例

患者 ,女性 ,30岁。因发现下腹部包块伴腹痛 2年余 ,加重 2月而入院。 3年前曾做过剖宫术。入院专科检查 :下腹部切口触及一包块 ,大小约 5 cm× 4 cm× 5 cm,周界清晰 ,质硬 ,压痛明显 ,活动度差。子宫大小正常 ,双侧附件区未见异常。超声检查 :下腹部正口略偏右腹壁切口周围皮下组织中 ,见一 3.8cm× 3.0 cm× 3.2 cm混合性包块 ,形态欠规整 ,与周围组织分界不清晰 ,其内可见大小不等无回声区 ,最大为 1.2 cm× 0 .7cm,呈蜂窝状 (彩图 11见 页 )。CDFI;其周围及内部见少许血流信号。超声提示 :下腹部腹壁切口周围混合性包块 (结合临床…     

子宫肌壁内副中肾管囊肿1例

患者女性 ,42岁。体检发现卵巢囊肿 1个月。妇科检查 :子宫体右后方触及一约 1 5cm× 1 0cm× 8cm囊性包块。B超示宫体右后方囊肿 9 5cm× 9 5cm× 6cm ,形态不规则。术中见子宫体增大 ,宫体右后方有一 1 5cm× 1 0cm× 8cm囊肿 ,突向浆膜 ,双侧附件无明显异常。将囊肿取出送检。病理检查　巨检 :囊性肿块 ,1 2cm× 6cm× 5cm大小 ,囊肿表面粗糙 ,黏附有肌组织。切面为单房 ,囊液淡黄、清亮 ,囊内壁灰白色 ,光滑无突起。镜检 :囊内壁衬覆单层柱状上皮 ,部分上皮可见纤毛 ,上皮下为平滑肌组织 ,无子宫内膜间质或纤维结缔组织。讨论　子宫先…