肝纤维化标志物测定在乙型肝炎所致肝脏疾病鉴别诊断中的意义

目的探讨肝纤维化标志物Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)、透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)在乙型肝炎所致肝脏疾病鉴别诊断中的意义,旨在为肝脏疾病鉴别诊断提供参考依据。方法选取2015年1月至2017年1月医院接诊的119例肝病患者,根据其所患疾病的不同,分为四组,其中慢性组49例,病人为慢性乙型肝炎患者;急性组20例病人为急性肝炎患者;肝癌组22例,病人为肝癌患者;肝硬化组28例,病人为肝硬化患者;比较四组患者入院时肝纤维化标志物的表达差异。结果慢性组PCⅢ和Ⅳ-C表达量显著低于急性组(P值均0.05);慢性组PCⅢ、Ⅳ-C、HA和LN均显著低于肝硬化组(P值均0.05),慢性组PCⅢ、Ⅳ-C和HA显著低于肝癌组(P值均0.05),急性肝炎组HA和LN显著低于肝癌组和肝硬化组(P值均0.05),肝癌组HA显著低于肝硬化组(P0.05)。结论肝纤维化标志物在乙型肝炎所致肝脏疾病鉴别诊断中有一定的研究意义,可以为肝脏疾病鉴别诊断提供参考。     

肝纤维化患者血清Ⅲ型前胶原、Ⅳ型胶原、透明质酸及层粘蛋白检测

目的 :探讨血清Ⅲ型前胶原 (PⅢNP)、Ⅳ型胶原 (CⅣ )、透明质酸 (HA)、层粘蛋白 (LN)对肝纤维化的诊断意义。方法 :用放射免疫法检测 73例慢性乙型肝炎、1 8例肝硬化患者及 2 0例健康人血清PⅢNP、CⅣ、HA、LN含量 ,对其中 64例进行肝活检并进行肝组织学纤维化程度分期 ,分析患者血清PⅢNP、CⅣ、HA、LN水平与慢性肝炎分型及肝组织纤维化分期的关系。结果 :血清PⅢNP、CⅣ、HA、LN水平与慢性肝炎发展阶段相一致 ,随肝脏损伤程度呈上升趋势 ,其中慢性肝炎中度、重度、肝硬化组与健康对照组比较 ,差异有统计学意义 (P <0 .0 5) ;肝病理组织学分期 (S0～S4)中 ,血清PⅢNP、CⅣ、HA、LN水平随肝脏纤维化程度加重而升高 ,S2～S4与S0比较 ,差异有统计学意义 (P <0 .0 5)。结论 :检测血清PⅢNP、CⅣ、HA、LN含量 ,是判断慢性肝炎患者肝纤维化增生程度的可靠指标。     

严重急性呼吸综合征患者血清Ⅲ型前胶原、Ⅳ型胶原含量测定及临床意义

目的　测定严重急性呼吸综合征 (SARS)患者血清Ⅲ型前胶原、Ⅳ型胶原含量变化 ,探讨其作为反映早期纤维化肺指标的价值。方法　用放射免疫法检测 66例SARS患者血清Ⅲ型前胶原、Ⅳ型胶原含量 ,与正常对照组比较。结果　血清Ⅲ型前胶原含量两组间比较无显著性差异(P >0 0 5)。SARS组恢复期Ⅳ型胶原含量明显高于SARS组进展期及对照组 (P <0 0 1)。X线胸片病灶吸收缓慢者Ⅳ型胶原含量较高。结论　部分SARS患者体内血清Ⅳ型胶原含量增高 ,与肺部病灶吸收和纤维化程度有关。检测血清Ⅳ型胶原水平可能是早期监测肺纤维化的一个较好指标     

病毒性肝炎患者血清TNF-α,IL-6与肝纤维化指标关系的探讨

目的　探讨病毒性肝炎患者血清TNF -α,IL - 6及Ⅲ型胶原N端肽 (PⅢNP)、Ⅳ型胶原 (Col -Ⅳ )和透明质酸 (HA)与肝纤维化的关系。方法　采用ELISA检测患者血清TNF -α、IL - 6、PⅢNP、Col-Ⅳ的含量 ;RIA检测HA的含量。结果　病毒性肝炎患者血清中TNF -α和IL - 6含量密切相关 (r=0 .6 5 8,P<0 .0 1) ,各肝炎组明显高于正常对照组 (P <0 .0 1)。TNF -α与IL - 6 ,PⅢNP ,Col -Ⅳ和HA呈显著正相关 ;IL - 6与TNF -α,PⅢNP ,Col-IV和HA呈显著正相关。除慢肝轻度组外 ,各肝炎组PⅢNP、Col -Ⅳ、HA含量均显著高于正常组 (P <0 .0 1) ,且慢肝重度 >中度 >轻度 (P <0 .0 1)。结论　病毒性肝炎患者血清TNF -α和IL - 6的含量能反映肝脏的炎症及纤维化程度 ,可作为判断病情及预后的参考指标。证实PⅢNP ,Col-Ⅳ和HA均为反映肝脏炎症及纤维化的良好指标。     

血清Ⅳ型胶原在肝纤维化诊断中的应用价值

目的探讨肝病患者血清Ⅳ型胶原与肝纤维化的关系和意义.方法采用RIA法测定30例正常健康人和154例各型肝病患者血清Ⅳ型胶原水平.结果慢性肝炎各组及肝硬化组血清Ⅳ型胶原水平显著升高,与正常对照组差异显著(P＜0.01),乙肝病毒携带组和急性肝炎组无显著性差异(P＞0.05).结论血清Ⅳ型胶原水平与肝纤维化程度相关,其含量的测定有助于肝纤维化和肝硬化的诊断.     

抗纤胶囊治疗慢性乙型病毒性肝炎肝纤维化

目的:观察抗纤胶囊对慢性乙型病毒性肝炎肝纤维化患者肝脏纤维硬度值、天冬氨酸氨基转移酶和血小板指数(APRI评分)、血液流变学、肝纤维化指标的干预作用。方法:70例慢性乙型肝炎患者随机分为对照组(30例)及观察组(40例)。对照组给予恩替卡韦片,观察组在对照组治疗基础上给予抗纤胶囊。比较两组患者治疗前后肝脏纤维硬度值、APRI评分、血液流变学及肝纤维化等相关指标。结果:两组患者治疗后肝脏纤维硬度值、APRI评分均低于治疗前,差异均有统计学意义(P 0. 05);观察组治疗后以上指标低于对照组治疗后,差异均有统计学意义(P 0. 05)。两组患者治疗后全血高切黏度、全血低切黏度、红细胞压积及血浆黏度水平均低于治疗前,差异均有统计学意义(P 0. 05);观察组治疗后以上指标低于对照组治疗后,差异均有统计学意义(P 0. 05)。两组患者治疗后血清透明质酸、层黏连蛋白、Ⅲ型前胶原、Ⅳ型胶原水平均低于治疗前,差异均有统计学意义(P 0. 05);观察组治疗后以上指标低于对照组治疗后,差异均有统计学意义(P 0. 05)。结论:抗纤胶囊联合恩替卡韦片可减轻慢性乙型肝炎患者肝纤维化的程度,改善肝脏微循环,延缓疾病进展。     

柔肝合剂与鳖甲煎丸抗肝纤维化疗效比较

目的　观察柔肝合剂抗慢性乙型肝炎肝纤维化的作用 ,寻找抗肝纤维化的简单、价廉的有效方剂。方法　选择慢性乙型肝炎肝纤维化患者 12 0例 ,随机分为柔肝合剂治疗组 6 4例和鳖甲煎丸对照组 5 6例 ,进行疗程相同的对照治疗。观察项目为血清透明质酸 (HA)、Ⅲ型前胶原 (PCⅢ )、层黏蛋白 (LN)、Ⅳ型胶原 (Ⅳ -C)。结果　治疗组与对照组治疗后HA、PCⅢ、LN、Ⅳ -C均有明显下降 ,而 2组间比较则无显著差异 (P >0 .0 5 )。结论　柔肝合剂的抗肝纤维化作用与鳖甲煎丸疗效相近 ,是一种抗肝纤维化的简单、价廉的有效方剂     

尿Ⅳ型胶原检测对早期糖尿病肾病临床诊断意义的研究

目的 :研究尿Ⅳ型胶原在糖尿病肾病 (DN)早期肾损害时的变化及与其他相关指标之间的关系。方法 :采用一步夹心酶联免疫吸附法对 85例糖尿病患者及 2 4例正常成人尿Ⅳ型胶原水平进行检测。结果 :正常白蛋白尿组尿Ⅳ型胶原水平明显高于正常对照组 (P <0 0 1) ;微量白蛋白尿组和大量白蛋白尿组尿Ⅳ型胶原水平明显高于正常白蛋白尿组 (P均 <0 0 1) ;尿Ⅳ型胶原水平与尿白蛋白及病程之间存在显著的正相关 ,尿Ⅳ型胶原水平与血糖、体重指数、血脂及血压之间无相关性。结论 :DN存在着胶原代谢的异常。尿Ⅳ型胶原在DN肾损害早期明显增高 ,并随病情进展持续性增高 ,尿Ⅳ型胶原可以作为DN早期诊断的指标之一     

血清Ⅳ型胶原肽在肝纤维化诊断的应用价值

目的　探讨血清Ⅳ型胶原肽对肝纤维化诊断的应用价值。方法　用放射免疫法测定 164例各种病毒性肝炎患者及 3 0例健康献血者血清Ⅳ型胶原肽水平 ,其中有 66例慢性病毒性肝炎患者做了肝穿刺活检。通过比较各组病毒性肝炎之间及健康献血者血清Ⅳ型胶原水平差异 ,并结合病理结果分析。结果　肝硬化患者血清Ⅳ型胶原肽水平明显高于其它病毒性肝炎患者及健康对照组 ,相互比较差异有显著性 (P <0 .0 5 )。急性肝炎组、慢性肝炎轻、中度组及健康对照组之间血清Ⅳ型胶原水平没有差异。血清Ⅳ型胶原肽水平与肝纤维化程度明显相关 ,在S4阶段水平最高 ,但与肝内炎症、坏死程度无明显关系。结论　动态测定血清Ⅳ型胶原肽可以作为反映肝纤维化一项有意义的指标。     

miR-133b与慢性乙型肝炎肝纤维化相关性研究

目的:探究miR-133b与慢性乙型肝炎(CHB)肝纤维化(HF)的相关性。方法:收集144例CHB患者(CHB组)和50例健康体检者。测定两组血清miR-133b、结缔组织生长因子(CTGF)、转化生长因子-β1(TGF-β1)、透明质酸酶(HA)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-Col);改良HAI Ishak系统评估CHB患者肝脏纤维化情况。比较分析不同肝脏纤维化患者miR-133b、CTGF、TGF-β1、HA、PCⅢ、Ⅳ-Col及其相关性。结果:与对照组比，CHB组患者的miR-133b水平明显下降，CTGF、TGF-β1、HA、PCⅢ、Ⅳ-Col水平显著升高，比较差异具有统计学意义(均P<0.01)。不同肝脏纤维化程度CHB患者的miR-133b、TGF-β1、CTGF、HA、PCⅢ和Ⅳ-Col水平间比较差异存在统计学意义(均P<0.01),高纤维化患者的miR-133b<低纤维化<无纤维化，高纤维化患者的CTGF、TGF-β1、HA、PCⅢ和Ⅳ-Col水平>低纤维化>无纤维化(均P<0.01)。Pearson相关系数法分析显示...     

慢性乙型肝炎中可溶性白细胞介素2受体与其它血清学指标的关系

目的 :探讨血清可溶性白细胞介素 2受体 (sIL 2R)在慢性乙型病毒性肝炎 (慢乙肝 )中的发病机制及sIL 2R与肝纤维化指标、肝功能的相关关系。方法 :对 312例肝活检病人按组织病理学炎症和纤维化程度进行分级分期 ,同时检测了病人血清sIL 2R、肝功能及肝纤维化相关指标。结果 :血清sIL 2R均值较对照组明显增高 (P <0 .0 1) ,增幅随着肝脏病理炎症和纤维化程度的加重而逐渐加大 ,各组间比较差异有显著性 (P <0 .0 5或P <0 .0 1)。sIL 2R与血清白蛋白 (A)呈显著负相关 ,与血清脯氨酸肽酶 (PLD)、Ⅳ型胶原 (CⅣ )、层粘连蛋白 (LN)、透明质酸 (HA)、Ⅲ型前胶原氨基端肽 (PⅢNP)、肝功指标中的TB、DB、G、ALT、AST、AKP、γ GT呈显著正相关 (P <0 .0 5或P <0 .0 1)。结论 :慢乙肝病人血清sIL 2R水平与A呈显著负相关 ,与PLD、CⅣ、LN、HA、PⅢNP呈显著正相关 ;sIL 2R的血清水平能反映肝脏组织学病变的程度 ,可作为判断肝组织炎症和纤维化程度的参考指标。     

慢性病毒性肝炎PCIII HA及Ln检测的临床意义

目的　 探讨慢性病毒性肝炎血清纤维化指标III型前胶原 (PCIII) ,透明质酸 (HA)及层粘蛋白 (Ln)水平与肝纤维化程度的关系。方法　 采用放射免疫分析法测定 80例慢性病毒性肝炎患者血清PCIII、HA及Ln的水平。结果　 发现PCIII、HA及Ln的水平在重度慢性病毒性肝炎中均明显升高 ,与轻、中度及正常对照组相比具有显著差异 (P <0 .0 1) ,PCIII与Ln在轻度与正常对照组相比无显著差异 (P >0 .0 5 ) ,HA含量在轻、中度和正常对照组相比较有显著差异 (P <0 .0 5 )。结论　 对慢性病毒性肝炎PCIII、HA及Ln的检测 ,从不同角度反映了肝纤维化的严重程度 ,避免了肝脏病理活检的创伤 ,对慢性病毒性肝炎病程发展的估计、判断预后均有一定的意义     

血清Ⅳ型肝原在肝纤维化诊断中的应用价值

目的：探讨肝病患者血清Ⅳ型胶原与肝纤维化的关系和意义，方法：采用RIA法测定30例正常健康人和154例各型肝病患者血清Ⅳ胶原水平，结果：慢性肝炎各组及肝硬化组血清Ⅳ型胶原水平显著升高，与正常对照组差异显著（P＜0．01），乙肝毒携带组和急性肝炎组无显著性差异＊IP＞0．05），结论：血清Ⅳ型胶原水平与肝纤维化程度相关，其含量的测定有助于肝纤维化和肝硬化的诊断。     

Ⅳ型胶原在肾积水中的表达及意义

目的 :研究Ⅳ型胶原在肾积水中的表达及意义 ,并探讨其沉积与小管间质纤维化程度的相关性。方法 :采用免疫组织化学方法 (S P法 ) ,检测Ⅳ型胶原在 31例肾积水和 1 3例正常肾组织中的表达情况。结果 :Ⅳ型胶原在积水肾肾小管胞浆和肾间质表达明显增高 ,积水肾与正常肾组织中的光密度值分别为 0 .2 2 75± 0 .0 0 1 9和0 .1 6 4 0± 0 .0 0 1 3,差异有显著性 (P <0 .0 5 )。Ⅳ型胶原与间质纤维化病变程度呈正相关 (r=0 .6 31 4 ,P <0 .0 5 )。结论 :Ⅳ型胶原沉积可能造成小管功能改变 ,是梗阻肾小管间质纤维化进程中的一个重要因素     

2型糖尿病患者血清Ⅳ型胶原的初步观察

目的 :初步观察 2型糖尿病患者血清Ⅳ型胶原 (Ⅳ -C)的变化 ,探讨其临床意义。方法 :测定 2型糖尿病患者 4 0例和正常对照组 30例血清、尿Ⅳ -C及血糖基化血红蛋白 (HbA1C)、尿白蛋白等指标。结果 :2型糖尿病组的血清Ⅳ -C水平显著高于正常对照组 (P <0 .0 1) ;无并发症的 2型糖尿病组血清Ⅳ -C水平显著高于正常对照组 (P <0 .0 1) ;2型糖尿病患者大量白蛋白尿组同微量白蛋白尿组、正常白蛋白尿组相比 ,血清Ⅳ-C水平显著升高 (P <0 .0 1) ,增生型视网膜病变组 (PDR)同背景型视网膜病变组 (BDR)、无视网膜病变组(NDR)相比 ,血清Ⅳ -C水平显著升高 (P <0 .0 1) ;血清Ⅳ -C水平同血肌酐水平、内生肌酐清除率无相关性(r =0 .0 130和r =0 .2 32 ,P >0 .0 5 )。结论 :血清Ⅳ -C是一个比较敏感的反映基底膜代谢动力学的生化指标 ,对于监测糖尿病微血管并发症的发生、发展是有意义的。     

血清Ⅳ型胶原和层粘连蛋白检测在肝纤维化中的诊断价值

目的：探讨肝病患者血清Ⅳ型胶原(Ⅳ—C)和层粘连蛋白(laminin，LN)联合检测的临床意义。方法：用放射免疫法检测98例肝病患者并与正常对照组比较。结果：慢性活动性肝炎(CAH)和肝硬化(LC)组血清Ⅳ—C、LN均显著高于正常对照组(P＜0．01)，而急性肝炎(AH)、慢性迁延性肝炎(CPH)与正常对照组差异均无显著性(P＞0．05)。结论：血清Ⅳ—C和LN的测定对肝纤维化的早期诊断、肝病患者病情的进展、转化及抗纤维化治疗有一定的临床意义。     

还原型谷胱甘肽联合前列腺素E_1治疗慢性乙肝效果观察

目的　探讨治疗慢性乙型肝炎 (CHB)及抗肝纤维化的有效方法。方法　采用还原型谷胱甘肽 (GSH)联合前列腺素E1(PGE1)静脉滴注治疗CHB患者 112例 (治疗组 ) ,并与单用PGE1治疗 98例 (对照组 )进行比较 ,观察两组治疗前后血清Ⅲ型前胶原 (PCⅢ )、透明质酸 (HA)、层粘连蛋白 (LN)、Ⅳ型胶原 (Ⅳ -C)及肝功能 (ALT、AST、TBil)等指标变化情况。结果　治疗组临床疗效及肝功能改善明显优于对照组 (P均 <0 .0 1) ,而血清肝纤维化指标变化两组比较差异无显著性 (P >0 .0 5 )。结论　GSH和PGE1联合治疗CHB有较好的疗效 ,PGE1具有较好的抗肝纤维化作用 ,而GSH对肝纤维化的作用不突出。     

血清透明质酸、Ⅳ型胶原及层粘蛋白对肝纤维化的诊断价值

对 18 9例各型肝病患者检测了血清透明质酸 (HA)、Ⅳ型胶原 (Ⅳ C)和层粘蛋白 (LN)。结果血清HA、Ⅳ C、LN水平均随着肝病患者的病程进展而逐渐升高 ,慢性肝炎组及肝硬化组与对照组比较均有显著差异 (P <0 .0 5 )。认为联合检测HA、Ⅳ C和LN ,对肝纤维化的早期诊断和治疗有重要的临床意义。     

高血糖在2型糖尿病大鼠合并慢性肝脏病变中的作用

目的研究2型糖尿病(T2DM)与慢性肝病(脂肪肝、肝纤维化)的关系及高血糖在慢性肝脏病变发生发展中的作用。方法雄性Sprague Dawley(SD)大鼠30只,随机分为正常对照组(n=10)和肥胖组(n=20),分别饲以普通和高脂饲料。肥胖组6周后随机分为肥胖对照组(n=10)和糖尿病组(n=10)。糖尿病组给予小剂量链脲佐菌素一次性腹腔注射,其余2组同步腹腔内注射等体积柠檬酸-枸橼酸钠缓冲液。14周处死各组大鼠,生物化学方法测定血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)及天冬氨酸氨基转移酶(AST);酶联免疫吸附法测定血清透明质酸(HA)、层黏连蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原肽(PⅢNP)及Ⅳ型胶原(CoⅣ)水平;苏木精-伊红染色观察肝脂肪变性、炎症和纤维化等情况。结果与正常对照组和肥胖对照组比较,糖尿病组随机血糖、HA、LN、PⅢNP、CoⅣ及血清TG、TC、LDL-C、ALT、AST水平均显著升高,HDL-C显著降低(P<0.01);与正常对照组比较,肥胖对照组HA、LN、PⅢNP、CoⅣ和血清TG、TC、LDL-C、ALT、AST水平均显著升高,HDL-C显著降低(P<0.05),随机血糖2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。与正常对照组比较,肥胖对照组和糖尿病组大鼠脂肪变程度积分、炎症积分较正常对照组显著升高,差异有统计学意义(P<0.01),糖尿病组与肥胖对照组比较差异亦有统计学意义(P<0.05)。结论高血糖在T2DM大鼠合并慢性肝脏病变的发生发展过程中发挥重要作用,HA、LN、PⅢNP、CoⅣ联合检测在糖尿病合并肝病的诊断中具有较高价值。     

血清中几种胶原浓度对肾组织纤维化的诊断价值

目的：探讨血清Ⅲ型前胶原神经末端肽、Ⅳ型胶原浓度对肾组织纤维化的诊断价值。方法：接受肾活检的25例肾脏病患者，分为3组：无纤维化组8例，肾小球硬化组6例，肾间质纤维化组11例。此外，末接受肾活捡的慢性肾衰组患者8例。采用免疫组化技术检测肾组织Ⅲ型胶原、Ⅳ型胶原表达情况。用放免法测定血清Ⅲ型前胶原神经末端肽、Ⅳ型胶原浓度。结果：肾小球硬化组、肾间质纤维化组和慢性肾衰组血清Ⅲ型前胶原神经末端肽，Ⅳ型胶原浓度明显高于无纤维化组(P＜0．05)，血清Ⅲ型前胶原神经末端肽、Ⅳ型胶原浓度与肾组织中相应物质及病变肾小管肾间质比率、肾小球硬化比率呈显著正相关(P＜0．05)。结论：在排除肾外脏器纤维化的前提下，血清Ⅲ型前胶原神经末端肽、Ⅳ型胶原可作为判断慢性肾脏病人肾组织纤维化的无创性检查指标，尤其适用于有肾活检禁忌证的病人。