中医治疗绝经后骨质疏松症的现状概述

文章总结了近年来绝经后骨质疏松症的治法与方药及相关的实验研究。提出补肾、脾肾同治、补肝肾、益精血为当前较为常用的有效疗法。实验研究显示中药预防和治疗本病的机制主要是通过对机体的多方位、多环节的调节作用来实现的。     

补肾方药防治绝经后骨质疏松症TGF-β1/Smads信号转导通路的研究进展

绝经后骨质疏松症所引起的腰背部疼痛、活动不利、身高缩短、驼背甚至骨折等临床表现,严重影响中老年妇女的生活质量。已有众多研究证实补肾方药能够明显抑制骨吸收,促进骨形成,有效防治绝经后骨质疏松,并且具有整体疗效好、副作用少的中医独有优势。本文从TGF-β1/Smads信号转导通路探讨补肾方药干预绝经后骨质疏松症的机制,为补肾方药防治绝经后骨质疏松症提供科学依据。     

肾虚血瘀与绝经后骨质疏松症的发病述要

从肾虚血瘀的角度探讨绝经后骨质疏松症的病因病机。肾虚精亏虽为发病的主因,但不可忽视血瘀是发病的重要因素,强调治疗除补肾外不可忽视活血化瘀通络的治法。     

补肾疗法对绝经后骨质疏松症骨矿含量的影响

目的：探讨中医补肾疗法对骨矿含量的影响。方法：制定以补肾中药为主组成的中药复方（骨康）,并应用骨康分别对绝经后骨质疏松症患者进行临床观察,分析骨矿含量和骨密度的变化。结果：绝经后骨质疏松症患者经骨康治疗后,骨矿含量及骨密度较治疗前明显提高。结论：通过补肾疗法可以提高骨矿含量。     

中医治疗骨质疏松症的思路与方法

骨质疏松症是以骨量减少为主的一种代谢性骨病。随着当今社会人口的老龄化,其发病率逐渐增高,防治骨质疏松症已成为重要的医学研究课题。目前西医治疗骨质疏松症多应用雌激素、降钙素、钙剂、维生素D、二磷酸盐类及氟化物等。由于治疗骨质疏松症,服药时间长,西药有明显的副作用,因而目前尚无一种能有效和安全治疗该症的理想药物。中医认为肾虚是骨质疏松症的主要原因,近年来,根据“肾主骨”的理论,应用补肾中药治疗骨质疏松症取得了较好的疗效,展示了美好的前景。本文就目前中医治疗骨质疏松症的常用治法及临床应用,结合笔者的临床经验谈谈…     

从补肾健脾、活血调肝论治绝经妇女骨质疏松症

骨质疏松症相当于中医中的"骨痿",绝经后妇女骨质疏松症与肝、脾、肾三脏关系尤为密切。肾虚、肝虚、脾虚、血瘀均可导致本病的发生。本病本虚标实,以本虚为主,需遵循补肾、健脾、活血调肝的治疗原则。对绝经后妇女骨质疏松症的病因病机及治疗方法进行阐述,丰富中医药对绝经后骨质疏松症的认识。     

绝经后骨质疏松症的中医治疗进展

绝经后骨质疏松症的中医治疗方法各有不同,主要以补肾、健脾、化瘀为主,对于其他合并的兼证则随证加减。本文基于近年来的文献研究,重点从绝经后骨质疏松症的病因病机、辨证分型、中医治疗等方面进行探析,论述当前骨质疏松症治疗工作中取得的成果,指出研究中存在的问题,为医学工作者及科研人员提供新的思路和启发,从而更好地指导科研与临床。     

补肾健脾中药对绝经后骨质疏松动物模型骨生物力学影响的研究概况

在探讨中医对绝经后骨质疏松症的认识及治疗的基础上，本文阐述了补肾键脾中药对绝经后骨质疏松动物模型骨生物力学的影响，并对其效应机制进行分析，从而在强调绝经后骨质疏松症生物力学研究方法之重要性的同时，为该病的科研及防治寻找新的方向。     

中医治疗绝经后骨质疏松症研究进展

绝经后骨质疏松症(Postmenopausal osteoporosis,PMOP)是绝经后妇女的高发病,西医对于PMOP有多种治法,但副作用较大,不宜长期应用,中医治疗绝经后骨质疏松症有较好疗效,可修复骨质,提高骨量,中医治疗是通过辩证的思想调节全身的功能状态,不仅可调节内分泌,同时对于提高患者整体的免疫功能有较好的作用,可以起到综合治疗的目的,中医治疗的副作用小,可以长期应用。但是随着女性卵巢早衰的发生率越来越多,年龄越来越年轻,POMP的发生率也在不断上升,中医所谓"上医治未病",希望可以在POMP未形成前,在预防性治疗方面做出更多的研究。     

补肾泻相火法对大鼠成骨肉瘤细胞系分化的影响

目的 荣骨颗粒以中医"补肾泻相火"理论为指导而组方,治疗绝经后骨质疏松症(PMO).方法 体外培养大鼠成骨样细胞系UMR106,采用分光光度法检测碱性磷酸酶(ALP)的活性,对荣骨颗粒进行拆方研究,分为补肾组、泻相火组、补肾加泻相火组,比较补肾中药、泻相火中药及配伍对大鼠成骨样细胞系UMR106分化的影响,探讨中医"补肾-泻相火"理论对治疗绝经后骨质疏松症治疗作用的机理.结果 各组对于UMR106中ALP活性显示不同程度的降低作用:泻相火组＞补肾加泻相火组＞补肾组.结论 补肾组、泻相火组、补肾加泻相火组对UMR106均有降低ALP活性的作用,推测补肾泻相火中药可能参与细胞分化的调控,从而调节了成骨细胞的增殖分化过程.     

基于肝脾肾探讨绝经后骨质疏松症治疗机制

绝经后骨质疏松症以骨量减少、骨微结构发生改变为特征。中医学认为其与肝、脾、肾的生理功能密切相关,临床可见肝肾阴虚、脾肾阳虚、肝郁血虚、气滞血瘀等证型。治疗多从肝、脾、肾论治,兼顾行气活血化瘀,以脏腑气血阴阳调和为目的。现从肝、脾、肾的脏腑功能出发探讨绝经后骨质疏松的中医治疗,从分子层面总结中药、复方制剂治疗绝经后骨质疏松症的作用机制。分析中药及复方制剂中的主要活性成分,多靶点、多途径干预绝经后骨质疏松症相关信号通路的机制,为绝经后骨质疏松症治疗提供临床思路。     

双调壮骨宝治疗绝经后骨质疏松症60例临床观察

目的：运用双调壮骨宝壮阳益阴、气血双调治疗绝经后骨质疏松,观察其临床效果。方法：将60例绝经后骨质疏松症患者随机分为中药组和西药组,疗程均为6个月,比较疗程结束时两组患者临床治疗效果及骨密度变化。结果：中药组总有效率93．3％,骨密度（0．527±0．028）g／cm^2,西药组总有效率70．0％,骨密度（0．511±0．021）g／cm^2,中药组上述指标均高于西药组,差异均有显著性（P〈0 ．05）。结论：双调壮骨宝治疗绝经后骨质疏松症疗效确切。     

中医药基于阴阳理论干预能量代谢防治绝经后骨质疏松症的机制研究＊

能量代谢是一切生命活动的基础，能量代谢失衡与多种重大疾病的发生密切相关。阴阳理论是中医学最为重要的哲学思想，同样伴随着人类的生老病死。本文阐述了能量代谢与骨质疏松症、能量代谢与中医学阴阳理论的关系，并探讨中医药从阴阳理论角度干预能量代谢防治骨质疏松症的机制，为绝经后骨质疏松症的防治拓宽思路。     

壮骨止痛胶囊抗实验性绝经后骨质疏松作用的三维组学分析

该文提出了多维组学新概念,指出多维组学是研究中药复方药效物质基础与机制研究的恰当方法。以壮骨止痛胶囊抗实验性绝经后骨质疏松作用为例,从中药化学组学、基因转录组学、蛋白质组学等三维组学角度,较系统地阐明了壮骨止痛胶囊防治绝经后骨质疏松的药效物质与作用机制,同时,创造性地设计了一个三维表格直观地展现三维组学研究结果。该研究为中药复方药效物质和作用机制研究提供了一种新的思考方式和解决方案。     

特定冬季服用补肾中药对绝经后骨质疏松症患者骨吸收影响的研究

目的:探讨基于肾应冬、肾主骨理论,冬季进行中药干预治疗绝经后骨质疏松症是否存在优势。方法:选取2015年7月至2015年11月北京市朝阳区中医医院收治的绝经后骨质疏松症患者64例,以治疗方法不同分为中药组32例与对照组32例。2组治疗时间均由立冬至大寒节气共75 d,中药组使用二仙汤加减方配合常规治疗,对照组采用常规治疗。观察比较2组治疗前后及随后全年骨降解相关指标,即I型胶原交联N-末端肽、I型胶原交联C-末端肽、降钙素水平变化。结果:治疗后全年随访中,中药组CTX、NTX上升速率低于对照组,但差异不具统计学意义(P0.05);另,中药组CT上升速率高于对照组,且于霜降节气2组CT测定值差异有统计学意义(P0.05)。结论:冬季择时使用补肾中药治疗绝经后骨质疏松症对于减缓骨降解具有一定效果,与对照组比较结果表明择时用药具有一定临床指导作用。     

补肾中药改善原发性骨质疏松症慢性疼痛有效性的Meta分析＊

目的 使用Meta分析的方法评价补肾中药对于原发性骨质疏松慢性疼痛的有效性。方法 检索PubMed、中国知网、维普、万方、Sinomed、Cochrane数据库，根据Cochrane制定的标准，由2名研究者独立评估临床数据资料，纳入相关要素，并使用Review Manerger 5.3对纳入研究Meta分析。结果 最终纳入24个随机临床试验，共2422例原发性骨质疏松症患者伴慢性疼痛患者。把原发性骨质疏松症分为绝经后骨质疏松症与老年性骨质疏松症两亚组进行分析。在绝经后骨质疏松症及老年性骨质疏松症两个亚组中，疼痛VAS评分及腰椎骨密度在3个月、6个月时，补肾中药联合西药疗法在缓解骨质疏松慢性疼痛和提高骨密度方面都优于单用西药，且差异均有统计学意义。结论 补肾中药在改善原发性骨质疏松慢性疼痛的症状的同时，可以提高患者骨密度。     

骨质疏松的中医病因病机分析及其中医药治疗的前景探讨

骨质疏松是一种渐进性的代谢性疾病,中医认为肝脾肾的亏虚和血瘀均可诱发骨质疏松。其最主要病因是肾虚累及肝脾导致气血不足而血瘀,加上先天禀赋不足后天调养失宜致使筋脉失养骨枯髓减而致骨痿。本文详细地分析了中医对骨质疏松病因病机的认识,探索了中医药在治疗骨质疏松方面面临的机遇与挑战。中药的药食同源性和骨质疏松病程的长期性决定了中医药在治疗骨质疏松方面具有无可比拟的优势。而科学研究中医药,合理评价其安全性,是中医药发挥其临床治疗优势的关键。     

中医理论对骨质疏松症发病机制的认识

中医药在防治骨质疏松症方面具有独特优势。中医理论对骨质疏松症的认识主要集中在＂肾主骨,生髓＂方面,其理论的阐述与现代医学对骨质疏松症的研究结果相符合。探讨传统中医学古代理论和现代研究对骨质疏松症的认识,加强中医理论指导下治疗骨质疏松症机制的研究,提高中医药治疗治骨质疏松症的水平。     

中西医联合用药与钙尔奇D单药治疗对绝经后骨质疏松疗效的观察

目的：观察中药补肾活血方联合阿仑膦酸钠（ALN）、钙尔奇D综合治疗与单纯钙尔奇D治疗绝经后骨质疏松症的骨密度变化。方法：绝经后骨质疏松患者70例,随机分为：综合治疗组35例,给予补肾活血方（每天l剂）、ALN（每周70mg）和钙尔奇D（每天600mg）;钙尔奇D组35例（每天600mg）,总疗程6个月。采用双能X线骨密度测量仪（DXA）测定治疗前后腰椎、股骨颈及Wards三角骨密度。结果：70例患者全部进入结果分析。两组治疗后各部位骨密度均有增加。但中药补肾活血方联合ALN、钙尔奇D综合治疗组比单纯钙尔奇D组骨密度增加更为显著,差异有统计学意义（P〈0．05）;不良反应ALN主要为上腹部不适,钙尔奇D则以便秘为主。结论：中药补肾活血方联合ALN、钙尔奇D综合治疗可以明显提高绝经后骨质疏松患者的骨密度,缓解患者疼痛,并具有良好的耐受性和安全性。